射频靶点结合胶原酶治疗颈椎间盘突出症研究

目的观察颈椎间盘靶点射频消融术结合胶原酶治疗的疗效.方法将2011年3~9月收治的40例颈椎间盘突出患者分2组,A组20例使用颈椎间盘靶点射频消融治疗,B组20例行颈椎间盘靶点射频消融术结合胶原酶治疗颈椎间盘突出症.结果 40例患者术后1周,6个月后使用VAS评分对比术前VAS评分差值行t检验.术后1周2组对比差异无统计学意义;术后6个月检测结果 B组与A组比较有统计学意义(P<0.05).结论颈椎间盘靶点射频消融结合胶原酶治疗颈椎病可以有效改善患者疼痛症状,且近期及远期治疗效果均可,远期疗效与单纯颈椎间盘靶点射频消融治疗差异有统计学意义,颈椎间盘射频消融术结合胶原酶治疗更为安全、副作用小、风险小、近期与远期疗效均可,值得推广.     

前入路射频盘内热凝术联合后入路胶原酶盘外溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的探讨前入路射频盘内热凝术联合后入路胶原酶盘外溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床效果和安全性。方法颈椎间盘突出症患者92例,在C型臂引导下经皮穿刺至椎间盘靶点,分别进行前路射频盘内热凝术和后路胶原酶盘外溶解术。术后1周、1个月、3个月时采用视觉模拟评分法(VAS)及MacNab法进行疗效评价。结果术后1周、1个月、3个月VAS评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1周、1个月、3个月优良率分别为69.6%、75.0%、78.3%,总有效率均不低于80.0%。结论前路射频盘内热凝术联合后路胶原酶盘外溶解术是治疗颈椎间盘突出症是一种安全有效的方法。     

射频热凝靶点消融术在颈椎间盘突出症中的应用

目的 探讨射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 82例颈椎间盘突出症患者,在CT引导下经颈前气管鞘和血管鞘之间将射频电极穿刺到椎间隙靶点,接神经射频仪将靶点温度升高到90℃,治疗3个周期,每个治疗周期60s.结果 该组患者治疗前后的VAS评分的改善差异具有统计学意义（P＜0.05）,临床疗效优良率达86.5％.结论 射频热凝靶点消融术是治疗颈椎间盘突出症的有效方法.     

射频靶点热凝术与三氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较射频靶点热凝术与三氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者120例,随机分为A、B两组各60例;A组实施射频靶点热凝术;B组实施三氧髓核消融术。比较两组治疗后5d视觉模拟评分及术前、术后随访JOA评分。结果治疗后5d时两组患者VAS评分均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。随访时两组JOA评分较术前均明显增高;两组间比较A组JOA评分更高,疗效更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论射频靶点热凝术与三氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症患者安全,疗效均显著,两组比较射频靶点热凝术改善率高于三氧髓核消融术。     

射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症30例临床分析

目的:观察应用射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:我院确诊的颈椎间盘突出症患者30例均采用射频热凝靶点消融术进行治疗,分别于治疗前、后采用VAS评分评价患者的疼痛程度,Barthel 指数评定量表评价患者的日常生活能力(ADL);于术后1个月、3个月评价患者临床治疗优良率.结果:3咧患者术后1天、1周、1个月的VAS评分均明显低于术前,术后1个月、3个月的ADL评分均明显高于术前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05).30例患者术后随访1个月、3个月的治疗优良率分为90.0％ (27/30)和93.3％(28/30).结论:射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症能有效缓解患者疼痛和提高患者日常生活能力,临床疗效确切.     

CT引导下射频、激光、臭氧联合治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的探讨CT引导下联合应用射频、激光、臭氧三种微创技术治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法选择2008年1月-2010年6月来我院就诊的颈椎间盘突出症患者138名,随机分成激光治疗组和射频、激光、臭氧联合治疗组各69例,观察两组在治疗前、治疗后1周、1个月、3个月、6个月的JOA评分和优良率。结果术后两组的JOA评分比术前明显提高,术后3、6个月JOA评分、术后6个月Macnab优良率联合治疗组明显高于单纯激光治疗组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT引导下联合应用射频、激光、臭氧治疗颈椎间盘突出症比单纯利用激光的疗效更好、安全性更高。     

多靶点射频消融术治疗颈椎间盘突出症临床疗效分析

目的探讨射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾2009年10月～2010年10月福州总医院476医院应用经皮穿刺多靶点射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症168例。按Macnab疗效评定标准和视觉模拟评分法（VAS）,对比患者手术前后及随访时进行疗效评定。结果按Macnab疗效评分标准,术后即刻优76例,良64例,可22例,差6例,优良率为83.33%。本组术前VAS评分为（6.76±0.52）分,术后即刻为（2.15±0.58）分,术后3个月为（2.68±0.56）分,术后1年为（2.95±0.63）分,术后即刻、术后3个月、术后1年评分与术前比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论射频消融髓核成形术治疗颈椎病具有操作简单、安全微创、并发症少、起效快及近、中期疗效满意等特点,是治疗轻度颈椎间盘突出症较好的方法。     

经皮双极射频热凝术治疗颈椎间盘突出症12例临床观察

目的观察及评价经皮双极射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法选择2006年3月至2008年4月我院收治的颈椎间盘突出症患者12例,在CT引导下经皮双极射频热凝术治疗颈椎间盘突出症,于治疗后即时、1个月、6个月随访VAS评分及疗效,同时观察髓核即时回缩效应。结果全组治疗均未发生严重并发症,术毕随访VAS评分较术前评分差异显著（P〈0.01）,优良率均大于75%,突出髓核组织治疗即刻前后均有不同程度减小。结论经皮双极射频热凝术治疗颈椎间盘突出症效果确切、安全。     

射频结合中药治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的观察颈椎间盘射频消融术结合中药治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法 40例患者分为2组,A组20例采用颈椎间盘手术治疗,B组20例行颈椎间盘射频消融术结合中药治疗,以VAS评分差值判断疗效。结果 40例患者均随访6个月。2组术后1周及术后6个月VAS评分对比术前VAS评分差值比较,差异无显著性(P0.05)。结论颈椎间盘射频消融术结合中药治疗可以有效改善患者疼痛症状,且近期及远期治疗效果均与手术病人无明显差异。     

射频热凝术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症临床研究

目的探讨射频热凝术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法回顾性分析2009~2011年间收治的58例行射频热凝术联合臭氧消融术治疗的椎间盘突出症患者的临床资料,术后随访3个月,观察临床疗效.结果术后1d优良率为89.7%,术后1周优良率为87.9%,术后1月优良率为89.7%,术后3月优良率为94.8%.结论射频热凝术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症具有疗效好、创伤小、不良反应发生率低等优点,值得临床进一步推广使用.     

激光减压术和Disc-FX系统椎间盘摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较激光减压术和Disc—FX系统椎间盘摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析激光减压术39例及Disc-FX系统椎间盘摘除、射频消融术24例治疗包容性腰椎间盘突出症患者的临床资料,比较两法术前与术后7d时疼痛视觉模拟评分（VAS）,根据MacNab标准评定并比较术后6个月时的疗效,对比术前与术后6个月时MRI测得病变椎间隙高度的变化。结果与术前比较,两组术后7d时VAS评分和术后6个月时椎间隙高度均减低,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组间术后同时点比较,术后7d时VAS评分和术后6个月时疗效优良率差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间椎间隙高度降低率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论激光减压术和Disc-FX系统椎间盘摘除、射频消融术均能有效地治疗包容性腰椎间盘突出症,两者临床疗效无统计学差异。     

射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的观察射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者112例,在CT引导下行射频热凝靶点消融术。于术前、术后1、3、6、12个月时用JOA腰腿痛评分系统进行疗效评价。结果与术前比较,术后各时点JOA腰腿痛评分均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1、3、6、12个月疗效差异无统计学意义（P〉0．05）;术后12个月时优良率为86．6％（97／112例）,总有效率为92．9％（104／112例）。结论射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的治疗方法。     

阻抗与温度监测下射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的观察阻抗与温度监测下射频热凝靶点消融术在治疗腰椎间盘突出症中的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者110例,随机分为两组,每组55例,其中A组在阻抗、温度监测下行射频热凝靶点消融术治疗,B组采取常规保守治疗。治疗前后行VAS评分,观察临床疗效。结果治疗后两组VAS评分较治疗前均明显下降。治疗后1d、1周、1个月、3个月时优良率分别为76．4％（42／55例）、70．9％（39／55例）、89．1％（49／55例）、90．9％（50／55例）,B组为10．9％（6／55例）、50．9％（28／55例）、63．6％（35／55例）、65．5％（36／55例）,同时点A组优良率高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阻抗与温度监测下射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症安全有效。     

颈椎间盘射频热凝消融术联合医用三氧注射治疗颈性眩晕

目的评价颈椎间盘射频热凝靶点消融术联合医用三氧注射治疗颈性眩晕的疗效。方法颈性眩晕患者33例,在C型臂引导下经皮穿刺至椎间盘靶点,先行射频热凝靶点消融术,每个靶点分别从70、80、90℃各热凝1次,每次60S,然后90℃再治疗120s。然后每个椎间盘注射60μg／ml的三氧气体4～10ml。术后1周、1个月、1年时采用视觉模拟评分法（VAS）及改良MacNab法进行疗效评价。结果术后1年内VAS评分与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1周、1个月与1年时优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论射频热凝靶点消融术联合医用三氧注射治疗颈性眩晕,是一种安全、有效和微创的治疗方法。     

C型臂下射频热凝联合三氧治疗颈椎间盘突出症

目的探讨C型臂引导下射频热凝联合三氧治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法对我科2006年至2008年颈椎间盘突出症患者20例行射频热凝联合三氧治疗,在病变椎间盘采用前路健侧进针,穿刺到颈椎间隙靶点,用66℃、76℃、86℃、90℃下逐步进行1次热凝,时间各为100 s,而后注射45～55μg/ml三氧3～5 ml,根据Nakia标准对疗效进行观察分析。结果20例患者优14例,良3例,可2例,差1例,总优良率85%（1 7/20例）。结论C型臂引导下射频热凝联合三氧治疗颈椎间盘突出症,操作简便,疗效可靠,费用低廉。     

射频靶点热凝联合三氧消融和针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床运用

目的 观察C型臂透视下腰椎间盘突出症采用射频靶点热凝联合三氧消融和针刀松解治疗的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者180例,在C型臂透视下行腰椎间盘突出射频靶点热凝联合三氧注射和针刀松解治疗.结果 随访6～12个月,按MacNab疗效标准评定,优135例,良15例,差21例,无效9例;优良率83.3%（150/180例）,有效率95.0%（171/180例）.结论 C型臂透视下腰椎间盘突出症采用射频靶点热凝联合三氧消融和针刀松解治疗,疗效确切,是一种有效方法.     

胶原酶联合臭氧及靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨胶原酶联合臭氧及靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组与对照组各60例.观察组采用胶原酶联合臭氧及靶点射频热凝术治疗,对照组盘内注射臭氧加靶点射频治疗.结果:本组资料显示,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.01);两组治疗后VAS评分均低于治疗前,且观察组...     

经皮颈椎后路内镜颈椎间盘切除术术前臂丛磁共振神经成像精准定位颈椎间盘突出的疗效观察

目的 分析术前臂丛磁共振神经成像(MRN)定位突出颈椎间盘位置辅助经皮颈椎后路内镜颈椎间盘切除术(PPECD)精准减压的临床效果。方法 选取39例行PPECD的神经根型颈椎病(CSR)患者,依据术前是否行臂丛MRN分为MRN组及常规组。纳入患者MRN组18例,对照组21例。比较两组手术时间,术中出血量,术中透视次数,术后患者上肢感觉、肌力较术前减退发生率,术中开骨窗左、右最长径及上、下最长径长度,患者术前、术后、术后6月、术后12月VAS评分、JOA评分、C2～C7 cobb角、手术节段椎间隙高度。结果 MRN组手术时间、术中出血量、术中透视次数均优于常规组(P<0.001)。两组术后6月、12月患者JOA评分、VAS评分、C2～C7 Cobb角均较术前明显改善(P<0.05)。结论 PPECD术前臂丛MRN精准定位突出的颈椎间盘位置可降低术中磨削开窗对关节突关节等结构的破坏,避免为寻找突出的颈椎间盘对颈神经及硬脊膜牵拉、推挤加重损伤,减少术中出血量、透视次数及手术时间,创伤更小,效果更好,安全性更高,患者康复更快。