综合医院老年住院患者认知功能调查

目的了解综合性医院老年患者认知功能异常情况及其影响因素。方法采用中文版简易智能状态检查量表(MMSE),对2006年9月15日～10月14日北京市南苑医院住院的126例患者(年龄≥60岁)进行调查。结果不同年龄的患者MMSE总分及F1、F2、F3、F6因子得分间差异均有显著性意义(P<0.05);不同受教育程度及不同职业的患者MMSE总分及各因子得分间差异均有显著性意义(P<0.01)。不同年龄、职业的患者认知功能异常间差异有显著性意义(P<0.05)。除F4因子外,MMSE总分及各因子得分与年龄呈负相关(P<0.05);除F5因子外,MMSE总分及各因子得分与受教育程度呈正相关(P<0.05)。结论年龄、受教育程度与认知功能相关。对60岁以上住院患者进行常规认知功能筛选,对认知功能异常的诊断和早期干预有一定作用。     

社区老年人睡眠质量与认知功能的相关性研究

目的探讨社区老年人睡眠质量与认知功能之间的关系。方法随机抽取长沙市某社区203名60岁以上老年人,分别采用简明精神状态量表(MMSE)、韦氏记忆量表中国修订版(WMS-C)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)测量老年人的认知和睡眠状况。结果睡眠障碍和认知障碍的发生率分别为55.8%、11.8%;白天过度嗜睡风险较大者占11.3%;PSQI得分与MMSE得分呈负相关(r=-0.120,P=0.044);除入睡时间外,PSQI其余6个维度的得分与MMSE的注意力及计算力维度得分的相关均有统计学意义(P<0.05);除主观睡眠质量外,PSQI其余6个维度的得分与MMSE的语言得分的相关均有统计学意义(P<0.05);PSQI得分与联想记忆得分之间存在负相关(r=-0.158,P=0.012);ESS得分与顺背数字得分之间存在负相关(r=-0.142,P=0.021)。结论老年人的睡眠质量越高,认知功能越好。     

老年高血压患者认知功能及日常生活能力的调查研究分析

目的探讨高血压对老年患者的认知功能及日常生活能力的影响。方法采用MMSE及ADL对2007年2月～2011年7月初诊为老年高血压患者1 209例及对照组972例进行分析。结果两组MMSE得分,男高于女,已婚者高于独居者。随着年龄增长,得分逐渐降低(P<0.05)。随着受教育程度增加,MMSE得分显著上升。研究组ADL得分明显高于对照组,日常生活依赖程度较高。年龄、舒张压、餐后2 h血糖、胆固醇等因素在认知功能正常组与异常组之间存在差异(P<0.05)。结论性别、年龄、教育程度均与老年人认知功能得分关系密切。     

轻度认知功能损害的睡眠障碍

目的:研究轻度认知功能障碍(MCI)患者睡眠障碍的发生情况并研究其发病机制。方法:使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对MCI患者(MCI组)和年龄相匹配的健康老年人(对照组)进行睡眠质量的检测,同时运用简易精神状态检查量表(MMSE)对受试者进行认知功能的检测,运用SPSS12.0统计学软件对两组间MMSE评分与PSQI评分进行相关性分析。结果:①MCI组和正常对照组之间MMSE得分和PSQI得分均没有明显差异性(P>0.05);②MMSE得分和PSQI得分具有显著负相关性(P<0.01)。结论:MCI患者睡眠障碍发生情况与正常对照组无明显差异,但认知功能减退与睡眠质量下降呈正相关,表明睡眠障碍可能是导致MCI的重要因素之一。     

太原市某社团老年人认知功能影响因素的横断面研究

目的 探讨太原市某社团老年人认知功能的影响因素.方法 采用简易智能状态量表(中文版)(MMSE)对太原市城区某社团整群抽样的62例60岁及以上老年人进行认知功能评定,通过对老年人的一般情况、卡氏16种人格因素(16PF)、听力情况及神经行为功能进行测定.采用SPSS13.0统计软件进行t检验、方差分析、多元线性回归及Pearson相关等统计分析.结果 MMSE得分是因变量,年龄等人口学特征、听力、16PF、神经行为功能测试结果等都是自变量.单因素分析显示,按是否常参加社区或单位活动、聪慧性、怀疑性及幻想性的高低进行区组比较MMSE得分差异有统计学意义(t分别为2.516,3.632,4.194,6.254,均P<0.05).采用多元逐步回归分析,进入回归方程的因素有:常参加社区或社会活动与聪慧性(偏回归系数分别为0.702与0.318).在相关性分析中MMSE得分与视觉选择反应时正确次数、红灯正确次数及绿灯正确次数均有相关(r分别为O.024,0.011,0.013,均P<0.05).结论 常参加社区或单位活动与16PF中的聪慧性高分是保持较高老年人认知功能的因素,神经行为功能测试中的视觉选择反应时正确次数、红灯正确次数及绿灯正确次数与老年人认知功能的相关性极小.     

蒙特利尔认知评估量表在非痴呆性血管性认知功能障碍患者应用价值研究

目的:评价简易精神状态量表(MMSE)相比蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者中的特点及早期发现VCIND的价值。方法:对120例VCIND患者和50例无认知功能障碍(NCI)脑梗死恢复期患者进行一般检查、神经功能评定检查,根据MMSE和MoCA评分程度将受试者分成NCI组50例、轻度VCIND组44例及重度VCIND组76例。比较3组MoCA和MMSE各项评分。结果:轻度VCIND组MoCA子项中视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟记忆、定向及MMSE子项中回忆和定向评分均低于NCI组(P<0.05~P<0.01),重度VCIND组MoCA全部子项及MMSE子项执行功能、计算、回忆和定向评分均低于NCI组(P<0.01),重度VCIND组MoCA子项视空间与执行功能、注意、语言、延迟记忆、定向评分及MMSE子项中执行功能、回忆和定向评分均低于轻度VCIND组(P<0.05~P<0.01)。结论:MoCA在早期发现VCIND优于MMSE,对预测预后可能有一定的作用。     

纳美芬在老年患者芬太尼复合丙泊酚无痛胃肠镜检查中麻醉的效果及对认知功能的影响

目的:探讨纳美芬在老年患者芬太尼复合丙泊酚无痛胃肠镜检查中麻醉的效果及对认知功能的影响;方法:选取天津市西青医院2014年1月—2020年10月行无痛胃肠镜检查的患者,共224人,随机分为纳美芬组112例,对照组112例,对照组采用芬太尼联合丙泊酚,纳美芬组联合应用纳美芬.观察两组患者意识消失时间、丙泊酚用量、可唤醒时间(停药至被唤醒时间)、定向力恢复时间.两组术前、术后72 h以简易智力状况检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知量表(MoCA)评价认知功能.结果:两组意识消失时间及丙泊酚用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);纳美芬组可唤醒时间及定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术前MMSE、MoCA得分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;术后72 h MMSE、MoCA得分均有不同程度的降低,与治疗前对比,差异有统计学意义(P<0.05),纳美芬组MMSE、MoCA得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纳美芬能够缩短应用芬太尼复合丙泊酚进行无痛胃肠镜的老年患者可唤醒时间和定向力恢复时间,并能降低麻醉药物对认知功能的影响.     

驻烟台军队离退休干部认知功能影响因素分析

目的探讨军队离退休干部认知功能相关的影响因素。方法对驻烟台军队干休所离退休干部进行简易智能量表（MMSE）测查等神经心理评估，同时对各种生活事件及特殊经历进行问卷调查。结果受教育程度对MMSE平均得分有显著影响，但不同教育程度按不同MMSE划分值进行比较，各组间无显著性差异。有配偶者及无配偶独居者的MMSE得分高于无配偶与子女同住者的得分，而独居者得分与有配偶者得分比较无显著性差异。爱好书法绘画者和经常参加社会活动者的MMSE平均得分显著高于总体样本平均得分。结论早年受教育程度与老年认知功能程度有一定相关性，但并非老年人认知功能的唯一决定因素。老年人日常生活自理，经常参加社会活动，注意培养广泛的兴趣爱好，有利于防止脑功能衰退，提高认知功能水平。     

缺血性脑血管病轻度认知障碍MoCA与MMSE评估的比较及分析

目的：通过对缺血性脑血管病患者轻度认知功能障碍进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）与简易精神状态检查量表（MMSE）评估比较,来评价MoCA的临床价值,观察缺血性脑血管病患者轻度认知功能障碍的神经心理学特点。 方法：缺血性脑血管病伴有认知功能减退主述的患者（如脑供血不足、TIA、脑梗死,病例组）67例,及同期社区中无认知功能减退主述的个体（对照组）35例,均行MMSE初筛排除中、重度认知功能障碍,进一步行MoCA检测,记录各项认知领域的得分。 结果：MoCA与MMSE得分显著相关（r=0.845,P<0.01）,且MoCA的检出率（74.5%）大于MMSE的检出率（33.3%,P<0.001）,MoCA检出存在认知障碍的个体中无MMSE评估为正常者,而在MMSE检测正常者中有61.7%的个体在MoCA检测认为存在认知障碍（P<0.001）。对照组中高血压组、高血糖组MMSE及MoCA总分分别低于血压正常组及血糖正常组（P<0.05）。在病例组中复发组MMSE及MoCA总分低于初发组（P<0.05);具有多个病灶组MMSE及MoCA平均总分低于无病灶组及单一病灶组（P<0.05）,且单一病灶组低于无病灶组（P<0.05)。病例组各认知领域评分均低于认知正常者,以空间执行功能、语言能力、记忆力、抽象思维为著（P<0.05),在空间执行功能特别是交替连线测验及延迟回忆两方面得分均低于对照组（P<0.05)。结论：MoCA检出范围较MMSE广泛,敏感性高;高血压、高血糖、缺血性脑血管病的反复发生及颅内缺血性病灶数量与认知功能有关;缺血性脑血管病后发生认知障碍以空间执行功能（特别是交替连线测验）、语言能力、记忆力、抽象思维等认知领域受累明显。     

监狱男性罪犯负性认知特点及与抑郁的关系

目的 探讨监狱男性罪犯负性认知特点及与抑郁的关系.方法 采用自动思维问卷(ATQ)和抑郁自评量表(SDS)对某监狱1000名罪犯进行团体心理测评,对结果进行统计学分析.结果(1)罪犯自动思维阳性率为62.90％;(2)罪犯ATQ得分存在显著的年龄间差异(P<0.01),高龄罪犯自动思维更明显;(3)ATQ得分不同婚姻状况差异有统计学意义(P<0.05),离异罪犯ATQ得分高于未婚、已婚罪犯;(4)ATQ得分在不同刑期、剩余刑期间差异无统计学意义(P>0.05),ATQ得分在不同已服刑时间上差异有统计学意义(P<0.01),服刑时间在1年内的罪犯ATQ得分明显高于其余时间的罪犯;(5)多次入狱罪犯ATQ得分均显著高于首次入狱罪犯(P<0.01);(6)ATQ得分不同抑郁程度间差异有统计学意义(P<0.01),ATQ与SDS得分呈显著正相关(P<0.01).结论 监狱男性罪犯负性认知明显,与抑郁明显相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征老年人的认知损害

目的:利用多导睡眠图(PSG)进行家庭睡眠监测,并结合睡眠及神经心理量表,探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)认知损害特点. 方法: 受检老年人36例,18例OSAS,18例正常对照,均进行PSG家庭睡眠监测,匹兹堡(PSQI),爱泼沃斯(ESS)睡眠量表测试,并进行简短智力状态检查(MMSE),画钟测验、词表学习、符号数字测验等认知检查. 结果:①OSAS组Delta睡眠比例、最低及平均血氧饱和度明显减少、呼吸暂停及低通气指数(AHI)及低氧指数明显增加(P<0.05). ②OSAS组MMSE、记忆商、数字符号测验、画钟测验成绩较差(P<0.05). ③OSAS组MMSE成绩与年龄相关(r=-0.533, P<0.05),与平均血氧水平相关(r=0.409,P<0.05). 记忆商(MQ)与MMSE,入睡潜伏期,氧减指数均正相关(r=0.726,0.495,0.645,P均<0.05). ④伴有轻度认知损害(MCI)的OSAS老年人MMSE成绩下降,日间明显嗜睡,入睡潜伏期缩短,其ESS成绩与体重指数(BMI)相关(r=0.802,P=0.0094). 结论:OSAS老年人深睡眠减少、夜间血氧降低,MMSE,MQ,视空间及操作学习能力等认知功能受损.     

工娱治疗在脑卒中后认知障碍的临床价值

目的:探讨工娱治在脑卒中后认知障碍的临床价值。方法:选取脑卒中后认知障碍患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组给予针灸、尼莫地平联合肢体康复治疗;观察组在对照组的基础上实施工娱治疗。分别于治疗前,治疗后4、8、12周采用简明精神状态检查表(MMSE)及神经行为认知状况检查表(NCSE)评估患者病情及临床疗效。结果:2组患者治疗后4~12周MMSE评分均较治疗前增加(P<0.05~P<0.01);且观察组MMSE均高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组患者的神经行为认知状况除4周与8周时定向力、专注力、语言命名和语言复述评分均无显著变化外(P>0.05),其他各项评分均较治疗前改善(P<0.05~P<0.01);与治疗前比较,观察组患者除4周时专注力评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各个时间点的神经行为认知状况评分均得到改善(P<0.05~P<0.01);观察组除4周时专注力、语言理解、语言命名、语言复述及8周时推理判断能力评分与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)外,其余各个单项评分均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:工娱治疗联合传统治疗可明显改善脑卒中后认知障碍患者的各项认知功能。     

同型半胱氨酸水平与老年轻度认知功能障碍的相关性研究

目的探讨老年轻度认知功能障碍(MCI)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法收集2010年1月至2012年12月重庆市巴南区人民医院门诊及住院的65例MCI患者(MCI组)及65例健康体检者(空白对照组)作为研究对象。两组研究对象中高Hcy者均给予甲钴胺、叶酸治疗,共4周。观察两组高Hcy的发生率和Hcy、VitB12、叶酸水平,蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA)、简易精神状态评价(MMSE)以及两组中高同型半胱氨酸血症者治疗前后血浆Hcy水平及MoCA、MMSE的评分。结果 MCI组患者中高Hcy的发生率(50.77%)显著高于空白对照组(10.77%)(χ2=65.02,P<0.01),Hcy水平显著高于空白对照组(t=12.36,P<0.01),而叶酸、VitB12显著低于空白对照组(t=9.45,15.14,P<0.05),MMSE与MoCA评分显著低于空白对照组(t=3.45,4.28,P<0.05);Hcy水平与VitB12、叶酸水平以及MMSE评分、MCOA评分均呈负相关(r=-0.27、-0.45、-0.21、-0.23,P<0.05),两组研究者治疗前Hcy水平及MMSE、MoCA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组研究者Hcy水平均较治疗前显著降低(P<0.05),但MMSE、MCOA评分与治疗前比较无统计学意义(P>0.05)。结论血浆Hcy水平与老年人MCI具有相关性,补充维生素B12、叶酸可降低血浆Hcy水平,但对于短期改善认知功能障碍无确切疗效。     

两种量表在血管性认知功能障碍评估中的应用研究

目的:比较简易精神状态量表(MMSE)和中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)中的应用。方法:收集急性脑梗塞后血管性认知功能障碍患者75例(病例组)及健康人群68例(对照组),分别应用MMSE及MoCA进行神经心理学测验,比较二者子项目得分在筛查急性脑梗死后血管性认知功能障碍中的特点。结果:除定向力和抽象能力外,病例组与对照组在MoCA的其他子项目的比较均有统计学差异(P<0.05);病例组和对照组在MMSE的子项目中地点定向力、计算与注意、延迟回忆、复述、表达、绘图6项比较有统计学差异(P<0.05),其余各项差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MoCA较MMSE更能体现VCI的临床心理学特点。     

老年肺癌患者围术期认知功能变化的研究

目的 探讨老年肺癌患者围术期认知功能的变化. 方法 采用简明精神状态量表(MMSE)对择期手术老年肺癌患者(年龄≥60岁)手术前和手术后第1天、第3天和第7天认知能力进行评估,并分析患者的年龄及文化程度对认知功能的影响. 结果 术前及术后各时间点定向力、注意力及计算力、回忆、语言评分及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后第1天,各项目MMSE评分均出现下降,随后逐渐升高,在术后第7天,评分均明显高于术前(P<0.05);术前及术后各时间点记忆力评分比较,差异无统计学意义( P>0.05). 不同文化程度患者术后各时间点MMSE总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);各文化程度患者MMSE总分呈先下降后升高趋势(P<0.05);文化程度和时间不存在交互效应(P>0.05). 不同年龄段患者术后各时间点MMSE总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);各年龄段患者MMSE总分呈先下降后升高趋势(P<0.05);年龄和时间不存在交互效应(P>0.05). 结论 老年肺癌患者围术期认知功能变化存在先下降后升高趋势,文化程度及年龄影响患者术后认知功能的恢复.     

十堰市社区老年人认知功能影响因素的调查研究

目的:调查十堰市城区社区老年人的认知功能状况,探讨老年人认知功能的影响因素,为今后进行老年人认知功能的干预提供科学依据。方法:按照分层随机抽样方法,对十堰市城区60岁及以上的社区老年人采用一般状况(社会人口学)调查表、简易智力测试量表(Mini-mental state examination,MMSE),工具性日常生活能力量表(Instrumental activity of daily living scale,IADL)和领悟社会支持量表(Multidimensional scale on perceived social support,MSPSS)进行调查。用统计软件SPSS15.0建立数据库,对资料进行统计描述和相关分析。结果:⑴十堰市城区老年人MMSE得分均值为(23.93±3.02)。⑵年龄、教育、经济、慢性病和社会支持对老年人认知功能的影响有统计学意义(P<0.01)。结论:⑴依照国际标准,十堰市城区社区老年人的认知功能整体低于正常水平。⑵十堰市城区社区老年人认知功能的影响因素包括年龄、教育、经济、慢性病和社会支持对老年人的认知功能的影响较为明显。     

北京市老年人认知功能及影响因素调查研究

目的调查北京市老年人认知状况,分析其影响因素。方法 2009年7—9月由经过培训的调查员采用标准的调查问卷抽样调查北京市≥60岁老年人群2 017例。应用简明精神状态量表中国修订本(MMSE-MC)进行评定。结果(1)北京老年人认知功能障碍率13.6%,女性高于男性、农村高于城市、随年龄增加升高,差异均有统计学意义(x~2=9.697、97.951、105.924,P<0.05);(2)老年人认知功能状况独立影响因素包括:年龄、居住地区、文化程度、职业性质、睡眠与饮酒、社交活动、生活能力等(P<0.05)。结论北京老年人认知障碍率中等,危险因素多,应注重健康教育,增强社会支持。     

心血管危险因素与认知功能的相关性

目的 评价心血管危险因素及其严重程度与认知功能的相关性.方法 以沈阳社区为基础的横断面研究,利用Framingham危险评分方程评价505名健康研究对象的心血管危险因素,计算Framingham危险评分积分值,估测未来10年冠心病的发生风险,并根据发生风险的大小将研究对象分为低危组(10年冠心病发生风险＜10％),中危组(10％～20％)和高危组(10年冠心病发生风险＞20％);并根据年龄将研究对象分为5组:≤44岁组,45 ～ 54岁组,55 ～ 64岁组,65 ～ 74岁组和≥75岁组.用画钟测验及简易精神状态量表(MMSE评分)评估认知功能,比较不同危险分组间的认知功能水平,计算Framingham危险评分积分值与认知功能的相关性.结果 低危组的Framingham危险评分积分值,画钟测验得分及MMSE评分分别为(2.6±0.8)、(4±1)及(27±3)分;与低危组相比较,中危组的Framingham危险评分积分值显著高、MMSE评分显著低[(8.0±2.0)及(25±4)分,均P＜0.01],高危组的Framingham危险评分积分值显著高(均P＜0.01),画钟测验得分及MMSE评分均显著低[(9.7±1.0)、(3±1)、(23±4)分,均P＜0.01];与中危组相比较,高危组的画钟测验得分及MMSE评分均显著低(均P＜0.05);Framingham危险评分积分值与认知功能(画钟测验得分及MMSE评分)呈负相关,相关系数分别为-0.196(P＜0.01)及-0.333(P＜0.01).结论 健康人群心血管因素与认知功能存在负相关,危险因素的项目越多,程度越重,Framingham危险评分积分值越高,认知功能水平越低.     

267例80岁以上老人中文版简易智能状态检查结果分析

目的调查广西巴马地区80岁以上老人的认知功能,探讨应用中文版简易智能状态检查(MMSE)对农村长寿老人进行认知功能筛查的可行性。方法截断面调查,整群抽取巴马县甲篆乡80岁以上老人。应用“巴马地区长寿老人心理健康调查表”,包括人口学资料、国际通用的标准化工具MMSE等。结果共调查267名80岁以上老人,其中男性37.1%,女性62.9%,平均年龄88.19岁。MMSE总分随年龄增长逐渐下降,文盲组20.83±4.53,小学组20.23±3.53,中学组20.70±3.30,与常模相比,文盲组和中学组均有显著性差异(P<0.01)。男性MMSE总分均分22.59±5.13,女性MMSE总分均数19.56±3.17,二者比较差异有显著性(P<0.01)。MMSE敏感性较高(100%)而特异性稍差(70.78%)。回归分析提示高龄、受教育程度低、数字广度测验得分低、视力障碍、缺乏社会支持、参加社会活动和体力劳动少、有固定医院就诊等是影响老年人认知功能的危险因素。结论巴马长寿老人总体认知功能良好,MMSE适用于农村长寿老人认知功能筛查。     

耳针配合靳三针治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床研究

【目的】比较耳针配合靳三针与单纯靳三针治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。【方法】将100例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为试验组和对照组各50例。2组均予以内科基础治疗,试验组给予耳针配合靳三针治疗(耳针选取皮质下、心、肾、肝、耳中,每周一、三、五各治疗1次;靳三针选取颞三针、智三针、四神针,每日针刺1次),对照组给予靳三针治疗,共治疗4周。比较2组患者治疗前、治疗2周及4周后简易智能精神状态量表(MMSE量表)和日常生活活动能力量表(ADL量表)的评分情况,并评价其安全性。【结果】(1)治疗2周和治疗4周后,2组患者MMSE量表得分均较治疗前显著提高(P0.05或P0.01),ADL量表得分均较治疗前显著下降(P0.01),且试验组对MMSE量表得分的提高作用及对ADL量表得分的下降作用均显著优于对照组(P0.05或P0.01)。而治疗4周与2周比较,2组患者MMSE量表得分均显著提高(P0.01),以试验组提高作用较明显(P0.05或P0.01);2组患者ADL量表得分均有所下降(P0.01),但组间差异无统计学意义(P0.05)。(2)2组患者治疗期间均未发生明显与治疗相关的不良反应,具有较高的安全性。【结论】耳针配合靳三针治疗能有效提高非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能和日常生活活动能力,其疗效优于单纯靳三针治疗。