盆腔脓肿临床治疗方法探讨

本文主要通过对18例女性盆腔脓肿患者临床资料的分析以探讨盆腔脓肿临床治疗的有效方法，即：通过明确诊断，充分引流，同时联合应用抗生素进行手术治疗。     

盆腔脓肿32例诊治分析

目的:探讨盆腔脓肿的诊断与治疗方法。方法:通过对32例盆腔脓肿的回顾性分析,总结盆腔脓肿的临床表现、诊断、鉴别诊断、如何运用抗生素及治疗原则。结果:32例手术患者经病理诊断:输卵管卵巢脓肿24例,子宫内膜异位症合并巧克力囊肿破裂继发感染盆腔脓肿形成3例,卵巢脓肿3例,阑尾脓肿破裂继发盆腔脓肿2例。32例手术治疗患者手术切口均期愈合,痊愈出院。结论:盆腔脓肿的治疗原则为控制感染,防止复发,目前仍以手术治疗为主。     

盆腔脓肿38例治疗分析

目的探讨盆腔脓肿的治疗方法。方法对38例盆腔脓肿患者在使用抗生素的情况下,采用开腹手术36例,2例采用阴道后穹窿切开引流术。术后随访观察疗效。结果38例患者体温、白细胞均恢复正常,下腹痛症状消失,膀胱直肠刺激症状缓解,随访症状明显缓解,全身及妇科检查、B超检查无异常发现。结论对盆腔脓肿的治疗应及早足量应用广谱抗生素及对厌氧菌有效的药物联合治疗,经治疗症状及体征有好转但仍有肿块者应及早手术,且术后药物巩固治疗,治疗效果佳。     

女性盆腔脓肿60例临床分析

目的探讨女性盆腔脓肿的临床特点和处理方法。方法对2002至2008年在同济大学附属东方医院治疗的60例女性盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析,分析其病史、临床表现、入院诊断及治疗方法,并对腹腔镜手术和剖腹探查术的治疗效果进行比较。结果盆腔脓肿大部分发生在育龄妇女,临床表现发热、腹痛及盆腔包块,临床诊断正确率61.6%,误诊率38.4%。所有患者均经腹腔镜及开腹手术治疗,在手术时间、术中出血、术后体温及血象恢复正常的时间、术后感染及住院时间等方面,前者优于后者。结论女性盆腔脓肿病因复杂,临床表现多样,其临床症状缺乏特异性,误诊率高。宫颈分泌物培养和MR I检查在诊断盆腔脓肿中发挥重要作用。治疗以腹腔镜手术治疗效果好,一旦确诊,应尽早手术。     

盆腔脓肿18例临床分析

本文通过对１８例盆腔脓肿的回顾分析，发现盆腔脓肿的临床表现复杂多样，又无特异性，因而容易误诊。１８例中入院时仅有６例诊断为盆腔脓肿，确诊率为３３．３３％。Ｂ超和血沉检查可提高诊断准确率。腹腔镜在诊断和治疗方面具有一定的优势，可早期诊断，及时治疗。治疗原则为控制感染，恢复生育功能，防止复发。目前仍以手术治疗为主，疾病早期可采用抗生素保守治疗。     

经腹及腹腔镜治疗女性盆腔脓肿比较

目的探讨女性盆腔脓肿的临床特点和处理方法。方法对1999-2010年在我院治疗的49例女性盆腔脓肿临床资料进行回顾性分析。结果盆腔脓肿大部分发生在育龄妇女,临床表现为发热、腹痛及盆腔包块,所有患者均经腹腔镜及开腹手术治疗,在术中出血、术后体温、感染及住院时间等方面前者优于后者。结论宫颈分泌物培养和MRI检查在盆腔脓肿诊断中发挥重要作用;腹腔镜手术治疗效果好,一旦确诊应尽早手术。     

女性盆腔脓肿31例临床诊治分析

目的 探讨女性盆腔脓肿的临床特点和处理方法.方法 对2004年8月至2009年8月在笔者所在医院治疗的31例女性盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 盆腔脓肿大部分发生在育龄期妇女,临床表现为发热、腹痛及盆腔包块,临床诊断正确率58%,误诊率42%.所有患者均经腹腔镜及开腹手术治疗.结论 女性盆腔脓肿病因复杂,临床表现多样,其临床症状缺乏特异性,术前漏诊和误诊率高.一旦确诊,应尽早手术.     

40例盆腔脓肿的临床诊断与治疗研究

目的探讨分析盆腔脓肿的临床诊断与治疗方案。方法选择于该院进行治疗的40例盆腔脓肿患者,按照治疗方法分为两组,治疗组采用腹腔镜手术联合抗生素治疗,对照组应用抗生素治疗,比较两组疗效。结果治疗组的CA125降低时间、症状好转时间、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组的盆腔痛、痛经以及月经紊乱的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论盆腔脓肿较易误诊,需根据患者的临床症状、体征、实验室检查以及B超检查综合判断;采取腹腔镜手术联合抗生素可有效治疗该病,值得临床推广应用。     

26例盆腔脓肿诊治分析

女性盆腔脓肿是妇科炎症性疾病的严重类型，由于病因复杂、临床表现多样化，临床上常导致误诊和治疗不彻底，导致炎症迁延不愈，反复发作，严重者甚至危及患者生命。近年来随着新的诊断方法和治疗技术的应用，女性盆腔脓肿的诊断和治疗也得到了不断提高。现对我院2008年1月-2008年12月收治的26例盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析，旨在提高盆腔脓肿的诊治水平。     

垂体脓肿4例临床分析

目的探讨垂体脓肿的临床诊断和治疗。方法分析4例垂体脓肿的临床表现、影像学表现、诊断、治疗。结果4例中术前诊断为垂体脓肿2例,误诊为垂体腺瘤2例。4例均经手术、病理证实为垂体脓肿,术后均予抗生素治疗,无脓肿复发。结论垂体脓肿的发病率低,临床表现与垂体腺瘤等其它鞍区肿瘤不易鉴别,易误诊。早期诊断、积极手术、术后应用抗生素,可治愈垂体脓肿。     

经阴道超声盆腔注水显影诊断输卵管性不孕58例分析

目的 探讨经阴道超声盆腔注水显影术诊断输卵管不孕的应用价值。方法 在输卵管通液基础上行后穹窿穿刺并将37℃生理盐水注入盆腔形成超声介质，使得输卵管及周围组织在阴道B超下得以显示。共实施476例，将其中58例所得结果与腹腔镜或开腹手术诊断结果进行对比分析。结果 在盆腔粘连、输卵管形态方面二者符合率为94．8％；输卵管通畅情况符合率为91．1％。结论 经阴道超声盆腔注水显影可以客观地描述输卵管形态及其与周围组织的关系，可以作为不孕症常规检查手段以及判断腹腔镜治疗预后的筛选检查。     

女性盆腔脓肿39例临床分析

目的:总结对妇性盆腔脓肿的高危人群、诊断及治疗体会。方法:对39例女性盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果:带宫内节育器26例,年龄在25岁~43岁间为31例,绝经后3例,文化程度低者30例。临床表现复杂多样,诊断正确率48%,B超检查确诊率81%。保守治疗8例,手术治疗26例,全部痊愈。结论:带宫内节育器、性活跃期、绝经后妇女、文化程度和生活水平低、卫生条件差的妇女是盆腔脓肿的高危人群。盆腔脓肿无特异性临床表现,易误诊,B超诊断准确率高,手术治疗较彻底,中药辅助治疗有一定的效果。     

阴道B超引导下介入治疗盆腔囊肿208例分析

目的总结盆腔囊肿经阴道B超引导介入治疗的效果。方法回顾性分析208例各类盆腔囊肿阴道超声引导下介入治疗的效果、复发率及并发症情况。结果208例中204例1次手术成功，术后囊肿消失；6个月内盆腔脓肿复发率最低（13．0％），包裹性积液复发率最高（68．0％）。术后2例发生盆腔血肿，2例发生膀胱损伤。结论阴道超声引导下盆腔囊肿的介入治疗较安全，成功率高，疗效确切，但因囊肿性质不同，术后复发率相差悬殊。     

腹腔镜诊治盆腔脓肿22例临床分析

盆腔脓肿是盆腔炎中最严重的病理表现之一,临床表现复杂多样,传统开腹手术或单纯药物治疗,易延误诊治,且疗程长、效果欠佳。近年来,随着微创手术的发展,使用腹腔镜早期诊治盆腔脓肿取得了良好的效果,现将我院使用腹腔镜诊治盆腔脓肿22例的情况报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院对1999年5月至2007年6月,入院腹痛查因初步诊断为盆腔脓肿(18例)、卵巢囊肿并蒂扭转(4例)的22例患者行腹腔镜手术。患者年龄20~49岁,平均28岁,已生育者13例、未生育9例,有宫腔操作史16例,18例考虑为盆腔脓肿者均在术前使用过抗生素治疗。主要临床表现有反复下腹…     

27例术后盆腔假性囊肿的临床分析

目的 探讨盆腔假性囊肿的发生机制、术前诊断和预防对策。方法 回顾性分析经手术及病理证实的27例盆腔假性囊肿患者的临床表现及治疗方法，并对治疗效果进行随访。结果 盆腔假性囊肿术前诊断率低，仅14．8％。经正确手术治疗效果佳。结论 盆腔假性囊肿多继发于术后或感染后，术中正确处理是预防其发生的主要对策。     

急性盆腔脓肿的治疗探讨

目的 :探讨急性盆腔脓肿的治疗方法。方法 :应用广谱、大量抗生素结合手术或者经腹或经阴道后穹窿穿刺抽出脓性分泌物 ,并用灭滴灵反复冲洗脓腔。结果 :患者体温均很快下降 ,腹痛缓解 ,血象恢复正常。结论 :采用该方法治疗急性盆腔脓肿 ,疗效显著 ,操作简单 ,损伤小 ,值得推广应用     

超声引导下经阴道穿刺盆腔药物灌注治疗盆腔炎

目的探讨盆腔局部用药治疗盆腔炎的疗效。方法对136例伴有盆腔积液的急、慢性盆腔炎患者，在经阴道彩色多普勒超声监视下行经阴道穿刺局部药物灌注治疗。结果经阴道行盆腔药物灌注治疗后，78．5％（102／136）患者临床症状完全消失，94．12％（128／136）患者盆腔积液完全消失或积液深度〈1．0cm。结论女性盆腔炎患者经阴道行盆腔药物灌注治疗安全、高效、省时，可作为常规治疗手段。     

腹腔脓肿l07例诊治体会

目的：探讨术后腹腔脓肿的诊断与治疗经验。方法：对107例术后发生在膈下、肠间、盆腔及多发性腹腔脓肿患者进行回顾性分析。结果：治愈89例(83．2％)，好转5例(4．6％)，死亡13例(12．2％)，其中死亡病例中有11例为多发性脓肿。结论：早期诊断，利用多种检查技术准确定位、及时引流、保证引流通畅，联合应用抗生家和支持治疗是提高腹腔脓肿治愈率的关键。     

盆腔脓肿20例临床分析

盆腔脓肿是女性盆腔炎最严重的病理类型 ,临床症状和体征主要是下腹痛 ,畏寒发热 ,白带增多 ,白细胞偏高。因素多种细菌混合感染 ,所以一般抗生素效果不佳 ,大部分病例需手术治疗 ,现就我院 1996～ 2 0 0 1年 5年间共收治盆腔脓肿 2 0例 ,就诊断和治疗进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :从 1996～ 2 0 0 1年我院共收治盆腔脓肿患者 2 0例 ,年龄最小 12岁 ,最大 65岁 ,平均 34岁 ;未婚 2例 ,已婚未孕 2例 ,断经 5例 ,节育器滞留 1例 ,产后 4例 ,有宫腔操作史 3例 ,阴道不全横隔 1例。临床症状 :下腹疼痛 ,发热 ,体温在 38.5℃左右 ,…     

19例糖尿病合并细菌性肝脓肿临床诊疗分析

目的：总结分析糖尿病合并细菌性肝脓肿（DLA）的临床特点，并探讨其诊疗策略。方法：对19例糖尿病合并细菌性肝脓肿（DLA）患者的临床资料进行回顾性归纳分析。观察指标包括临床表现、并发症、实验室检查、病原学检查、脓肿分布以及治疗方法和疗效。结果：19例DLA均为2型糖尿病患者，多见于血糖控制不良的老年人。临床表现不典型，明显腹痛并不常见（26．3％），细菌培养阳性率低（36．8％）。B超、CT等影像学检查意义重大。单纯抗生素治疗13例．B超下脓肿穿刺5例，外科脓肿切开引流1例。18例康复，治疗总有效率达94．8％。结论：糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现复杂，并发症多，易漏诊、误诊。早期诊断、用胰岛素控制血糖、早期足量应用有效抗生素及适时脓肿引流是成功治疗的关键。