直接抗病毒药物治疗丙型肝炎合并透析患者的临床应用

丙型肝炎病毒（HCV）感染在慢性肾功能不全患者中较常见，尤其是在进行透析的患者中，HCV感染较普通患者的风险极大增加，同时还会导致肝细胞癌及肝硬化的发病率明显升高。近年来直接抗病毒药物（DAAs）在慢性丙型肝炎的治疗中取得了较好的疗效及安全性，本文通过总结DAAs在丙型肝炎合并透析患者中的应用进展，发现对于基因1~6型HCV合并透析患者，推荐使用G/P方案；由于索磷布韦（SOF）经肾脏代谢，在重度肾损害人群中的血药浓度较高，因此SOF组合方案并不推荐用于丙型肝炎合并透析患者的治疗。     

构建EQ-5D-5L量表效用积分体系的国际研究现状分析

为降低天花板效应,增强对较轻健康状态的区分能力,欧洲生命质量小组在EQ-5D-3L量表的基础上开发出新的EQ-5D-5L量表。EQ-5D量表的测量结果需通过效用积分体系转化成健康效用值,目前,加拿大、西班牙、英国、乌拉圭、韩国及荷兰已构建起基于本国人群健康偏好的EQ-5D-5L效用积分体系。通过对上述国家构建的研究方案、测量方法、健康状态选取、样本估计、数据处理及模型结果等进行介绍和比较,以此为中国EQ-5D-5L积分体系的构建提供参考。     

真实世界研究与随机对照试验在临床实践及卫生决策中应用的比较

在临床指南和卫生政策制定的过程中，随机对照试验虽然一直被认为是"金标准"，但也存在外部效度较低的局限性，因此真实世界研究得到了迅速的发展。本文通过对国内外现有的相关研究和文献进行综述，对比真实世界研究与随机对照试验在临床实践和卫生决策应用中的差异，发现国内外现有关于真实世界研究与随机对照试验的研究仍然存在着很多问题，开展不同研究设计但针对同一临床问题相同干预措施的基于患者个体水平的临床研究，从方法学、结果、证据应用等多个层面对真实世界研究与随机对照试验进行系统比较，是十分必要与迫切的。     

172例非内分泌科心血管疾病病人低血糖发生情况分析及对策

[目的]分析济南市某三级甲等医院非内分泌科心血管疾病住院病人低血糖发生情况,探讨其改进措施。[方法]以某三级甲等医院2016年6月—2018年6月发生低血糖事件的非内分泌科心血管疾病病人作为研究对象,对低血糖上报数据进行统计分析。[结果]非内分泌科心血管疾病病人低血糖发生时间主要在餐前,占38.95%;低血糖后以补充快速吸收的糖为主要处理方式,占83.72%;低血糖补充食物后复测血糖时间以15～20 min最多,占57.56%;低血糖发生原因以未进餐、进餐延迟、进餐量少占比最高,为83.14%。[结论]非内分泌科心血管疾病住院病人低血糖发生现状不容乐观,了解低血糖发生现状,有助于非内分泌科医护人员加强对低血糖的认识,及时采取标准化低血糖处理流程,降低心血管疾病住院病人低血糖发生率。     

依达拉奉与尼莫地平治疗颅脑损伤的间接Meta分析

目的：系统评价依达拉奉和尼莫地平治疗颅脑损伤的疗效。方法：以间接Meta分析的方法对已有研究进行合并，系统评价两种药物治疗颅脑损伤的GOS恢复良好率。结果：依达拉奉和尼莫地平的GOS恢复良好率分别为70.57%和64.24%。结论：在治疗颅脑损伤GOS恢复良好率方面，依达拉奉优于尼莫地平。     

PD-1/PD-L1抑制剂治疗血液恶性肿瘤综述

目的：程序性死亡受体-1（programmed death-1,PD-1）及其配体（programmed death-ligand 1,PD-L1）作为肿瘤免疫治疗的有效靶点之一,其抑制剂为血液恶性肿瘤的治愈带来了新的希望。本文旨在综述近年来PD-1/PD-L1抑制剂在血液恶性肿瘤,包括恶性淋巴瘤、白血病及多发性骨髓瘤（MM）方面的临床研究进展,并总结其对于血液恶性肿瘤的治疗效果。方法：在PubMed、Medline、The Cochrane Library、Embase、Elsevier、John Wiley等外文数据库及中国知网（CNKI）、万方、维普等中文数据库进行文献检索。结果：PD-1/PD-L1抑制剂多应用于恶性淋巴瘤的治疗,在各类白血病及MM的研究尚处于探索研究阶段。不同疾病获得的疗效存在差异,但整体较好,尤其是复发/难治经典霍奇金淋巴瘤（R/R cHL）。结论：PD-1/PD-L1抑制剂可显著提高缓解率,但仍有诸多争议有待进一步解决。     

利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的药物经济学评价

目的：系统评价利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的药物经济学价值。方法：用计算机检索PubMed、ScienceDirect、Springer Link、Elsevier等英文数据库以及CNKI、维普、万方等中文数据库1998-2013年间公开发表的利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的药物经济学评价文献,对文献质量、研究结果进行系统评价。结果：所有英文文献的ICER值均在各国的意愿支付范围内：国内外利妥昔单抗药物经济学评价在数据来源、研究方法等方面存在差异。结论：利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤在国外具有成本一效果;需开展高质量的研究来探索利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤在我国的经济性。     

护士长在护理管理中的作用

目的 对护士长在护理管理中的作用进行分析.方法 本院于2012年11月~2013年11月期间对护士长护理管理工作予以强化,充分发挥护士长的管理作用,并对强化管理效果进行分析.结果 在实施护士长护理管理强化后,护理差错事件发生率及护理纠纷发生率均显著降低（P＜0.05）.结论 护士长属于临床基层管理人员,在护理管理工作中具有重要地位,对护理队伍整体素质和护理质量优劣有决定性影响.在护理工作中护士长要发挥表率作用,在护理工作中加强管理,促使医院护理质量得到整体提升.     

雷替曲塞治疗结直肠癌的研究进展

目的：综述结直肠癌化疗药物的临床疗效及药物经济学评价结果。方法：基于结直肠癌的流行病学特征和治疗发展趋势,选取临床应用较多的以雷替曲塞或5- 氟尿嘧啶为主的化疗方案,并检索国内外相关文献,对其治疗结直肠癌的临床疗效和经济性进行综合分析。结果：各治疗方案表现出不同的临床疗效,而较少的药物经济学研究显示了雷替曲塞为主的化疗方案经济性。结论：雷替曲塞的临床疗效和经济性在总体上有优势,但还需更深入的研究。