盆腔脓肿32例临床分析

目的:探讨盆腔脓肿的临床特点,总结诊断和治疗体会,提高对盆腔脓肿的诊疗水平。方法:回顾分析32例盆腔脓肿患者的临床资料,包括患者的病史、症状、体征、实验室检查、治疗方案以及并发症和预后的情况。结果:32例患者中误诊8例,其中肠道、阑尾疾病导致的脓肿5例,卵巢巧克力囊肿破裂2例,卵巢恶性肿瘤合并感染1例;24例盆腔脓肿中来自单侧附件脓肿4例,双侧附件脓肿20例。手术治疗30例,保守治疗2例。所有手术患者均在术后4 d内体温降至正常,复查血常规正常。结论:盆腔脓肿是严重的妇科急腹症,且容易与外科疾病相混淆,肠梗阻、腹泻、低蛋白血症是盆腔脓肿常见的术后并发症。及时诊断和治疗对促进患者康复很重要。     

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿41例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的可行性和安全性.方法 回顾性分析2007年8月-2010年8月经腹腔镜手术治疗的41例盆腔脓肿患者资料.结果 术中输卵管积脓24例,输卵管及卵巢脓肿并盆腔粘连13例,子宫直肠窝脓肿4例.手术成功率100%,全部患者术后第2～3天体温恢复正常,术后第4天复查血常规正常.保留输卵管的14例患者,其中12例术后3个月回院行输卵管通液术,均示输卵管通畅.术后随访36例患者1年,均无复发,妊娠3例.结论 腹腔镜手术联合使用抗生素是目前较好的微创手术方法之一,其安全可靠,术野清晰,有利于保护患者生育功能,对于未生育者尤为适用.     

手术治疗女性盆腔脓肿43例临床分析

<正>盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时治疗化脓形成。广义上,它包括所有盆腔器官、组织形成的脓肿,但是妇科所指盆腔脓肿主要包括输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿及卵巢脓肿。由于盆腔脓肿临床表现复杂多样,如诊断处理不及时可出现脓肿破裂,可导致弥漫性腹膜炎、中毒性休克,甚至危及生     

盆腔脓肿20例误诊分析

目的回顾性分析盆腔脓肿的临床表现,提高妇科的诊疗水平。方法对1998年1月至2005年12月,收住我院的盆腔脓肿共89例,其中误诊为其他疾病20例进行分析。结果误诊为外科急腹症阑尾炎7例,卵巢瘤扭转及卵巢囊破裂各5例,异位妊娠2例,卵巢癌1例。结论要提高对盆腔脓肿的认识,尤其是临床症状不典型的患者,详细询问病史,认真进行体格检查,明确诊断,但决不能一味依赖辅助检查或主观臆断,草率诊断,匆忙手术。     

盆腔脓肿超声特征与病理对照

目的：总结不同病理类型盆腔脓肿的超声特征，旨在提高超声对该病诊断的准确率。方法：97例盆腔脓肿均经超声检查并得到手术及病理证实。将不同病理类型盆腔脓肿与其超声表现进行对照分析。结果：97例盆腔脓肿，其中输卵管积脓32例（33％）；输卵管卵巢脓肿59例（61％）；卵巢脓肿6例（6％）。术前超声诊断符合87例（90％）；误诊10例（10％）。单纯囊性回声28例（29％）；囊实性回声65例（67％）；实性回声4例（4％）。结论：盆腔脓肿病理类型不同，其超声表现各异。超声检查对盆腔脓肿的诊断有重要价值。但应指出，对部分累及卵巢的盆腔脓肿鉴别诊断的准确性有待进一步提高。     

盆腔脓肿97例超声诊断的临床分析

目的提高超声对盆腔脓肿的诊断准确率及鉴别诊断水平。方法对97例手术确诊盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析,观察肿块大小、肿块声像特征及血流特征。结果 97例患者术前超声诊断为盆腔脓肿68例（70.1%）、卵巢巧克力囊肿11例（11.3%）、输卵管积水5例（5.1%）、子宫浆膜下肌瘤4例（4.1%）、卵巢恶性肿瘤5例（5.1%）、卵巢单纯囊肿蒂扭转4例（4.1%）。术前诊断率70.1%,误诊率29.9%。结论盆腔脓肿超声表现各异,其超声诊断没有特异性,重视病史是提高术前诊断水平的关键。     

86例盆腔脓肿临床分析

目的 探讨盆腔脓肿的临床特点,提高诊疗水平.方法 对86例女性盆腔脓肿患者的临床诊治资料进行回顾性分析.结果 大部分患者有发热、腹痛症状,盆腔可触及包块,其中以输卵管卵巢脓肿多见.术前诊断准确率为67%,误、漏诊率为26.7%.所有患者均经手术治疗痊愈出院.结论 盆腔脓肿表现不典型,术前误、漏诊率较高.结合临床症状、阳性体征和辅助检查,可提高诊断准确率.     

经皮穿刺及置管引流治疗腹部脓肿(附89例报告)

<正> 腹部脓肿手术引流是传统的治疗方法。我院自1985年1月至1988年12月对89例腹部脓肿在B超引导下行经皮穿刺及置管引流,疗效满意,并成为我院近几年治疗腹部脓肿的首选治疗方法,现报告如下: 临床资料一般资料:男57例,女32例。年龄3～73岁,平均31.8岁,其中小于14岁的儿童19例。本组病例均经B超显示腹内脓肿的位置、大小、数目、距体表的深度与周围脏器的关系,脓肿液化的程度。脓肿的部位:肝内64例,右膈下10例、左膈下7例、盆腔1例、结肠旁1例、肠间1例、肝     

盆腔脓肿诊治28例分析

盆腔脓肿是由于急性盆腔结缔组织炎未得到及时治疗化脓形成。妇科所指的盆腔脓肿主要包括输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿及卵巢脓肿。近年来盆腔脓肿的发病率有上升趋势，由于其临床表现复杂多样，诊断困难，误诊率较高。现对我院28例盆腔脓肿病例分析如下。     

盆腔脓肿临床诊治分析

目的 探讨盆腔脓肿的临床特点,提高诊疗水平.方法 对45例女性盆腔脓肿患者的临床诊治资料进行回顾性分析.结果 大部分患者有发热、腹痛症状,盆腔可触及包块,其中以输卵管卵巢脓肿多见.B超检查确诊率为57.7%,术前诊断准确率为57.7%,误、漏诊率为26.7%.所有患者均经腹腔镜下手术治疗痊愈出院.结论 盆腔脓肿表现不典型,术前误、漏诊率较高.结合临床症状、阳性体征和辅助检查,可提高诊断准确率.     

妇科急腹症手术324例临床分析

目的:探讨妇科急腹症手术的病种构成及影响术前正确诊断的相关因素。方法:选择因急腹症住院手术的妇科患者324例,对其临床表现及术中、术后等情况进行综合分析。结果:出血性疾病272例,其中异位妊娠255例、黄体破裂15例、结扎术后盆腔血肿1例、腹壁卒中1例;感染性疾病10例,其中盆腔脓肿9例、出血性输卵管炎1例;卵巢肿瘤并发症38例,其中卵巢肿瘤蒂扭转28例、卵巢囊肿破裂7例、急性化脓性阑尾炎合并卵巢囊肿2例、卵巢囊肿囊内出血1例;子宫疾病3例,其中子宫肌瘤并发症2例、子宫内膜癌1例;肠癌合并盆腔脓肿1例。结论:对妇科急腹症患者,抗炎对症治疗临床症状不能改善者应及时剖腹探查,对术中与临床表现不相符的应仔细检查邻近器官,防止遗漏内、外科病症。     

妇科急腹症217例临床分析

目的:分析和探讨妇科急腹症的发病构成、临床特点、诊治方法。方法:对217例急腹症患者资料进行回顾性分析。结果:急腹症中前三位疾病分别是异位妊娠(71.0%)、急性盆腔炎(12.4%)、卵巢破裂(9.2%);18例被误诊,术前与术后诊断完全符合率91.7%(199/217)。手术治疗173例(79.7%),保守治疗44例(20.3%),全部痊愈出院,无死亡病例。结论:妇科急腹症起病急、病种多、发展迅速,诊断要详细询问病史,对体征和辅助检查结果要全面分析,必要时及时请相关科室会诊,并行腹探查。     

老年脊柱术后急性感染诊断及治疗

目的:探讨老年脊柱术后急性感染诊断及治疗。方法:回顾性分析了50例经手术病理证实的老年脊柱术后急性感染患者的临床及MRI资料,对椎体、椎间盘改变、椎旁脓肿及椎管内硬膜外脓肿的MRI表现进行分析。将高负压封闭引流术(high vacuum sealing drainage,VSD)应用于本组患者的临床治疗之中,对该方法的临床疗效进行评价。结果:1经病理诊断结果为化脓性脊椎炎、化脓性椎间盘炎以及继发硬模外脓肿分别为15例、14例及21例;经MRI诊断,化脓性脊椎炎、化脓性椎间盘炎以及继发硬模外脓肿分别为14例、12例及19例,与病理诊断符合率为90.00%。2经VSD术治疗后,优、良、中、差例数分别为22例、25例、3例、0例,治疗优良率为94.00%;非感染组(n=120)患者治疗后,优、良、中、差例数分别为56例、58例、6例及0例,治疗优良率为95.00%。3VSD术治疗前掌倾角与尺偏角分别为(4.23±0.72)°与(10.22±1.34)°,治疗后掌倾角与尺偏角分别为(5.78±1.32)°与(13.13±2.11)°,治疗前后掌倾角与尺偏角相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI对老年脊柱术后急性感染具有较高的诊断价值;VSD术治疗老年脊柱术后急性感染的效果较佳,值得在临床上加以推广并应用。     

创伤性肠破裂180例临床治疗体会

目的：探讨肠胃的破裂的机理、诊断和治疗。方法：回顾性分析180例创伤性肠破裂的临床资料。结果：治愈171例（95%）死亡9例（5%）,其中5例死于严重多发伤,发生切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连等并发症80例（44.4%)。结论：腹腔穿刺诊断肠破裂阳性率高。CT检查具有鉴别诊断意义。早期诊断早期手术是提高治愈率、降低死亡率及并发症的关键。一旦具有手术指征。应尽早剖腹探查。     

盆腔脓肿18例临床分析

本文通过对１８例盆腔脓肿的回顾分析，发现盆腔脓肿的临床表现复杂多样，又无特异性，因而容易误诊。１８例中入院时仅有６例诊断为盆腔脓肿，确诊率为３３．３３％。Ｂ超和血沉检查可提高诊断准确率。腹腔镜在诊断和治疗方面具有一定的优势，可早期诊断，及时治疗。治疗原则为控制感染，恢复生育功能，防止复发。目前仍以手术治疗为主，疾病早期可采用抗生素保守治疗。     

女性盆腔脓肿磁共振成像诊断价值分析

目的分析磁共振成像（MRI）在女性盆腔脓肿诊断中的应用价值.方法：选取56 例女性盆腔脓肿患者为研究对象,对其分别行MRI 检查和螺旋CT 检查,经腹腔镜手术治疗后,比较分析两种诊断方法的准确性和应用价值.结果：磁共振成像显示56 例女性盆腔脓肿患者中,40 例细菌性脓肿,13 例结核性脓肿,3 例畸胎瘤,检测肿块大小为4.2cm伊4. 1cm伊3.9cm～14.1cm伊9.3cm伊8.8cm;螺旋CT 扫描结果显示有35 例细菌性脓肿,8 例结核性脓肿,6 例畸胎瘤,7 例卵巢巧囊,检测肿块大小为5.1cm伊4.4cm伊4.2cm～15.7cm伊10.3cm伊9.1cm;实施腹腔镜诊断结果显示有40 例细菌性脓肿,14 例结核性脓肿,2 例畸胎瘤,检测肿块大小为4.3cm伊4.2cm伊3.9cm～14.0cm伊9.2cm伊8. 9cm.其中磁共振成像符合率为98.21%,螺旋CT 扫描符合率为80.36%,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：磁共振成像的诊断符合率和准确度较高,是临床诊断和鉴别女性盆腔囊肿的有效影像学检查手段.     

腹部B超对异位妊娠诊断的准确性探讨

目的进一步探讨腹部B超诊断异位妊娠的准确性。方法对我站2008年6月～2010年5月经腹部B超诊断的异位妊娠82例患者,结合随访外院手术病理加以回顾性分析。结果经手术病理确诊异位妊娠79例,B超诊断符合率为96.3%;B超误诊3例,分别为卵巢囊腺癌伴有大量盆腔积液、黄体破裂、宫角妊娠。结论 B超对异位妊娠的诊断准确性较高,充分掌握异位妊娠不同声像表现是减少误诊的必备条件。     

宫腔镜联合腹腔镜手术诊治不孕症48例临床分析

目的: 探讨宫腔镜腹腔镜手术在不孕症诊断及治疗中的临床应用价值。方法: 为48例不孕症患者行宫腔镜联合腹腔镜手术,对其病因做出诊断,并予以针对性的治疗。结果: 47例检出异常,异常检出率为97.92%,其中输卵管阻塞、积水及因盆腔粘连致输卵管扭曲、不全闭锁31例,余依次为盆腔子宫内膜异位症8例、多囊卵巢3例、子宫内膜息肉2例、纵隔子宫1例、宫腔粘连1例、卵巢良性肿瘤1例。未发生因联合手术而引起的并发症。术后3年内妊娠率为48.5%。结论: 宫腔镜联合腹腔镜手术对诊治不孕症具有重要的临床价值。     

上腹部创伤的CT诊断研究

目的探讨上腹部创伤的CT诊断研究。方法对我院40例上腹部创伤的患者临床和CT影像学资料进行回顾分析。结果 40例患者中,肝损伤7例：肝内血肿1例,肝包膜下出血4例,肝破裂2例。脾损伤23例：腹腔积液10例,13例脾破裂,其中合并胰尾部断裂1例。肾损伤8例：肾内血肿3例,包膜下出血5例。2例为肠系膜撕裂伤。结论 CT检查可使上腹部创伤后病变的范围和部位清晰显示,依据对损伤不同程度的估计,为外科医生决定是否采取手术治疗起到了关键因素,可减少剖腹探查率,提高CT的检出率。