锁骨钩板固定术治疗肩锁关节脱位48例疗效分析

目的:探讨锁骨钩板固定术在肩锁关节脱位治疗中的临床效果。方法:选取收治的肩锁关节脱位患者共48例,随机分为研究组25例和对照组23例,对照组实施克氏针固定术治疗、研究组实施锁骨钩板固定术治疗。比较两组优良率及并发症。结果:对照组与研究组优良率分别为73.9%和92.0%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论:对于临床中肩锁关节脱位患者实施锁骨钩板固定术治疗,恢复良好,并发症少,值得推广。     

颈前路手术治疗肌萎缩型颈椎病的疗效分析

目的评价颈前路减压植骨内固定术治疗肌萎缩型颈椎病的临床效果。方法 12例肌萎缩颈椎病患者采用经前路颈椎间盘切除减压植骨融合内固定术,其中男8例,女4例;年龄34~65岁,平均年龄42.5岁。单节段椎间盘减压8例,双节段椎间盘减压4例。术后随访6~32个月,平均18.5个月,术后观察患者术后肌力恢复情况。采用JOA评分系统评定手术前后神经功能情况并计算改善率,对手术前后JOA评分的比较采用t检验。结果大部分患者肌力不同程度的恢复,采用JOA评分,术前为(12.40±0.95)分,术后随访为(15.4±1.15)分,术后与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。根据改善率评定疗效,优2例,良5例,有效2例,无效3例。结论经前路手术治疗肌萎缩型颈椎病是一种疗效较确切的手术方法,及早手术治疗对于该病的预后有重要意义。     

解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的:探讨解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果。方法:回顾用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨上端骨折38例。结果:术后所有患者随访7～20个月,平均10.6个月,按Neer标准评分,优9例,良22例,可6例,差1例,优良率81.68%。结论:肱骨解剖锁定钢板能有效固定肱骨近端骨折,是一种有效的治疗方法。     

闭合复位术与有限切开术治疗下肢长骨关节复杂骨折的效果观察

目的观察闭合复位术与有限切开术治疗下肢长骨关节复杂骨折的效果。方法选取我院2016年1月至2016年12月收治的100例下肢长骨关节复杂骨折患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用有限切开术进行治疗,对照组采用闭合复位术进行治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症情况及临床疗效。结果观察组的治疗优良率为76%,明显高于对照组的50%(P<0.05)。与对照组比较,观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显较短,术中出血量明显较少(P均<0.05)。观察组的并发症发生率为6%,明显低于对照组的26%(P<0.05)。结论有限切开术治疗下肢长骨关节复杂骨折的疗效更为确切,术后并发症更少,安全可靠,具有较高的临床应用价值。     

人工全髋关节置换对老年移位股骨颈骨折的疗效分析

目的研究人工全髋关节置换对老年移位股骨颈骨折的疗效。方法对本院2007年5月至2010年12月共收治入院的移位股骨颈骨折患者共68例进行分析,按照其治疗方法将其分为人工全髋关节置换组和人工股骨头置换组,对其进行Harris评分。结果人工全髋关节置换其手术时间和术中出血量明显高于对照组,但下床活动时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);人工全髋关节置换其优良率,以及并发症的发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论人工全髋关节置换虽然出血量大手术时间长,但全髋关节置换却比单纯的股骨头置换效果好,而且并发症的发生率低,患者恢复快。     

侧前方减压植骨固定治疗胸腰椎爆裂骨折术后矫正度丢失的评价（附57例报告）

目的对胸腰椎爆裂骨折行侧前方减压植骨内固定术后的矫正度丢失情况进行总结和评价。方法2003年～2007年对57例胸腰椎爆裂骨折进行侧前方减压、椎间植骨及前路钢板内固定术,术后进行随访,定期复查X片,了解骨折复位及复位的丢失情况。结果57例患者术后椎体高度平均丢失（5．6±1．1）％,Cobb角丢失5°～12°,平均丢失7．8°±1．1°,丢失主要发生在术后3月内。术后椎间植骨均获得骨性愈合。无钢板螺钉断裂,无神经损伤加重等并发症。结论侧前方减压植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折具有减压彻底、融合率高、脊柱稳定性好,术后矫正度丢失少,能早期下床活动等优点。     

颈椎间盘射频热凝消融术联合医用三氧注射治疗颈性眩晕

目的评价颈椎间盘射频热凝靶点消融术联合医用三氧注射治疗颈性眩晕的疗效。方法颈性眩晕患者33例,在C型臂引导下经皮穿刺至椎间盘靶点,先行射频热凝靶点消融术,每个靶点分别从70、80、90℃各热凝1次,每次60S,然后90℃再治疗120s。然后每个椎间盘注射60μg／ml的三氧气体4～10ml。术后1周、1个月、1年时采用视觉模拟评分法（VAS）及改良MacNab法进行疗效评价。结果术后1年内VAS评分与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1周、1个月与1年时优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论射频热凝靶点消融术联合医用三氧注射治疗颈性眩晕,是一种安全、有效和微创的治疗方法。     

经皮椎间孔镜下手术治疗腰椎间盘突出症临床研究

〔摘 要〕 目的：研究腰椎间盘突出症治疗中经皮椎间孔镜微创手术的应用效果。方法：选取 2014 年 1 月至 2021 年 1 月 广州医科大学附属第六医院收治的 80 例腰椎间盘突出症患者,依据手术方法分为经皮椎间孔镜微创手术组（微创手术组）、 开放椎板间开窗手术组（开放手术组）两组,各 40 例。统计分析两组患者的手术相关指标、腰部、下肢疼痛程度、腰椎功能、 生活质量、临床疗效、术后并发症发生情况。结果：微创手术组患者的手术时间、住院时间、术后卧床时间均显著短于开 放手术组,切口长度显著短于开放手术组,术中出血量显著少于开放手术组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。手术后, 两组患者的腰部及下肢视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均低于手术前,生活质量量表（QOL） 评分均高于手术前,且微创手术组患者的腰部及下肢 VAS 评分、ODI 评分降低幅度和 QOL 评分升高幅度均高于开放手术组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。微创手术组患者的治疗优良率为 90.0 %,显著高于开放手术组的 60.0 %,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。微创手术组患者的术后并发症发生率为 2.5 %,显著低于开放手术组的 20.0 %,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：腰椎间盘突出症治疗中经皮椎间孔镜微创手术的应用效果较开放椎板间开窗手术更好。     

PVP治疗合并COPD的胸腰椎压缩性骨折患者术后肺功能改善的研究

目的研究经皮椎体成形术(PVP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松性单节段胸腰椎压缩性骨折患者肺功能变化。方法对38例COPD合并单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行了椎体成形术,分别测量术前及术后1周、3月及12个月后患者肺功能、VAS评分及活动能力评分,统计分析患者术前、术后的变化。结果 PVP术后患者VAS评分及活动能力评分降低,术后1周显著降低,并且随着时间推移评分逐渐降低。患者手术前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV1)及最大分钟通气量(MVV)间差异存在显著性(P<0.05)。术前及术后VAS评分与活动能力评分改善值之间,VAS评分与各肺功能指标改善值之间存在显著正相关性(P<0.05)。结论 PVP术后COPD的单节段骨质疏松性胸腰压缩性骨折患者疼痛明显缓解,活动能力及肺功能得到改善。     

Quadrant微创通道下单切口治疗腰椎间盘突出症伴节段不稳

腰椎间盘突出症是临床常见病,其中部分患者合并节段不稳,需行髓核摘除、植骨内固定术.传统的后路开放手术能取得良好效果,但手术损伤大.Quadrant微创系统借助可扩张的工作通道,能精确到达手术区域,在直视下完成椎管减压、椎体复位和植骨内固定术,手术创伤小,术后恢复快.