维生素D缺乏性佝偻病患者血清PTH、VDBP表达水平及相关性分析

目的 探讨维生素D缺乏性佝偻病(VDDR)患儿血清甲状旁腺素(PTH)、维生素D结合蛋白(VDBP)水平及其临床意义。方法 选取2018年7月至2021年6月我院诊治的138例VDDR患儿为佝偻病组，同期138例体检正常幼儿为健康组。比较两组一般资料、血清PTH、VDBP、骨碱性磷酸酶(BALP)、25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平；分析VDDR患儿血清PTH、VDBP水平与25-(OH)D3、BALP的相关性，并评估血清PTH、VDBP水平对VDDR的诊断价值。结果 佝偻病组幼儿每天户外活动时间>2 h、母乳喂养至6个月、4个月添加辅食、母亲文化水平高中以上占比及血清VDBP水平低于健康组(P<0.05),血清PTH水平高于健康组(P<0.05)。VDDR患儿血清PTH水平与25-(OH)D3、BALP呈负相关(P<0.05),血清VDBP水平与25-(OH)D3、BALP呈正相关(P<0.05);血清PTH、VDBP水平诊断VDDR的曲线下面积(AUC)分别为0.887、0.882,截断值分别为100.32 pg/ml、484.79μg/ml,此时对应敏感度分别为87.0%、89.1%,特异度分别为79.3%、74.6%;PTH、VDBP联合诊断VDDR的AUC为0.925,其敏感度、特异度分别为86.2%、89.9%。幼儿每天户外活动时间、母亲文化水平、VDBP、25-(OH)D3是影响VDDR发生的保护因素(P<0.05),PTH是影响VDDR发生的危险因素(P<0.05)。结论 VDDR患儿血清PTH较高，VDBP水平较低，PTH、VDBP均与25-(OH)D3、BALP显著相关，且二者联合更有利于临床诊断VDDR。     

儿童血清25-羟基维生素D、维生素A的表达及临床意义

目的探讨儿童血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、维生素A(VitA)的表达及临床意义。方法选取2018年1—12月于焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院儿科门诊进行健康体检的儿童242名。统计儿童血清25(OH)D和VitA的不足率、缺乏率。比较不同年龄、性别儿童的血清25(OH)D、VitA水平。结果 25(OH)D不足率和缺乏率分别为37.60%(91/242)、17.77%(43/242)。VitA不足率和缺乏率分别为44.63%(108/242)、21.49%(52/242)。不同性别儿童血清25(OH)D、VitA水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。学龄期组血清25(OH)D水平低于幼儿组和学龄前组,学龄前组血清25(OH)D水平低于幼儿组,差异有统计学意义(均P<0.05)。学龄期组血清VitA水平高于幼儿组和学龄前组,学龄前组血清VitA水平高于幼儿组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血清25(OH)D和VitA水平与儿童的性别无关。随着年龄的增长,儿童血清25(OH)D水平呈下降趋势,VitA水平呈升高趋势。     

糖尿病患者骨代谢异常相关生化指标的表现

目的:对糖尿病患者骨代谢异常生化指标的表现情况进行分析和研究。方法:选取平顶山市新华区人民医院内分泌科2012年1月至2013年1月收治的40例糖尿病患者作为研究组,同时选取40例正常人作为对照组,对两组的血清钙(Ca)、血骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)、尿Ca、尿肌酐(Cr)进行测定,并将这些指标进行比较。结果:研究组的血清BGP明显比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的尿DPD/Cr比值以及尿Ca/Cr比值明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的血清Ca以及ALP浓度无明显差异(P>0.05)。结论:糖尿病患者发生骨量减少和骨质疏松时血清BGP浓度下降,尿DPD/尿Cr及尿Ca/尿Cr比值升高;血清BGP、尿DPD/尿Cr及尿Ca/尿Cr等生化指标可以作为糖尿病患者骨量减少和骨质疏松的诊断依据。     

慢性肾病大鼠血管钙化与骨代谢标志物的相关性研究

目的研究慢性肾病(CKD)大鼠血管钙化与血清骨代谢标志物的相关性。方法将36只雄性SD大鼠随机分为对照组(18只)和CKD血管钙化组(18只)。钙化组予以腺嘌呤联合高磷饲料,对照组予以生理盐水和普通饲料。实验第2、4、6周末处死大鼠,留取主动脉行Von Kossa染色和钙含量检测钙化程度,留取血、尿检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和骨代谢标志物:钙(Ca)、磷(P)、1,25-二羟基维生素D3(1,25(OH)2D3)、甲状旁腺素(PTH)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)、总Ⅰ型前胶原氨基末端肽(tPINP)、β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)及24 h尿蛋白定量(24 h-Upro)。结果对照组各时间点主动脉Von Kossa染色均未见黑色物质沉积,CKD血管钙化组随时间进展黑色物质沉积逐渐增多。与对照组相比,CKD血管钙化组BUN、Scr、24 h-Upro、主动脉钙含量升高(P<0.05);Ca、1,25(OH)2D3、PTH、tPINP、β-CTX、TRACP-5b降低(P<0.05),P、Ca*P升高(P<0.05),BALP、OC升高(P>0.05);经二元logistic回归发现血清Ca*P升高、PTH和TRACP-5b降低是血管钙化的独立危险因素。根据主动脉钙化程度,将CKD血管钙化组进一步分为轻中度钙化(2 W和4W)和重度钙化(6 W)两个亚组。与轻中度钙化组相比,重度钙化组BUN、Scr、主动脉钙含量升高(P<0.05),24 h-Upro升高(P>0.05);Ca、P、1,25(OH)2D3、tPINP、TRACP-5b升高(P>0.05),Ca*P、PTH、BALP、β-CTX升高(P<0.05),OC降低(P<0.05);进行血管钙化严重程度的危险因素分析发现血清Ca*P升高和OC降低是血管钙化严重程度的独立危险因素。相关性分析显示血清Ca*P、PTH、BALP、β-CTX水平与血管钙化程度呈正相关,OC与血管钙化程度呈负相关。结论 CKD大鼠血管钙化与骨代谢密切相关,检测血清骨代谢标志物有助于评估血管钙化的发生和判断血管钙化的严重程度及进展。     

特发性肾病综合征对儿童骨代谢的影响

目的:探讨特发性肾病综合征(INS)活动期对儿童骨代谢的影响.方法:检测比较48例初发且未经激素治疗的活动期INS患儿和30例正常的健康儿童(对照组)的血清钙(Ca)、磷(P)、总碱性磷酸酶(TALP)、甲状旁腺素(PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(OC)水平,并摄前臂骨X线片.结果:INS组血清Ca、OC水平低于对照组(P＜0.01),血清BALP、PTH水平较对照组升高(P＜0.01),血清P、TALP水平与对照组比较差异不显著(P＞0.05);INS患儿中,24 h尿蛋白定量≥0.2 g/kg亚组与24 h尿蛋白定量＜0.2 g/kg亚组比较,血清Ca、OC水平明显降低(P＜0.01),而血清BALP水平明显升高(P＜0.05),血清PTH水平差异无显著性(P＞0.05).48例INS患儿的前臂骨摄片均未见异常改变.结论:特发性肾病综合征活动期患儿存在骨代谢异常,血清BALP、0C水平能敏感地反映其骨代谢变化.     

脑梗死患者骨代谢指标的变化及危险因素分析

目的：探讨25羟基维生素D[25－（OH）D]、甲状旁腺素（PTH）、骨源性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（ OC）浓度与脑梗死发生的关系。方法选取65例脑梗死患者、46例脑出血患者、39例脑外伤患者、12例脑肿瘤患者为观察组及同期该院体检科45例健康体检者为对照组,采用电化学发光法（ECLIA）检测血清25－（OH）D、PTH、BALP、OC水平,并对结果进行统计分析。结果脑梗死组25－（OH）D水平明显低于对照组（P＜0.01）,并且脑梗死、脑外伤组25－（OH）D浓度分类中,缺少水平显著高于对照组（P＜0.05）,脑梗死组PTH、BALP、OC水平显著高于对照组（P＜0.05）;脑出血组25－（OH）D、PTH、OC与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）;脑外伤组PTH、BALP、OC水平显著低于脑梗死组（P＜0.05）。脑肿瘤组仅血清25－（OH）D、OC与对照组差异有统计学意义;脑梗死患者25－（OH）D水平与PTH有明显相关性（P＜0.05）,与BALP、OC无相关性。结论低25－（OH） D、高PTH、高BALP、高OC为脑梗死的危险因素,适量补充25－（ OH） D,降低PTH、BALP、OC水平可能是预防和治疗脑梗死的有效手段。     

北部新区儿童血铅水平及其暴露因素分析

目的：研究重庆市北部新区儿童末梢血铅水平和血红蛋白值及铅中毒情况,为防治铅中毒提供临床依据。方法采用原子吸收光谱仪对重庆市北部新区儿童进行血铅检测。所有儿童根据贫血情况分为贫血组和对照组,采用问卷调查形式了解影响血铅水平的因素,并对检测结果进行统计学分析。结果1056例儿童血铅的均值是(32.47±3.21)μg/L,铅中毒的发生率为0.28%;贫血组血铅均值为(46.32±5.30)μg/L,明显高于对照组的(21.19±2.37)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);血铅值与补锌和饭前洗手呈负相关性,与吃爆米花,监护人吸烟史、监护人文化程度、油炸食品、居住地附近小工厂分布情况呈正相关性。结论重庆市北部新区儿童血铅水平较低,但贫血儿童血铅高于正常儿童,需加强监护人的预防儿童铅的摄入教育和行为规范。     

广西百色市0～6岁儿童铅中毒调查

目的 了解百色市儿童铅中毒情况,为相关部门制定政策提供参考.方法 选择1 554名0～6岁儿童,其中居住在工业区442名和非工业区1 112名.采用钨舟原子吸收光谱法检测其血铅水平.结果 1 554名儿童血铅浓度为(56.44±28.40)μg/L,检出高铅血症108名(6.95%),铅中毒6名(0.39%);工业区组血铅水平高于非工业区组(P＜0.05),工业区组高铅血症检出率为9.28%(41/442)与非工业区组的6.03%(67/1 112)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组间血铅浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中5岁儿童组高铅血症检出率最高为10.36%.结论 百色市学龄前儿童铅中毒率较低,但其平均血铅浓度较高,应引起家长及社会的重视.     

南宁市区3478例儿童血铅水平回顾性分析

目的 调查南宁市区儿童的血铅水平情况.方法 选取在我院就诊儿童3478例,其中男1600例,女1878例.由经过统一培训的医护人员采血和操作,用BH2100型原子吸收光谱仪测定血铅水平,采用双管法测定,取平均数作为最终结果.结果 3478例儿童血铅水平为(46.05±39.84)ug/L;男、女性儿童血铅水平分别为(47.14±40.13)ug/L和(45.75±37.62)ug/L(T=1.6457,P<0.05).铅中毒(血铅≥100ug/L)检出278例血铅Ⅱ级,2例血铅Ⅲ级,共280例,检出率为8.05%.其中男童166例,检出率10.38%;女童114例,检出率6.07%;两组比较X2=17.4376,P<0.05差异有统计学意义."小于5岁"组儿童铅中毒检出率为3.73%(77/2065);"大于5岁"组为14.37%(203/1413);两种年龄组儿童铅中毒检出率比较X2=107.3790,P<0.05差异有统计学意义.结论 铅是一种严重危害儿童脑神经发育的重金属元素,应加强儿童卫生干预宣教工作,加强营养,远离污染源.     

利维爱对绝经后妇女骨质疏松症疗效的临床观察

目的观察利维爱对绝经后妇女的骨密度和骨代谢指标的影响。方法选择在我院门诊就诊的80例绝经后妇女,按随机化原则分为治疗组和对照组,治疗组口服利维爱与钙尔齐D,对照组只口服钙尔齐D。结果治疗组治疗后股骨上端三角区(Wald’s)处的BMD、血清碱性磷酸酶(AKP)高于本组治疗前,尿Ca/Cr、HPr/Cr低于治疗前,P<0.05。结论利维爱对于改善绝经后妇女骨质疏松症有较好的疗效,值得在临床上推广。     

印堂穴和前额贴敷法治疗失眠症的疗效观察

目的应用睡眠贴对慢性失眠者进行印堂穴和前额持续贴敷治疗并观察其效果。方法按照随机和自愿原则,选择350例长期失眠的病人作为治疗组,在没有应用镇静催眠药或停用镇静催眠药3天的前提下,每晚应用睡眠贴对印堂穴和前额进行贴敷治疗20天,按照优、良、中、差四个等级对病人的睡眠效果和伴随症状的缓解情况进行评价,并统计起效的天次和不良反应。结果治疗组的治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）,显效时间以第7天为多（Mode=7）,治疗组失眠的伴随症状明显改善（P〈0.05）,且无明显副作用。结论应用睡眠贴对印堂穴和前额持续贴敷是治疗失眠症的一种有效并安全的方法。     

妇科消炎片对大鼠输卵管炎性阻塞影响的实验研究

目的 探讨妇科消炎片治疗输卵管炎性阻塞的作用机理。方法 将15％苯酚糊剂注入大鼠输卵管内，建立输卵管炎性阻塞模型，观察妇科消炎片对输卵管炎性阻塞大鼠组织学和血液流变学的影响，并以妇炎康作对照。结果 治疗30d后，治疗组输卵管通畅率、积液率、炎症程度及血液流变学与模型组比较有非常显著性差异(P＜0．01)，其疗效与妇炎康相当。结论 妇科消炎片能改善微循环，抑制炎症，减少炎症渗出，促进受损组织修复，从而达到治疗输卵管炎性阻塞，改善恢复其生理功能的目的。     

升阳十一味丸对bax表达的相关研究

目的:探讨升阳十一味丸治疗肿瘤的分子机制。方法:用升阳十一味丸治疗肿瘤鼠,以免疫组化方法测定bax的表达情况。结果:与阴性对照组相比,治疗组bax表达上调,有显著性差异(P<0.05)。结论:该药有抑制肿瘤的作用。     

怒志对高血压的影响探析

人的情志活动与脏腑气血津液有着密切的联系,气血津液是构成人体和维持生命活动必不可少的物质。怒志会引起人体脏腑气血阴阳的失调,从而诱发高血压等疾病。现代心理生理学研究发现怒志的变化能够引起血压的改变,表明怒志与高血压有密切联系。因此,怒志的调节对高血压的治疗和预防具有重要意义。     

情绪对决策影响的研究

情绪对决策行为产生深刻的影响,目前已经成为认知神经科学与心理生理学的热点研究领域。本文就情绪对决策的影响、情绪对决策影响的研究范式来进行阐述,文章最后展望了情绪对决策影响的发展前景。     

壳聚糖固定L-天门冬酰胺酶的研究

研究了以壳聚糖为载体，戊二醛为交联剂，固定化Ｌ－天门冬酰胺酶的最适条件，并对固定化天门冬酰胺酶的理化性质进行了初步探讨。分别从不同固定化程序、缓冲液及保护剂等方面进行了固定化天门冬酰胺酶的条件优化；固定化酶的活力回收可达２０％左右。固定化酶的最适范围变宽，由游离酶的最适ｐＨ＝４～６变为ｐＨ＝６～１０。连续使用６次后仍可基本维持固定化酶的活力。固定化酶对胃蛋白酶的水解性也较游离酶大大提高。     

完全胃肠外营养治疗的护理

目的：探索完全胃肠外营养治疗的护理。方法：通过复习献,综述国内外部份护理工作对完全胃肠外营养治疗的护理经验。结果：完全胃肠外营养治疗不当可给患带来不必要的损害,甚至危及患生命,产生原因主要来自操作技术及护不当。结论：为使TPN支持顺利进行,减少或避免并发症的发生,要求熟练掌握配制技术,做好导管护理,在输液过程中观察病人的反应,监测有关指标,掌握滴注速度等。     

针灸治疗抑郁症机理的研究

通过整理、分析、归纳近几年有关针灸治疗抑郁症机理方面的文献,提示针灸治疗抑郁症机理包括影响行为学、调节神经内分泌、保护受损的海马神经、通过调节细胞因子含量增强免疫功能、调整中枢神经递质的含量及增加受体结合位点等方面。然亦发现针灸治疗抑郁症的机理还存在许多不足,是亟待深入探索的问题。     

胰腺MR检查序列应用探讨

目的 分析97例胰腺MRI检查中不同序列图像,探讨胰腺MR扫描序列优化方案.方法 胰腺检查患者97例,其中,正常36例、囊肿2例、胰腺炎42例、胰腺肿瘤17例.平扫序列横轴位T2WIFSE、T2WI FS-FSE、T1WI SPGR In phase和Out of phase,TjWI FS-SPGR;冠状位FIESTA,T1WISPGR,动态增强检查序列为LAVA.重点分析胰腺疾病征象在各序列中的显示情况.结果 胰腺病变总显示率96.7％,其信号改变以T1WI FS-SPGR显示最优(91.8％);胰周、肾前筋膜改变T2WIFS-FSE序列显示率分别为70.5％、62.3％,二者均具有显著性优势P＜0.05;FIESTA对胰管及胰周改变显示率与T2WI FS-FSE相比没有显著性优势P＞0.05;MRCP胰管显示率100％,LAVA对各项观察指标显示率并不优于所有平扫序列,对肿瘤病变显示率为94.1％,高于胰腺炎显示率52.4％,但没有统计学意义(P＞0.05).结论 T1WI FS-SPGR序列,可作为胰腺MR平扫的基本序列,T2WI首选T2WI FS-FSE序列,二者结合能很好显示胰腺及周围病变,配合冠状位T1WI SPGR和3D MRCP,显示胰周脂肪结构及胰管情况,部分病变能初步定性,如怀疑胰腺肿瘤,LAVA序列必不可少,可确定病变范围及周围血管、腹膜后受累情况.     

氧化苦参碱对哮喘小鼠抗炎作用的研究

目的：探讨氧化苦参碱治疗哮喘的抗炎作用机制及其对白细胞介素－4（IL－4mRNA)表达的影响。方法：建立小鼠哮喘模型，观察氧化苦参碱对哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液中炎性细胞、肺组织病理的改变；应用半定量反转录－聚合酶链反应检测肺组织IL－4mRNA表达的变化。结果：氧化苦参碱可显著减轻哮喘小鼠气道及肺组织中哮酸性细胞的浸润，显著抑制哮喘小鼠肺组织中IL－4mRNA的表达水平。结论：氧化苦参碱对哮喘小鼠有明显的抗气道变应性炎症及抑制IL－4mRNA表达的作用。