老年戊型病毒性肝炎46例临床分析

目的：探讨老年戊型病毒性肝炎（戊肝）的临床特点。方法：对2005年至2008年收治的46例老年戊肝患者（老年组）及46例非老年戊肝患者（非老年组）进行回顾性分析,对比分析临床症状、肝功能水平和住院时间。结果：老年组戊肝患者与非老年组戊肝患者比较,呕吐症状较轻微,而乏力及皮肤瘙痒较严重,血清胆红素升高明显,凝血功能异常的发生率明显高于非老年组;病程长于非老年组。结论：老年戊肝发病数逐渐增多,临床症状较重,肝功能损害较严重,重症肝炎发生率高,淤胆明显,病程较长。     

老年人戊型肝炎19例临床分析

目的： 了解老年人戊型肝炎之临床特点。方法： 对１９ 例老年人戊型肝炎临床资料进行分析,并以非老年组戊型肝炎５９ 例作对照研究。结果：１９ 例中有３ 例为乙、戊型肝炎病毒重叠感染,余均为单纯戊型肝炎;１９例中１５ 例急性黄疸性戊型肝炎,乏力及消化道症状持续３１２ ±１１６ 天,较非老年组７１ ±３２ 天明显延长（ Ｐ＜０ ．０１） ;血清胆红质为１７９９ ±１１１３ μｍｏｌ／Ｌ 明显高于非老年组８２９ ±２５ ．９ μｍｏｌ／Ｌ,Ｐ＜ ０ ．０１ ;４ 例表现为急性重症或亚急性重症肝炎。结论： 老年人戊型肝炎临床症状表现重,病程长,重症肝炎发生率高     

老年戊型病毒性肝炎的临床分析

为了解老年戊型病毒性肝炎的感染状况 ,对比分析了老年戊型肝炎 6 5例患者临床资料。老年组乏力及消化道症状重 ,黄疸上升幅度快而高 ,持续时间长 ,平均病程长达 (5 9.1± 18.7) d,较非老年组 (34 .9± 10 .1) d明显延长(P<0 .0 1) ;血清总胆红素为 (319.2 4± 10 2 .2 5 ) μmol/ L,明显高于非老年组 (178.15± 70 .43) μm ol/ L (P<0 .0 1) ;老年组重症肝炎发生率 (2 0 %)明显高于非老年组 (3.0 %) ,且死亡率高、并发症多 ,直接死因多为肝肾功能衰竭。结果表明 :戊型肝炎发病率呈逐年增高趋势 ,且老年患者多 ,病死率高 ,应特别注意。     

散发性戊型肝炎60例临床分析

目的 探讨散发性戊型肝炎的临床特点.方法 回顾性分析60例散发性戊型肝炎临床资料.结果 临床表现主要有乏力57例、黄染52例、纳差45例.血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)在老年组(≥60岁)与非老年组(＜60岁)之间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),在戊型肝炎重叠HBV感染组与单纯戊型肝炎组之间比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 大多散发性戊型肝炎有急性肝炎典型的临床表现,且预后良好,但老年患者、重叠HBV感染者黄疸深、肝功能损害重.     

老年戊型肝炎36例临床分析

目的探讨老年戊型肝炎的临床特点及预后。方法对36例老年戊型肝炎患者以及同期住院的32例非老年戊型肝炎患者的临床资料进行对比分析。结果老年戊型肝炎患者与非老年戊型肝炎患者比较，除ALT水平差异无统计学意义外，其余均有差异性（总胆红素、白蛋白、住院天数等）。结论老年戊型肝炎具有有起病缓慢，肝功能损害较严重，黄疸深，病程迁延，合并症和并发症多，预后差等特点。     

戊型肝炎临床特征研究

目的研究戊型肝炎患者肝炎临床特征、病程经过及可能反映患者预后的预测指标。方法91例戊型肝炎患者,按年龄分为青壮年组（n=22）、中年组（n=48）、老年组（n=21）,比较各组间肝功能水平和住院时间的差别。根据肝功能各指标异常程度分组,比较各组间患者住院时间的差异,同时分析肝功能指标与住院时间的关系。结果老年组血胆红素水平高于青壮年组和中年组（P〈0．05）,血白蛋白水平低于青壮年、中年组（P〈0．05）。老年组患者住院时间明显长于青壮年组和中年组（P〈0．05）。血胆红素水平显著升高及血白蛋白水平降低的患者住院时间较长（P〈0．05）。结论戊型肝炎发病年龄高峰在46—65岁。戊型肝炎住院患者胆红素升高显著,胆红素水平是反映患者预后的较重要指标。戊型肝炎患者的年龄、血白蛋白水平是与肝炎轻重程度以及预后相关的因素。     

老年原发性肝癌临床特点分析

探讨老年原发肝癌临床特点及各科治疗远期疗效。方法：对53例老年患者与47例非老年患者进行对比分析。老年组中明例接受介入治疗，8例手术治疗，另刀例未接受任何治疗，非老年组中36例接受介入治疗，9例手术治疗。结果：老年组患者与非老年组患者的肿瘤类型、大小、临床分期及肝功能均相近。老年组无症状或症状不典型者明显高于非老年组，且合并症多；3年随访存活率为22．6％，非老年组为19．1％，两组比较P＞0．05；老年组手术治疗3年存活率为62．5％，高于非手术组的15．6％（P＜0．05），与非老年组手术治疗3年存活率（66．9％）比较无显著差异（P＞0．05）。结论：老年原发肝癌不典型居多；只要病人许可，仍以手术切除首选，对不能手术老年患者可选介入治疗。     

老年戊型肝炎的临床特点

对７６８例肝病病人作了戊型及甲，乙，丙型肝炎病毒标志物的检测，发现老年戊型肝炎３４例，占老年急性病毒性肝炎的５６．６７％，说明戊型肝炎是引起老年急性病毒性肝炎的最主要因素，老年戊型肝炎主要表现为黄疸发生率高，占９４．１２％，黄疸程度重，持续时间长，自觉症状及谷丙转氨酶（ＡＬＴ）谷草转氨酶（ＡＳＴ）均先于胆红素恢复正常，虽然老年戊型肝炎病情恢复慢，但预后良好。     

老年戊型肝炎的临床特点

对768例肝病病人作了戊型及甲、乙、丙型肝炎病毒标志物的检测，发现老年戊型肝炎34例，占老年急性病毒性肝炎的56．67％。说明戊型肝炎是引起老年急性病毒性肝炎的最主要因素。老年成型肝炎主要表现为黄疸发生率高，占94．12％；黄疸程度重，持续时间长，自觉症状及谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）均先于胆红素恢复正常。虽然老年戊型肝炎病情恢复慢，但预后良好。     

老年2型糖尿病下肢血管病变形态学特点

目的：探讨老年2型糖尿病患者下肢血管变的形态学特点。方法：采用彩色多普勒超声检测100例老年2型糖尿病患者（老年组）和87例非老年2型糖尿病患者（对照组）的下肢动脉，记录病程、糖尿病肾病（DN）、糖尿病视网模病变（DR）、冠心病（DHD）、脑血管病变（CVD），测血压、身高、体重，检测血生化标准。结果：老年组下肢血管病变检出率（93．0％）明显高于对照组（73．56％），P〈0．01；下肢血管内膜-中层厚度增加检出率老年组（56．87％）明显高于对照组（29．12％），P〈0．01；内膜-中层厚度增加，两组均呈节段性，其中老年组（42．52％）及对照组（40．13％）呈非均匀性；非同心圆性改变，组间比较差别无统计学意义。结论：老年2型糖尿病下肢血管病变发生率高，近半数为非均匀性、非同心圆性改变。     

369例病毒性肝炎患者抗—HEV的检测与分析

369例病毒性肝炎患者血清中抗－HEV的检出率为16．53％（61／369），其检出率与患者年龄密切相关，但与患者性别及发病季节无相关性。无论是甲肝、乙肝还是丙肝均可重叠感染戊型肝炎病毒（HEV）。乙肝与HEV重叠感染者症状持续时间长、肝功能损害明显。通过比较甲型肝炎与戊型肝炎发现：前者以青壮年多见，有48．3％患者黄疸先消退，尔后谷丙转氨酶（ALT）恢复正常；而后者多见于中老年，有54．6％ALT先恢复正常，尔后黄疸消退。     

散发性戊型病毒性肝炎71例临床研究

目的探讨散发性戊型病毒性肝炎的临床特征。方法回顾性分析了71例戊型病毒性肝炎患者的临床和流行病学资料,分别比较老年组与非老年组、单纯戊型肝炎与重叠感染组生化指标。结果戊型肝炎呈全年散在发病;男性多于女性,男女比例为2.6:1,年龄分布在11-79岁,以青壮年高发;老年组患者与其他两组非老年组患者比较,TBIL峰值、ALT峰值差异有统计学意义(P0.05),ALB低值、AST峰值差异无统计学意义(P0.05),而老年组GGT峰值与11-40岁年龄组差别无统计学意义(P0.05),与41-60岁年龄组差别有统计学意义((P0.05);单纯戊型肝炎与重叠乙肝感染组比较,TBIL峰值、GGT峰值、ALB低值、ALT峰值、AST峰值差别无统计学意义(P0.05);黄疸型67例(94.4%),重型肝炎5例,其中3例重叠乙肝感染,死亡1例,病危出院1例,转院3例。结论戊型病毒性肝炎呈全年散在发病,以青壮年和男性多见,以急性黄疸型为主,大多数患者预后良好,但有部分患者病情较重,重叠乙型肝炎感染及老年患者是造成戊型重型肝炎的危险因素。     

82例老年人急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的：分析老年人上消化道出血的临床特点。方法：回顾性总结183例非食管静脉曲张性上消化道出血患者住院病历,其中老年组82例,非老年组97例。详细记录临床,内镜检查结果。结果：老年组与非老年组上消化道出血的首要原因均为消化性溃疡,但老年组胃溃疡患病率（21．95％）明显高于非老年组（9．28％）,差异有统计学意义P〈0．05）;老年组应用非甾体类抗炎药（NSAIDs）明显增多,达30．48％,非老年组仅为4．12％,差异有统计学意义（P〈0．05）;与非老年组比较,老年组平均止血时间明显延长,分别为5．2d和3．5d。老年组治愈率为87．80％,非老年组为97．94％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：老年人上消化道出血临床病情较非老年人重,病程延长,治疗更为复杂。急诊的内镜检查与内镜下止血治疗是安全有效的措施。     

肝功能血清学指标在戊肝检测中的应用价值

目的：探讨肝功能血清学指标在戊肝检测中的应用价值。方法：选取2013年1月至2016年5月来该院检查的戊型肝炎患者59例与同期59例健康体检者为研究对象,对其进行肝功能血清学指标检测,比较分析两组检测结果,同时分析青中年和老年患者之间肝功能血清学指标结果的差异。结果：与对照组相比,观察组丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、r－谷氨酰转肽酶（r－GT）、总胆汁酸（TBA）结果明显要高（P＜0．05）;青中年患者和老年患者肝功能血清学指标结果之间的差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：戊型肝炎病毒感染导致肝脏代谢异常,致使肝功能血清学指标与正常人或参考值存在显著差异,并且青中年患者与老年患者肝功能损伤都比较严重,所以肝功能血清学指标在检测戊肝中有着重要的应用价值。     

老年肺部感染临床特点分析

目的探讨老年肺部感染临床特点．方法回顾性分析老年肺部感染病人170例,分别从临床表现、胸片、CT、痰菌培养、预后方面进行对比分析．结果老年组病人气促、消化道症状、精神状态改变、多肺器功能损害方面均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）．胸片CT报告老年组间质性肺炎,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,老年肺部感染痰培养结果革兰氏阴性杆菌占细菌总数的75．8％,对氨基糖甙类、头孢菌素、喹诺酮类等敏感性较高,老年组合并症和死亡率明显高于对照组．结论老年肺部感染临床表现、胸片、CT结果、痰菌培养、抗生素选择方面有自己的特点,而对其早期诊断和及时治疗比较关键．     

老年慢性硬膜下血肿的临床特点研究

目的：探讨老年慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床特点及治疗。方法：96例CSDH患者分为老年组和非老年组,对其临床表现、CT及预后情况进行分析。结果：老年组高血压病史、脑血管病史、头晕、反应迟钝、意识障碍、精神症状、双下肢轻瘫较非老年组常见（P〈0．05）。老年组血肿范围波及三个脑叶以上者、形态呈分隔型、密度呈混杂密度者明显较非老年组多见（P〈0．05）。手术的显效率老年组明显低于非老年组（P〈0．01）。结论：老年大多为临床症状不典型,易被误诊,预后差。应重视外伤史的调查,可疑病例应尽早行头颅CT检查,以便及早诊断和治疗。     

思美泰治疗老年性戊型肝炎临床疗效观察

目的：观察思美泰（Transmetil)治疗老年性戊型肝炎的疗效。方法：思美泰1000mg加入5％葡萄糖注射液250ml内静脉点滴，1次／d，疗程为4w。结果：34例患经思美泰治疗后，显效、有效及无效例数分别为24例、5例、5例，总有效率（显效＋有效例数）为85．29％。其中，对急性黄疸型，放射最佳，治疗前后相比，肝功能指标均有明显的改善（P＜0．01）；但对重型戊型肝炎，疗效不明显；对重叠感染的戊型肝炎，部分病例有效。结论：思美泰治疗老年性戊型肝炎（急性黄疸型）能有效地改善临床症状和生化指标，防止向重型肝炎发展。     

老年戊型肝炎49例临床分析

目的探讨老年戊型肝炎的临床特点及转归。方法分析本院2000年1月—2008年12月住院的49例老年戊型肝炎临床特点,并以同期青中年戊型肝炎152例做对照。结果老年组在腹水、皮肤瘙痒、灰白便、深度黄疸及合并感染方面发生率较高,病程长,重型肝炎发生率高。结论老年戊型肝炎肝细胞损伤较重,重型肝炎及肝内淤胆发生率高。     

戊型淤胆型肝炎的临床特点及误诊分析

目的：提高临床医师对戊型淤胆肝炎的认识减少误诊率。方法：回顾性分析我院近5年戊型肝炎的临床特点和误诊原因。结果：4例（1／3）病人均诊断黄疸待查收住外科，2例行剖腹探棵，淤胆型戊型肝炎的临床特点为：年龄大、黄疸持续时间长（2～6月），黄疸与消化道症状不平行与ALT和PT不平行，但全部AST〉ALT、DBiL〉50％，黄疸升高与胆道酶平行并伴有皮肤搔痒和灰白色大便，影像学检查（B-μS、CT、MRI）全部有胆囊病变，预后良好。讨论：在总结戊肝淤胆型的临床特点的基础上，掌握与外科梗阻性黄疸的鉴别，首要及早进行抗-HEV的检测，明确诊断，减少误诊率，尤其老年戊肝。减轻病人不必要的痛苦和经济负担，提高戊肝试剂诊断水平迫在眉睫。