茶多酚联合5-aza-CdR对高转移性肝癌小鼠的影响

目的 探讨联合应用TP与5-aza-CdR对高转移性肝癌小鼠肿瘤细胞生物学特性及小鼠生存率的影响。方法 将移植成功肿瘤的小鼠根据用药方法不同随机分成4组，即A、B、C、D组，每组12只，同时选择阴性对照小鼠12只，实验后取肿瘤细胞体外进行黏附、侵袭和迁移率及检测CDHI蛋白表达实验，体内实验则取肺、淋巴结检查远处转移情况；取肝组织检查局部侵袭情况，并测量肿瘤体积大小。结果 E-cad蛋白表达下降是与CDHI启动于区存在甲基化状态有密切关系，体外研究发现B组与C组在黏附、侵袭、迁移率、死亡、肿瘤体积等各项指标均无统计学差异（P〉0．05），与B组比较，D组细胞体外黏附、侵袭、迁移率未见差异，但肿瘤体积却明显下降。体内实验发现B、C两组发生死亡、局部侵袭和肺、淋巴结转移上差异无显著性（P〉0．05）；与B组比较，D组死亡发生率明显下降，但局部侵袭和肺、淋巴结转移率上差异无显著性（P〉0．05）。与对照纰比较，A、B、C、D组在死亡、局部侵袭和肺、淋巴结转移发生率均有统计学差异（P〈0．05）。结论 高转移性肝癌小鼠CDHI启动子区甲基化直接导致E-cad蛋白表达下降，从而导致侵袭性、转移忡、死亡率的提高，也用5-aza-CdR可以逆转这种状态，联合应用TP可以降低5-aza-CdR用量却不改变治疗效果，TP没有降低肿瘤细胞侵袭、转移的功能。     

腹腔镜下完整系膜切除治疗右半结肠癌的相关解剖及临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜完整结肠系膜切除治疗右半结肠癌的相关解剖要点及临床疗效。方法:回顾性分析本院普通外科2011年1月-2014年1月腹腔镜下CME治疗右半结肠癌的30例患者,对其解剖要点及临床疗效进行分析。结果:30例患者中28例完成腹腔镜手术,中转率为6.7%,术后并发症发生率为7.1%,平均手术时间(142.4±34.4)min,平均术中出血量(80.5±25.2)mL,平均清扫淋巴结(15.8±6.6)枚,平均术后胃肠功能恢复时间(3.3±1.5)d,平均下床活动时间(2.1±1.2)d,平均住院时间(12.5±2.7)d;在血管解剖中,回结肠动脉位于回结肠静脉前方5例(17.9%)、前上方13例(46.4%)、前下3例(10.7%)、后方2例(7.1%)、后上3例(10.7%)、后下2例(7.1%)。右结肠动脉独立起自肠系膜上动脉者占43%(12/28),与中结肠动脉共干29%(8/28),与回结肠动脉共干者占18%(5/28),缺如者占10%(3/28)。胃结肠干出现率75.0%(21/28),其中包含右结肠静脉/上右结肠静脉的胃结肠干为89.3%(25/28)。结论:腹腔镜完整结肠系膜切除治疗右半结肠癌是安全可行的,正确的解剖间隙、解剖标志及血管定位是手术成功的关键。     

集团并购与强制降价——2002年国际国内新医药产业风云

2002年，制药业风起云涌的一年。国务院对药品监管机构相继进行调整．职能重新划分．规范行业发展的政策纷纷出台．导致企业的内部运作以及与医院协作的业态都大幅调整，医药产业出现了在调整、融合中高速发展的态势。国际医药行业则面临高新技术的迅猛发展。跨国公司的并购风狂潮此起比伏，一浪高过一浪。2002年7月15日．全球制药业巨头辉瑞制药公司以价值600亿美元的股票收购法玛西亚制药公司．成为一年多来美国量大规模的企业并购案。刚刚过去的一年之中．国内外医药业的发展会给2003年带来哪些影响？     

微创穿刺术配合龙琥醒脑颗粒剂治疗急性外伤性颅内血肿临床观察

目的：验证龙琥醒脑颗粒剂对急性外伤性颅内血肿微创穿刺术后的临床疗效。方法：随机分为２组。治疗组（３０例）于微创穿刺术后配合龙琥醒脑颗粒剂治疗急性外伤性颅内血肿，对照组（２０例）单用西医处理。结果：治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜００５），患者神志改善时间治疗组较对照组也明显缩短（Ｐ＜００５）。结论：龙琥醒脑颗粒剂有活血止血，开窍醒脑的作用，与微创穿刺术协同可提高患者的生存质量，缩短苏醒时间和治疗时间，从而减少伤残及病死率。     

冠心病心绞痛中西医结合治疗的护理体会

本院2004年4月-2006年10月对68例冠心病心绞痛患者运用中西医结合方法治疗配合护理，取得了较好的效果，现将护理体会介绍如下。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎（UC）又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠和结肠炎性疾病，笔者2001年12月-2005年12月采用中西医结合方法治疗本病患者56例，并与单纯采用西药治疗的54例进行对照，现报道如下。     

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗恶性肿瘤安全性分析

目的:观察细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine-induced killer,CIK)在治疗恶性肿瘤中出现的不良反应,分析不良反应发生的可能机制,制定出具有针对性的防治措施,指导临床工作。方法:回顾性分析于2013年5月~2015年9月在我院接受CIK细胞治疗的1 240例恶性肿瘤患者的临床资料,包括治疗相关的各种不良反应、实验室检查、采取的相应防治措施及疗效等。结果:首次应用CIK细胞治疗后的不良反应包括:乏力(10%)、发热(7.25%)、寒战(4%)、关节疼痛(3%)、全身炎症反应综合征样反应(3%)、消化道不适(0.96%)、急性过敏样反应(0.08%)、皮疹(0.08%)、心绞痛(0.08%)、肿瘤溶解综合征(0%)、感染(0%),随着治疗疗程增加,不良反应发生率增高,以发热为主要表现,于第4疗程后进入平台期,对于合并血压增高或下降、严重过敏样反应、类全身炎症反应综合征样反应、心绞痛者需对症处理,余无需特殊处理,在输注CIK细胞治疗前进行预处理可降低上述反应的发生率。结论:CIK细胞治疗恶性肿瘤方法总体上安全可靠,相关不良反应可控且可恢复,罕见不良反应可能存在潜在风险。     

腹腔镜阑尾切除术中的常见困难与处理

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（hparoscopic appendectomy，LA）的常见困难和处理办法。方法回顾性分析近3年来该院普外科采用腹腔镜治疗的112例阑尾炎患者的临床资料。结果109例在腹腔镜下顺利完成手术，其余3例中转开腹，阑尾显露困难14例，阑尾周围重度粘连7例，系膜出血5例，阑尾根部坏死6例。手术时间30～125min，住院时间3～8d，3例戳孔感染经对症治疗痊愈，无术后出血、肠粘连等并发症发生。结论LA治疗阑尾炎安全可行，符合微创观点，熟练的腹腔镜技术是保证手术成功、减少并发症的关键。     

腹腔镜下完整系膜切除治疗右半结肠癌的相关解剖及临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜完整结肠系膜切除治疗右半结肠癌的相关解剖要点及临床疗效。方法：回顾性分析本院普通外科2011年1月-2014年1月腹腔镜下CME治疗右半结肠癌的30例患者,对其解剖要点及临床疗效进行分析。结果：30例患者中28例完成腹腔镜手术,中转率为6．7％,术后并发症发生率为7．1％,平均手术时间（142．4±34．4）min,平均术中出血量（80．5±25．2）mL,平均清扫淋巴结（15．8±6．6）枚,平均术后胃肠功能恢复时间（3．3±1．5）d,平均下床活动时间（2．1±1．2）d,平均住院时间（12．5±2．7）d;在血管解剖中,回结肠动脉位于回结肠静脉前方5例（17．9％）、前上方13例（46．4％）、前下3例（10．7％）、后方2例（7．1％）、后上3例（10．7％）、后下2例（7．1％）。有结肠动脉独立起自肠系膜上动脉者占43％（12／28）,与中结肠动脉共干29％（8／28）,与回结肠动脉共干者占18％（5／28）,缺如者占10％（3／28）。胃结肠干出现率75．0％（21／28）,其中包含右结肠静脉／上右结肠静脉的胃结肠干为89．3％（25／28）。结论：腹腔镜完整结肠系膜切除治疗右半结肠癌是安全可行的,正确的解剖间隙、解剖标志及血管定位是手术成功的关键。     

全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良

目的评价探讨全髋关节置换术治疗因髋臼发育不良（developm ental dysp lasia of the hips,DDH）致髋关节骨性关节炎的手术方法。方法对23例（29髋）因DDH致髋关节骨性关节炎患者行全髋关节置换术。根据Crowe分期,I型16髋,II型7髋,III型4髋,Ⅳ型2髋。术前Harris评分平均38.16±7.13分。结果 23例均获随访,时间6个月～11年,平均随访时间4.2年。术后Harris评分平均83±5.33分。结论全髋置换术能解除患者症状,改善关节功能,提高生活质量,是一种行之有效的治疗方法。手术成功的关键在于髋臼的重建与假体的选择。