唐山市加强医院集团内社区卫生服务中心内涵建设的实践与思考

本研究探讨了如何发挥医疗集团内三级医院的资源优势,加速社区卫生服务机构的发展.主要从三个方面进行了阐述:充分利用医院集团的资金、设备、技术、人才优势,全方位加强社区卫生服务中心建设;借助医院集团先进的管理理念,促进社区卫生服务持续质量改进;依托医院集团内三级医院信息管理优势,加强社区卫生服务中心的信息化建设.     

河南大学淮河医院开展社区卫生服务的实践体会

三级医院开展社区卫生服务，作为国家三级卫生网络尚不健全下的一种过渡性补偿措施有其可行性。他具有硬件及软件设施的资源优势。淮河医院作为大型三级医院立足实际，开展多种形式的社区卫生服务工作。依托医院集团优势，建立顺畅、合理的双向转诊体系，为当地居民提供了及时、可靠、经济、优质的社区卫生服务，同时。也使三级医院及所属社区卫生服务站获得了社会效益及经济效益的双赢。     

发挥大型医院集团优势促进社区医疗服务建设

大庆油田总医院集团组建于2003年7月，隶属于大庆石油管理局。2005年随着管理局中期发展战略的实施．油田卫生资源全面整合，卫生学校和龙南医院先后并入集团，进而组建成国内规模最大的紧密型，实质型医疗集团。总医院集团现拥有两所三级医院．一所医学专科学校和九所二级医院．现有职工5805人．开放病床3049张。年门诊量340万人次。担负着大庆地区三分之二的诊疗服务任务。拥有14个社区卫生服务中心和59个社区卫生服务站。覆盖大庆89个居民社区，服务社区居民达55万人口．相当于市区人口的二分之一，是大庆城镇居民社区卫生服务的重要力量。 集团成立以来．我们十分重视社区医疗服务的基础作用，发挥大型医院集团优势．促进社区医疗工作的开展。以三级医院引领社区卫生服务的“大庆模式”．在一定程度上缓解了人民群众“看病难、看病贵”。[编者按]     

转变医学模式,提高服务能力

通过“三级医院领办社区”的大庆模式，充分发挥集团的资源和品牌优势，从转变观念入手，以人的健康为出发点和落脚点，把全科医学作为全新的医疗服务理念贯穿在社区卫生服务的全过程，对全科医学服务——从医疗到健康管理进行了有益的尝试。     

让集团医院信息化成为镇江医改的有利支撑——专访镇江市卫生局副局长、镇江市第一人民医院常务副院长蒋鹏程

2009年4月6日，国务院正式发布了新医改方案，镇江成为17个试点城市之一。镇江市为探索公立医院改革的路径，将城区7家医院和18家社区卫生服务中心分别组建成两大医疗集团，即江苏康复医疗集团和江滨医疗集团。两大集团通过优化和整合卫生资源，以重构健康服务体系为目标，以技术和服务为纽带，最终形成医疗集团与社区服务机构的医疗服务协作机制。     

基于医院集团化的社区双向转诊机制

我国社区卫生服务发展的障碍之一是社区卫生服务机构与医院之间功能冲突，由于双方利益矛盾、社区卫生服务机构自身不健全、缺乏双向转诊的技术标准、缺乏外部监督和约束而导致了双向转诊制度的失败。在政府引导和市场作用基础上，建立基于医院集团化的双向转诊机制，运用利益协调、组织协调和战略协调的手段，实现医院与社区之间人员、信息、资金等双向互动，能够较好地解决两者功能冲突，促进社区卫生服务体系的完善和发展。     

双向转诊:医生下去了患者还没上来

4月1日起，北京市全面启动了二、三级医院支援社区卫生服务的项目。青岛市也先后有11家社区卫生服务机构与青岛市市立医疗集团签订协议书，建立双向转诊关系。     

南京：城市两级医疗试水“双向对接”社区卫生服务机构成为三级医院工作基地

日前，位于南京市鼓楼区的江苏省人民医院、南京鼓楼医院、东南大学附属中大医院三家三级综合性医院“社区卫生工作基地”正式在社区卫生服务机构挂牌，同时启动社区卫生服务机构与驻区三级综合性医院“双向对接”。此举标志着鼓楼区居民“小病进社区、大病进医院、康复回社区”有了真正的操作平台。[第一段]     

发挥大型医院集团优势搞好社区卫生服务

介绍大庆油田总医院集团坚持把社区卫生服务作为一项基础工程、民心工程,以三级医院引领社区卫生的大庆模式:即,科学定位,以社区医疗服务为集团发展的基础;建三级网络资源共享,支撑社区卫生工作;贴近健康需求,创新社区服务及其成效。     

社区卫生服务站医院感染管理调查与对策

目的:分析社区卫生服务站医院感染管理现状,提出改进措施。方法:根据卫生部医院感染管理的相关文件、法规、<安徽省社区卫生服务中心规范化建设考核标准>相关内容,对安徽省宿州市27所社区卫生服务站医院感染管理现状进行调查。结果:社区卫生服务站医院感染管理存在规章制度不健全、消毒灭菌管理不规范、医疗废弃物分类处置不规范、职业安全防护不到位、医院感染知识缺乏等问题。结论:重视医院感染管理工作,建立健全感染管理组织,加强对社区卫生服务站医务人员医院感染控制知识培训,是提高社区卫生服务站医院感染管理工作的关键。     

区域协同双向转诊转检模式探讨

华东医院是一家具有区域医疗资源纵向整合需求的集团化医院,通过构建医院信息集成平台,建设医院数据中心,探索区域协同医疗服务模式,以解决集团内部医疗资源合理配置和利用的问题,实现跨院区、跨医院的转诊／转检、病人主索引等应用服务,最终落实小病在社区,大病进医院,康复回社区的就医理念。     

厦门市医院承办社区卫生服务中心人力资源现状调查

目的：了解厦门市医院承办社区卫生服务中心人力资源的现状及存在问题,为社区卫生服务中心人力资源的改革发展提供依据。方法：采用自制调查问卷,对2012年厦门市15家医院承办社区卫生服务中心人员状况进行调查,运用Excel进行数据统计分析。结果：厦门市社区卫生服务中心人力资源总量不足,人员的质量较差,仍以低学历和低职称人员为主。结论：通过转变“重医院、轻社区”观念、制定积极的人才政策、强化医院-社区一体化管理、不断完善社区人才的培养政策等策略加强社区卫生服务中心人才队伍建设,提高其卫生服务水平。     

县级医院融入社区卫生服务的探索与尝试

社区卫生建设是世界卫生组织倡导的服务模式,是我国新医改的重要组成部分。本文通过介绍诸城市人民医院在融人社区卫生服务中的做法和效果,阐述了县级医院融入社区卫生建设,是发展和完善社区卫生服务网络的有效形式;县级医院与社区医院建立集团化的协调机制,是解决三级医疗网内服务功能冲突的有效途径;县级医院的最大舞台在社区卫生服务,最大市场在农村。     

大型综合医院与社区医疗机构的信息交互

社区卫生服务是公共卫生体系中的基础,是当前解决群众看病问题的关键之一。论述了借鉴国外医疗信息交互方面的发展和研究结果,通过使用和开发综合医院与社区医疗机构的网络信息系统,实现大型综合医院和社区医疗服务机构的信息的交互,并进行医疗健康信息的共享。     

三级医院与社区卫生服务一体化建制与实施

目前,在城市卫生事业发展中还存在着优质资源过分向大医院集中,社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、市场信誉度不高、不能充分满足群众服务需求等问题。对此,北京大学首钢医院利用三级医院的综合优势,构建新型的组织体系、打造人才“双向流动”的管理机制、建立“双向转诊”的绿色通道、强化社区慢病防治能力,进行了三级医院与社区卫生服务一体化建制的实践与探索。     

社区及基层医院开展儿童听力筛查模式的探讨

目的探讨社区及基层医院筛查儿童听力的多种模式。方法通过对中山市小榄人民医院及其所属社区卫生站在2008年1月至2010年1月对0~7岁学龄前儿童共9830人的的筛查,在社区卫生站强调:听觉行为观察测听法,在医院主要是瞬态诱发耳声发射;声导抗测试;听觉脑干诱发电位。结果共9830人进行听力筛查,社区卫生站筛查3514人,医院筛查6316人,社区初筛可疑听力障碍儿童36人,后经医院跟踪确诊听力障碍儿童6人,发现率为1.70‰。社区发现的首诊平均年龄为2.95岁,医院筛查6316人,确诊听力障碍儿童6人,发现率为0.95‰,发现的首诊年龄为1.52岁。结论社区听力障碍儿童的发现率较医院高,社区发现听力障碍儿童的发现年龄较医院的晚,医院筛查的准确性较社区的高。社区卫生站及基层医院联合多种途径对0~7岁学龄前儿童听力筛查,能及时发现听力障碍儿童,使能及时得到治疗。     

脑卒中患者医院社康中心防治一体化护理管理模式的研究

目的探讨脑卒中患者医院社康中心防治一体化护理管理模式的可行性,为脑卒中患者的护理提供科学的管理模式。方法选择2008年3月～2011年2月在我院接受治疗的67例脑卒中患者,随机将其分为对照组和实验组。对照组33例给予住院常规护理管理,实验组34例给予防治一体化护理管理,比较两组患者在出院前对脑卒中相关疾病知识的了解程度、护理工作的满意度、疾病的控制情况。结果实验组行一体化护理管理模式后,患者对疾病相关知识的掌握率为76.5%,理解率为14.7%,满意度为82.4%,基本满意度为17.6%;对照组分别为12.1%、39.4%、39.4%和48.5%,两组患者上述指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论脑卒中患者医院社康中心防治一体化护理管理模式是可行的,有助于患者控制病情,提高生活质量     

大型综合性医院牵手社区卫生服务的实践

对大型综合性医院牵手社区卫生服务的社会背景、具体实践、取得成效等进行描述和分析，对进一步有效开展牵手活动提出建议，为大型综合性医院更好地发挥对社区卫生服务的支持和扶持作用提供参考依据。     

移动医疗D2C模式在基层社区高血压病管理中的应用研究

目的 探讨移动医疗D2C模式在基层社区高血压病防治中的作用,并研究移动医疗D2C模式应用于基层社区高血压病及慢性病管理中的深远意义。 方法 选取2014年1—6月镇江市江滨医疗集团京口区健康路社区卫生服务中心确诊并收治的高血压病患者103例,随机分为2组,A组为移动医疗慢病管理模式组(59例),B组为慢病传统管理模式组(44例)。其中A组运用D2C移动医疗模式对患者进行管理,B组进行常规门诊诊疗。比较2组高血压病患者在进行管理前和管理12个月后的高血压病控制效果;同时比较2组患者疾病知晓情况、并发症发生情况、满意度以及院外自我管理等情况。 结果 A组末期收缩压、舒张压、体重指数、空腹血糖、甘油三酯均低于B组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者疾病知晓情况、并发症、满意情况、院外管理情况相比较差异有统计学意义(χ2=9.397、11.928、7.555、9.936,均P<0.05),说明A组的知晓情况、满意情况、院外管理情况优于B组,且并发症发生少。 结论 移动医疗D2C模式在基层社区高血压病管理中的应用加强了基层社区卫生机构对高血压病患者疾病的控制,提高了高血压病患者对高血压病知识的掌握,强化了高血压病患者自我管理的能力,减少了高血压病患者的并发症,获得患者对移动医疗的满意认可,最终塑成了高血压病患者的科学生活理念,提高了该社区高血压病患者的生活质量。      

大医院帮扶社区医疗工作的探索与实践

通过与社区卫生服务中心开展医疗帮扶工作,总结了成立社区医疗服务中心、签订帮扶协议书、开展人才培养、实施专科技术延伸、建立双向转诊关系、医院品牌传播等六个方面的做法与成效。指出了存在着认识不足、双向转诊不畅、帮扶效果难以评价等主要问题。体会到开展医疗帮扶工作,必须依靠卫生行政部门的指导和支持、必须是“三方”受益和政府满意、必须成立专门的机构、必须立足于提升社区卫生服务机构的医疗服务能力和水平等。