教学医院开展全科医学教育的实践

目的我国计划到2020年培养30万名全科医生，完成这一目标，需要各综合医院积极开展全科医学教育。方法我院作为医科大学附属医院，积极对全科医学教育模式进行了探索。结果健全组织架构、加强师资培训、建立社区基地、开展多类型培训等，有利于提高全科医学教育的操作性与实用性。结论目前全科医学教育存在招生困难、师资匮乏、培养经费不足等问题，建议尝试通过定向招生、对从事全科医学教育工作人员在职称评审等方面给予政策倾斜、加大政府投入等方法解决。     

基于因子分析法的中国成人主动健康素养 评估体系构建*

摘 要: 目的：构建中国成人主动健康素养评估体系，为我国居民的主动健康素养评价提供工具。方法：通过文献分 析法、专题小组访谈法制定指标体系和问卷，采用方便抽样方法，对500名社区居民进行问卷调查，采用因子分析法对评估 体系进行统计分析。结果：评估体系最终确定为3个一级指标 （包括主动健康理念、主动健康知识、主动健康行动）、8个二 级指标 （包括主动学习、主动规划、掌握基本的健康知识、掌握基本的急救知识技能、主动监测、生活习惯、社会行为、疾 病干预） 和36个三级指标。评价指标中各维度和指标间具有相关性，对3个维度的因子分析结果显示，特征值均≥1.0的公 因子分别是2个、2个和4个，累积贡献率分别为59.132%、69.425%和54.586%，各因子负荷值均在0.4以上。结论：本研究 构建的主动健康素养评估体系具有较高的科学性和实用性，可考虑作为我国居民的主动健康素养评价工具。     

普通外科围术期患者预防性应用抗生素的调查与分析

目的探讨普通外科围术期对手术患者行预防性抗感染治疗的临床疗效。方法选取2010年1月至2011年1月我院普通外科住院治疗的手术患者160例,随机分为观察组和对照组,各80例,观察组严格按照围术期抗生素使用标准及患者病情变化行抗感染治疗,对照组给予习惯性临床用药。比较两组患者的体温、血常规恢复正常时间、手术野感染、抗生素合理使用情况。结果两组患者体温恢复正常时间和手术野感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口预防性抗生素使用合理性情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床实践中应规范用药,制订合理措施,可提高抗生素使用的准确性。     

大医院帮扶社区医疗工作的探索与实践

通过与社区卫生服务中心开展医疗帮扶工作,总结了成立社区医疗服务中心、签订帮扶协议书、开展人才培养、实施专科技术延伸、建立双向转诊关系、医院品牌传播等六个方面的做法与成效。指出了存在着认识不足、双向转诊不畅、帮扶效果难以评价等主要问题。体会到开展医疗帮扶工作,必须依靠卫生行政部门的指导和支持、必须是“三方”受益和政府满意、必须成立专门的机构、必须立足于提升社区卫生服务机构的医疗服务能力和水平等。     

数码相机在外科医疗、教学及科研中的应用

文章分析了数码相机和外科教学的特点，指出数码相机在外科教学中具有灵活、经济、简便的优点，同时介绍了应用方法和技巧。     

芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛42例疗效观察

目的：观察芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将符合纳入标准的本病患者82例随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加芪参益气滴丸,观察两组治疗2周后疗效。结果：治疗后两组疾病疗效结果和心电图疗效结果经秩和检验,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组在疾病疗效和心电图改善方面均优于对照组。结论：芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛疗效较好。     

先天性多囊肝病1例治疗体会

<正>肝囊肿是一种较为常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性(如肝棘球蚴病)和非寄生虫性肝囊肿,后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿[1]。多囊肝病临床上不多见,治疗上也较为困难,笔者日前收治1例,报告如下。     

子宫颈原位癌69例临床诊治效果分析

目的:探讨子宫颈原位癌的临床诊断方法及相关治疗效果。方法:收集我院2006年1月至2011年1月期间收治的69例子宫颈原位癌患者的临床资料,对诊断方法及治疗效果进行了分析讨论。结果:在69例患者中,宫颈糜烂患者占86.96%,行子宫及其附件全切术61例,次根治术8例,随访1～5年,复发率4.35%。结论:细胞学检查是发现原位癌的重要方法之一,对于细胞学检验结果可疑者应当进行活检以确诊,子宫全切术是最常用的方法治疗,效果也较为可靠,次根治术由于病例数太少而尚不能做出定论。     

健康管理视角下的三大医学观念转变

随着中国改革开放与经济社会的快速发展,社会结构、经济结构以及人们的生活方式都发生了一系列的变化。人们的健康意识也发生着巨大的改变,健康的消费需求已由简单、单一的医疗治疗型,向疾病预防型、保健型和健康管理型转变。以人的“个性化健康需求”为目标,系统、完整、全程、连续、终身解决个人健康问题的健康管理越来越受到人们的关注。     

人性化护理在剖宫产产妇围手术期的应用

目的分析人性化护理在剖宫产产妇围手术期的应用效果。方法选择我院2011年1-7月收治的剖宫产产妇134例,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组64例采用常规护理,观察组70例采用人性化护理,比较两组的手术情况以及产妇的康复情况。结果观察组术后并发症明显少于对照组、开始下床活动时间明显早于对照组,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）;术前、术后两组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分比较,观察组均优于对照组（P〈0.05）。结论人性化护理能够明显改善剖宫产产妇的焦虑和抑郁情绪,减少术后并发症的发生,有利于产妇的及早康复,是剖宫产产妇围手术期首选的护理方案。