恶性胸膜间皮瘤8例分析

我院自 1984年 9月～ 2 0 0 0年 3月共收治恶性胸膜间皮瘤 8例。其中包括在乡镇医院确诊为结核性胸膜炎及其他一般细菌性胸膜炎 ,经抗结核及其他抗炎治疗无效的患者 3例 ,以上 8例在我院均经病理证实。现报道如下。1　临床资料男 5例 ,女 3例。年龄 16～ 72岁 ,平均年龄 4 3岁。 8例中按症状统计 :胸痛者 7例 ,咳嗽者 6例 ,胸闷、气急者 4例 ;低热者 3例 ,关节痛者 1例 ;查体消瘦者 3例。胸水检查 :8例患者均伴有胸水。其中第一次抽液为血性者 5例。 3例第一次抽液时查到恶性间皮瘤细胞 ,2例在第 3～ 4次抽液时查到间皮瘤细胞。 8例胸水细菌…     

恶性胸膜间皮瘤11例临床病例分析

目的 分析恶性胸膜间皮瘤的临床特点,提高对该病的认识及诊治水平.方法 收集11例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料,对其临床特点、诊断方法、治疗、预后进行回顾性分析.结果 11例患者中男8例,女3例,中位年龄60岁,石棉接触史1例;临床表现主要有呼吸困难、胸痛、胸腔积液、浅表淋巴结肿大、体重下降等;影像学检查胸腔积液10例,不规则胸膜增厚或胸腔软组织密度影5例;11例患者均经病理活检明确诊断,6例胸水细胞学检查未见癌细胞,2例曾被误诊为结核性胸膜炎;1例手术治疗后化学治疗,5例行系统化疗,1例中药治疗,4例放弃治疗;11例患者中死亡5例,平均生存期6.2个月.结论 恶性胸膜间皮瘤临床无特征性表现,易误诊,病情进展迅速,影像学检查及免疫组化病理学检查对该病的诊断有重要价值,胸腔镜是最好的确诊方法,综合治疗是目前主要的治疗手段.     

胸膜间皮瘤22例临床诊治

报告了经病理证实的胸膜间皮瘤 2 2例。其中良性 4例 ,恶性 1 8例。局限型 7例 ,弥漫型 1 5例。本组误诊 1 2例。 1 8例行手术 ,1 0例切除 ,8例探查活检 ,4例未手术。本病诊断主要依靠胸水细胞学检查、胸膜活检、手术活检。局限型胸膜间皮瘤主张早期手术 ,弥漫型如条件良好 ,可行广泛切除并术后综合治疗     

鼻腔恶性淋巴瘤5例的临床及CT表现

鼻腔恶性淋巴瘤较少见 ,以往文献认为其临床表现无特殊性〔1〕,不易与其他鼻腔占位性病变鉴别 ,早期诊断较为困难 ,笔者搜集整理 2 0 0 1年 7月～2 0 0 2年 3月间本院收治的经病理证实的鼻腔恶性淋巴瘤 5例的临床资料 ,回顾性分析其ＣＴ表现 ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5例均为我院收治的病例 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ,年龄为 4 3～ 6 1岁 ,平均 5 0岁 ,病程最短 6个月 ,最长 3年。ＣＴ设备为岛津ＴＣＴ - 30 0 0ＴＥ ,行俯卧位冠状面扫描 ,层厚 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ ,扫描范围自额窦至蝶窦。5例均为平扫 ,未作增强扫描。 5例…     

脊柱骨折的CT诊断

脊柱骨折为常见病、多发病 ,以往均以普通Ｘ线片作为诊断依据。近几年来采用ＣＴ作为常规扫描 ,对每个椎体的骨折程度、类型、邻近组织及脊髓损伤情况[1] ,对特重危的高位截瘫病人 ,可以直观迅速了解伤情和判断预后 ,给治疗提供可靠的依据。我院收集近5年 10 0例脊柱骨折病人 ,经过ＣＴ检查以清晰的图像进行分析报道如下。1　资料与方法　　本组 10 0例中 ,男 6 8例 ,女 32例。年龄 <30岁 32例 ,30～ 4 0岁 2 0例 ,4 0～ 5 0岁 2 2例 ,5 0～ 6 0岁 18例 ,>6 0岁 8例。 10 0例病人均采用Ｓｙｎｅｒｇｙ螺旋ＣＴ机及东芝 30 0ｓＣＴ机扫描 ,层…     

脊柱转移瘤的X线与CT检查结果分析

我们对具有完整资料的 36例脊柱转移瘤的病例进行了回顾性分析 ,就其Ｘ线、ＣＴ表现特点及鉴别诊断等方面的问题进行探讨。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 11例。年龄 2 4～ 85岁 ,平均年龄 5 6岁。原发癌中肺癌 14例 ,乳腺癌 5例 ,鼻咽癌 3例 ,肝癌、前列腺癌各 2例 ,肾癌、胰腺癌、甲状腺癌、胸膜间皮瘤、宫颈癌、阴茎癌、恶性纤维瘤各 1例。有 3例未查明原发癌 ,经穿刺活检证实。ＣＴ扫描层厚、层距均有 3ｍｍ ,所有病例均有Ｘ线片 ,18例有体层片。2　结果分析2 .1　Ｘ线所见　单椎体转移 19例 ,附件受累 3例。溶骨型16例 ,成骨型 2例 ,混…     

恶性弥漫性胸膜间皮瘤误诊分析

目的 :减少恶性弥漫性胸膜间皮瘤的误诊误治 ,提高临床诊断符合率。方法 :对 36例恶性弥漫性胸膜间皮瘤的患者临床资料进行回顾性调查分析。结果 :男性 2 5例 ,女性 11例。其中男性占 6 9.4 % ,年龄 2 0岁～ 73岁 ,平均年龄 4 6 .8岁。临床主要症状为进行性胸痛、气短、呼吸困难等 ,多数伴有血性胸腔积液或浆液血性胸腔积液。胸部 X线显示 :“单侧中到大量胸腔积液”,伴有明显胸膜增厚 ,出现胸膜结节 ,典型的呈“驼峰样”改变。结论 :胸膜间皮瘤临床表现不典型 ,建议对主诉单侧胸痛、气短进行性加重 ,X线表现单侧大量胸腔积液并胸膜增厚明显者要进行胸膜活检及胸腔积液细胞学检查除外胸膜间皮瘤。     

纤维支气管镜代替胸腔镜检查对恶性胸腔积液的诊断价值(附28例报告)

临床上对恶性胸腔积液的诊断多采用胸腔积液生化、脱落细胞、胸膜盲检 ,阳性率低 ,易延误诊断。 1997年 4月—2 0 0 1年 12月我院对 2 8例恶性胸腔积液患者使用纤维支气管镜 (纤支镜 )代替胸腔镜进行检查。对其诊断价值报告如下。1　临床资料1.1病例选择　 2 8例患者均系通过胸部Ｘ线或ＣＴ、胸腔积液生化、胸腔积液脱落细胞、胸膜活检等检查未能明确诊断的患者。男 11例 ,女 17例 ,年龄 2 6～ 84岁 ,平均 5 6 .3岁。单纯胸腔积液 12例 ,肺部结节并发胸腔积液 16例。1.2　检查方法　套管针自行设计制造 ,ＴＧ— 10型 (内径10ｍｍ) ,高压消毒…     

胸腔内注射顺铂或榄香烯治疗恶性胸腔积液60例观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或胸膜本身的恶性肿瘤所致的胸腔积液 ,恶性胸腔积液生长迅速 ,可压迫肺及纵隔引起呼吸循环障碍 ,严重影响患者的生存质量 ,局部抽液可短时间内缓解症状 ,为有效控制恶性胸腔积液的生长 ,本科于 1 995～ 2 0 0 1年予胸腔内注射顺铂或榄香烯治疗恶性胸腔积液6 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 0例恶性胸腔积液中 ,男性 5 2例 ,女性 8例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,平均年龄 5 0 .7岁。右侧 45例 ,左侧 1 5例 ,右侧胸膜间皮瘤致恶性胸腔积液 4例 ,左股骨肉瘤致右侧胸腔积液 1例 ,其余均为肺癌所致胸腔积…     

恶性胸膜间皮瘤的诊断与治疗

目的探讨恶性胸膜间皮瘤的诊断和治疗方法。方法回顾分析我院1999.03—2006.03经病理确诊的18例恶性胸膜间质瘤患者的临床资料。结果本组18例中，男11例，女7例，男女之比为1．6：1。年龄以35。65岁多见。主要症状：胸痛15例，呼吸困难12例，咳嗽9例。15例胸部X线表现为大量胸腔积液，其中11例伴胸膜广泛增厚；13例胸腔穿刺抽液检查，其中8例血性胸液，5例为黄色胸液。11例外科手术活检确诊，7例胸腔穿刺取得病理。15例外科手术治疗，其中行根治术9例，术后2年生存率44．4％（4／9），5年生存率22．2％（2／9）；行姑息术6例，术后2年生存率16．7％（1／6），5年生存率为0。单纯化疗2例，2年生存率为0；未经治疗1例。1年内死亡。结论恶性胸膜间皮瘤以胸痛，呼吸困难，咳嗽为主要症状；以手术活检和穿刺活检为主要诊断方法；以手术为主要治疗方法，配合术后化疗效果更佳。     

恶性胸膜间皮瘤的影像学诊断方法

目的：评价CT对恶性胸膜间皮瘤的诊断价值。方法：对收集的16例组织学确诊病例进行常规X线片检查后经西门子4排螺旋CT检查,扫描层厚6mm。其中8例行MRI检查。结果：CT确诊15例,误诊1例。结论：CT为恶性胸膜间皮瘤的最常用的必不可少的影像学诊断方法。     

胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断意义

作者对 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月我科收治的原因不明胸腔积液 4 6例进行了胸膜活检病理学检查 ,确诊率为 5 6 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为一般临床检查和胸液检查(包括常规、蛋白定量、胸水ＬＤＨ、ＣＥＡ、细胞学检查、细菌学检查 )所不能确诊的病人共 4 6例。男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 73岁。患者均有中等至大量胸腔积液。 4 6例病人最后确诊的疾病为 :恶性胸腔积液2 6液 ,结核性胸膜炎 14例 ,化脓性胸膜炎 2例 ,局限性胸膜间皮瘤 1例 ,狼疮性胸膜炎 1例 ,白塞氏病 1例 ,干燥综合征 1例。1 2　治疗方法　…     

胸膜间皮瘤的CT诊断

目的 :探讨胸膜间皮瘤CT影像形成的病理基础以及CT对本病的诊断价值。方法 :采用CT影像与病理对照的方法 ,对 18例胸膜间皮瘤的病例进行回顾性分析。其中良性胸膜间皮瘤 8例 ,恶性胸膜间皮瘤 10例。结果 :发生在右侧胸腔 10例 ,左侧胸腔 8例。 6例胸膜上有明显的孤立性结节 ,为良性胸膜间皮瘤。 3例胸膜上有多发结节并有局限性胸膜增厚 ,其中 1例为恶性 ,2例为良性。 9例胸膜上有散在的形态不规则结节 ,均伴有恶性胸膜增厚及胸腔积液 ,均为恶性。恶性胸膜间皮瘤较良性胸膜间皮瘤强化明显。结论 :CT在胸膜间皮瘤的定性诊断及确定病变的范围、形态以及胸壁和纵隔结构是否受侵犯有很大价值。     

52例乳腺肿瘤的CT诊断

乳腺肿瘤是最常见的乳腺疾病 ,ＣＴ诊断文献报道不多 ,本文回顾分析经ＣＴ检查并有病理证实的乳腺肿瘤5 2例 ,对其ＣＴ表现及临床价值进行探讨。1 材料与方法5 2例均为 1 995～ 2 0 0 0年患者 ,其中乳腺癌 2 8例 ,年龄 3 2～67岁 ,平均 5 1岁。乳腺纤维瘤 2 4例 ,年龄 1 7～ 46岁 ,平均 2 7岁 ,所有病例均有病理证实。ＣＴ检查 ,患者取俯卧位 ,垫高上胸部 ,使双乳自然下垂 ,个别体质弱者取患侧朝下侧卧位 ,平静呼吸 ,吸气末屏气扫描 ,层厚及层距为 5ｍｍ、1 0ｍｍ ,全部病例均平扫同时增强扫描。2 结　　果乳腺癌 2 8例 ,右侧 1 6例 ,左侧…     

恶性胸膜间皮瘤的CT诊断

目的 探讨恶性胸膜间皮瘤的CT表现,提高对本病的诊断准确率.方法 回顾分析了30例我院经CT下穿刺活检病理证实的恶性胸膜间皮瘤.结果 30例病例中CT表现患者均有广泛胸膜增厚和增强结节.25例合并叶间裂的增厚.21例合并胸腔积液.7例胸膜收缩、胸廓塌陷.6例胸壁侵犯.2例心包转移.3例肋骨转移.4例胸膜钙化.结论 恶性胸膜间皮瘤CT表现具有特征性,有着帮助临床作出决策及直接介入治疗的重要价值.     

胸膜间皮瘤13例临床分析

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞或胸膜下结缔组织的肿瘤 ,由于胸膜间皮瘤病理类型不同而临床表现为多样性 ,使早期诊断该病具有一定困难。我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 5月共收治胸膜间皮瘤 13例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;发病年龄 8～ 75岁 ;起病至就诊时间最短为 15 d,最长为 10个月 ,平均 32 d;有吸烟史者 6例 ,其中 30年烟龄 3例 ,10年烟龄 3例。所有患者均无长期接触石棉史。1.2　症状和体征 :首发症状 :胸痛 8例 ;咳嗽 1例 ;呼吸困难3例 ;发热 1例。就诊时主诉 :仅以胸痛为主诉者…     

40例胸腺瘤的影像学诊断和鉴别诊断

目前有关胸腺瘤的诊断文献报道较多 ,但对于影像学方面如Ｘ线与ＣＴ的对比分析较少 ,尤其是对良恶性胸腺瘤的鉴别诊断报道不一致。本文通过分析 40例胸腺瘤的Ｘ线平片及ＣＴ表现 ,以提高对胸腺瘤的诊断及鉴别诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料 :本组为本院及部分外院经病理证实的胸腺瘤共 40例 ,男 2 8例 ,女 12例。年龄 30～ 75岁 ,平均 45岁。其中良性 2 6例 ,占 6 5 % ,恶性 14例 ,占 35 %。全部病例均作常规正侧位胸片及直接ＣＴ增强扫描 ,层距 10ｍｍ ,层厚 10ｍｍ。临床表现 :2 2例有胸闷、胸痛、心悸、咳嗽、气促等肿瘤刺激症状 ,6…     

300例胸部病变定位X线征象分析

我们从近年来所摄胸片中筛选出 30 0例资料完整 ,并通过手术、ＣＴ、Ｂ超和药物治疗随访证实的胸部疾病患者 ,结合有关文献作回顾性分析。1　临床资料本组 30 0例系我们从近年所摄胸片中筛选而来 ,均摄有正侧位片 ,个别病历还摄有斜位片、切线位片及体层摄影 ,并通过手术、ＣＴ、Ｂ超或治疗随访予以证实。 30 0例患者 ,周围型肺癌 12 9例 ;结核球15例 ;炎性假瘤 9例 ;肺炎 4 8例 ;纵隔肿瘤 39例 ,其中胸腺瘤 15例 ,畸胎类肿瘤 9例 ,支气管囊肿 6例 ,神经源性肿瘤 6例 ,心包囊肿 3例 ;胸膜病变 6 0例 ,其中胸膜间皮瘤 12例 ,局限性胸膜转移瘤…     

胸膜刷检在渗出性胸腔积液诊断中的应用价值

目的：探讨胸膜刷检在渗出性胸腔积液中的诊断价值。方法：对盯例渗出性胸腔积液患者,同时行胸膜刷检术及胸水脱落细胞学病理、胸水沉渣结核菌涂片及结核菌培养。结果：87例患者,胸膜刷检112次,成功率73．2％（82／112）,病因诊断阳性率为60．0％（52／87）,其中结核34例（65．4％）,胸膜转移癌15例（28．8％）,胸膜恶性间皮瘤3例（5．8％）。而通过胸水检查,病因诊断阳性率仅为27．6％（24／87）,其中脱落细胞学病理发现肿瘤12例,包括恶性间皮瘤2例及转移癌10例,胸水沉渣结核菌涂片仅3例阳性,胸水结核菌培养9例阳性。胸膜刷检病因诊断阳性率明显高于胸水检查,差异有统计学意义（P=0．000）。87例患者胸膜刷检时发生胸膜反应2例（1．8％）,气胸4例（3．5％）。结论：胸膜刷检相对于胸水检查,在渗出性胸腔积液病因诊断中具有病因诊断阳性率高、操作简单、相对安全等优势,因而在渗出性胸腔积液病因诊断中具有重要价值。     

超早期脑梗塞的CT征象探讨

现将 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 10在我院就诊的 2 1例脑梗塞的患者早期ＣＴ平扫征象进行回顾性分析 ,报告如下。1　资料方法2 1例患者 ,男性 15例 ,女性 6例 ,年龄 38- 76岁 ,所有患者均在首次发病 6ｈ内进行第一次ＣＴ平扫 ,在 2 4ｈ后进行第二次ＣＴ复查 ,使用机器为ＴＯＳＨＩＢＡ - 30 0 ,以ＤＭ线为基线 ,按层厚 10ｍｍ ,层距10ｍｍ ,采用较窄宽和适当窗位。2　结　果2 1例超早期脑梗塞ＣＴ平扫中局限性低密度 12例 ,局限性脑沟消失 5例 ,基底池不对称 1例 ,脑室受压变形 2例。 2 1例患者在第二次ＣＴ复查均获明确诊断 ,其中右侧大脑…