锁定加压钢板与逆行髓内钉对股骨远端骨折的疗效比较

目的比较锁定加压钢板与逆行髓内钉对股骨远端骨折的疗效。方法收集2009年4月至2012年4月在荆州市第三人民医院骨科治疗的58例股骨远端骨折患者临床资料,根据硬币投掷法分为钢板组23例和髓内钉组35例,钢板组采用锁定加压钢板内固定,髓内钉组行逆行髓内钉固定。记录两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、完全负重时间和术后并发症发生率,并评价两组患者术后膝关节功能恢复情况。结果与钢板组相比,髓内钉组术中出血量显著减少,手术时间、完全负重时间也明显缩短[(381.3±76.8)m L vs(479.5±89.3)m L,(123.2±18.6)min vs(164.7±27.4)min,(9.4±2.6)周vs(11.4±3.9)周,P<0.05];按照膝关节Kolment评定标准,髓内钉组优良率显著高于钢板组(88.57%vs 69.57%,P<0.05)。钢板组术后有发生切口感染2例,骨折不愈合2例,4例出现膝关节内翻畸形;髓内钉组切口感染1例,骨折不愈合1例,无膝关节内翻畸形;髓内钉组术后并发症发生率显著低于钢板组(14.29%vs 52.18%,P<0.05)。结论逆行髓内钉在治疗股骨远端骨折时出血量更少,手术时间明显缩短,术后膝关节功能恢复更佳,且并发症发生率显著降低。     

逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的效果

目的探讨逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的效果。方法选取2016年1月至2017年10月夏邑县人民医院收治的70例股骨远端骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组患者接受锁定钢板治疗,观察组患者接受逆行髓内钉治疗。比较两组患者膝关节功能、骨折愈合时间、负重锻炼时间。结果观察组膝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间和负重锻炼时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的效果确切,患者术后恢复快。     

三种内固定方式治疗股骨远端骨折的疗效比较

目的探讨逆行髓内钉、顺行髓内钉及锁定加压钢板内固定术治疗股骨远端骨折(Distal femoral fractures,DFF)的临床疗效.方法将2008年4月-2012年2月我院DFF患者98例,分为A、B、C三组,A组31例,B组32例,C组35例.A组患者采用逆行髓内钉术治疗,B组患者采用顺行髓内钉术治疗,C组患者采用锁定加压钢板内固定术治疗.患者出院后继续随访1年,随访结束时采用Kolment标准进行膝关节功能评分比较3种手术方式的临床疗效.结果最终完成随访93例,三组术中出血量、手术时间、每分出血量(术中出血量/手术时间)均存在统计学差异(P<0.05).随访1年后,三组患者的Kolment评分结果,A组优于其他两组.A、B两组的住院时间、骨愈合时间低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者的术后并发症无统计学差异(P>0.05).结论髓内钉对于DFF的恢复效果优于锁定加压钢板内固定术.逆行髓内钉对于患者的术后膝关节功能恢复优于顺行髓内钉术及锁定加压钢板内固定术.     

三种内固定处理股骨远端骨折的临床疗效比较

目的:研究顺行髓内钉、逆行髓内钉、锁定加压钢板三种内固定方法处理股骨远端骨折患者的效果。方法:选取本院2011年2月-2015年4月间的65例股骨远端骨折患者,随机分为三组,分别采用顺行髓内钉、逆行髓内钉和锁定加压钢板三种内固定。对三组的手术时间、术中出血量等观察指标进行比较,并且应用Harris评分系统对三组术后的康复情况展开疗效评价。结果:经过三种内固定手术治疗后,逆行髓内钉组的Harris评分、手术时间、术中出血量均明显优于另外两组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:股骨远端骨折行顺行髓内钉以及锁定加压钢板内固定的处理效果均劣于逆行髓内钉,并且后者具有手术时间短、术中出血量较少等优势,对患者术后早期恢复膝关节功能有一定优势。     

逆行交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效对比分析

目的回顾性对比分析逆行交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的早期疗效。方法选取该院2012年1月‐2015年1月手术治疗的股骨远端骨折患者32例,分为逆行交锁髓内钉组12例和锁定钢板组20例,对比两组的手术情况及临床预后。结果逆行交锁髓内钉组术中出血量显著少于锁定钢板组(P0.05);逆行交锁髓内钉组术后下床活动时间和骨折愈合时间均明显短于较锁定钢板组(P0.05);逆行交锁髓内钉组疗效优良率为83.33%,高于锁定钢板组的65.00%(P0.05);逆行交锁髓内钉组并发症发生率为8.33%,低于锁定钢板组的30.00%(P0.05)。结论逆行交锁髓内钉用于治疗股骨远端骨折创伤小、并发症少、术后康复快且愈合效果满意,值得推广应用。     

逆行髓内钉内固定术与股骨远端解剖锁定板内固定术在股骨远端骨折中的疗效对比

目的:比较在股骨远端骨折治疗中采用逆行髓内钉内固定术与股骨远端解剖锁定板内固定术的疗效及可行性。方法:选取2017年12月—2018年9月我院收治的76例股骨远端骨折患者,采用随机数字表法分为对照组(股骨远端解剖锁定板内固定术)和观察组(逆行髓内钉内固定术),每组38例。对比两组患者的手术情况及3个月后的膝关节功能。结果:经治疗后观察组手术时间、术中出血量、骨折初愈时间显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者膝关节功能优良率均为100%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于股骨远端骨折患者而言,逆行髓内钉内固定术效果明显优于股骨远端解剖锁定板内固定术,有较高临床应用价值。     

解剖锁定板与逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的疗效比较

目的:比较解剖锁定板与逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的疗效。方法:将90例股骨髁上骨折患者按随机数字表法分为两组,分别采用逆行髓内钉和股骨远端解剖锁定板治疗,比较两种手术方式的治疗效果。结果:两组患者在手术时间、术中出血、住院时间及骨折愈合时间上比较,差异有统计学意义(P<0.05);1年后髓内钉组优良率为91.1%,钢板组优良率为84.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:逆行髓内钉具有手术时间更短,术中出血量更小,膝关节功能恢复快等优点,值得在临床上推广应用。     

髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床对比分析

目的：对比分析髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法将46例股骨远端骨折患者分为髓内钉组（n=23）和钢板组（n=23）,髓内钉组患者采用髓内钉内固定治疗,钢板组患者采用锁定钢板内固定治疗。比较两组治疗效果。结果钢板组的手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间、负重功能锻炼时间和并发症率显著优于髓内钉组（P〈0.05）,钢板组的膝关节功能优良率显著好于髓内钉组（P〈0.05）。结论与髓内钉相比,锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折疗效更好,并发症更少,更有利于膝关节功能的恢复,值得在临床推广应用。     

内固定物治疗股骨远端骨折的效果评价

目的：分析不同的内固定物治疗股骨远端骨折的疗效。方法选择2011年10月—2013年10月于该院就诊的股骨远端骨折患者50例，随机将患者分为治疗组与对照组，对照组采用锁定加压钢板进行治疗，治疗组患者使用逆行髓内钉进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组的治疗有效率与对照组患者相比有所提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者与对照组患者在手术时间和术中出血量方面具有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的愈合时间和并发症发生率并无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。结论逆行髓内针与锁定加压钢板相比，具有手术时间短、术中出血少等优点，其用于治疗股骨远端骨折在促进患者膝关节功能恢复方面更具优势。     

股骨外侧单皮质锁定解剖钢板联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果

目的探讨股骨外侧单皮质锁定解剖钢板联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果。方法选取2015年2月至2018年8月开封市祥符区人民医院收治的62例股骨粗隆间粉碎性骨折患者,采用抽签法将患者分为对照组和观察组,每组31例。给予对照组患者股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,对观察组患者采取股骨外侧单皮质锁定解剖钢板联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗。比较两组术中失血量及术后恢复情况。结果两组患者术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后卧床时间、负重时间、骨折愈合时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用股骨外侧单皮质锁定解剖钢板联合股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,可在不增加失血量的前提下促进骨折愈合。     

Ⅰ型和Ⅲ型系膜毛细血管性肾炎的临床病理及预后

对比分析42例Ⅰ型系膜毛细血管性GN(MCGN)和17例Ⅲ型MCGN的临床和病理资料。结果表明:Ⅰ型MCGN与Ⅲ型McGN有以下几点明显不同。1.Ⅲ型MCGN多表现为肾病,而高血压、肾功能损害和血尿则以Ⅰ型MCGN常见。2.在病理方面,肾小球硬化、小管-间质损害和新月体形成,Ⅰ型较Ⅲ型常见。3.Ⅲ型患者的长期预后较Ⅰ型患者好。总之,代们认为Ⅲ型MCGN是独立的疾病,它在许多方面与典型的Ⅰ型MCGN不同。     

STZ诱导的2型与1型糖尿病大鼠模型的对比研究

目的 观察链脲佐菌素（STZ）诱导的2型与1型糖尿病大鼠模型的差异。方法 雄性SD大鼠,高脂高糖饲养6周后按35mg/kg单次腹腔注射2%STZ溶液建立2型糖尿病（T2DM）模型,普通饲料饲养6周后按60mg/kg单次腹腔注射2%STZ溶液建立1型糖尿病（T1DM）模型,设立正常对照组。检测大鼠体重、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂谱及氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）水平。结果 与正常组比较,糖尿病组大鼠的血糖、血脂和ox-LDL水平显著升高（P<0.01）;T1DM组体重显著下降（P<0.01）,T2DM组体重差异无统计学意义（P>0.05）。T2DM组的体重、血脂谱及ox-LDL水平显著高于T1DM组（P <0.01）,血糖差异无统计学意义（P >0.05）。结论 高脂、高糖喂养基础上单次腹腔注射STZ可成功诱导2型糖尿病大鼠模型,其体重及血脂异常显著高于1型糖尿病模型,近似于人类2型糖尿病。     

序贯式不停跳冠脉搭桥与非序贯式不停跳冠脉搭桥的对比研究

目的：通过多项指标对比序贯式不停跳冠脉搭桥与非序贯式不停跳冠脉搭桥临床疗效。方法随机选取于2009年1月至2015年1月在我院接受冠状动脉旁路移植手术的非序贯式不停跳冠脉搭桥手术患者与序贯式不停跳冠脉搭桥手术患者各28例为研究对象,总计56例。将行非序贯式不停跳冠脉搭桥患者记为对照组,行序贯式不停跳冠脉搭桥患者记为观察组。对比两组术后1天(A1)以及术后2天(A2)的心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)活性、氨基酸末端前体脑钠肽(NT-proBNP)浓度以及桥血管使用数目、手术时间、出血量、住院费用。结果行序贯式不停跳冠脉搭桥患者组(观察组)在A1、A2时刻的cTnI、CK-MB、NT-proBNP低于行非序贯式不停跳冠脉搭桥患者组(对照组)。此外,观察组在桥血管使用数目、手术时间、出血量、住院费用显著低于对照组。结论序贯式OPCABG术对心肌损伤的程度小于非序贯式OPCABG,并且序贯式OPCABG术桥血管使用少,手术时间短,住院费用更低,尤其对于主动粥样斑块较多,桥血管缺乏,基础状态较差的病人优于非序贯式OPCABG,极大地增加了OPCABG手术适应症。     

A型行为与抑郁症

目的探讨抑郁症与A型行为的关系.方法采用A型行为问卷对160例抑郁症与160例健康人的行为类型进行评估,并对A型与B型行为病人的临床资料加以比较.结果(1)抑郁症病人中B型行为占51.0%,显著高于正常对照组(32.5%).(2)A型行为的病人一般起病急,心理社会因素明显,临床症状以认知障碍多见;而B型行为的病人以焦虑/躯体化及迟滞多见.(3)A型行为病人的疗效优于B型行为病人(P＜0.05).结论抑郁症病人以B型行为多见,该型病人焦虑/躯体化及迟滞症状多见,其临床疗效不如A型行为病人.     

肠抑胃肽与2型糖尿病

肠抑胃肽(GIP)又称葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽,是由分布于小肠上段的K细胞在摄入营养后反应性分泌的一种重要的分泌素。GIP在动物和人体均能发挥葡萄糖依赖的促胰岛素分泌作用,尤其对早期相胰岛素分泌更为重要。另外,GIP还能促进胰岛β细胞的增殖和存活。2型糖尿病患者GIP的分泌功能无缺陷,但是却存在严重的GIP抵抗。GIP功能的恢复有助于改善胰岛素分泌功能和葡萄糖耐量。另一方面,GIP受体拮抗剂能减轻胰岛β细胞过度增殖,减轻高胰岛素血症,显著增强胰岛素敏感性。针对GIP及其受体的药物通过改善胰岛功能或胰岛素敏感性可能成为2型糖尿病的一种新的治疗手段。现将GIP的生物学功能和GIP在2型糖尿病发病机制中的作用进行综述。     

双歧杆菌与2型糖尿病的关系

2型糖尿病已经成为严重危害人类健康的全球性疾病,但这并不能完全归因于人类基因组及饮食习惯、生活方式的改变,肠道菌群在糖尿病的发生、发展中也发挥着重要作用。肠道菌群与宿主代谢及免疫之间有着复杂的双向作用,肠道菌群的改变可以导致肥胖、胰岛素抵抗、代谢性内毒素血症、肠道渗透压改变,从而促进糖尿病的发生、发展。而双歧杆菌属作为肠道菌群中一种主要的益生菌,在2型糖尿病的发生、发展中所起的作用不容小视。     

糖尿病患者血清瘦素水平60例分析

目的:比较1型和2型糖尿病(DM)患者血清瘦素水平,及其与性别、体重指数(BMI)、血糖和胰岛素的关系。方法:用酶联免疫法测定30例1型DM和30例2型DM患者的空腹血清瘦素、空腹血糖和空腹胰岛素水平。结果:1型DM患者血清瘦素水平为(5.06±1.13)ng/ml,2型DM血清瘦素水平为(9.89±2.10)ng/ml,两组之间差异有显著性(P<0.01),且女性患者血清瘦素水平均显著高于同组男性患者(P<0.001)。2型DM患者的血清瘦素水平与BMI呈正相关关系(r=0.68,P<0.05)。两组血清瘦素水平均与空腹胰岛素水平显著相关(均P<0.05)。结论:1型DM患者与2型DM患者之间瘦素水平存在明显差异,且与体重指数和血中胰岛素水平有关。     

Pregnancy in women with Type 1 and Type 2 diabetes in Dublin

Introduction

The Confidential Enquiry into Maternal and Child Health (CEMACH) reported outcomes of pregnancies in women with pre-gestational diabetes (PGDM) in the UK (n = 3,733). This study aimed to compare CEMACH outcomes with PGDM pregnancies in Dublin.

Methods

Retrospective chart review of all PGDM pregnancies. Comparison to CEMACH are shown in brackets.

Results

One hundred and ten PGDM women delivered in Dublin. Thirty (27%) had T2 diabetes (vs. 27%). Fifty-nine (53%) women had a booking HbA1c less than 7% (vs. 66%). Nineteen women (17.3%) had a first trimester miscarriage (vs. 8.5%). Of the 91 remaining women, 71 (78%) women underwent induction of labour (vs. 38.9%). Fifty-four women (59.3%) were delivered by caesarean section (vs. 67.4%). Two infants (2.1%) were macrosomic (vs. 5.7%). There was one intrauterine death (0.1 vs. 0.6%) and no maternal deaths (vs. five).

Conclusion

These results serve to underline the continued importance of multidisciplinary care for pregnant women with diabetes.     

胃癌中自发性癌细胞的凋亡

目的 :观察胃癌组织中自发性癌细胞凋亡及癌基因MDM2、病理组织学类型、浸润深度、淋巴结癌转移对肠型胃癌和胃型胃癌自发性癌细胞凋亡的影响。方法 :应用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术显示凋亡细胞 ,免疫组化SABC法显示MDM2 ,组织化学Mowry阿尔辛蓝过碘酸雪夫 (ABPAS)染色法显示胃癌组织中的中性和酸性粘液。结果 :4 8例胃癌平均凋亡指数为 8.6 0± 2 .6 0 ,其中 30例肠型胃癌平均凋亡指数为 6 .80± 1.6 7,显著高于 18例胃型胃癌 (3.6 0± 2 .6 0 ) ;30例肠型胃癌MDM2阴性者自发性凋亡指数为 7.5 0± 1.6 2 ,明显高于MDM2阳性者 (5 .80± 1.14 ) ;18例胃型胃癌MDM2阴性者自发性凋亡指数为 7.2 0± 1.10 ,亦明显高于MDM2阳性者 (2 .2 0± 1.36 ) ,胃型胃癌MDM2的阳性率高于肠型胃癌 (χ2 =4 .6 8,P <0 .0 5 )。无论是肠型胃癌还是胃型胃癌 ,累及与未累及浆膜的癌细胞凋亡指数差异无显著性 (分别为t=0 .5 2 ,P >0 .0 5 ;t=1.70 ,P >0 .0 5 ) ;5种组织学类型间癌细胞凋亡指数的比较 ,差异均无显著性 (分别为F =1.90 ,P >0 .0 5 ,F =2 .2 3,P >0 .0 5 )。肠型胃癌有或无淋巴结转移组癌细胞凋亡指数无明显差异 (t =0 .2 6 ,P >0 .0 5 ) ;而胃型胃癌有或无淋巴结转移组癌细胞凋?     

糖尿病中医证型与实验室指标的相关性研究

目的 探讨社区2型糖尿病患者的辨证分型与实验室指标的相关性, 进一步探求对2型糖尿病中医辨证具有指导意义的实验室指标, 为中医辨证由定性向定量诊断提供依据。方法 检测786例东城区社区2型糖尿病患者的空腹血糖、谷丙转氨酶、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、肌酐等实验室指标, 并运用二元Logistic回归检验探讨2型糖尿病中医证型与实验室指标的相关性。结果 气阴两虚证患者最多为223例, 占28.4%。胃肠热结证与空腹血糖有关(P<0.05, B=0.152), 湿热困脾证与谷丙转氨酶(P<0.05, B=0.014)、血肌酐(P<0.05, B=-0.028)有关, 肝经郁热证与尿酸有关(P<0.05, B=0.003)。结论 气阴两虚证及阴虚津亏证是2型糖尿病患者的主要中医证型。中医证型与部分实验室指标之间有一定相关性。