迷走性晕厥患者社会支持状况调查

目的探讨迷走性晕厥(VVS)患者的社会支持状况及影响因素。方法采用肖水源编制的"社会支持评定量表(SSRS)",从门诊或住院患者中抽取600例VVS患者进行社会支持状况调查,在体检中心抽取520例正常人作为对照。结果 VVS患者社会支持低于正常人(P<0.05);按不同年龄组、性别及迷走性晕厥类型进行分组,不同组间患者的社会支持状况均有显著差异(P<0.05);年龄<45岁的男性血管抑制型迷走性晕厥患者社会支持程度低。结论临床医生应评估VVS患者的社会支持网络,有助于患者适应疾病过程,提高其生存质量。     

收缩压恢复比对冠心病的诊断价值

为探讨活动平板运动试验中收缩压恢复比对冠心病的诊断价值 ,并从诊断敏感度、特异度、诊断符合率方面与传统的冠心病诊断指标进行对比 ,随机选择了 99例进行了活动平板运动试验与冠状动脉造影的患者 (冠状动脉造影证实 5 6例有冠心病 ,43例无冠心病 ) ,分析其收缩压恢复比与冠心病的关系。结果发现 ,收缩压恢复比 >0 .91诊断冠心病的敏感度、特异度、诊断符合率分别为 5 3 .6%、83 .7%、66.7% ,而传统指标分别为 91.1%、5 5 .8%、75 .8% ;收缩压恢复比 >0 .91在诊断冠状动脉单支、双支和多支血管病变中的敏感度逐渐增加 ,但均低于同组传统指标的诊断敏感度 ;峰值心率与静息心率呈正相关 (r=0 .44 2 ,P <0 .0 0 1) ;峰值收缩压与静息收缩压呈正相关 (r =0 .5 78,P <0 .0 0 0 1)。结果提示 ,运动试验中收缩压恢复比异常可预测冠心病 ,其诊断敏感性低于传统诊断指标 ,但特异度高于传统指标     

老年血管迷走性晕厥患者直立倾斜试验的血流动力学研究

目的:探讨老年血管迷走性晕厥患者在直立倾斜试验中性别与血流动力学模式分布的相关性及其血流动力学变化。方法:对114例老年不明原因晕厥患者在安静环境下进行直立倾斜试验,观察心率和血压变化。结果:114例患者在直立倾斜试验中,阳性反应69例(男36例,女33例),其中血管抑制型34例(男女各17例)、心脏抑制型8例(男女各4例)、混合型27例(男15例,女12例)。血管抑制型患者晕厥时与晕厥前相比,血压从(120.86±13.02)/(67.71±13.59)mmHg下降到(79.36±12.59)/(45.86±7.51)mmHg(P<0.01);心脏抑制型患者晕厥前心率为(93.80±11.99)次/min,晕厥时下降至(52.40±7.47)次/min(P<0.01);混合型患者晕厥前心率为(102.83±15.70)次/min,晕厥时下降至(61.91±14.21)次/min(P<0.01),血压从(112.17±14.81)/(69.08±10.29)mmHg下降到(79.25±6.00)/(46.00±6.32)mmHg(P<0.01)。结论:老年血管迷走性晕厥患者直立倾斜试验的血流动力学模式分布在性别上没有明显差异,直立倾斜试验是诊断老年血管迷走性晕厥的有效方法。     

甲醛活化壳聚糖制备固定化l—天冬酰胺酶

研究了以甲醛活化的壳聚糖为载体固定化ｌ－天冬酰胺酶，其活力回收可达到１１３％，比用以戊二醛为交联剂进行固定化的活力回收要高出五倍多。分别从缓冲液的ｐＨ值及甲醛用量等方面进行了固定化ｌ－天冬酰胺酶的条件优化，并且对固定化酶的性质作了探讨。     

参松养心胶囊对抑郁症患者心率变异性的影响

目的观察抑郁患者心率变异性的特点及参松养心胶囊对抑郁患者心率变异性的影响。方法选取武汉大学人民医院精神卫生中心就诊的焦虑抑郁患者,分别为抑郁症对照组(抑郁组)和参松养心胶囊治疗组(参松组),同时选择无心、肺、脑、肝、肾等疾病者作为正常对照组(正常组)。以时域、频域指标全程正常窦性R-R间期的标准差(SDNN)、全程5min平均R-R间期的标准差(SDANN)、全程内差值超过50ms的连续正常R-R间期所占的百分率(PNN50)、全程相邻RR间期之差的均方根值(RMSSD)、高频(HF)、低频(LF)、高频和低频的比率(LF/HF)作为心率变异性的评价标准评价抑郁症患者的心率变异性。结果抑郁组患者的心率变异性时域、频域指标SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD、HF、LF、LF/HF明显低于正常组(P0.05),参松组时域、频域指标较抑郁组有所提高(P0.05),差异有高度统计学意义。结论参松养心胶囊可提高抑郁患者心率变异性,对临床治疗有指导性意义。     

固定化L-天冬酰胺酶间歇催化反应的动力学模型

测定了３７°Ｃ下以固定化Ｌ－天冬酰胺酶为催化剂,５０μｍｏｌ／ＬＬ－天冬酰胺的Ｔｒｉｓ缓冲液（ｐＨ＝７．４）为底物的时歇反应转化率,并用建立的数学模型对反应过程进行拟合。计算结果表明,提出的传质－催化反应动力学模型能较好地描述反应过程,并揭示固定化酶的传质－催化过程受扩散作用控制。     

重复运动试验检测稳定性心绞痛患者心肌缺血预适应现象

为探讨冠心病稳定性心绞痛患者心肌缺心预适应现象的客观指标,选择稳定性心绞痛患者16例,按修定的Bruce方案,于首次活动平板运动试验后10 min行第二次活动平板运动试验,分析两次运动试验中心绞痛的发生率及出现时间、ST段压低最大值及持续时间、运动中和/或运动后心律失常发生率.结果发现,心绞痛发生率由首次运动试验的56.3%降至第二次运动试验的25%(P<0.01),心绞痛出现时间由首次运动试验的2.24±0.2 min延长至第二次运动试验的3.8±0.4 min (P<0.05);ST段压低最大值由首次运动试验的0.18±0.07 mV降至第二次运动试验的0.12±0.04 mV (P<0.01),ST段压低持续时间由首次运动试验的 6.42±0.8 min降至第二次运动试验的4.1±0.5 min (P<0.01);心律失常发生率由首次运动试验的43.8% 降至第二次运动试验的18.8%(P<0.01).结果提示,短暂心肌缺血可使心肌产生预适应现象,并对心脏产生保护作用.     

直立倾斜试验对老年不明原因晕厥患者的诊断价值

目的：探讨直立倾斜试验对老年不明原因晕厥患者的诊断价值。方法：对140例老年不明原因晕厥患者在安静环境下进行直立倾斜试验．持续监测心率和血压变化。结果：140例老年不明原因晕厥患者在直立倾斜试验中,阳性反应80例（男43例．女37例）。其中血管抑制型39例（男21例,女18例）,心脏抑制剂9例（男4例,女5例）,混合刑32例（男18例,女14例）。血管抑制型患者晕厥时与晕厥前相比,血压从（122±14／69±15）mm—Hg下降到（82±15／45±10）mmHg（P〈0．01）;心脏抑制剂患者晕厥前心率为（95±17）次／min．晕厥时下降至（51土8）次／min（P〈0．01）;混合型患者晕厥前心率为（110±21）次／min。晕厥时下降至（63±21）次／min（P〈0．01）,血压从（115±18／65±18）mmHg下降到（83±19／46±10）mmHg（P〈0．01）。结论：直立倾斜试验是诊断老年不明原因晕厥的有效方法,血管抑制型是其最常见的类型．其阳性率和血流动力学模式分布在性别上无显著性差异。     

倍他乐克对充血性心力衰竭患者P波离散度的影响

目的:观察倍他乐克(betaloc)治疗充血性心力衰竭患者的P波离散度(Pwave dispersion,PD)改变,探讨其临床意义。方法:充血性心力衰竭患者62例,均接受基础抗心力衰竭治疗,其中倍他乐克组35例,对照组27例。治疗前和治疗6个月后检测同步12导联心电图。测量P波最大时限(Pmax)、P波最小时限(Pmin)、PD。结果:治疗后Pmax倍他乐克组(102±12)ms,对照组(115±16)ms,差异有统计学意义(P<0.01)。PD倍他乐克组(27±13)ms,对照组(39±13)ms,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:倍他乐克治疗使充血性心力衰竭患者PD减少,表明倍他乐克可减少充血性心力衰竭患者发生心房颤动的可能性。