可吸收线与记忆合金髌骨爪结合治疗粉碎性髌骨骨折

目的：总结采用医用可吸收线捆扎后结合形态记忆合金髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折的体会。方法：硬膜外麻或腰麻，髌前内侧弧形切口，碎骨块问打孔后可吸收线经孔捆扎复位固定。再用可吸收线在髌骨周围环形“荷包”缝合，冰水浸泡形态记忆合金髌骨爪，将其贴于髌骨前方，复温后使之记忆复原抓牢髌骨，修复股四头肌扩张部，缝合皮肤。结果：治疗粉碎性髌骨骨折45例，全部一期愈合，优良率97．78％。结论：医用可吸收线与形态记忆合金髌骨爪联合治疗髌骨粉碎性骨折，骨折复位率及膝关节功能优良率高，可早期功能锻炼，操作简便，并发症少。     

射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的初步观察

目的探讨等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床效果。方法对38例诊断为椎间盘源性腰痛的患者采用了等离子消融髓核成形术,术前均先行椎间盘造影,探讨手术方法、比较手术前后疼痛症状并进行疗效评定。结果所有病例随访5～12个月,平均为7个月,术前VAS评分平均为7.3分,术后下降为2.1分(P<0.05),术后4个月随访时为2.5分(P<0.05),主观改善满意率为92.1%,无手术相关并发症发生。结论等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛近期效果满意,但手术适应证仍需严格控制。     

CT引导下射频、激光、臭氧联合治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的探讨CT引导下联合应用射频、激光、臭氧三种微创技术治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法选择2008年1月-2010年6月来我院就诊的颈椎间盘突出症患者138名,随机分成激光治疗组和射频、激光、臭氧联合治疗组各69例,观察两组在治疗前、治疗后1周、1个月、3个月、6个月的JOA评分和优良率。结果术后两组的JOA评分比术前明显提高,术后3、6个月JOA评分、术后6个月Macnab优良率联合治疗组明显高于单纯激光治疗组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT引导下联合应用射频、激光、臭氧治疗颈椎间盘突出症比单纯利用激光的疗效更好、安全性更高。     

42例脊柱结核患者的外科手术临床治疗观察

目的研究脊柱结核行外科手术治疗的疗效。方法对我院2005年2月至2011年3月间收治的42例脊柱结核患者进行基础抗结核治疗,同时根据个体情况积极应用相应外科手术治疗。结果 42例患者手术平均时间211min,42例患者中产生3例并发症,二次手术后治愈。所有患者术后随访2～3年,23例患者痊愈,其余患者病情均不同程度好转,无1例复发患者。结论脊柱结核外科手术技术要求高,在常规抗结核治疗基础上对患者采用针对性手术方法可取得良好的术后效果。     

3种入路术治疗过伸性颈椎颈髓损伤的疗效比较

目的探讨分析3种入路术治疗过伸性颈椎颈髓损伤的疗效。方法回顾性分析2006年6月至2009年6月来岳阳市第二人民医院就诊并接受手术的90例过伸性颈椎颈髓损伤患者,按照手术方式的不同分成:前路入路、后路入路、前后联合入路3组,通过比较分析3组术前、术后ASIA分值的变化,来对比3种手术的疗效。结果 3组术后的神经功能均有明显改善,前路入路与前后联合入路减压、植骨内固定神经功能恢复均较后路入路疗效好,差异均具有统计学意义(P<0.05),前路入路与前后联合入路间的疗效差异无显著性统计学意义(P>0.05)。结论前路入路、前后联合入路的手术方式治疗过伸性颈椎颈髓损伤的疗效均较后路入路手术治疗的疗效好,前路入路手术是治疗过伸性颈椎颈髓损伤的首选手术方式。