我国药品价格规制存在的主要问题分析

药品是一种与人民群众生命健康息息相关的特殊商品,具有高生命关联性、高质量性、高专业性和公共福利性等特点。药品价格关系到药品生产企业、流通企业、医疗机构的可持续发展,关系到政府财政和居民的经济负担,关系到医保基金风险控制等多方利益。药品价格兼具经济性和社会性两大属性,药品市场的失灵使得资源达不到最优配置,价格存在不合理之处,使得世界上绝大多数国家对药品价格实施规制,以控制药品费用的过快增长。药品价格规制是政府直接控制价格或通过对药品生产、经营、消费和补偿进行协调和控制,间接影响药品价格的一系列政策措施。按对价格控制的强度,分为直接定价、间接定价及其他规制体系［1］。     

福利经济学视角下多适应症抗癌药品基本医疗保险定价方式探讨

目的:从福利经济学视角出发，探索不同利益主体对不同基本医疗保险定价方法的偏好，为我国医保谈判准入中多适应症药品的医保支付价格确定提供参考。方法:以A药品为例，在基于价值定价框架下比较3种定价方法：基于市场份额和价值的加权定价、基于市场份额的单一加权定价和单适应症定价对医保基金负担、消费者剩余和生产者剩余的影响。结果:基于市场份额和价值的加权定价计算得A药品价格为4866.90元/100毫克，基于市场份额的单一加权定价为8614.10元/100毫克，单适应症定价A药品的价格为1501.00-21941.50元/100毫克不等。基于市场份额和价值加权定价，产生的医保基金负担、消费者剩余、生产者剩余分别为144.47亿元，5.16亿元和3.25亿元。基于市场份额的单一加权定价产生的医保基金负担、总消费者剩余、生产者剩余分别为255.69亿元，2838.60元和8.41亿元。单适应症定价产生的医保基金负担、总消费者剩余、生产者剩余分别为140.46亿元，0元和8.41亿元。结论:基于市场份额和价值计算多适应症药品价格能够切实减轻医保和患者负担，同时兼顾企业创新，为多适应症药品医保支付价格的制定...     

国外药品流通价格管制经验对中国的启示

由于药品的特殊性和药品市场存在“市场失灵”的情况,因此,各国对于药品的研究、生产、流通、使用全过程有严格的监管措施以确保药品公平可及性、合理使用以及控制药费不合理增长。政府管制由于对市场变化灵敏度低和滞后性反过来又可带来资源配置不合理,管理成本高和厂商的“寻租”行为等一系列问题。本文作者认为,通过对国外药品价格管制经验的回顾,能够为我国药品定价及价格管理提供一定的参考。     

国家发改委鼓励社会力量监督药价1700余种药品出厂价实现国家监测直采

据国家发改委价格司相关负责人介绍，自2000年以来，该委已对政府定价范围内药品的最高零售价格进行了三轮全面调整，但最高零售限价主要是“限高防涨”，对流通环节价格行为缺乏有效监督。近年来，该委着重加强药品市场交易价格的监测工作，出台系列文件，建立了药品出厂价格在线监测机制，通过该委药品价格评审中心成本价格采集系统和广东省物价局建立的中国医药价格信息网采集药品出厂（口岸）价格，目前该委直接采集的出厂（口岸）价格数据累计达到4万条，涵盖了约2000家企业、1700多种药品。下一步将立足于药品出厂价格在线监测的网络平台，加强药品流通环节价格行为的监管。     

内刊

要想降低药品费用（不是药价）,消除以药养医,唯有一途：放开医疗服务价格!按人头付费、按病种付费、总额预付等医保打包付费方式,实质是改变医疗医药定价,实质是只管医药最高零售价。F放开医疗服务定价!所以效果类似!     

药品价格监管存在的问题及对策

不科学的药品管理政策、药品流通秩序混乱、"以药补医"等现象造成了药品价格虚高,消费者药费负担沉重.可以从完善管理政策、简化流通程序、规范医院用药行为、缓解信息不对称、加强监督等方面着手,控制药品价格,降低药品费用,促使科学合理医疗价格形成机制的建立.     

基于两种定价模型分析下的基本药物定价模型研究

目的完善基本药物的定价体系。方法分析三种不同的定价方法 (即成本导向定价、需求导向定价和竞争导向定价)的优缺点,并对基于定价方法推演出的两种药品定价模型(成本导向定价的演化模型和混合模型)进行比较。结果单纯的成本导向定价不合理,定价方法应将成本导向定价、需求导向定价和竞争导向定价结合起来。定价模型应在成本因素外考虑生产效率增长率、零售价格指数和市场供求状况,结合各因素制定基本药物定价模型。结论基本药物的定价应综合考虑各方面因素,使制定的价格更加合理、客观。同时,定价体系是一项系统工程,同时需要立法、政策措施和机构设置改革等同步推进。     

医院制剂制造成本分析

医院制剂价格属于政府定价。国家计委制定的《药品政府定价办法》(计价[2000]2142号)规定，医院制剂零售价格按保本微利原则制定。零售价格由制造成本加不超过5％的利润构成。因此合理核算医院制剂制造成本，对保障医疗机构的两个效益至关重要。本文对医院制剂的制造成本组成及核算方法作了初步分析。     

药品费用增长的原因及控制对策

国家价格部门多次大幅度降低许多药品品种价格,但药品费用仍然持续增长,个中原由发人深思。药品费用增长是与许多因素相关的,既有内部主观因素,也有外部客观原因,但又都是可以控制的。1药品费用增长的原因(1)药品价格不合理,其中主要是药品定价不合理。目前我国药品定价方法为成本加成,而成本是企业自己报的。由于目前我国药品市场供大于求,市场竞争激烈,药厂为了获取高额回报将老药品改头换面或引进新产品从中虚高定价。地方政府物价部门由于种种原因,没能发挥应有的审查、把关作用,为虚高定价有意或无意开了绿灯。(2)药品包装的不断改进。…     

国外药品价格规制经验对中国的启示

近年来,世界各国普遍出现药品价格上涨幅度远高于一般商品上涨幅度,控制药品价格和药品费用开支,减轻社会医药费负担,已成为各国追求的目标[1]。1国外药品定价相关因素药品价格规制目的:避免出现垄断性的药价过高情况,避免消费者受到不公正的待遇,防止企业获得与成本不相称的暴利,有效控制药品费用的快速上涨,减轻国家财政、社会保险基金和个人的负担。药品定价方法:大多数国家采用政府指导定价,即由政府采用一定作价办法制定药品固定价格或最高限     

卫生部人保部争议医改方案基本药物制度

新医改争议最多的地方，发生在基本药物制度上。只因为基本药物制度，改变的是药物生产、流通、定价等的整个产业链条，调整的是一大批有组织的经济体的利益。争议主要发生在两大部门之间——卫生部跟人力资源和社会保障部。     

宽带

加强医药价格监管两部委确定6重点 国家发改委、卫生部日前联合发 出通知,要求各地进一步加强医药价 格监管,减轻社会医药费用负担。通 知要求各地发改委及物价、卫生部门 重点做好以下工作:1.继续降低政府 定价药品价格。2.规范企业自主定价 药品和医用耗材的价格行为。3.建立 健全医疗机构内部价格管理制度。4. 加强医生用药管理。5.加快推进医疗 服务价格项目规范和价格调整工作。 6.积极研究探索医疗付费方式改革。 有条件的地区可试行常见病按病种付 费等新的付费方式。     

医院药房托管模式初探

众口一词的"看病贵",贵在何处?很多人归于医院的药品价格高.必须客观的说,药品的生产流通环节多,利益分成就多.物价部门对药品基准定价高,终端销售价格自然就高.     

应取消15％药品加成

近期，国家发改委发布《药品出厂价格调查办法（试行）》（下称《办法》），自2011年12月1日起对国家发改委定价范围内的药品开展出厂价格调查。内容涉及最高、最低出厂价和平均出厂价，以及国家定价、产地省定价和企业定价等。凡是药企拒报、虚报、瞒报、不配合调查的价格违法行为，都将被迫责。     

浅谈药品直销的新模式

药品从药品生产企业生产出来后,经过医药商业公司,从一级批发到二级批发,再到三级批发.最后医院还要按照国家政策加价15%,医院再开给病人.每一个流通环节都要有人去做,所以每个流通环节都要加价,可以说,目前流通环节已经成为当前药品暴利的最大黑洞,最终导致了患者看病贵.药品直销可以在很大程度上降低药品价格,从而控制药品出厂价和销售价之间的巨大"价格差",对解决百姓看病贵问题有着积极意义.如果药品能够从企业直接进入到医院,这些问题就基本可以得到解决.     

GSP与中药饮片的质量管理

如何控制中药饮片在流通环节的质量,就要求在采购、验收、养护、保管、销售等环节必须严格按照GSP的要求操作.     

浅析药品价格的虚高现象

药品价格虚高是指其价格远远偏离了按生产成本定价的水平。在绝大多数商品价格持续走低的今天,人们最敏感的药品价格却一直居高不下。尽管2001年8月份以来,国家计委3次下调了228种药品的价格,并明确规定了药品的最高限     

推拿按摩治疗神经根型颈椎病

中医推拿按摩是临床治疗神经根型颈椎病普遍采用的方法。《素问》云：“盖按其经络，则郁闭之气可通，摩其壅聚，则瘀结之肿可散也”。按摩可使筋节舒畅、血脉流通。点穴具有行气血，疏通经络，消除肌肉疲劳，滑利关节的作用。现将临床治疗315例报道如下。     

关于内蒙古医疗服务价格形成机制的研究

改革开放以来,由计划经济向市场经济体制转换,医疗服务行业先后经历了三次大的价格调整。20世纪80年代初,政府减少财政拨款,替代的办法是提供无息贷款,调整提高病床费四倍,医院收入提高,大型设备开始大量引进。但医疗服务仍由政府定价,其价格不能随时调整,医院效益逐年下滑。1985年开始,实行按成本定价,但其中不含工资的成本核算,因此不能真实反映成本及控制资源的有效利用。医院为了收支平衡,不得不以药养     

中国将推行对所有处方药政府定价

前不久，国务院纠风办在全国纠风工作会议中表示，在2007年纠风工作中，将加强药品成本价格调查和监测，改进药品价格核定办法，扩大政府定价药品范围，逐步推行对所有处方药实行政府定价。