甘肃省5县（区）居民基本公共卫生服务知晓度及满意度分析

目的：调查分析甘肃省5县（区）居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意度情况,判断现行政策的宣传和实施的效果,为改善基本公共卫生服务政策的实施效果提供建议。方法采用典型抽样方法,抽取甘肃5县（区）居民共1688例,使用调查问卷进行调查。结果居民对政策的知晓率较低（57．23％）;居民可以通过多种途径了解政策,主要为医务人员入户宣传;91．94％居民认为接受政策服务比较方便;90．99％的居民对工作人员服务态度比较满意;82．35％的居民认为政策服务效果明显;90．11％的居民对政策服务总体满意。以上结果各县（区）存在差异（ P＜0．05）。结论甘肃省5县（区）居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意度有待提高。     

河北省农村居民基本公共卫生服务均等化项目及健康相关知识知晓情况调查

目的通过对河北省农村居民基本公共卫生服务均等化项目及健康相关知识的知晓率调查,了解河北省农村居民对基本公共卫生服务项目及健康相关知识的知晓情况及知晓途径,为有效地落实和推动河北省基本公共卫生服务均等化项目及掌握相关健康知识提供依据。方法采用随机抽样的方法进行问卷调查,抽取河北省21所乡镇,随机对315名农村居民（含卫生院患者、家属及医护工作者等）进行基本公共卫生服务均等化项目和基本健康知识知晓率及知晓途径的问卷调查。结果调查结果显示河北省农村居民基本公共卫生服务均等化项目的知晓率为28．25％,且被调查者对项目的具体实施内容和实施情况的知晓率呈现普遍偏低且分布不均的状况;对河北省农村居民健康相关知识的问卷调查显示,被调查者对不同类型的健康知识知晓率情况存在差异,且不同职业被调查者的知晓率差异有统计学意义;农村居民的知晓途径主要是通过宣传资料的发放。结论调查结果分析确定了突出重点环节进一步加大项目及健康知识的宣传;采取多种形式注重宣传效果;将基本公共卫生服务均等化工作作为一种社会职责,全民参与;将农村居民对项目及相关健康知识的知晓率作为绩效评价的重要指标等建议,以确保河北省基本公共卫生服务均等化项目目标全面、有效地实现。     

基于因子分析的基本公共卫生服务均等化影响因素研究

目的:分析影响基本公共卫生服务均等化实现的各方面因素,提出相应的政策建议。方法:对安徽、广东、四川、黑龙江四省基本公共卫生服务实施情况开展问卷调查,运用SPSS17.0对调查结果进行因子分析。结果:监管激励、政府支持、地域环境、人群差异、需求认知、人员素质、直接领导是基本公共卫生服务项目实施的显著影响因素。结论:七类因素对基本公共卫生服务均等化影响显著,建议完善法律保障体系、改善考核体系、优化执业环境、增大政府支持力度。     

乡镇卫生院工作人员对基本公共卫生服务均等化项目认知利用及满意度调查

目的分析乡镇卫生院工作人员对基本公共卫生服务的知晓情况以及对现有工作的评价和建议,为加快济宁市农村基本公共卫生服务的发展,促进基本公共卫生服务均等化的实施提供科学依据。方法随机抽取8家乡镇卫生院300名工作人员使用自行设计的调查问卷进行调查。结果发放问卷300份,收回289份,有效问卷289份,有效率96.3%;工作人员对基本公共卫生服务项目知晓度平均得分9.41±1.66;不同工作性质的工作人员其知晓度差异有统计学意义(P<0.05);45.66%的人认为目前的服务能够大部分满足居民的卫生服务需求;83.39%的人接受了相关内容的知识培训,且各类培训项目需求量较大。结论乡镇卫生院工作人员对基本公共卫生服务均等化有较高的知晓率,基本公共卫生服务现状与居民的卫生服务需求缺口较大,人员配置并不十分合理,业务培训仍然不足。有必要进一步增加基本公共卫生服务的提供量,构建合理的人员配置,增加相关知识培训,以促进济宁市基本公共卫生服务均等化的发展。     

上海市基本卫生服务均等化财政补助探讨

由于我国地区经济发展差异较大,实现基本公共卫生服务逐步均等化的主要职责应由政府承担。为此,要实现2011年国家基本公共卫生服务项目普及和2020年基本卫生服务逐步均等化目标,均需要持续的政府财力作保障。分析上海市各区县间实现基本卫生服务“五级包”所需的财政补助,并得出上海市分阶段实现基本卫生服务均等化的财政补助情况,以期为实现全国范围内的基本卫生服务均等化提供借鉴。     

社区医疗卫生巡诊服务模式的研究

目的 探讨开展社区医疗卫生巡诊服务模式的价值效果.方法 科学、合理成立巡诊小组,分片、定时安排巡诊工作,通过近一年多社区医疗卫生巡诊服务模式开展,对比前一年社区居民对基本公共卫生服务的知晓率、建档率、重点人群体检率、慢病管理率、签约服务率.结果 大大提高了社区居民对基本公共卫生服务的知晓率、建档率、重点人群体检率、慢病管理率、签约服务率.结论 提升了公共卫生服务均等化水平,提升了慢性病综合防治水平,提升了社区居民健康素养.     

常州市居民对基层卫生机构提供基本公共卫生服务的接受情况调查

目的了解常州居民对基层医疗卫生机构提供基本公共卫生服务的接受情况。方法采用立意抽样调查,询问常州市城乡居民对各级医疗卫生机构在费用、可及性、服务态度、与医生的熟悉程度以及医疗技术五个维度上的评价,对基层机构提供基本公共卫生服务的接受意愿,对社区卫生服务站提供基本公共卫生服务的参与程度等。结果居民对基层机构在费用、可及性、服务态度、与医生的熟悉程度四个维度的评价最好;90%以上的居民对基层机构所提供基本公共卫生服务的接受意向较好;86.00%的居民曾较好地参与社区卫生服务站所提供的基本公共卫生服务。结论基层机构已具备提供基本公共卫生服务所需要的特征,居民对基层机构提供基本公共卫生服务的接受情况较好,但城乡居民间存在差别,基层机构和部分服务还有完善的空间。     

五峰土家族自治县2011年基本公共卫生服务健康教育项目效果调查报告

目的为真实了解、评价五峰土家族自治县基本公共卫生服务健康教育项目开展后18-60岁人群的基本知识知晓率、行为形成率等情况,为政府决策提供科学依据,我县健康教育所采取随机抽样的方法,随机抽取四个乡镇的两个居委会、两个村委会的200个居民及村民作为基本公共卫生服务健康教育项目效果评估调查对象.2011.10.13-10.31对随机抽取的200个居民及村民的健康知识进行了现场问卷调查,调查结果为:居民总知晓率62.63%,基本健康行为形成及基本技能掌握率为57.89%,知晓率及形成率均大于50%.说明五峰县基本公共卫生服务健康教育项目开展一年来健康教育效果初见成效,但总体来说,知晓率及形成率都还偏低,还需要更广泛、更深入的开展健康教育,提高公众的健康知识及素养,促进健康生活方式的形成.     

2011—2013年江西省基本公共卫生服务均等化实施效果评价

目的:了解江西省2011—2013年基本公共卫生服务均等化实施效果。方法:按照分层随机抽样方法,抽取22个县(区),44个乡镇卫生院(社区卫生服务中心),对项目实施效果进行评价;收集全省监测数据。结果:2011—2013年,0~6岁儿童健康管理率分别为74.20%、78.34%、81.77%,孕产妇健康管理率为74.23%、75.12%、75.49%,上升趋势差异无统计学意义;居民电子档案建档率分别为50.60%、67.00%、75.00%,高血压患者血压控制率为40.64%、43.53%、62.78%,2型糖尿病患者血糖控制率为38.24%、40.95%、65.23%,重性精神疾病患者规范管理率为38.95%、42.62%、92.75%,居民知晓率为72.30%、75.94%、90.80%,居民满意度为58.70%、84.73%、91.81%,上升趋势差异均有统计学意义(P0.05)。结论:2011—2013年期间,江西省基本公共卫生服务均等化项目服务数量和质量逐年提高明显。     

2010-2013年成都市新都区基本公共卫生重点人群满意度分析

目的:了解2010-2013年成都市新都区基本公共卫生服务重点服务人群满意度变化情况,找出问题并分析原因,为进一步提高基本公共卫生服务质量提供参考依据。方法:采用随机等距抽样和电话访谈调查城乡居民,数据分析运用卡方检验并进行描述性分析。结果:2010-2013重点人群满意率逐年递增,依次为55.47%、72.15%、76.83%、89.33%;2013年0-6岁儿童满意率(95%)高于孕产妇(94.67%)、慢性病患者(85.33%)及65岁以上老人(76.67%);社区卫生服务中心与乡镇卫生院满意率不存在差异(P>0.05),该区城乡基本公共卫生服务均等化程度较高。结论:细化服务质量考核指标;加强家庭对老年人及慢性病患者重视程度,提高人群服务的均等化程度;依托乡村医生入户服务便捷性,提高服务质量。     

上海市社区卫生服务机构基本公共卫生服务均等化工作现状与思考

The promotion of equalization of essential public health services is an important content of our deepening reform of medical and health system.It has an important significance for protecting health equity and improving health level of residents.Three aspects are described for the present situation of equalization of basic public services work in Shanghai community health services facilities as the equalization of basic public health financial investment,the equalization of basic public health resource allocation and the equalization of basic public health supply.The results show that the equalization of Shanghai essential public health services supply is higher and develops in accordance with the national requirement.The basic and the major projects are increased the same time.The indexes of the service amount and service rate are regularly checked.The equalization of basic public health resource allocation is relatively perfect.The community health service centers or sites are complete and the layout is reasonable.They can satisfy the basic public health service demand of residents.The equalization of basic public health financial investment is inadequate.Low financial investment districts depend on the cheap unit labour costs and more work time of the medical staff.Strengthen the execution of policy document and the reasonable allocation of public health talent team is suggested for the relative scarce human resources problem.The clear financial and administrative power and the improvement of the basic public health service evaluation mechanism are suggested for the problem that fiscal investment affects the equalization of basic public health services.This can improve the level of refinement and the entire of the public health service and management.      

社区家庭医生责任制服务满意度调查分析

目的:了解居民对家庭医生服务的评价,及时调整健康管理策略,为制定家庭医生相关政策提供依据。方法:采取入户发放调查表和访谈形式,随机抽取已与家庭医生签约的居民900人,进行满意度调查,并就相关因素进行分析。结果:社区居民对家庭医生服务总体满意度为90.4%,居民对家庭医生的服务环境、服务态度、医疗收费、服务内容、技术水平满意度分别为91.2%、94.1%、98.2%、86.4%和82.1%。不同户籍、学历水平、经济状况的居民对服务内容和技术水平满意度有明显差异。社区卫生服务的可及性较好,分别有57.5%和65.7%的居民认为到社区健康服务中心看病方便,服务能满足需要。但家庭医生服务的利用率较低,仅9%居民生病首选家庭医生。结论:居民对家庭医生服务总体上是满意的,但要进一步提高满意度,还必须加大对家庭医生服务的宣传力度,提高居民的知晓率;配备充足的全科医师,完善服务内容,提高家庭医生整体素质和服务能力。应推行社区首诊制度,完善政府补偿机制和绩效考核机制。     

落实基本公共卫生服务均等化策略分析

分析落实基本公共卫生服务均等化的策略和难点,提出完善各项落实基本公共卫生服务策略的建议,对于保障人民群众享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务具有重要意义。通过分析公共卫生服务筹资策略、公共卫生组织策略、公共卫生服务绩效评估策略和公共卫生服务宣传策略中遇到的问题和难点,提出了更好地落实各项基本公共卫生服务项目的相关建议。基本公共卫生服务均等化是我国深化医药卫生体制改革的一项重要制度安排和新医改5项工作重点之一,分析落实基本公共卫生服务均等化的策略,对于克服各地在落实基本公共卫生服务均等化过程中遇到的基层公共卫生服务提供体系不完善等一系列障碍问题具有重要意义。     

广西三城市基层医疗卫生机构就诊患者对基本公共卫生服务项目的知晓度分析

目的 了解广西基层医疗卫生机构就诊患者对基本公共卫生服务项目的认知情况,探讨影响就诊患者对公共卫生服务项目认知的因素,研究未来发展方向,为促进基本公共卫生服务工作开展提供参考和建议。 方法 采取典型抽样的方法,抽取了广西三个城市,再采用简单随机抽样方法抽取36个基层医疗卫生机构,描述性分析其基本情况,并分别采用χ2检验和Logistic回归对影响就诊患者对基本公共卫生服务项目知晓度的因素进行单因素和多因素分析。 结果 问卷回收率为97.92%;被调查者及其家人接受过最多的基本公共卫生服务项目是建立健康档案,建档率为50.98%;基本公共卫生服务项目的知晓度为51.35%;被调查患者对基本公共卫生服务项目的了解途径主要是通过医护人员和电视/广播,分别占总应答人次的24.20%和23.26%;通过进行单因素分析,不同城市、不同学历、不同职业、不同医疗保险类型的就诊患者对基本公共卫生服务项目的知晓度差异有统计学意义(P＜0.05);通过进行多因素分析,不同城市、不同学历的就诊患者对该项政策知晓度差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 基本公共卫生服务项目普及度不均衡,就诊患者对该政策知晓度一般,基层医疗卫生机构应普及和务实基本公共卫生服务工作,开展特色服务工作,利用多方渠道,加强宣传力度。      

家庭医生服务供给侧签约现况及续约影响因素研究

背景　家庭医生服务是我国新医改后促进优质医疗资源下沉的重要任务之一,川渝地区位于我国西南部地区,家庭医生服务关系当地群众健康保障的民生问题,在基本医疗卫生服务与其他服务齐头并进的新时代,了解家庭医生服务供给侧签约情况具有重要意义。目的　了解川渝地区家庭医生服务供给侧签约现况和续约意愿,分析影响家庭医生团队续约因素,为该地区推动供给侧结构性改革、深化绩效分配和考核制度、完善督查制度等提供一定参考。方法　于2019年3-8月,采用多阶段抽样方法,选取川渝地区60所医疗机构1 550例医务人员进行问卷调查。问卷内容包括基本情况,对签约家庭医生团队的认知、态度、意愿两部分。采用二分类Logistic回归分析家庭医生团队医务人员签约期结束后续约的影响因素。结果　本次调查回收有效问卷1 402份（97.91%）,愿意续约者752例（53.64%）。不同年龄、医疗机构类别、年收入水平的医务人员签约期结束后续约意愿比较,差异有统计学意义（P<0.05）。对家庭医生服务政策、家庭医生的服务内容、推行家庭医生服务必要性、现行家庭医生服务项目制度完善程度、家庭医生服务项目未来前景的态度、签约家庭医生团队时长具有不同认知和态度的医务人员签约期结束后续约意愿比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示：医务人员的年龄、对家庭医生服务政策的把握、对家庭医生服务推行必要性认识、家庭医生服务项目前景的态度均是签约期结束后续约的影响因素（P<0.05）。结论　川渝地区家庭医生服务供给侧续约意愿总体不是很高。相比较而言,年龄较大、对家庭医生服务政策把握清晰、认为家庭医生服务项目推行有必要、更看好家庭医生服务项目前景的医务人员续约意愿较高。     

新医改对改善当前医患关系有哪些积极影响

国家新的医改方案对医药卫生体制进行了重大改革,为医患关系的改善提供了契机,特别是确定了医疗卫生事业的公益性质,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,建立国家基本药物制度,强化卫生行政部门、医疗保障机构的监管,这一系列改革在保证医疗卫生事业健康发展的同时,也为改善医患关系、营造和谐诚信的医疗服务环境产生了积极影响。     

Still the doctor - by a country mile! Preferences for health services in two country towns in north-west New South Wales

OBJECTIVE: To evaluate whether rural consumer preferences for health services have changed over time or vary across communities with different models of health service delivery. DESIGN: Questionnaire survey replicating a 1989 study, with ranking of seven different healthcare services. PARTICIPANTS AND SETTING: Adult occupants from a 20% sample of private residences, in towns and on farms, in the rural shires of Bogan and Warren in north-west New South Wales. The survey was conducted in September 2002. MAIN OUTCOME MEASURES: Rank order of preferences for different healthcare services; preference structure intervals showing relative "distance" between preferences. RESULTS: Response rates were 68% (Nyngan town), 78% (Nyngan farms) and 59% (Warren town). The doctor was the most valued health service in rural communities, followed by the hospital. These preferences occurred regardless of age, sex or place of residence, persisted over time, and were similar for residents of towns with different models of healthcare service provision. CONCLUSIONS: Rural people, both in towns and on farms, rate acute primary healthcare services provided by the doctor and hospital as the two most important services. These preferences have not changed substantially after a decade of restructuring rural health services and reorienting them towards a primary healthcare approach. The stability of rural consumer preferences may reflect a bias towards the status quo.