抑郁症、抑郁性神经症与听觉事件相关电位中P300的关系

目的 :探讨抑郁症、抑郁性神经症与听觉事件相关电位的第三个正相波 (简称P30 0 )的关系 ,以期为两类精神病的认知功能评定及临床鉴别提供客观依据。方法 :按CCMD Ⅱ R诊断标准 ,分别选出 5 0例抑郁症患者5 0例抑郁性神经症患者及 5 0例正常对照组进行P30 0检测、SCL 90测定和HAMD量表测试。结果 :抑郁症与抑郁性神经症患者之间P30 0结果呈显著性差异 (P <0 0 5 ) ;SCL 90量表、HAMD量表总均分比较二者有统计学差异(P <0 .0 5 )。结论 :抑郁症与抑郁性神经症不仅在临床表现上有所不同 ,而且认知功能方面也存在差异     

阿托品对糖尿病人高生长激素血症的作用

对29例糖尿病人行基础状态血生长激素(GH)测定,其中9例升高。此9例中7例有慢性并发症,而20例GH正常者仅4例有慢性并发症(P<0.05)。对9例血GH升高者行阿托品试验(1mg静注),结果表明:注射阿托品后30′血GH即见下降,40′、60′、75′各时相GH仍保持下降趋势,至90′下降最明显,与0′时相比较有显著差异(P<0.05)。试验前后血糖值无明显变化。本试验表明:阿托品具有抑制糖尿病高GH血症的作用,这可能有助于糖尿病慢性并发症,尤其是血管并发症的防治,值得临床进一步观察。     

吡啶斯的明对儿童生长激素分泌的影响及其临床意义

应用吡啶斯的明(PD)对15例正常儿童和16例生长激素(GH)缺乏症病儿进行GH激发试验,用放射免疫法测定GH.结果发现正常儿童服PD后GH明显升高,于60～90min达峰值.服药后60min GH显著高于左旋多巴试验(P<0.01),90min显著高于克罗宁试验(P<0.05).16例GH缺乏症病儿12例(75%)对PD无反应,4例(25%)出现GH升高,峰值超过5μg/L,与这些病例克罗宁和左旋多巴试验比较差异有极显著意义(P<0.01).提示PD试验是一项简单有效的GH激发试验,PD可能对某些GH缺乏症病儿有治疗价值.     

98例恶性肿瘤病人抑郁症及影响因素的调查

目的:探讨恶性肿瘤病人抑郁症的发生情况及其影响因素。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对98例已确诊并了解病情的恶性肿瘤病人及90例健康人进行问卷调查。结果:恶性肿瘤病人抑郁症的发生率明显高于健康对照人群,差异有明显统计学意义(χ2=18.97,P<0.01)。不同文化程度恶性肿瘤病人抑郁症发生率比较,无显著差异(χ2=0.11,P>0.05)。不同年龄恶性肿瘤病人抑郁症发生率比较,差异有显著意义(χ2=4.03,P<0.05)。不同性别恶性肿瘤病人抑郁症的发生率无明显的性别差异(χ2=2.77,P>0.05)。肺癌病人较其他种类的恶性肿瘤病人有更明显的抑郁倾向,差异有统计学意义(χ2=15.28,P<0.05)。结论:恶性肿瘤病人较健康人群有明显的心理健康问题,且不同年龄、病种的病人之间存在显著差异,而与文化程度无关。在恶性肿瘤的宣教和治疗中不能忽视心理方面的指导和治疗。     

肾病综合征、尿毒症患者血清生长激素水平检测及其意义

目的观察肾病综合征、尿毒症患者血清生长激素(GH)水平。方法采用放射免疫分析法测定30例肾病综合征患者、50例尿毒症患者、30例健康对照组血清GH浓度。结果肾病综合征患者血清GH浓度(2.63±1.00)ng/mL明显低于健康对照组(5.48±0.96)ng/mL(P<0.05);尿毒症患者血清GH浓度(17.92±5.81)ng/mL明显高于健康对照组(P<0.05)。结论肾病综合征患者血清GH浓度明显降低;尿毒症患者虽然GH水平明显升高,但机体对其产生抵抗,故其GH水平存在相对不足。     

单纯性肥胖儿童血清生长激素生物活性、免疫活性及瘦素水平的研究

目的探讨比较单纯性肥胖儿童及正常儿童血清瘦素、生长激素(growth hormone GH)生物、免疫活性及瘦素水平,为临床进一步明确儿童单纯性肥胖的病因提供新的方向。方法随机选取单纯性肥胖儿童68例(单纯性肥胖组)和正常儿童72例(正常对照组),均空腹抽取静脉血离心,包被试管放射免疫法定测定瘦素水平,BAF/GM细胞株法测定血清GH生物活性,免疫放射分析法(IRMA)测定血清人GH的免疫活性,并评估两组的B/I比值。结果单纯性肥胖组血清样本GH生物活性和免疫活性的平均值分别为(1.26±0.50)、(2.24±0.72),正常对照组GH生物活性和免疫活性分别为(2.18±0.77)、(2.07±0.66),两组生长激素生物活性与免疫活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组血清样本的B/I比值平均为(1.02±0.21),单纯性肥胖组为(0.53±0.13),两组的B/I比值比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯性肥胖组血清瘦素含量为(23.58±4.35),正常对照组血清瘦素含量为(6.95±3.61)。单纯性肥胖组血清瘦素水平高于正常对照组(P<0.05)。结论单纯性肥胖儿童瘦素水平较正常儿童增高,可能存在瘦素抵抗现象。单纯性肥胖儿童与正常儿童比较生长激素生物活性明显减低。     

抑郁症患者血浆皮质醇、血浆催乳素及地塞米松抑制试验的研究

目的:从神经内分泌角度探讨抑郁症的生化病理机制。方法:采用放射免疫测定法,分别测定64例抑郁病患者和59名正常对照者血浆皮质醇、血浆催乳素的含量,并进行地塞米松抑制试验(DST)。结果:抑制症组血浆基础皮质醇水平(387±165)nmol/L高于正常对照组(269±152)nmol/L,差异具非常显著性(P<0.01),而血浆催乳素水平(336±185)nmol/L与对照组(295±136)nmol/L相比,差异性显著(P>0.05),抑郁症组DST阳性率为26%~19%与正常对照组16%~11%相比差异无显著性(P>0.05)。结论:抑郁症患者存在神经内分泌功能紊乱。     

脑卒中后抑郁症的临床观察(附58例分析)

目的:观察脑卒中后抑郁症与神经功能障碍的关系及抑郁症对神经功能康复的影响,并观察抗抑郁药百忧解对脑卒中后抑郁的疗效。方法:应用ZUNG量表和ADL量表对122例脑卒中病人进行评定,其中58例合并抑郁症者 随机分为治疗组30人,对照组28人,治疗组给予百忧解20mg/d口服。结果:122例脑卒中患者中合并抑郁症者58例,占47.54％。合并抑郁者与无抑郁者相比ADL评分有显著差异(P<0.01),且抑郁程度越重,神经功能障碍越严重。治疗组与对照组相比,治疗组有效率为83.3％,对照组为57.1％,两组间有显著差异(P<0.05)。结论:抑郁症对神经功能康复有明显影响,百忧解能改善脑卒中后抑郁程度,也能促进神经功能的康复。     

焦虑症与抑郁症患者心理防御方式社会支持和家庭功能研究

目的探讨抑郁症和焦虑症患者防御方式、社会支持和家庭功能特征。方法采用防御方式问卷,社会支持量表对40名抑郁症患者、40名焦虑症患者和40名正常人进行调查,采用家庭环境量表对2组患者进行测试。结果(1)抑郁组和焦虑组患者得到的主客观社会支持及支持总分[抑郁组(41.25±6.44)分;焦虑组(40.86±6.17)分]明显高于正常对照组[(37.19±7.88)分](P<0.01~0.05),支持的利用度却明显低于正常组(P<0.01或0.05),而2组之间差异无显著性;(2)抑郁症组和焦虑症组不成熟防御方式的投射、抱怨、幻想、退缩、躯体化,中间型防御方式的否认、假性利他、隔离因子得分均明显高于正常对照组(P<0.05),在成熟防御因子中压抑及幽默因子得分均明显低于对照组(P<0.01),抑郁症组被动攻击、隔离得分明显高于焦虑症组和对照组(P<0.01)。焦虑症组假性利他、反作用形成防御方式得分明显高于抑郁症组和对照组(P<0.01)。(3)抑郁组汉密顿焦虑量表评分与投射、交往倾向呈显著正相关(r=0.426,r=0.401),与隔离呈显著负相关(r=-0.397,r=-0.501);焦虑组HAMD评分与躯体化、否认呈显著正相关,HAMA评分与反作用形成、理想化呈显著负相关。(4)焦虑和抑郁组患者均显示在矛盾性方面得分显著高于国内常模,在情感表达、成功性、文化性、娱乐性和组织性方面得分显著低于国内常模(P<0.01或0.05),抑郁组患者还在亲密度、独立性方面得分显著低于焦虑组和国内常模患者(P<0.01)。结论(1)焦虑症和抑郁症患者的防御方式存在不成熟倾向,社会支持系统差且家庭功能有缺陷;(2)焦虑症和抑郁症患者的防御方式和家庭功能缺陷各有其特点。     

电针治疗癫痫伴发抑郁症的疗效观察

目的:观察电针治疗癫痫伴发抑郁症的疗效。方法:将2008年1月～2011年12月我院收治的85例癫痫伴发抑郁症患者按照随机数字表法随机分为观察组43例和对照组42例,观察组给予患者电针治疗,对照组给予患者拉莫三嗪治疗,观察两组患者的疗效、HAMD量表积分、不良反应情况、月平均发作次数。结果:观察组总有效率(88.37%)显著高于对照组总有效率(69.09%),P<0.05;两组治疗后较治疗前HAMD抑郁量表积分均显著降低(P<0.05),治疗后观察组HAMD抑郁量表积分显著低于对照组,两组具有显著性差异(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05,存在显著性差异。结论:电针治疗癫痫伴发抑郁症的疗效较好,安全、可行,值得临床推广。     

生长落后儿童血浆内皮素水平测定

本组测定２９例生长落后儿童的血浆内皮素（ＥＴ）水平，生长落后儿童以左旋多巴和胰岛素－低血糖两种生长激素（ＧＨ）激发试验结果分为ＧＨ缺乏组和ＧＨ正常组。结果显示：ＧＨ缺乏组儿童血浆ＥＴ水平为４０．０７±２０．７９ｐｇ／ｍｌ，ＧＨ正常组为３９．９１±１７．５ｐｇ／ｍｌ，二组均明显低于正常儿童组（５６．８５±１３．０３ｐｇ／ｍｌ）（Ｐ＜０．０５），此一现象提示ＧＨ对ＥＴ的产生可能有促进作用。     

淋巴瘤患者血液t-PA与PAI-1的变化及其意义

目的 :研究非霍奇金氏淋巴瘤 (non Hodgkin’slymphoma ,NHL)血浆组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)、纤溶酶原激活剂抑制剂 1(PAI 1)的水平与NHL各生理病理参数的关系。方法 :采用ELISA法检测 36例NHL患者血浆t PA、PAI 1的水平。结果 :NHL患者血浆t PA (18.6 9± 15.5 0 )ng/mL及PAI 1(74 .6 1± 19.2 7)ng/mL较对照组显著升高 (P均 <0 0 1)。Ⅰ期、Ⅱ期NHL患者血浆t PA (2 7.37± 2 0.0 7)ng/mL高于Ⅲ期、Ⅳ期 (15.0 3±8.80 )ng/mL(P <0.0 5 )。LDH异常的NHL患者PAI 1(77 0 3± 2 5 4 1)ng/mL高于LDH正常的NHL患者(44 .4 0± 19. 0 3)ng/mL(P <0.0 1)。结论 :NHL患者体内t PA、PAI-1的过度表达 ,血浆高t PA水平提示病变处于早期及预后较好。PAI-1血浆水平较高提示预后不良 ,宜选择攻击性强的化疗方案     

生长激素缺乏儿童的酸碱平衡研究

目的 :探讨生长激素缺乏 (GHD)和特发性矮身材 (ISS)儿童血浆实际碳酸氢盐浓度 (AB)差异 ,以及碳酸氢盐标准差评分 (SDS)在 GHD诊断中的价值。方法 :对 4 7例矮小症儿童作血气分析及电解质测定及 GH激发试验 ,根据 GH激发试验的峰值分为 GHD和 ISS两组 ,比较两组血浆 AB、碳酸氢盐 SDS、阴离子间隙 (AG)的差异。结果 :GHD儿童血浆 AB、碳酸氢盐 SDS分别为 (2 2 .6 0± 1.2 9) mmol/L、- 0 .2 7± 0 .98,明显低于 ISS组 [(2 3.80±0 .95 ) mmol/L、0 .6 4± 0 .73],P<0 .0 1;而 AG GHD组为 (11.73± 4 .5 2 ) mmol/L高于 ISS组 [(7.87± 1.70 ) mmol/L],P<0 .0 1。在碳酸氢盐 SDS≤ 1s的矮小儿童中 ,72 % (31/4 3)患儿为 GHD。结论 :GHD儿童血浆 AB、碳酸氢盐SDS明显低于 ISS儿童 ,血浆碳酸氢盐 SDS≤ 1s者应高度怀疑 GHD。     

抑郁症和焦虑症患者血浆单胺类神经递质浓度对照研究

目的　探讨血浆单胺类神经递质与抑郁症和焦虑症的关系。方法　使用高效液相 电化学检测法测定 5 5例抑郁症、2 0例焦虑症患者和 2 1例正常人的血浆去甲肾上腺素 (NE)和五羟色胺 (5 HT)浓度 ,同时评定汉密尔顿抑郁量表 (HAMD ,2 4项 )和汉密尔顿焦虑量表 (HAMA ,14项 )。结果　 2组患者的血浆NE浓度均显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,但 2组之间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;抑郁症组的血浆 5 HT浓度显著低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,焦虑症组的血浆 5 HT浓度与正常对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,2组患者之间血浆 5 HT浓度也差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　抑郁症和焦虑症患者存在血浆单胺类神经递质异常 ,但这不能鉴别两者。     

91例儿童血清IGF1水平测定的临床研究

目的 监测身材矮小儿童血清胰岛素样生长因子1（IGF1）水平与生长激素（GH）水平，探讨是否可以通过测定IGF1水平来替代GH激发试验诊断生长激素缺乏症（GHD）；方法 对91例儿童进行空腹血清IGF1水平测定，并对61例矮小儿童进行清晨空腹及可乐定，精氨酸＋左旋多巴激发试验血清GH水平测定，将GHD儿童与正常健康儿童的IGF1水平进行对照分析；结果 GH缺乏的矮小儿童的血清IGF1明显低于正常对照组，GH不缺乏的矮小儿童的血清IGF1与正常对照组无显著差异。结论 血清IGF1水平与GH水平相关，可作为GH分泌正常与否的初筛指标。     

癫痫患者婚姻质量与心理应激的相关性

目的 探讨癫痫患者的婚姻质量与心理应激的关系。方法 采用匹配对照方法,选取成人已婚癫痫患者组40例和正常对照组40例。以OLSON婚姻质量问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、心理压力综合调查表(PSS)对两组被试者的婚姻质量和心理应激进行研究。结果 癫痫患者组的婚姻满意度、性格相融性、解决冲突的方式、经济安排、业余活动因子分显著低于正常对照组(P<0.05);SAS及SDS得分显著高于正常对照组(P＜0.01);应激性情绪反应、躯体反应及消极应对因子分明显高于正常对照组(P<0.01);积极应对因子分显著低于正常对照组(P<0.01)。婚姻质量与发作类型、焦虑及抑郁呈显著负相关;与积极应对、社会支持呈显著正相关。回归分析显示,抑郁(β=-1.324)、发作类型(β=-31.771)及家庭内支持(β=5.192)进入回归方程。结论 癫痫患者的婚姻质量低于正常对照组,患者存在明显的焦虑、抑郁和较高的应激反应水平。其婚姻质量与发作类型、焦虑、抑郁情绪、社会支持及应对方式密切相关。     

伴抑郁或焦虑症老年心血管病患者性别及心律失常分析

目的：研究伴抑郁或焦虑症老年心血管病（CVD）患者的性别差异及心律失常发生情况，探讨不同心理状态下各指标有无差别。方法：收集伴抑郁或焦虑症老年CVD患者（A组）、不伴抑郁或焦虑症的老年CVD患者（B组）的性别及动态心电图（DCG）资料，分析各组性别、心律失常发生种类和数量以及心率变异性（HRV）的差异。结果：A组中伴抑郁的老年女性CVD患者的评分与男性相比差异有统计学意义（P〈0.05）。Holter监测显示，A组患者的室性心律失常、房性心律失常、缺血性ST—T改变以及HRV减低的发生率明显高于B组，差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：伴抑郁症老年女性CVD患者的程度较重，焦虑症在男女性别上无明显差异。伴抑郁痒或焦虑痒老年心血管疾病者易发牛窜件和房性心律失常，且HRV明显减低。     

Ⅱ型糖尿病患者血管并发症与生长激素、性激素水平变化观察

笔者观察了38例Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者血管并发症与生长激素(GH)、性激素(睾丸酮T、雌二醇E_2)的变化关系。结果显示了NIDDM患者GH水平增高,与果糖胺(FM)水平相关。男性NIDDM患者E_2增高,T降低,E_2/T增高,以及血管病变组增高显著;而女性NIDDM患者E_2降低,T变化不显著。提示NIDDM患者血管病变与Gh、性激素的内环境紊乱关系密切。     

抗抑郁药物治疗心脏神经症效果评估

目的评估心脏神经症患者躯体化症状和焦虑抑郁情绪的严重程度,及抗抑郁药物在治疗心脏神经症中的作用。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和躯体化症状自评量表(SSS)对心脏神经症患者(病例组,n=105)和体检结果正常的健康人(对照组,n=130)进行评分,观察心脏神经症患者焦虑、抑郁和躯体化症状的严重程度。对病例组应用抗抑郁药物治疗,于治疗的2周末和6周末分别再次评分,评价焦虑、抑郁情绪和躯体化症状的改善程度。结果治疗前病例组各量表得分均显著高于对照组(P<0.01);使用抗抑郁药物治疗2周末和6周末,病例组各量表得分较治疗前均显著降低(P<0.01),且6周末与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏神经症患者焦虑、抑郁情绪和躯体化症状均较明显,抗抑郁药物对治疗心脏神经症有显著疗效。