艾司洛尔对全麻拔管心血管反应的预防作用

目的 观察艾司洛尔对患者全麻拔管时心血管反应的预防作用.方法 56例患者随机分为对照组和艾司洛尔组.两组拔管前分别静注生理盐水10mL、艾司洛尔稀释液10mL(1.0mg/kg),记录患者给药前、拔管后1、3、5min时收缩压、舒张压、心率.结果 对照组拔管时及拔管后1、3、5min收缩压、舒张压、心率显著高于给药前(ρ＜0.05).艾司洛尔组各时间的收缩压、舒张压、心率显著低于对照组,差异有显著性意义(ρ＜0.05);与给药前相比较,各时间的收缩压、舒张压、心率差异无显著性意义(ρ＞0.05).结论 拔管前静注艾司洛尔对患者气管拔管心血管反应的预防作用效果确切、且具有较大安全性.     

艾司洛尔对老年患者全麻拔管时心血管反应的预防作用

目的 观察艾司洛尔对老年患者气管插管全麻拔管时心血管反应的预防作用.方法 将80例择期手术患者随机分为A(对照组)组,B(艾司洛尔组)组.两组拔管前分别静注生理盐水10ml、艾司洛尔1.0mg/kg(将艾司洛尔稀释10ml),记录患者给药前、拔管后1、3、5min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 A组拔管时及拔管后1、3、5min SBP、DBP、HR显著高于给药前(P＜0.05);B组各时间的SBP、DBP、HR显著低于A组(P＜0.05),与给药前相比较,各时间的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拔管前静注艾司洛尔对老年患者气管拔管心血管反应的预防作用效果确切、且具有较大安全性.     

尼卡地平联合艾司洛尔预防气管导管拔管期心血管反应

目的 观察尼卡地平和艾司洛尔联合用药对高血压冠心病患者气管导管拔管期间心血管反应的影响。方法 选择36名口咽肿瘤术后带气管导管辅助或支持通气入ICU的高血压冠心病患者，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组。拔管前Ⅰ组（对照组）静注生理盐水，Ⅱ组静注艾司洛尔1mg／kg，Ⅲ组静注艾司洛尔1mg／kg和尼卡地平10μg／kg，记录所有患者给药前（基础值），拔管前，拔管时，拔管后5、10min心率（HR）、平均动脉压（MAP）和ECG的ST段变化，并计算HR和收缩压乘积（RPP）。结果 Ⅰ组患者出现明显心血管反应，拔管刺激时HR、MAP、RPP显著高于基础值（P〈0．01）；Ⅱ组和Ⅲ组无明显心血管反应，Ⅲ组拔管前及拔管时HR、MAP、RPP均较基础值低（P〈0．01），而Ⅱ组拔管前、拔管时的MAP较基础值无明显差异（P〉0．05）。结论 尼卡地平复合艾司洛尔，可以有效地控制高血压冠心病患者的气管导管拔管期心血管反应，且无显著副作用。     

乌拉地尔复合艾司洛尔对全麻气管拔管患者心恤管反应的影响

目的观察乌拉地尔复合艾司洛尔对全麻气管拔管期间患者心血管反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、无高血压病史、择期全麻手术患者60例,随机分为3组,分别为对照组、乌拉地尔组、乌拉地尔复合艾司洛尔组。三组患者麻醉诱导均相同。术毕患者符合拔管指征时,分别静注乌拉地尔0．4mg／kg、乌拉地尔0．4mg／kg复合艾司洛尔1mg／kg和等量生理盐水（对照组）。观察记录拔管前、拔管时、拔管后lmin、5min的收缩压（SP）、平均动脉压（MAP）、舒张压（DP）、心率（HR）,并计算SP与HR的乘积RPP。结果对照组拔管后SP、MAP、DP、HR、RPP均较拔管前显著升高（P〈0．05）,尤以拔管时至拔管后1min为著（P〈0．01）。围拔管期乌拉地尔组和乌拉地尔复合艾司洛尔组的SP、MAP、DP、RPP较拔管前均无明显变化,而乌拉地尔组HR则均明显升高（P〈0．05）,乌拉地尔复合艾司洛尔组HR无明显改变。与对照组相比,乌拉地尔组和乌拉地尔复合艾司洛尔组SP、MAP、DP和RPP的变化均明显降低（P〈0．01）。结论气管拔管前静注乌拉地尔和艾司洛尔能预防血压升高和心率增快等心血管反应。     

艾司洛尔预防全麻气管拔管时心血管反应的效果

目的 探讨艾司洛尔预防气管拔管引起的心血管反应的疗效。方法 将60例择期手术患者，随机分为A，B，C三组，A组在拔管2min前静脉注射艾司洛尔1mg/kg，B组注射利多卡因1mg/kg，C组注射生理盐水。观察收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度变化。结果 A组拔管期心率、血压平稳，与C组比较差异有显著性（P＜0．05）。B组拔管期与C组比较血压较平稳（P＜0．05），但心率与C组差异无显著性（P＞0．05）。C组组内分析，血压、心率变化明显（P＜0．05）。结论 艾司洛尔较利多卡因更有效地预防全麻后气管拔管的心血管反应。     

舒芬太尼复合艾司洛尔对全麻患者气管拔管时心血管反应的影响

目的评价舒芬太尼复合艾司洛尔对全麻患者气管拔管时心血管反应的影响。方法选择全麻择期手术成年患者120例,ASAI-Ⅱ级,无明显心血管病史,随机分为两组（n=60）,A组：舒芬太尼0．5μg／kg;B组：舒芬太尼0．5μg／kg＋艾司洛尔1mg／kg。观测比较麻醉诱导前、插管后5min、拔管后5min收缩压（SP）、舒张压（DP）和心率（HR）变化,并采集桡动脉血7ml,测定血浆肾上腺素（Ad）和去甲肾上腺素（NA）的浓度。结果两组年龄、体重、ASA分级、并发症比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。与A组同一时点比较,B组HR、SP、DP及血浆Ad和NA的浓度降低（P〈0．05）。A组插管后HR、SP,DP及血浆Ad和NA的浓度明显高于麻醉诱导前（P〈0．05）,持续至拔管后5min;B组拔管前后变化不明显（P〉0．05）。结论舒芬太尼复合艾司洛尔可更好地预防全麻患者气管拔管时的心血管反应。     

乌拉地尔防治围拔管期心血管反应的效果观察

目的：观察乌拉地尔对围拔管期心血管反应的防治效果。方法：全麻病人40例,随机分为对照组（n=20)和观察组（n=20)。术中补足血容量,极毕达到拔管标准后,对照组静注NS 10mL;观察组静注乌拉地尔0．5mg/kg（稀释至10mL)。观察注药前、后5个时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及心率和收缩压乘积（RPP）。结果：两组术前及术毕（给药前）的SBP、DBP、HR和RPP均无统计学差异。对照组在吸痰、拔管即刻及拔管后5min的SBP、DBP、HR及BPP明显高于术前及同时点观察组（P＜0．05）;治疗组在吸痰、拔管即刻及拔管5min各指标与术前比较,SBP、DBP无明显差异。而HR及RPP升高（P＜0．05）。结论：乌拉地尔对围拔管期心血管反应有一定的防治作用,但未能完全消除该反应,乌拉地尔在降低血压的同时,对抑制心率增快的效果仍不理想。     

尼卡地平联合艾司洛尔应用于腹腔镜手术观察

目的观察尼卡地平联合艾司洛尔在腹腔镜手术中防止应激反应的效果。方法选择40例择期腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成二组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为实验组（尼卡地平＋艾司洛尔）。将艾司洛尔200rag和尼卡地平2mg混合后至生理盐水50ml,Ⅱ组在气腹开始即刻静注混合液0．15ml／kg,注药后5min用微量泵维持泵入0．15～0．3ml／（kg·h）,至术毕拔管。I组注入同等剂量同等速度的生理盐水。记录入室后麻醉前（T1）、麻醉后（T2）、气腹即刻（T3）、气腹后10min（T4）气腹后20min（T5）、气腹结束后5min（T6）、拔管即刻（T7）、回病房1h后（T8）各时刻收缩压、舒张压、心率,记录患者术中尿量（ml／kg）。结果在二组患者一般情况及维持麻醉深度大致一致的前提条件下,组间在血流动力学和尿量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将尼卡地平联合艾司洛尔应用于腹腔镜手术,术中血流动力学稳定,肾灌注良好,尿量较多,降低了腹腔镜手术中二氧化碳引起的应激反应。     

艾司洛尔防治全麻气管拔管期心血管反应的临床观察

目的 观察艾司洛尔对拔管期心血管反应的影响.方法 40例择期上腹部手术患者,随机分为对照组和艾司洛尔组两组,每组20例.在拔管前对照组静注生理盐水10 ml,艾司洛尔组静注艾司洛尔1 mg/kg加生理盐水至10 ml,测定给药前、拔管前、拔管时、拔管后即刻、1、3、5、7、10 min内不同时间血流动力学变化.结果 1 mg/kg艾司洛尔能使血压(BP)、心率(HR)、心率和收缩压乘积(RPP)出现明显下降(P<0.05),拔管即刻艾司洛尔组BP、HR、RPP变化幅度小,两组间有显著差异.结论 艾司洛尔可安全有效地抑制拔管期的心率增快、血压升高反应,降低心肌氧耗,预防心肌缺血.     

小剂量盐酸艾司洛尔对食管癌术后气管拔管时心血管反应的观察

目的观察小剂量盐酸艾司洛尔对气管导管拔管时心血管反应的临床效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级食管癌患者随机分成对照组和艾司洛尔组。对照组在拔管前2min静脉注射生理盐水;艾司洛尔组注射艾司洛尔(0.5 mg/ kg),观察围拔管期心率、收缩压及不良反应。结果拔管前,对照组心率、收缩压和舒张压与艾司洛尔组差异无显著性(P均>0.05),但拔管时及拔管后3min、5min艾司洛尔组心率、收缩压和舒张压与对照组比差异有显著性(P<0.01或0.05)。结论艾司洛尔能安全有效预防全麻后气管拔管时的心血管反应。     

应用艾司洛尔预防全麻气管插管应激反应

比较两种剂量艾司洛尔预防全麻气管插管应激反应的效应。方法：选择全麻择期手术成年患者24例，SAⅠ～Ⅱ级，无明显心血管病史，随机分为两组，Ⅰ组于芬太危3～4μg／kg、咪唑安定0．2mg／kg、卡肌宁0．5mg／kg麻醉诱导后，静注艾司洛尔0．75mg／kg。Ⅱ组：麻醉诱导方法同Ⅰ组，静注艾司洛尔1mg／kg。两组均在艾司洛尔给药3分钟后行气管内插管。观测比较麻醉前，麻醉诱导后，艾司洛尔给药后1分钟、3分钟、置喉镜、气管插管后1、3、5分钟的收缩压、舒张压、平均动脉压及心率变化。结果：Ⅰ组插管后收缩压仍明显高于基础水平，持续至插管后3分钟，Ⅱ组插管后血压及心率变化不明显。结论：以1mg／kg剂量艾司洛尔在小剂量芬太危及咪唑安定诱导后给药能更有效预防气管插管期间应激反应。     

地尔硫卓、尼卡地平预防颅脑术后拔管反应的比较

目的观察地尔硫卓、尼卡地平预防颅脑术后气管拔管期心血管反应的疗效及使用期间二者对心功能的影响。方法选取60例ASAⅠ～Ⅱ级,颅脑占位择期行开颅手术患者,随机分为：生理盐水组（C组）、尼卡地平15μg／kg组（N组）、地尔硫卓0．2mg／kg组（D组）。于拔管前2min静注研究用药。记录给药前、给药后、拔管时、拔管后1,3,5,10min的血压（BP）、心率（HR）、心搏指数（SVI）、心指数（cI）,计算心率收缩压乘积（RPP=心率×收缩压）。结果与给药前相比,拔管期C组最大平均动脉压（MAPmax）平均升高21．1％、最高心率（HRmax）平均增速32．8％、最大率压积（RPPmax）平均增幅达52．2％（P〈0．01）。D、N两组均能有效地抑制气管拔管引起的血压升高（MAPmax：2．9％VS3．6％,P〉0．05）。与N组相比,D组还有减慢心率的作用（HRmax：12．7％vs24．6％,P〈0．05）。静注地尔硫卓、尼卡地平后cI增加。结论尼卡地平可减轻气管拔管时的升压反应,但不能防止心动过速的发生;地尔硫卓可全面有效地抑制气管拔管时的心血管副反应。     

高血压患者瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术围拔管期心血管反应的预防

[[摘要] 目的 探讨高血压患者瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术围拔管期心血管反应的预防措施。方法 60例ASA II～III 级择期行腹腔镜胆囊切除高血压患者随机等分为两组，达到拔除气管导管指征时：对照组静脉推注利多卡因注射液(1.0 mg/kg)+ 瑞芬太尼(0.3 ug/kg)稀释液5 ml，而观察组给予盐酸艾司洛尔注射液(1.0 mg/kg)+瑞芬太尼(0.3ｕg/kg)稀释液5 ml。连续监测心电图（ECG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼气终末二氧化碳分压(PETCO2)和脉搏氧饱和度（SpO2）。记录给药前（基础值）、拔除气管导管时、拔管后1,5,10 min SBP,DBP ,HR及ECG的ST段的变化，并计算心率和收缩压乘积（RPP）。记录手术时间、术毕患者清醒时间、拔除气管导管时间和麻醉期间用药量。结果 与给药前比较：对照组SBP,DBP,HR和RPP于拔除气管导管时至拔管后1 min或5 min显著升高（P<0.05或P<0.01）；观察组HR和RPP从拔除气管导管时至拔除管后10 min均显著下降（P<0.05），SBP,DBP则无显著变化（P>0.05）。与观察组比较，对照组HR和RPP于拔管后1，5，10 min均显著加快或升高（P<0.05或P<0.01），而SBP,DBP于拔管后1 min均显著升高（P<0.01）。围拔管期间对照组镇静程度明显差于观察组（P<0.01）。结论 拔管前静脉注射艾司洛尔（1.0 mg/kg）+瑞芬太尼(0.3 ug/kg)可有效抑制高血压患者瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术围拔管期不良心血管反应的发生。 [关键词] 艾司洛尔 瑞芬太尼 丙泊酚 腹腔镜胆囊切除术 高血压     

艾司洛尔在预防气管拔管时心血管反应中的价值

目的 :观察艾司洛尔预防气管拔管引起的心血管反应的临床效果及安全性。方法 :将 4 0例择期手术患者随机分为 2组 ,观察组在拔管前 2 m in静注艾司洛尔 2 mg/kg,对照组注射生理盐水 ,观察围拔管期心率、收缩压以及心率 -收缩压乘积的变化及不良反应。结果 :对照组拔管期心率、收缩压变化明显 (P<0 .0 1) ,观察组拔管期心率、血压平稳下降 ,与对照组比差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :艾司洛尔能有效预防全麻后气管拔管时的心血管反应     

艾司洛尔和乌拉地尔对拔管期心血管反应及脑电图双频谱指数、心率变异性的影响

观察全麻患者拔管前静注艾司洛尔或乌拉地尔对心血管反应及脑电图双频谱指数、心率变异性的影响。60例手术患者分成3组，Ⅰ组为对照组，Ⅱ组为艾司洛尔组，Ⅲ组为乌拉地尔组。观察拔管前、拔管后1、3、5、7、9、10min3组收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR）、双频谱指数（BIS）、心率变异性（HRV）变化。Ⅰ组SP、DP、HR拔管后1、3min显著升高（P＜0.05)；Ⅱ组HR拔管后5、7、9、10min均显著下降（P＜0.01)，SP、DP均无显著性差异。Ⅲ组HR拔管后1、3、5min显著升高（P＜0.01)，SP、DP拔管后1min显著下降（P＜0.05)。艾司洛尔、乌拉地尔均可减轻拔管引起的心血管反应，但不能阻止拔管时交感神经活性增强。乌拉地尔用于单纯血压升高的患者拔管有利，而艾司洛尔对于心率增加的患者大为有利。     

艾司洛尔预防气管内插管心血管反应的临床观察

研究艾司洛尔静注预防气管插管时心血管反应的效果。将９０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期全麻下手术患者随机分为３组,Ａ组（ｎ＝３０）静注艾司洛尔１ｍｇ．ｋｇ－１,Ｂ组（ｎ＝３０）静注艾司洛尔２ｍｇ．ｋｇ－１,Ｃ组（ｎ＝３０）为对照组,静注同等容量的生理盐水。观察注药前、插管前及插管后１ｍｉｎ、２ｍｉｎ、３ｍｉｎ、５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ时,心率、收缩压和舒张压的变化。结果显示：Ａ组和Ｂ组均能较好地缓解窥喉和气管插管时心率增快和血压升高的心血管反应,效果尤以Ｂ组为佳;３组中各有１例发生心动过缓和低血压,未见哮喘和过敏。研究提示：艾司洛尔能安全有效地减轻插管时的心血管反应。     

艾司洛尔对全麻术后老年患者拔管期心血管反应的影响

目的观察艾司洛尔对全麻术后老年患者拔管期心血管反应的影响.方法全麻下术后送往ICU 老年患者42例随机分为两组,A组给以0.75mg/kg的艾司洛尔加生理盐水10ml静注.B组静注生理盐水1ml,2分钟后开始吸引拔管,分别记录给药前(基础值)、拔管前、拔管后即刻、1、3、5、10分钟的HR、SBP、DBP及ECG的ST段的变化,并计算心律与收缩压乘积RPP,观察用药后肝肾功能.结果 A组HR自拔管前至拔管后10分钟与基础值比较无明显变化.B组HR和RPP拔管后即刻与拔管后1分钟显著升高且差异极其显著(P＜0.01),SBP于拔管后即刻与拔管1分钟显著升高(P＜0.05).结论0.75mg/kg艾司洛尔单次静注可防止老年患者拔管引起的HR和RPP的增加,减少老年患者心肌缺血的发生,安全,有效.     

七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果

目的：探讨七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果。方法将56例行单纯扁桃体切除术患儿随机分为两组,各28例。对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组给予七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,观察两组不同时段收缩压、舒张压、心率、拔管时间、呼吸及意识恢复时间。结果麻醉前两组收缩压、舒张压和心率比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;观察组在插管后5 min、手术开始后5 min 和拔管后5 min 的收缩压和心率均高于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）;观察组在插管后5 min 舒张压高于对照组（ P ＜0．05）,在手术开始后5 min 和拔管后5 min 舒张压均低于对照组（ P ＜0．05）;观察组拔管时间、呼吸及意识恢复时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中具有较好的麻醉效果,对患儿心血管影响较小,且术后自主呼吸、意识恢复迅速,值得临床推广应用。     

小剂量乌拉地尔和艾司洛尔联合应用对高血压患者全麻术后气管拔管应激反应的影响

目的观察小剂量乌拉地尔和艾司洛尔联合应用对高血压患者全麻术后气管拔管应激反应的影响。方法将48例有高血压病史的ASAⅠ～Ⅱ级行腹部手术患者随机分为A、B、C、D4组,每组12例,分别于拔管前2min静注生理盐水2ml、乌拉地尔0.4mg/kg、艾司洛尔0.5mg/kg、乌拉地尔0.2mg/kg＋艾司洛尔0.25mg/kg,并于给药后2min拔管。记录术前、给药前、给药后、拔管即刻及拔管后1、3、5、10min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。同时测定各时点血浆皮质醇、泌乳素、血糖的水平。结果B组HR在拔管即刻和拔管后1、3min明显高于C组和D组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;B组和A组的HR差异无统计学意义（P〈0.05）。B、C组拔管即SBP、DBP明显高于D组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。与术前、给药前和A组比较,C组和D组在拔管后5、10min的血浆皮质醇水平明显降低,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。泌乳素水平各组各时点均无明显变化,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。与术前相比,4组血糖水平于给药前、给药后、拔管即刻和拔管后1、3min均明显升高（P〈0.05或P〉0．01）;且C、D组在拔管后1、3min的血糖水平升高程度明显低于A组,差异均有统计学意义（均P〈O．05）。     

异丙酚用于预防全麻插管及拔管期心血管应激反应的研究

目的：观察异丙酚对全麻插管及拔管期心血管反应的预防作用。方法：选择ASAI－Ⅱ级无明显高血压病、拟在全麻下行胸腹部择期手术的病人24例,随机分为异丙酚组和对照组。麻醉：异丙酚组静注异丙酚、芬太尼和肌松剂诱导插管,并于术毕拔管前静注异丙酚1mg/kg;对照组静注安定、芬太尼和肌松剂诱导插管,拔管前不给药。对比两组在插管及拔管时的血压和心率变化。结果：插管时两组血压、心率均有所上升,但无统计学差异;拔管时对照组血压、心率明显升高有显著性差异（P＜0．05）异丙酚组则无明显改变。结论：拔管前静注异丙酚能有效抑制拔管时的心血管应激反应。