肾上腺素能α及β受体介导海马对细胞免疫功能的调节

本实验通过用ＭＴＴ法测定ＣｏｎＡ刺激脾淋巴细胞的增殖活性，研究了大鼠海马中微量注射去甲肾上腺素对细胞免疫功能的影响，并进一步探讨了α及β受体在此影响中的作用。结果发现（１）海马内微量注射ＮＥ对ＣｏｎＡ刺激的林巴细胞增殖反应产生抑制效应，此效应能被α及β受体阻断剂酚妥拉明，心理安所阻断。（２）β，β１、及β２受体激动剂异丙基肾上腺素（ＩＳＯ）、ＯＢＵＴＡＭＩＮＥ、ｍＥＴＡＰＲＯＴＥＲＥＮＯＬ均能抑制     

淫羊藿总黄酮对肾上腺素β_1受体的特异性阻断作用

为探讨淫羊藿总黄酮（ＴＦＥ）对肾上腺素受体的作用，本实验用离体兔心房肌、主动脉及豚鼠气管观察了ＴＦＥ对肾上腺素全体的作用，结果ＴＦＥ（０．１３ｇ／Ｌ）抑制心房肌肌力和频率，并使异丙肾上腺素（ＩＳＯ）对心房肌正性频率作用的量效曲线平行右移，但无钙拮抗作用及Ｍ受体激动效应，且不影响ＩＳＯ对豚鼠气管条的负性肌力作用及去甲肾上腺囊（ＮＥ）对兔主动脉条的收缩作用。提示ＴＦＥ选择性阻断肾上腺素β_１受体。     

培养人眼视网膜色素上皮细胞β2肾上腺能受体…

研究证实培养人眼视网膜上皮（ＲＰＥ）细胞具有β２肾上腺能受体。异丙肾上腺素、Ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ和多巴胺均通过激活β２受体诱导细胞内ｃＡＭＰ合成，其效应可被β受体拮抗剂心得安和β２受体拮抗剂ＩＣＩ１１８５５１所阻断，而β１受体拮抗剂ＣＧＰ２０７１２Ａ对之无影响；作为选择性β３受体激动剂的Ｒｉｎｄｏｌｏｌ和ＯＸＰｒｅｎｏｌｏｌ也不影响ｃＡＭＰ的基础水平。结果提示：在人眼ＲＰＥ细胞，其β肾上腺能受体以     

肾上腺素能受体激动剂与阻断剂对血管平滑肌细胞增殖和c－fos，c－myc原癌基因表达的影响

目的：研究肾上腺素能受体激动剂与阻断剂对血管平滑肌细胞增殖、ＤＮＡ合成和ｃ－ｆｏｓ，ｃ－ｍｙｃ原癌基因表达的影响．方法：应用细胞培养、￣３Ｈ－胸腺嘧啶核苷掺入和斑点杂交的方法．结果：１～１０μｍｏｌ／Ｌ去甲肾上腺素（ＮＥ）和０．１～１０μｍｏｌ／Ｌ异丙基肾上腺素（ＩＳＯ）可明显促进离体培养的ＳＤ大鼠的主动脉平滑肌细胞增殖、￣３Ｈ－ＴｄＲ掺入和ｃ－ｆｏｓ，ｃ－ｍｙｃ原癌基因表达，并呈剂量依赖效应．该效应可为相应的受体阻断剂Ｐｈｅｎｔｏｌａｍｉｎｅ（１０μｍｏｌ／Ｌ）和Ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ（１０μｍｏｌ／Ｌ）所抑制（Ｐ＜０．０５）．结论：肾上腺素能受体激动剂可促进离体培养的大鼠主动脉平滑肌细胞的增殖、ＤＮＡ合成和原癌基因的表达，该效应可被其相应的阻断剂所抑制．     

家蚕细胞基因工程人α-干扰素注射液对离体培养HL_(60),KB细胞及对小鼠体内S_(180),EAC细胞的影响

家蚕细胞基因工程人α－干扰素注射液（ＩＨＩＦＮ－α）具有抑制肿瘤生长的作用。对于离体培养的ＨＬ６０和ＫＢ细胞，ＩＨＩＦＮ－α有直接抑制肿瘤细胞生长的作用，且呈剂量依赖性关系。在体研究中，ＩＨＩＦＮ－α２．０×１０６ＩＵ／ｋｇ对Ｓ１８０有较明显的抑制趋向（Ｐ＜０．０１），抑瘤率达２１．０％；而对于ＥＡＣ，ＩＨＩＦＮ－α４．０×１０５ＩＵ／ｋｇ及２．０×１０６ＩＵ／ｋｇ两个剂量都无明显延长生存时间的作用；ＩＨＩＦＮ－α与５－Ｆｕ１０ｍｇ／ｋｇ合用对Ｓ１８０小鼠抑瘤率以及ＥＡＣ小鼠存活天数并无增效作用；但是５－Ｆｕ１０ｍｇ／ｋｇ与２．０×１０６ＩＵ／ｋｇＩＨＩＦＮ－α合用却能明显减小ＥＡＣ小鼠第９天的腹围（Ｐ＜０．０５，与５－Ｆｕ比较）。     

去甲肾上腺素促进兔肺动脉平滑肌细胞增殖的受体亚型研究

目的：观察肾上腺素能受体亚型β１、α１、α２在去甲肾上腺素（ＮＥ）促进肺动脉平滑肌细胞（ＰＡＳＭＣ）增殖中的作用，并观察钙通道阻滞剂的影响。方法：离体培养新西兰兔ＰＡＳＭＣ，采用四唑盐比色法（ＭＴＴ）和＾３Ｈ－ＴｄＲ参入实验观察ＰＡＳＭＣ增殖和ＤＮＡ合成量的变化。结果：ＮＥ（１×１０＾－５￣１×１０＾－４ｍｏｌ／Ｌ）对ＰＡＳＭＣ的增殖和ＤＮＡ的合成有显著的促进作用。β１受体阻断剂Ｐｒｏｐｒａｎｏｌ     

禁食离体灌流鼠心对去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的反应

目的：研究禁食２４ｈ的离体鼠心对去甲肾上腺素（ＮＥ）和异丙肾上腺素（ＩＳＯ）的反应。方法：用每４ｍｉｎ含不同浓度的ＮＥ或ＩＳＯ的Ｋ－Ｈ液灌流进食和禁食离体鼠心。连续记录了左心室发展压（ＬＶＤＰ）和心率（ＨＲ）。结果：对ＩＳＯ和ＮＥ反应的量效曲线均右移。对ＩＳＯ反应的禁食鼠的ＥＣ５０高于进食鼠（禁食鼠１．００Ｅ－７．７１２±０．０４２６，进食鼠１．００Ｅ－８．２８±０．０５１５ｎ＝４，Ｐ＜０．００１）；对ＮＥ反应的心律失常发生率明显低于进食鼠（禁食鼠４６．８０±６．３４次／３２分，进食鼠８３．８０±１０．１８次／３２分，ｎ＝５，Ｐ＜０．０１）。对ＩＳＯ反应两组心律失常发生率无明显差异。结论：禁食鼠心对ＮＥ和ＩＳＯ的反应均受抑制。这对心肌有保护作用。     

大鼠基底动脉和肾动脉肾上腺素受体的异质性

用离体小血管收缩功能实验法比较了Ｗｉｓｔａｒ大鼠基底动脉（ＢＡ）和肾动脉（ＲＡ）β和α（α_１和α_２）肾上腺素受体分布和功能的差异。结果表明：（１）由β受体介导的非内皮依赖性舒张反应在ＢＡ明显强于ＲＡ，提示ＢＡ的β受体分布多于ＲＡ。（２）大多数ＢＡ对α_１激动剂无反应，仅个别ＢＡ对α_１激动剂显示一种低亲和力、低效能的收缩反应，这与ＲＡ明显不同。提示大多数ＢＡ无α_１受体分布，仅个别ＢＡ有α１受体分布，但其亚型可能不同于ＲＡ上的α_１受体亚型。（３）无论是保留内皮还是去除内皮，ＢＡ对α_２受体激动剂ＢＨＴ９２０（１０￣（－５）ｍｏｌ／Ｌ）均无反应，而在ＲＡ保留内皮对ＢＨＴ９２０（１０￣（－５）ｍｏｌ／Ｌ）呈舒张反应，去内皮后则呈收缩反应。提示在大鼠ＢＡα２受体分布极少，而在ＲＡ则有α_２受体分布，且内皮之α_２受体介导内皮依赖性舒张反应，平滑肌之α_２受体介导内皮非依赖性收缩反应。     

番红花提取物对异丙肾上腺素诱发大鼠心肌损伤的保护作用

番红花提取物（１００、２００ｍｇ·ｋｇ（－１），ｉｐ）可明显抑制ＩＳＯ（４ｍｇ·ｋｇ（－１），ｓｃ）所致大鼠急性实验心电图Ｊ点的位移（升高或降低）。番红花提取物（１００、２００ｍｇ·ｋｇ（－１）·ｄ（－１）×２ｄ，ｉｐ）可显著减少ＩＳ０（４ｍｇ·ｋｇ（－１）·ｄ（－１）×２ｄ，ｓｃ）所致Ｔ波双相或倒置以及Ｑ波的出现，并能明显改善ＩＳＯ所致心肌病理改变。提示番红花提取物对异丙肾上腺素诱发的心肌损伤具有良好的保护作用。     

炎症性肠病患者淋巴毒素α、白介素1受体拮抗剂基因多态性与肿瘤坏死因子α,可溶性白介素2受体以及白介素6产量的关系

测定中国炎症性肠病患者淋巴毒素α基因和白介素１受体拮抗剂基因多态性与肿瘤坏死因子α、可溶性白介素２受体以及白介素６产量的关系。２２例炎症性肠病患者（２０例溃疡性结肠炎，２例克隆病）和１０例健康对照者参加研究。淋巴毒素α基因和白介素１受体拮抗剂基因片段由基因组ＤＮＡＰＣＲ扩增而来，采用ＥＬＩＳＡ法测定周围血单个核细胞肿瘤坏死因子α，可溶性白介素２受体以及白介素６产量。结果：炎症性肠病淋巴毒素α基因型１和２杂合子略高于正常对照组（１１／１２对１／１０，Ｐ＝００４９）；而且淋巴毒素α等位基因２与周围血单个核细胞诱生的高水平肿瘤坏死因子α产量有关。白介素１受体拮抗剂基因多态与炎症性肠病无显著性相关。认为：中国人群炎症性肠病患者淋巴毒素α基因可能对肿瘤坏死因子α产量起一定作用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.