2型糖尿病药物治疗进展

随着人们生活水平的提高,2型糖尿病患者日益增多,糖尿病治疗药物的研究在持续进行。充分认识2型糖尿病的各类治疗药物的机理和临床应用具有指导意义。本文综合文献,就胰岛素分泌促进剂、胰岛素增敏剂、抑制碳水化合物吸收药物、胰岛素、糖尿病相关的其他酶靶调节剂等进行综述,以帮助临床医生更合理选药用药。     

青少年2型糖尿病

2型糖尿病是一类异质性疾病，是以胰岛素抵抗为主的胰岛素相对性缺乏，或胰岛素分泌受损为主的伴有或不伴有胰岛素抵抗所致的糖尿病，多发生在成人。但随着经济发展和人民生活水平的提高，因营养过剩、缺乏体育锻炼等因素的影响，肥胖儿童的发病率明显增高，使儿童及青少年2型糖尿病发病率有逐年增高的趋势。本文就近几年有关青少年2型糖尿病的流行病学、发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗及预防方面研究进展作一综述。     

2型糖尿病发病历程的临床研究

目的观察2型糖尿病患者的血清胰岛素水平,发现糖尿病病程中血清胰岛素量的改变。方法将150例糖尿病患者在进行口服糖耐量试验中的血糖与同步进行的胰岛素分泌实验进行比较分析。结果大多数2型糖尿病的病程是从胰岛素过多开始的,是以胰岛素作用进行性降低,B细胞功能不断恶化以及胰岛素减少为特点。结论高血糖和高胰岛素血症都威胁着人类健康,患者了解自己的病程,采取不同的措施预防、治疗。     

胰岛素治疗2型糖尿病新进展

糖尿病作为一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症,症状主要分为1型和2型糖尿病,又称为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型.目前糖尿病的药物治疗主要是胰岛素治疗.本文对胰岛素治疗2型糖尿病的新进展进行探讨.     

皮下埋植系统与2型糖尿病治疗

2型糖尿病是一种代谢失调性疾病,以胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗为特点。胰岛素治疗已经成为糖尿病治疗的重要手段,但是长期注射胰岛素不仅不便,还会引起局部脂肪组织萎缩和硬结。因此,新的给药方式是目前一大研究热点,主要包括改进注射给药系统、研制新的基因重组胰岛素和改变给药途径等。本文介绍了皮下埋植系统这一新的给药途径。     

诺和灵30R强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

2型糖尿病是最常见的糖尿病类型,占糖尿病病人的90％以上。患者多为成年人,一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。到后期仍有部分病人需要像Ⅰ型糖尿病那样进行胰岛素治疗。     

中医药改善Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗机制研究

胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病的重要病理基础,与糖尿病并发证的危险因素密切相关,并参与糖尿病发生、发展、结局的全过程。中药的优势是多途径、多环节、多靶点、多方面的综合协调作用,改善Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的机制,主要是通过增加胰岛素受体数目及敏感性,改善胰岛素受体后缺陷(胰岛素信号传导环节,相关脂肪细胞及炎症因子,细胞内在机制等)发挥作用的。     

2型糖尿病并脂肪肝的临床分析

目的 :探讨 2型糖尿病并脂肪肝与肥胖、血糖、血脂紊乱、胰岛素水平的关系。方法 :测定 2型糖尿病并脂肪肝患者体重指数 (BMI)、空腹血糖 (FBG)、餐后 2 h血糖 (PBG)、血脂、空腹胰岛素和 C肽、餐后 2 h胰岛素和 C肽等 ,以 2型糖尿病无脂肪肝患者作对照。结果 :2型糖尿病并脂肪肝组与无脂肪肝组比较 ,BMI、甘油三酯、载脂蛋白 B、胰岛素和 C肽均明显升高 (P <0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 - A1 明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :2型糖尿病并脂肪肝患者存在超重、脂代谢紊乱和高胰岛素血症     

2型糖尿病治疗新进展

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏或/和相对缺乏(包括β细胞衰变和胰岛素抵抗),胰岛素的生物效应降低(胰岛素抵抗,胰岛素敏感性降低,葡萄糖清除能力下降),引起的以慢性高血糖为特征的一组代谢病。持续的高血糖会引起多器官的损害、功能异常或衰竭,如眼、肾脏、神经、心、脑及血管等。     

肝脏胰岛素抵抗与2型糖尿病

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是因肝脏等靶组织对胰岛素敏感下降导致高胰岛素血症、糖耐量受损的一种病理性反应。IR作为2型糖尿病典型的病理特征,其发病机制是抗糖尿病研究的焦点。本文就糖尿病状态下的糖代谢、脂代谢、氧化应激、线粒体功能障碍、内质网应激、炎症与肝脏胰岛素抵抗相关信号通路的分子生物学机制进行综述,为糖尿病治疗提供新思路及理论指导。     

关于2型糖尿病病人应用胰岛素治疗的新概念

教育是糖尿病患者的一个主要问题,患者对治疗的依从性差,对糖尿病的一些常识性问题概念不清.就2型糖尿病患者应用胰岛素治疗的适应证、胰岛素治疗的目标、胰岛素如何联用其他口服降糖药、胰岛素的种类、胰岛素如何使用等国内的一些新进展介绍如下.     

2型糖尿病合并骨质疏松的研究进展

2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)以高血糖和骨密度(BMD)减低为特点。2型糖尿病患者骨质疏松发病率明显升高,且易致病理性骨折、致残率高。血糖和骨平衡都受到共同调节因素的控制。本文分析2型糖尿病合并骨质疏松症与高血糖、胰岛素及胰岛素样生长因子(IGF)、糖尿病慢性并发症、性激素等的关系。骨骼的流失和骨骼的完整性可能会受到糖尿病的影响,糖尿病的骨骼疾病可能是糖尿病的一个被忽视的并发症[1]。     

再论2型糖尿病的药物治疗进展

糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病，其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，严重时常导致酸碱平衡失常；其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。过去20年世界糖尿病患者数量飞速增长，并且由于社会经济的发展、生活水平的提高及生活方式的改变预计将来还会增加。大部分糖尿病患者可归为两大发病机制范畴，一类（1型）为胰岛素分泌的绝对缺乏，另一类（2型）的病因为胰岛素抵抗和胰岛素代偿性分泌反应不足的联合。目前将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。     

Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病治疗的异和同

过去我们将糖尿病分为胰岛素依赖性(Ⅰ型)和胰岛素非依赖性糖尿病(Ⅱ型),结果引起了诸多误解。首先,人们担心自己患上胰岛素依赖性糖尿病;其次,患胰岛素非依赖性糖尿病的患者,又害怕自己转变成胰岛素依赖性糖尿病。其中一个极端错误的认识是,认为Ⅱ型糖尿病注射胰岛素治疗后,就会变成Ⅰ型糖尿病,归根到底患了糖尿病是一个“怕”字。     

中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的分子机制研究进展

胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性降低[1],是2型糖尿病的普遍现象.改善胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的关键.中药在改善2型糖尿病胰岛素抵抗方面具有多途径、多靶点、相对安全、副作用小等优势.随着分子生物学研究水平的提高,中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的分子机制研究日渐增多,综述如下.     

影响2型糖尿病患者胰岛素注射依从性因素的调查与评价

目的调查2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性影响因素,寻找提高2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的对策。方法采用自制调查表对80例2型糖尿病患者进行调查分析。结果2型糖尿病患者胰岛素注射依从性比较差。主要影响胰岛素治疗依从性因素为：经济情况、害怕成瘾、害怕疼痛麻烦、饮食习惯、糖尿病知识、胰岛素治疗知识、家庭支持系统及血糖控制情况等。结论在糖尿病健康教育中,应排除有关影响因素,选择恰当有效的健康教育模式,才能提高患者胰岛素治疗依从性。     

诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

胰岛素是所有I型糖尿病部分2型糖尿病的主要治疗药物,皮下注射胰岛素的目的是模拟生理性胰岛素分泌以满足能量代谢的需要.     

2型糖尿病患者应尽早行胰岛素治疗

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱的综合征,临床上以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。对于1型糖尿病来说,胰岛素治疗是维持生命的重要手段。近几年越来越多的研究表明,2型糖尿病尽可能早期使用胰岛素治疗不仅安全、经济、有效,而且已经成为医学界的共识,越来越     

维生素 D 缺乏与2 型糖尿病关系的研究进展

维生素D 与2 型糖尿病的发生关系密切,其通过抑制炎症反应、抑制自身免疫反应、促进胰岛素合 成及分泌、增加胰岛素敏感性等多种途径对2 型糖尿病的发生起着重要的作用。适当的补充维生素D 可以增加 胰岛素的敏感性,减少糖尿病及其并发症的发生。     

胰岛素抵抗与2型糖尿病

业已公认，胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要原因，这一点已为长期大量的研究所证实。近年来通过临床流行病学研究、遗传流行病学研究、干预试验、前瞻性研究等方法观察胰岛素抵抗的非糖尿病者糖尿的发病情况，结果证明胰岛素抵抗在2型糖尿病发病中起重要作用，并贯穿于2型糖尿病全过程。