脾结核的临床特征

目的 探讨脾结核的临床特点、诊断和治疗。方法 回顾性分析经临床、手术及病理证实的11例脾结核的临床特征。结果 11例患者中，男7例，女4例，平均年龄29岁。6例术后证实，5例经内科保守治疗后证实。多数患者表现为发热、消瘦、血沉增快、贫血、脾肿大，B超发现脾脏肿大11例，其中8例脾内多发占位，3例为孤立性占位；7例行CT检查，6例发现脾脏多发性大小不等的结节状低密度灶，1例为单发类圆形低密度影，边缘不清，增强扫描病灶内部无强化；6例患者伴后腹膜、脾门区等淋巴结肿大，5例患者伴其它脏器结核。结论 不明原因发热、消瘦、血沉增快、贫血、脾肿大为脾结核的主要临床表现，腹部B超和腹部CT能对脾结核作出较准确的判断，脾结核患者经正规治疗可治愈。     

孤立性脾结核1例

孤立性脾结核１例邱银璋，安秀丽孤立性脾结核极为少见。患者６４岁，男性。平素体健，一直从事农业劳动。无明显诱因出现左上腹部疼痛、胀满感２月余，无发热、盗汗、纳差、消瘦症状。Ｂ超发现脾脏占位性病变，于１９９５年５月２２日入院。查体：一般情况良好。Ｔ３６．...     

7例脾结核的CT表现

目的探讨脾结核的CT表现特征。方法回顾性分析经手术、穿刺活检病理检查证实或抗结核治疗治愈而确诊的7例脾结核的CT表现。结果平扫6例表现为肿大的脾脏内单发或多发性圆形、类圆形低密度影,大小不一,边界欠清,其中1例多发低密度灶内散布多发小点状钙化灶,4例肝门、胰周及腹膜后淋巴结肿大,少数有融合。1例表现为脾内多发花环状钙化影及肝内多发点状钙化影。增强扫描肝、脾等脏器内病变无强化或边缘轻度环状强化。4例腹腔肿大淋巴结表现为周边环状强化而中央无强化。结论脾结核CT表现呈多样化,但有一定特征性,伴有钙化的脾内低密度灶,应考虑该病可能,尤其是合并脾外腹内结核特别是特征性淋巴结结核对脾结核的诊断有帮助。     

脾结核的CT征象

目的 评价脾结核的CT表现在诊断中的价值。方法 对11例脾结核的影像资料和临床资料进行回顾性分析。结合有关文献进行了深入讨论。结果 9例CT表现为脾内多发性大小不等的类圆形，低密度灶，8例伴有脾门，胰周及邻近大血管周围多数低密度结节影，少数有融合，增强扫描脾，胰，肝及肾等脏器内病变无强化，腹腔淋巴结表现为周边环状强化而中央无强化，仅1例表现为肝，脾，腹腔多发钙化影，1例肝，脾内多发钙化，结论 脾结核通常不是孤立性病变，是全身结核的一部分，脾脏病灶，CT表现为脾内单发或多发不被强化的低密度区，钙化，肝脾肿大等，影像学表现不具有特异性，但是淋巴结结核的CT表现具有特征性，发现脾外结核的证据常能确立诊断。     

大网膜多发性囊肿伴扭转1例报告

大网膜多发性囊肿伴扭转１例报告李华（桦甸市人民医院１３２４００）１病历摘要患者男性，５岁。因右下腹疼痛１ｄ，伴发热、恶心、呕吐于１９９６年５月２日中午急诊入院。住院号：１６２９。查体：Ｔ３８．６，Ｐ１００，Ｒ２０，Ｂｐ１２．０／８．０。体质消瘦，腹部...     

CT对脾脏结核的诊断价值(附12例报告)

目的探讨CT对脾脏结核的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实或经抗结核治疗取得明显疗效而确诊的12例脾结核的CT表现。结果 (1)粟粒型脾结核2例,CT表现为脾脏弥漫性肿大,伴有多发粟粒状低密度灶,增强扫描病灶无明显强化;(2)结节型脾结核5例,CT表现为脾内单发或多发结节状低密度灶或混杂密度结节灶,增强后边缘轻度强化;(3)脓肿型脾结核3例,CT表现为多个干酪性结节灶相互融合,液化坏死形成较大的囊性病变,边缘轻度强化,周围可伴有卫星灶。(4)纤维钙化型:2例,表现为脾脏内散在点状钙化灶。腹腔、腹膜后淋巴结肿大6例,呈环形强化;其它脏器结核9例。结论脾结核的CT表现具有一定特征,CT对脾结核的诊断具有重要价值。     

多发性十二指肠布氏腺瘤 2 例

多发性十二指肠布氏腺瘤２例侯永教例１，男，２５岁。因进食后上腹部饱胀不适０．５年入院。查体：一般情况好，心肺无异常，腹软，无包块，肝脾未触及。实验室检查：ＲＢＣ３．９×１０１２／Ｌ，Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ，ＯＢ试验（－）。Ｘ线检查：服钡后见十二脂肠球内有４...     

螺旋CT对脾脏结核的诊断价值

目的探讨螺旋CT对脾脏结核的诊断价值。方法对9例经手术病理证实或抗结核治愈的脾脏结核CT表现进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论。结果 9例中,6例表现为脾脏内单发或多发大小不等的结节状、斑点状低密度影,边界清或不清,增强扫描病灶内部无强化,7例伴有其他脏器结核,5例伴有腹膜后及肝、脾门区淋巴结肿大或钙化,增强扫描淋巴结呈环状强化或轻度均匀强化,2例肝脾内见多发钙化灶。结论脾脏结核多是全身结核的一部分。脾脏内单发或多发无强化病灶及钙化是脾脏结核的主要CT征象,但不具有特异性。而淋巴结结核的CT表现具有一定的特征性,因此发现脾外结核的证据对脾脏结核的诊断有较大的帮助,螺旋CT为发现脾脏结核较好的检查方法。     

艾滋病合并组织胞浆菌等感染1例

１临床资料 患者，男，３１岁。因间歇发热、干咳伴消瘦４个月余。于１９９９年９月 ２５日转入我院。发病以来体重下降约 １０ｋｇ。患者否认吸毒、输血、性乱史和结核病史。查体：体温３８．５℃消瘦，左侧锁骨上窝可触及 ３个 ０．４ ｃｍｘｏ．６ ｃｍ大小、无压病可活动之淋巴结。咽部散在糜烂灶，双肺呼吸音粗；右侧中下腹压痛，肝、脾肋下未触及。 血红蛋白 ９９ｇ／Ｌ，白细大包（ ３．５～３．１）×１０９／Ｌ，中性０．８４，淋巴０．１６，血小板３．１×１０９／Ｌ。血沉６５ ｍｍ／ｈ，白蛋白３１．１ｇ／Ｌ，ＩｇＡ１２．９…     

20例垂体微腺瘤MRI和CT的对比分析

对２０例病理证实为垂体微腺瘤患者进行ＭＲＩ和ＣＴ表现的对比观察。ＭＲＩ显示所有２０个病灶，ＣＴ发现１９个。增强前，在Ｔ＿１加权像上，９０％病变为低信号；ＣＴ片上，８５％为低密度。增强后，ＭＲＩ和ＣＴ各有４５％的肿瘤显示更加清晰。ＭＲＩ与ＣＴ相比，在判断垂体微腺瘤的位置、大小（５．１±２．０／５．２±１．９ｍｍ）、鞍隔上抬（１５／１６例）、垂体柄偏位（９／１０例）以及有无垂体增大（１６／１７例）上，两者结果相似。明确有无鞍底骨质侵蚀ＣＴ明显优于ＭＲＩ，二者有明显差异（Ｐ＜０．０５）。认为高分辨率ＣＴ是垂体微腺瘤的首选影像检查方法。     

空肠黑色素瘤1例

患者,男性,６７岁。上腹胀痛半月。１９９７年３月１５日因进食过多,腹痛加重伴呕吐半天入院。既往史无特殊。查体：消瘦,腹部上腹正中压痛,未扪及确切包块,肠鸣音正常。血ＷＢＣ１６．５×１０９／Ｌ,Ｎ０．９１。胃镜示胃潴留。ＣＴ片示肝脾及胰腺未见异常,右肺...     

脾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤一例病理报告

脾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤一例病理报告李春生△王瑞秦洪义詹洲１临床资料患者，男性，５１岁。因上腹部不适、发热２周入院。体检：体温３７～３８℃，呈慢性病容，贫血貌，消瘦。Ｂ超提示脾脓肿。行全脾切除术。病理检查：脾脏大小１６．５ｃｍ×１３．０ｃｍ×８...     

脾脏淋巴管血管瘤1例报告

脾脏的淋巴管血管瘤非常少见。最近我院收治1例 ,现报告如下 :1　病例介绍患者　男 ,17岁。因左腰部酸痛 1月余而就诊。体检 :脾中度肿大 ,左肋下 4 5ｃｍ。质中等 ,无触痛。Ｂ超提示脾肿瘤。胸片未见异常。ＣＴ表现脾脏增大 ,内见多个大小不一 ,类圆形低密度影 ,边界清 ,其内见略高密度影 ,部分病灶中心见点状钙化影 ,左肾受压变形。增强扫描 :病灶强化 ,仍呈低密度 ,边界更清。ＣＴ诊断 :脾脏多发占位性病变 ,病理诊断 :手术后切取病灶确诊为脾脏多发性淋巴管血管瘤。2　讨　论淋巴管瘤以颈部最常见 ,其次为腋窝、纵隔、后腹膜和四肢软组…     

肝结核的临床诊断及治疗

目的：对肝结核的临床诊断方法及治疗加以探讨。方法：利用病例总结和文献复习的方法：结果：从１９８６年１１月～１９９８年１月共收治经病理确诊的肝结核病人５例,占同期收治结核病人的０．００５５％,主要临床表现为发热（１００％）、腹痛（８０％）、肝肿大（８０％）。病理类型粟粒型２例,局灶型３例,无胆管炎型,除１例死亡外,其余４例经过１．５年以上的抗结核治疗,并经随访预后良好。结论：肝结核少见,其Ｂ超和ＣＴ表现缺乏特性,唯一有效的确诊方法为肝活检,通过抗结核药物治疗和外科处理可以治愈。     

脾梗塞报告1例

脾梗是临床较常见的疾病 ,常由左上腹疼痛就诊 ,容易与脾脏其它疾病混淆 ,现将脾梗塞１例报告如下。１材料与方法患者因左上腹疼痛２周就诊 ,实验室检查 :血尿常规（ -） ,尿淀粉酶在正常范围 (４３０），Ｂ超诊断 :脾低回声区 ,性质待定。采用ＧＥｐｒｏｓｐｅｅｄ＇ｓＣＴ ,扫描条件为层距１０ｍｍ ,层厚１０ｍｍ。２结果先进行平扫 ,示脾内多发大小不等楔形低密度区 ,尖端指向脾门。之后 ,用６０ %泛影葡胺静注行增强扫描 (扫描条件同平扫 )。脾脏低密度病灶无强化 ,边缘较平扫显示清晰 ,延时扫描无变化。ＣＴ诊断为脾梗塞。３讨论脾梗塞…     

脾脏结核1例

脾脏结核１例唐本杰，杨金镛（附属医院普通外科）关键词：结核，脾，诊断病人，女性，１９岁。以腹胀伴腹痛１年收入院。体检：慢性病容，表浅淋巴结无肿大。腹平坦，软，无压痛，肝未触及，脾肋下２ｃｍ，质韧，表面光滑，可随呼吸活动，有触痛。血常规：ＷＢＣ５．２×...     

透明隔囊肿20例脑电图分析

１临床资料 １． １一般资料本组病例系 １９９７～２０００年间经颅脑 ＣＴ／ＭＩＲ确诊的透明隔囊肿者,均为门诊病例。男性８例,女性１２例,年龄６～１２岁,平均为１４岁。以女性居多,症状持续时间１月至２年。 １．２临床表现本组慢性高颅压症者５例,平均病程２月;癫痫发作者１３例,平均病程９月;嗜睡发作者２例;平均发病５月。查体均无阳性体征,脑电图主要表现：弥漫性异常者１５例,局限性异常放电者３例,正常者２例。 １．３影像学检查本组均以 ＣＴ／ＭＩＲ确诊。ＣＴ／ＭＩＲ检查表现为透明隔增宽,内含有与脑脊液密度…     

LAK细胞联合放疗对晚期口腔癌的临床应用研究

采用白细胞介素－２体外激活的ＬＡＫ细胞联合放疗，对２例牙龈癌、１例颊粘膜癌、２例上颌窦癌进行治疗，均有明显疗效。其中１例经ＣＴ及病理组织证实肿瘤组织钙化成骨组织，１例转移性淋巴结吸收。治疗前后免疫功能测定：Ｌｅｕ１１（１４．６±３．７／２５．２±５．０）、Ｌｅｕ７（１３．５±２．５／２５．８±３．２）、ＯＫＭ，（１７．６±５．２／３１．３±１２．５）阳性细胞率明显增加（Ｐ＜０．０１），酸性白血球总数（１０９．０±１０７．８／１７０４．１±７７３．８）增加有显著性意义（Ｐ＜０．０１），ＩｇＭ（８２．０±１０．５／１２０．０±２０．６）也表现为增高。     

急性淋病性腹膜炎4例分析

病历介绍例１：女,２１岁,因腹部疼痛１７小时收入外科．患者于１７小时前,出现上腹部疼痛,以后逐渐出现下腹部疼痛,呈持续性加重,伴恶心、呕吐为胃内容物．曾口服抗生素无缓解,无发热畏寒。检查：Ｔｈ６．５℃,Ｐ８６次／分,ＢＰ１４．０ｋＰａ／９０ｋＰａ,全腹部压痛,以下腹部为重,有反跳痛和肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音弱。检验ＷＢＣ：１９．６×１０９／Ｌ,Ｎ：０．８４,Ｌ：０．１８,尿常规正常．妇产科检查：白带为乳白色泡沫状,量多、无味。入院诊断：急性阑尾炎、腹膜炎．行急诊手术．见腹腔内有乳白色稀薄液体…     

鱼骨刺伤结肠二例

例１］男,５４岁。因突发左下腹痛,后遍及全腹６ｈ,于１９９８年５月７日入院。体检：神志清,精神淡漠,烦躁,ＢＰ１０／８ｋＰａ,Ｐ１２８次／ｍｉｎ,Ｒ２２次／ｍｉｎ。腹部稍隆起。全腹轻度压痛,无反跳痛,无肌卫,肠鸣音降低。实验室检查：Ｈｂ１５．５ｇ／Ｌ,ＲＢＣ５．１７×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ３．７×１０９／Ｌ,Ｎ０．８１,Ｌ０．１９。Ｂ超提示脾周围液性暗区。诊断为急性弥慢性腹膜炎（原因不明）,中毒性休克。立即作剖腹探查,术中发现鱼刺穿破乙状结肠,梗于穿孔处,腹腔内大量脓性粪臭渗出液。术中作乙状结肠外…