不同剂量的乌拉地尔预防气管拔管时心血管反应临床观察

观察乌拉地尔预防气管拔管时心血管尖的效果。方法：１１２例（ＡＳＡⅠ－Ⅱ）全麻择期手术患者分为四组,每组２８例,四组病人年龄,性别、体重及手术方式相似。麻醉方法相同。对照组未用药直接拔管,用药组、Ｂ、Ｃ、Ｄ组分别静注乌拉地尔（ＵＲＡ）０．５,０．３,０．１ｍｇ．ｋｇ＾－１ ５分钟后拔管。结果Ｂ、Ｃ、Ｄ组拔管后心血管反应较稳定,Ａ组收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、动脉平均（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）和     

曲-布合剂用于术后镇痛效果观察

1　临床资料选择 80例中下腹部择期手术患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,年龄4 5～ 72岁 ,体重 4 5～ 82ｋｇ。随机分为曲 -布合剂 (ＴＢ)组 4 0例 ,哌替啶、异丙嗪 (ＤＰ)组 4 0例。术前常规肌注阿托品 0 .5ｍｇ鲁米那 0 .1ｇ,患者入手术室进行ＨＲ、ＢＰ、ＭＡＰ、ＳｐＯ2 等检测 ,开放静脉通道 ,根据手术切口选择硬膜外间隙穿刺 ,向头端置管 3ｃｍ ,用 2 %利多卡因 5ｍｌ作试验量 ,5ｍｉｎ后给予 8～ 12ｍｌ,以后每 4 0ｍｉｎ追加首次量的 1/ 2 ,与手术结束前约10ｍｉｎＴＢ组经硬膜外导管注入 0 .75 %布比卡因 3ｍｌ 曲马朵 5 0ｍｇ ,用生理盐水…     

高血压病患者血浆(清)MDA、OX-LDL、TAOC的检测

有资料表明 ,高血压病的发生可能与脂质的过氧化修饰有关 ,而在一定程度上被抗氧化剂所抑制[1,2 ] 。为此 ,我们对34例高血压病患者血浆中脂质过氧化物 (ＭＤＡ)、氧化性低密度脂蛋白 (ＯＸ -ＬＤＬ)及血清总抗氧化能力 (ＴＡＯＣ)进行测定 ,旨在为高血压病的抗氧化治疗提供一定的依据。1　对象与方法1.1对象　观察组 :34例 ,男 19例 ,女 15例 ,年龄 38～ 71岁 ,平均 (5 2 .2± 10 .5 )岁 ,均为我院 2 0 0 1年 3— 8月期间住院患者 ,高血压诊断标准按ＳＢＰ/ＤＢＰ >14 0 / 90ｍｍＨｇ ,平均血压(16 1± 18) / (98± 7)ｍｍＨｇ ,病程 1～ 2…     

艾司洛尔对颈丛麻醉期心血管副反应的治疗

颈丛麻醉期心率增快、血压升高等心血管副反应发生率高。以往用杜冷丁、氟哌啶、压宁定等对症治疗。近年来 ,我们对经以上治疗效果欠佳者 ,选用艾司洛尔治疗颈丛阻滞期窦性心动过速 (ＨＲ >10 0次 /分 ) ,降低血压 ,取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法颈丛阻滞下行甲状腺手术 30例 ,男 4例 ,女 2 6例 ,年龄 2 1～6 9岁 ,体重 41～ 72 .5Ｋｇ ,ＡＳＡⅠ级。术前常规肌注安定 10ｍｇ ,东莨菪碱 0 .3ｍｇ或阿托品 0 .5ｍｇ。用1.5 %利多卡因以颈 4一针法行患侧颈深及双侧颈浅丛阻滞。均用无创血压心电监测ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ和ＭＡＰ。术…     

咪唑安定术前应用分析

1　临床资料30例 17～ 5 5岁择期手术患者 ,男 18例 ,女 12例 ,随机分成二组。Ａ组术前 30ｍｉｎ肌注咪唑安定 0 .2ｍｇ/ｋｇ ;Ｂ组肌注鲁米那 0 .1ｇ。用药前和用药后 30ｍｉｎ抽取静脉血 ,测定血糖和血清皮质醇浓度并观察ＭＢＰ、ＨＲ和ＳｐＯ2 的变化。2　结果Ａ组血糖降低明显 ,但与Ｂ组比较差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 ) ;Ａ组血清皮质醇浓度降低 ,与Ｂ组比较差异有高度显著性 (Ｐ <0 .0 1)。Ｂ组略降与用药前相比较 ,差异无显著性。两组ＳｐＯ2 变化不明显。Ａ组ＭＢＰ与ＨＲ略降 ,Ｂ组微增 ,均无统计学意义 (Ｐ >0 .0 5 )。3　讨论咪唑…     

联用维拉帕米、利多卡因降低气管拔管时心血管副反应

目的：比较静脉联合应用维拉帕米和利多卡因与两药单独应用降 气管拔管引起的心血管反应的有效性。方法：选８０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期上腹部手术患者,随机分成４组,每组２０例。Ａ组：生理盐水组;Ｂ组：利多卡因组（利多卡因１ｍｇ／ｋｇ＋生理盐水）;Ｃ组：维拉帕米组（维拉帕米０．１ｍｇ／ｋｇ＋生理盐水）;Ｄ组：维拉帕米复合利多卡因组（维拉帕米０．１ｍｇ／ｋｇ＋利多卡因１ｍｇ／ｋｇ＋生理盐水）。均于气管拔管前２ｍｉｎ给药,拔管时和拔管后均监测心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）。结果：Ａ组ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ于气管拔管后显著增加,Ｂ、Ｃ、Ｄ组和Ａ组相比均有不同程度的降低（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．０１）,其中Ｄ组效果最好。结论：维拉帕米、利多卡因拔管前２ｍｉｎ给药均能降低气管拔管引起的心血管副反应,两药联合应用优于单独     

氯胺酮复合芬太尼静脉麻醉用于体表手术326例体会

我院自 1995年起 ,用氯胺酮 (Ｋ)复合芬太尼 (Ｆ)静脉麻醉 32 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :32 6例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级手术患者 ,女 319例 ,男 7例 ,年龄在 2 0～ 4 5岁 ,体重 4 5～ 6 5ｋｇ ,无明显肝肾功能损害。手术包括隆乳术 2 98例 ,其他乳腺手术 8例 ,上肢手术 10例。手术时间 4 5～ 90分钟不等。1 2　手术方法 :术前禁食 8小时 ,入室后取仰卧位 ,开放静脉输液 ,不行气管内插管 ,保留自主呼吸 ,鼻导管给氧 2～ 3Ｌ ｍｉｎ。术中、术后观察患者反应、分泌物、呼吸、苏醒时间及镇痛时间等 ,连续监测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ…     

依那普利与吲达帕胺联用治疗原发性高血压52例疗效观察

对高血压患者治疗的目的就是要尽量将患者的血压降至正常范围 ,减少高血压所引起的靶器官损害的危险性 ,同时最大限度地避免降压药物的副作用。自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 6月我们用国产依那普利与吲达帕胺联合用药治疗 1、2级原发性高血压 ,对其疗效进行观察 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :选择 5 2例原发性高血压患者作为治疗组 (Ａ组 ) ,其中 1级(ＳＢＰ 140～ 15 9ｍｍＨｇ和 /或ＤＢＰ 90～99ｍｍＨｇ)高血压 2 5例 ,男 16例 ,女9例 ,平均年龄 44岁 (34～ 6 2岁 ) ,2级 (ＳＢＰ 16 0～ 179ｍｍＨｇ和 /或ＤＢＰ 10 0～ 10 9…     

持续静注少量咪唑安定氯胺酮合剂在小儿眼科手术的应用

小儿眼科手术静脉麻醉要求保持良好的自主呼吸功能 ,临床上多采用局麻加静脉全麻。本文观察了微量输液泵持续静脉注射国产咪唑安定氯胺酮合剂复合局麻用于小儿眼科手术的临床效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 1 5例眼科择期或急诊手术患儿 ,男 1 0例 ,女 5例 ;年龄表 1　患儿生命体征观察 ｘ±ｓ肌注前局麻手术 30ｍｉｎ手术 60ｍｉｎＳＢＰ(ｍｍＨｇ)　 1 0 7.1± 9.7　 1 0 6.6± 8.0　 1 0 5 .4± 6.3　 1 0 5 .7± 5 .8ＤＢＰ(ｍｍＨｇ) 5 6.0± 5 .1 5 7.2± 5 .5 5 7.2± 4.0 5 7.0± 4.0ＨＲ(次 /ｍｉｎ) 1 1 0…     

乌拉地尔在颅脑手术麻醉拔管时的应用

４０例（ＡＳＡⅠ－Ⅱ）颅脑手术病人随机分为Ⅰ组（ｎ＝２０）和Ⅱ组（ｎ＝２０）。Ⅰ组在拔管前５ｍｉｎ静注乌拉地尔０５ｍｇ／ｋｇ，监测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ及ＲＰＰ。结果：Ⅰ组和Ⅱ组拔管时各参数相比，除心率外其它各参数均有非常显著性差异（Ｐ＜００１）。表明乌拉地尔能有效地预防拔管引起的高血压反应。     

上腹部手术麻醉方法探讨

我们采用单纯硬膜外阻滞(Ａ组)、硬膜外阻滞复合气管内全麻(Ｂ组)和单纯气管内全麻(Ｃ组)三种方法进行上腹部手术,进行观察比较。1　临床资料11　一般资料　选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级上腹部手术272例,分为三组:Ａ组92例,Ｂ组128例,Ｃ组52例。三组病人基本情况相似,性别、年龄、体重均无显著性差异。手术种类包括:胆囊切除、胆总管探查、肝血管瘤、肝囊肿、肝包虫、胃癌根治、胃大部切除、脾切除、肾及肾上腺手术等。1.2　观察指标　选用美国产ＭＥＣ-509 多参数监护仪监测麻醉前、手术开始时、牵拉探查内脏时、关腹时的ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＳＰ…     

人工流产手术的麻醉

无麻醉下进行的人工流产手术可致人工流产综合征发生 ,对孕妇极为不利。我院于 2 0 0 0年 4— 10月用异丙酚静脉麻醉行人工流产手术 10例 ,总结如下。1　资料和方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级早期妊娠 10例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,体重45～ 6 0ｋｇ ,术前禁食水 6ｈ ,入室后常规行生命体征监测 ,建立静脉通道 ,取膀胱截石位 ,手术区消毒后 ,异丙酚 2 .5ｍｇ/ｋｇ作为诱导剂量在 2 0～ 40ｓ内静推 ,患者意识消失后开始手术。必要时分次追加异丙酚 30～ 5 0ｍｇ ,面罩吸氧 ,诱导后连续监测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ、Ｒ同时观察用药效果 ,记录用药过程中出现…     

硝酸甘油和压宁定预防颅脑手术拔管期心血管反应60例对比观察

拔管期心血管反应主要表现为血压升高、心率加快 ,对于颅脑手术患者 ,除心血管反应外 ,还易出现脑压升高、颅内出血。将 6 0例行颅脑手术的患者随机分为 2组 ,在拔管期分别给予硝酸甘油和压宁定 ,以观察 2种药物对拔管期心血管反应的影响。1　临床资料1 1　一般资料　择期行颅脑手术患者 6 0例 (ＡＳＡⅡ～Ⅲ级 ) ,男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 34～ 6 8岁。术前 30ｍｉｎ肌内注射苯巴比妥钠 10 0ｍｇ,阿托品 0 .5ｍｇ。诱导用药为咪唑安定0 .3ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2 .0～ 2 .5ｍｇ/ｋｇ,芬太尼 0 .1ｍｇ加琥珀胆碱 10 0ｍｇ。气管插管后以芬太尼…     

丙泊酚复合芬太尼在人工流产中的应用

人工流产是器械性手术 ,因受术者有恐惧心理 ,术中抗张宫颈 ,刺激宫壁均会引起迷走神经兴奋 ,导致人工流产综合征 (ＰＡＡＳ)。为减轻孕妇的痛苦 ,预防ＰＡＡＳ的发生 ,我们将小剂量丙泊酚复合芬太尼用于人工流产手术的麻醉 ,取得了无痛人流的满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法表 1　用药前后ＳＢＰ ,ＨＲ和ＳＰＯ2 的变化 ｘ±ｓ诱导前诱导后 2ｍｉｎ手术结束ＳＢＰ(ｋＰａ)　　　 1 4 .81± 1 .31 1 3 .2 0± 1 .51 1 3 .71± 1 .31 ＤＢＰ(ｋＰａ) 9.50± 1 .2 1 9.1 2± 1 .31 9.1 1± 1 .51ＨＲ(ｍｉｎ) 97.31± 1 6 .50 96.7…     

静脉麻醉加表麻应用于声带息肉摘除术的临床观察

我们将静脉麻醉加表麻应用于声带息肉摘除术 ,较单纯静脉麻醉取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　声带息肉摘除术病人 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 4 6.8± 9.5 0岁 ,体重 64.30± 6.62ｋｇ。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,每组 10例 ,年龄、性别、体重组间差异无显著性 ,见表 1表 1　两组病人一般情况比较组别性别年龄 (岁 )体重 (ｋｇ) 诱导前ＨＲ(次 分 ) 诱导前ＢＰ(ｍｍＨｇ) 诱导前ＳＰＯ2 ( % )Ⅰ组 1.60± 0 .5 2 46.2 0± 10 .77 62 .30± 8.0 376.30± 13.9712 8.10± 14 .8197± 0 .49Ⅱ组 1.30± 0…     

气管插管全麻复合硬膜外麻醉用于老年上腹部手术的临床研究

1　临床资料选择老年人上腹部手术病人 4 0例 ,年龄 61～ 82岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,无高血压及糖尿病史。随机分为Ａ、Ｂ两组各 2 0例 ,Ａ组单纯给予气管插管全麻 ,Ｂ组气管插管全麻复合硬膜外麻醉。病人入室后均用芬兰Ｄｅｔｅｘ -Ｏｈｍｅｄａ多功能监护仪监测心率 (ＨＲ)、平均动脉压 (ＭＡＰ)、心电图 (ＥＣＧ)、脉搏血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )。Ｂ组病人在全麻前先行Ｔ8、9硬膜外麻醉 ,头向置管 3 .5ｃｍ ,阻滞药为 1%利多卡因和 0 .3 75 %的布比卡因混合液 ,间断给药 10～ 15ｍｌ,阻滞平面为Ｔ4～Ｔ12 。气管插管全麻以芬太尼 2 μｇ/ｋｇ、…     

不同诱导方法下气管插管对心血管反应的比较观察

全麻气管插管时 ,麻醉喉镜、气管导管插入等因素的刺激 ,均可引起不同程度的心血管反应 ,本文 116 5例全麻病人采用三种不同诱导方法行气管插管 ,现将麻醉体会报道如下。1　资料与方法1 1　 116 5例中 ,男 74 0例 ,女 4 2 5例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ ,年龄 2 7～82岁。普外科 4 4 8例 ,普胸科 4 79例 ,颅脑外科 10 5例 ,骨科5 4例 ,妇科 34例 ,其它 4 7例 ;合并高血压 4 2 1例 ,冠心病 35 0例 ,偶发室性早搏 5例。附表　　Ａ、Ｂ、Ｃ三组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ值的比较组　别ＡＢＣ插管前 16 .6 7± 2 .0 116 .4 5± 2 .2 0 16 .70± 2 .0 0插管时 2 …     

硝酸甘油贴膜对腹腔镜胆囊切除术心血管副反应的预防

观察麻醉前应用硝酸甘油贴膜对腹腔镜胆囊切除术中心血管反应的预防作用。方法：观察６６０例ＬＣ患者,按未给药,术前１ｈ及２ｈ给药分成对照组,用药组１与用药组２,每组各２０例,比较诱导后,ＣＯ２气腹后１０ｍｉｎ,３０ｍｉｎ气管导管拔除时及拔管后３０ｍｉｎ的收缩压（ＳＢＰ）,舒张压（ＤＢＰ）,心率（ＨＲ）。结果：在气腹后１０ｍｉｎ,３０ｍｉｎ及拔气管时对ＳＢＰ和ＤＢＰ值与术前比较明显升高,用药组１和用药组     

阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉用于外伤性脾破裂 …

观察阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对失血性休克代偿期的血流动力学影响，方法：硬膜外麻醉下３６例无失血性休克表的外伤性脾破裂，异丙嗪０．５ｍｇ．ｋｇ－１，哌替啶１ｍｇ．ｋｇ＾－１静脉滴进行对照。连续监测麻醉前后ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２、ＥＣＧ。结果ＬⅡ组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ下降显著（Ｐ〈０．０１），ＨＲ代偿性增加。Ⅰ组ＢＰ、ＨＲ变化不大。组间对照，术中ＢＰ两组差异性极显著（Ｐ〈０．０１     

异丙酚、芬太尼及麻黄碱联合用于人工流产对SpO2及PETCO2的影响

异丙酚麻醉用于人工流产术日趋广泛。我们在应用异丙酚、芬太尼及麻黄碱于人工流产时 ,观察其对ＳｐＯ2 、ＰＥＴＣＯ2 的影响。1　资料与方法选择自愿接受异丙酚行人工流产的病人 72例 ,孕 5～ 13.5周 ,年龄 17～ 4 0岁 ,体重 4 1～ 6 7ｋｇ。随机分成三组 ,每组 2 4例。异丙酚组 (Ｐ1组 ) ,异丙酚、芬太尼组 (Ｐ2 组 ) ,异丙酚、芬太尼及麻黄碱组 (Ｐ3组 )。见表 1。术前禁食 4～ 6ｈ ,入室后开放静脉通道 ,静注阿托品 0 .5ｍｇ。用ＨＰＭ30 4 6Ａ多功能监测仪监测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＥＣＧ、ＳｐＯ2 ,用ＤｒａｇｅｒＣａｐｎｏｄｉｇ呼气末…