椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的术后护理

目的 总结腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的术后护理.方法 20例腰椎退变性疾病患者在接受腰椎体间融合术后实行相应护理.结果 20例腰椎退变性疾病患者均顺利完成手术,手术疗效显著,在住院期间未发生护理并发症.结论 腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病是一种新的手术方式,全面、细致的护理是手术成功的重要保证.     

后路手术治疗退变性腰椎侧凸的临床分析

目的 探讨后路减压、椎间融合、后外侧植骨、椎弓根螺钉内固定术治疗退变性腰椎侧凸的手术方法及临床效果.方法 回顾性分析我院后路手术治疗7例退变性腰椎侧凸患者的病例资料.结果 7例患者术后平均随访1.2年,下腰痛、神经根病症状、间歇性跛行、直腰困难等明显缓解,腰椎前凸得到一定程度恢复,无螺钉松动、断钉、断棒,植骨生长满意.结论 退变性腰椎侧凸已逐渐成为影响老年人生活质量的一种重要的腰椎退变性疾病,后路手术是治疗退变性腰椎侧凸的一种有效方法.     

椎弓根螺钉与椎间融合器联合固定在治疗腰椎退变性疾病中的应用

目的：回顾分析椎弓根螺钉与椎间融合器联合固定治疗腰椎退变性疾病的疗效。探讨其在治疗腰椎退变性疾病中的作用。方法：对52例腰椎退行性疾病的患者进行手术治疗,同时行椎弓根螺钉与椎间融合器联合固定。结果：经2-8年随访,所有患者均获得骨性愈合;无神经系统并发症;临床满意率达86.7%。结论：椎弓根螺钉与椎间融合器联合固定治疗腰椎退变性疾病能在保证脊柱稳定性的同时,解除患者的临床症状,效果肯定。     

退变性腰椎滑脱症的手术治疗进展

退变性腰椎滑脱是临床上较为常见的骨科疾病,是引起老年人腰腿痛的主要原因之一。退变性腰椎滑脱的治疗分为保守治疗和手术治疗,在手术治疗中,术式较多,可分为单纯减压、非融合固定与融合固定等,后者包括后外侧融合、后路腰椎间融合、经椎间孔腰椎间融合、前路腰椎间融合、前后路联合融合(360°融合)等,临床上多推荐经椎间孔腰椎间融合术,但随着腰椎微创手术的不断发展,微创理念加深,斜外侧腰椎融合术等开始运用于临床,使得退变性腰椎滑脱的手术方式更加多样。     

选择性神经根封闭术治疗腰椎退变性疾病的疗效初步评定及研究

目的 分析选择性神经根封闭术治疗腰椎退变性疾病的疗效,为临床提供参考.方法 随机选取该院2011年5月—2014年9月间收治的60例腰椎退变性疾病患者作为观察对象,对60例腰椎退变性疾病患者均采取选择性神经根封闭术进行治疗,观察比较60例腰椎退变性疾病患者治疗前后的疼痛评分以及生活质量评分.结果 60例患者治疗前的疼痛评分为(7.41±1.54)分,治疗后的疼痛评分为(3.69±2.13)分,经比较发现,60例腰椎退变性疾病患者治疗前后的疼痛评分的比较结果差异有统计学意义;且60例腰椎退变性疾病患者治疗前后生活质量评分的比较结果,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腰椎退变性疾病患者采取选择性神经根封闭术进行治疗,能够有效减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量,值得推广.     

经椎弓根螺钉半刚性固定装置治疗腰椎退变性疾病的研究进展

腰椎退变性疾病包括退变性腰椎间盘疾病、腰椎管狭窄、退变性腰椎侧弯及退变性腰椎滑脱等,其主要症状是腰腿痛伴或不伴下肢感觉运动功能障碍.减压、矫正畸形、稳定是外科治疗腰椎退变性疾病传统的原则,而矫正畸形和稳定主要依靠病变节段的融合及固定[1].基于椎弓根螺钉的腰椎固定装置是稳定腰椎的经典方法,椎弓根螺钉固定装置种类颇多,可分为刚性固定(rigid fixation)、软固定(soft fixation)及目前应用较多的半刚性固定.本文就经椎弓根螺钉腰椎半刚性固定装置治疗腰椎退变性疾病的相关研究进展作一综述.     

PLIF 与 TLIF 开放手术治疗老年单节段腰椎退变性疾病的对比研究

作为人体中轴力学中心的脊柱,腰椎承载着较大的生物力学。腰椎在反复的屈伸及旋转等过程中,会发生自然老化、退化等生理病理过程［1］。老年性腰椎退变经过关节增生、椎间盘老化、椎板炎等退化,达到一定程度就会引起一系列临床症状和体征,严重的退行性病变可引起腰椎轴性疼痛和坐骨神经受压的表现。腰椎退变性疾病的已成为影响中老年人腰椎机械活动和日常工作、生活的重要疾病之一。腰椎退变行疾病的多样性也促进了脊柱外科的发展。目前,腰椎融合术是腰椎退变性疾病最常用的术式之一,随着手术技术的普及、内固定器材融合率的提高,脊柱外科医生选择腰椎融合的病例也逐渐增多,是目前治疗腰椎退行性疾病的金标准［2］。经典的PLIF手术和Harms等提出的的改良的椎间融合术式TLIF手术是目前应用最多的两种术式［3］。回顾性研究2011年10月至2013年4月在我院采用经PLIF和TLIF手术方式治疗的116例老年单节段腰椎退变性疾病住院手术病人,比较两种手术方式的近期和远期效果。     

腰椎退变性疾病的手术治疗

目的 探讨腰椎退变性疾病手术治疗的相关问题，进一步提高手术效果。方法 回顾总结我院自2000年初-2006年底收治的508例腰椎退变性疾病患者的临床资料，其中腰椎间盘突出症240例，行单纯摘除术，腰椎管狭窄症150例，行单纯椎管扩大术，腰椎退变性滑脱，不稳定，侧弯118例，行椎管扩大，椎弓根螺钉内固定，后外侧植骨融合术。观察手术前后腰及下肢疼痛，间歇性跛行的改善率。结果 随访卜7年，平均4年，术后患者的症状、体征均有明显改善，疼痛改善率为91、2％，间歇性跛行的改善率为9．3．4％，仅1例术后本节段间盘复发，无医源性滑脱，无相邻节段退变，无内固定物松脱折断。结论 手术治疗腰椎退变性疾病，术前、术中、术后相关治疗适当，会得到满意的临床效果。     

13例退变性腰椎侧凸围术期的护理体会

退变性腰椎侧凸是指在成人阶段继发于腰椎退变性椎间盘疾病的结构性侧凸.由于患者多为高龄,常合并骨质疏松及其他基础疾病,手术难度及风险加大,围术期护理成为手术成功的关键保证.     

延续性护理对老年腰椎退变性疾病患者术后生活质量的影响效果观察

<正>腰椎退变性疾病是老年人常见疾病,严重影响了患者的生活质量[1]。手术是临床针对严重腰椎退行性病变患者主要采取的治疗方法,但术后仍需要良好的康复护理,才能确保患者的康复效果。为此,本研究我院针对腰椎退变性疾病患者术后给予了延续性护理,并已取得了良好的护理效果,现     

MANTIS脊柱系统手术治疗腰椎退变性疾病有效性及安全性研究

目的:探讨MANTIS脊柱系统手术治疗腰椎退变性疾病的有效性及其安全性。方法:选取腰椎退变性疾病患者77例,采用随机数表法分为两组,试验组38例,对照组39例。对照组患者行传统开放式椎间孔融合术治疗,试验组采用MANTIS脊柱系统手术治疗,观察和比较两组患者治疗效果。结果:两组患者术后JOA评分优良率比较,试验组明显高于对照组(P<0.05);两组患者围术期各项指标比较,试验组术中出血量和术后引流量低于对照组(P<0.05);两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05);住院时间比较,试验组明显低于对照组(P<0.05);术后并发症发生率比较,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:腰椎退变性疾病采用MANTIS脊柱系统手术治疗能快速改善患者临床症状,纠正腰椎功能,疗效显著,术后并发症少,治疗安全性高,有推广应用价值。     

皮质骨轨迹螺钉内固定治疗骨质疏松腰椎退变性疾病的临床疗效

目的针对骨质疏松腰椎退变性疾病进行治疗采取皮质骨轨迹螺钉内固定治疗,对其临床效果进行分析。方法本研究于2016年9月至2017年9月选择我院收治的存在骨质疏松腰椎退变性疾病患者100例作为研究对象,将其进行随机平均分组,组别包括对照组和研究组,对照组采取传统的椎弓根螺钉内固定治疗,研究组采取皮质骨轨螺钉内固定治疗,将两组患者手术时长、手术出血量作为观察指标,并分析两组患者治疗效果。结果数据表明,研究组患者手术时长及术中出血量都比对照组的短,且研究组患者治疗效果优于对照组的,实施统计学分析,具有明显差别。结论对骨质疏松腰椎退变性疾病进行治疗可以优先考虑皮质骨轨迹螺钉内固定治疗,其对患者造成的创伤性比较小,效果良好。     

椎间孔镜手术治疗老年腰椎间盘突出症伴退变性腰椎不稳症

<正>退变性腰椎不稳症是引起腰腿痛的常见原因,随着人口老龄化的加剧,退变性腰椎不稳症的发病率越来越高,而老龄患者的骨质疏松及基础疾病较多,故其开放手术治疗所受的限制也较大。我院采用椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症伴退变性腰椎不稳症患者22例,取得满意的疗效。1临床资料1.1一般资料收集2011年11月—2012年9月伴腰椎间盘突出的退变性腰椎不稳患者22例,男14例,女8例;年龄65~86岁,平均(72.3±6.0)岁;病程     

改良腰椎小关节融合术的临床应用

目的 探讨改良腰椎小关节融合术(Lumbar Facet Joint Fusion,LFJF)在退变性腰椎疾病手术中应用的可行性和实用性.方法 我们应用LFJF手术治疗退变性腰椎疾病患者32例,所有病例均为退变性腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者,其中在后路减压基础上单纯行LFJF12例,LFJF加椎弓根固定20例,植骨材料均取自术区自体骨.结果 本组32例随访6～22个月,按Mac Nab疗效确定标准<'[1]>为优27例,良3例,可2例,优良率93.7%,依影像学直接、间接证实小关节融合率为90.6%,本组病例未见有明显手术并发症.据统计单纯LFJF组与LFJF加内固定组间疗效差异无显著性(P=0.98).结论 LFJF技术用于退变性腰椎疾病手术前后有失稳倾向患者,可有效建立术区"动态稳定",在减少邻节段退变机率,提高融合质量等方面可能优于传统手术方法.     

脊柱骨盆矢状位平衡参数与腰椎退变性疾病相关性的研究进展

腰椎退变性疾病是导致后腰痛、进行性脊柱畸形、神经功能障碍的退变性脊柱疾病。脊柱-骨盆矢状面一系列参数的变化反映了腰椎退变性的发生、发展和转归情况,有助于对疾病的进一步评估、诊断和治疗的完善。目前,关于腰椎退变性疾病发病和脊柱-骨盆矢状面相关参数变化之间的具体关系、机制的研究仍较少,不同退变性疾病的脊柱-骨盆均处于不同的平衡状态,相应情况下各个脊柱-骨盆矢状面平衡参数均有一定变化,但尚无确切规律。     

有症状退变性腰椎侧弯的手术治疗

目的：回顾性分析有症状的退变性腰椎侧弯的手术方法及其疗效。方法：对本院2005年10月至2008年7月间31例行手术治疗退变性腰椎侧弯患者的症状、体征、影像学、手术方法、治疗结果进行分析。结果：全部病例获得随访,时间0.9-3.5年,平均2.5年。术后平均侧弯矫正率为58.0%,硬脊膜囊撕裂2例,深部组织感染1例。随访期间矫正度数、椎间隙高度无丢失。融合器无移位,内固定物融合良好,植骨融合率100%。结论：退变性腰椎侧弯是腰椎退变的严重病理变化,其主要临床症状是下腰痛;如合并有腰椎管狭窄症会出现神经系统症状。治疗有症状退变性腰椎侧弯的主要目的是稳定腰椎,重建腰椎序列,彻底神经减压;手术方式的选择要根据腰椎退变程度、临床表现和影像学资料、个体化差异综合考虑。     

腰椎非融合技术Dynesys系统的应用

动力性固定系统治疗腰椎退变性疾病是当前脊柱外科研究的热点,与传统的腰椎融合固定相比,动力性固定不仅能重新建立退变节段的稳定,并且能保持腰椎间充分的活动性以预防相邻节段的退变。脊柱动态中和固定系统是经椎弓根螺钉固定系统,能减轻椎间盘的压力,维持脊柱的稳定,恢复脊柱正常的负荷传导和活动节段的正常运动,可治疗腰椎不稳、滑脱等腰椎退变性疾病所致的下腰痛。国外多数临床研究表明,动态中和固定系统疗效优于传统的融合固定,但它主要适用于轻至中度腰椎退变性疾病。     

退变性腰椎滑脱症的手术治疗

目的:研讨退变性腰椎滑脱症的发病原因及治疗。方法:对应用RF-II装置加BAK椎间融合器手术治疗退变性腰椎滑脱症35例患者的手术方法及疗效进行分析。结果:短节段椎弓根螺钉系统复位效果满意,滑脱复位率100%,椎间融合率100%,无滑脱丢失。87.2%疗效优良。结论:应用RF-II装置加BAK椎间融合器手术治疗退变性腰椎滑脱症,效果满意。     

后路手术治疗退变性腰椎侧弯的疗效分析

目的讨论后路手术治疗退变性腰椎侧弯的疗效.方法对2009年10月—2012年5月我院收治11例退变性腰椎侧弯患者进行后路手术并随访,观察Cobb角的改变及腰背痛的改善情况.结果11例患者症状和体征均有明显改善.随访12—24个月,平均16个月,术后功能改善,矫形无明显丢失.结论后路手术治疗退变性腰椎侧弯疗效满意.     

腰椎后路Dynesys装置临床应用进展

腰椎融合手术常应用于经各种保守治疗无效的退变性腰椎疾病患者,是一种公认有效及经典的腰椎外科临床治疗技术。随着内固定器械和融合方法的发展,其临床融合率有了显著的提高,但临床疗效没有得到相应的提高。