高龄老人日常生活活动能力多维度影响因素研究

目的多维度研究高龄老人日常生活活动能力的影响因素。方法选取7个长寿地区的百岁老人,并匹配选取同性别90～99岁、80～89岁高龄老人。通过问卷调查所有老人社会人口学、行为生活方式、功能状态与患病情况、基本日常生活活动（ADL）能力和器具性日常生活活动（IADL）能力调查。测量腰围和血压,测定生化指标。采用多因素logistic回归分析ADL和IADL的影响因素。结果年龄、民族、婚姻状况、居住方式、缺乏身体活动、休闲活动、腹型肥胖、舒张压、甘油三酯水平、认知受损和脑血管疾病是影响ADL的因素,OR（95％CI）值分别为5．10（2．78,9．37）、5．39（2．08,13．91）、0．48（0．25,0．91）、0．25（0．13,0．49）、2．01（1．34,2．98）、0．23（0．15,0．34）、2．34（1．56,3．52）、0．98（0．96,0．99）和0．72（0．54,0．99）、2．16（1．26,3．70）和3．46（1．40,8．52）。影响IADL功能的因素包括年龄、性别、民族、自评经济状况、休闲活动、总胆固醇水平和认知受损,OR（95％CI）值分别为3．08（1．67,5．68）、1．79（1．11,2．89）、1．86（1．12,3．11）、0．46（0．27,0．79）、0．19（0．07,0．55）、1．19（1．02,1．39）和3．11（1．93,5．00）。结论年龄增加、汉族、缺乏身体活动、腹型肥胖、认知受损、脑血管疾病是ADL受损的危险因素,在婚、独居、休闲活动、较高的舒张压和甘油三酯水平是ADL受损的保护因素。年龄增加、汉族、女性、总胆固醇水平和认知受损是IADL功能受损的危险因素,经济状况自评较好和休闲活动是IADL的保护性因素。     

我国长寿地区90岁以上老人血浆超氧化物歧化酶和丙二醛含量及影响因素

目的 分析我国长寿地区90岁以上老人血浆超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量,并探讨其影响因素.方法 选取河南夏邑县、湖北钟祥市、湖南麻阳县、广东佛山市三水区和广西永福县5个地区的所有百岁老人并编号,按照年龄尾数与编号尾数相同的原则,就近匹配选取同性别90～99岁高龄老人,共计496名.问卷调查民族、教育程度、膳食状况、吸烟、饮酒、饮茶和体力活动等情况.每人抽取4 ml静脉血,共采集到436份血样.测定甘油三酯(TG)、SOD、MDA、钙、镁和微量元素等相关指标.采用非条件logistic回归分析血浆SOD和MDA水平的影响因素.结果 90岁以上老人血浆SOD活力平均为(31.19±5.51)U/ml,MDA平均含量为(4.68±1.98)μmol/L.少数民族90岁以上老人血浆SOD活力为(27.55±4.97)U/ml,低于汉族[(31.73±5.39)U/ml;t=5.85,P<0.01];少数民族90岁以上老人血浆MDA含量为(5.58±1.95)μmol/L,高于汉族[(4.54±1.95)μmoL/L;t=-3.94,P<0.01].logistic回归分析结果表明,少数民族90岁以上老人血浆SOD活力低于汉族(OR=0.493,P<0.05);MDA含量则高于汉族(OR=5.412,P<0.05).除民族外,对血浆SOD活力影响有统计学意义的因素还包括肉类摄入频率、蛋类摄入频率、血浆硒含量(OR值分别为0.388、2.260和1.906,P值均<0.05);对血浆MDA含量影响有统计学意义的因素还包括奶类摄入频率、体力活动和TG(OR值分别为0.435、1.850和1.647,P值均<0.05).结论 我国长寿地区90岁以上老人血浆SOD水平较高,MDA水平较低.SOD水平的影响因素包括民族、蛋类摄入情况、肉类摄入情况和血浆硒的水平;影响MDA水平的因素有民族、奶类摄入情况、体力活动情况和血浆TG水平.     

我国长寿地区百岁老人慢性病及有关健康指标研究

目的 调查我国长寿地区百岁老人慢性病及有关健康指标的情况,并与其他各年龄组进行比较分析.方法 以我国7个长寿之乡参加2008-2009年中国老年人口健康影响因素跟踪调查(CLHLS)项目的居民作为目标对象,最终有2029名40岁以上人群参加调查,其中40～岁组469名、60～岁组436名、80～岁组346名、90～岁组380名、100～岁组398名.采用自行设计的调查表收集社会人口学特征等信息,由临床医生采用统一的检查工具对研究对象进行体检,采集静脉血和尿液,用仪器分析法、原子吸收法等进行血常规、尿常规、血浆宏量和微量元素、血浆生化等检测.采用卡方检验等对数据进行分析.结果 40～、60～、80～、90～、100～岁组男性体质指数(BMI)分别为(23.2±4.6)、(22.1±3.7)、(20.2±3.4)、(20.2±3.9)、(19.1±5.0)kg/m~2(F=22.78,P<0.01),女性分别为(23.3±4.0)、(21.6±3.5)、(19.7±3.9)、(19.0±4.8)、(18.4±3.8)kg/m~2(F=51.84,P<0.01);男性高血压患病率分别为38.3%(80/209)、60.8%(166/273)、63.5%(106/167)、61.8%(68/110)、54.8%(34/62)(χ~2=34.26,P<0.01),女性为32.3%(84/260)、60.1%(98/163)、69.8%(125/179)、61.5%(166/270)、58.9%(198/336)(χ~2=78.45,P<0.01);男性糖尿病患病率为10.5%(22/209)、12.5%(34/273)、9.0%(15/167)、18.2%(20/110)、12.9%(8/62)(χ~2=5.92,P=0.20),女性为4.2%(11/x,o)、15.3%(25/163)、10.1%(18/179)、12.2%(33/270)、7.4%(25/336)(χ~2=19.25,P<0.01).40～、90～、100～岁组中,男性超氧化物歧化酶(SOD)活性为(29.03±5.79)、(30.93±5.39)、(31.63±5.92)U/ml(F=4.40,P<0.05),女性为(28.27±6.25)、(30.86±5.72)、(31.55±5.25)U/ml(F=13.13,P<0.05);男性血浆钙浓度为(3.63±1.08)、(3.09±0.91)、(3.34±1.07)mmol/L(F=5.71,P<0.01),女性为(3.84±1.02)、(3.19±1.16)、(3.38±1.16)mmol/L(F=11.61,P<0.01);男性血浆硒浓度为(1.44±0.86)、(1.28±0.60)、(1.75±0.57)μmol/L(F=3.79,P<0.05),女性为(1.44±0.80)、(1.48±0.81)、(1.78±0.80)μmol/L(F=8.69,P<0.01);男性血浆铁浓度为(63.25±49.05)、(71.86±54.16)、(138.36±77.60)μmol/L(F=22.78,P<0.01),女性为(64.86±57.72)、(74.56±56.93)、(106.56±74.08)μmol/L(F=17.88,P<0.01);男性血浆铜浓度为(23.49±12.85)、(17.96±7.57)、(22.33±6.89)μmol/L(F=5.18,P<0.01),女性为(21.52±10.63)、(19.60±9.57)、(22.99±8.71)μmol/L(F=5.68,P<0.01);男性血浆超敏C反应蛋白(hsCRP)阳性率分别为5.5%(8/146)、24.0%(18/75)、31.3%(10/32)(χ~2=22.62,P<0.01),女性为9.8%(12/122)、19.6%(40/204)、25.1%(49/195)(χ~2=11.24,P<0.01).结论 100～岁组较其他年龄组具有相对较低的慢性病发生风险和较高的抗氧化机能,较90～岁组血浆中有较高含量的营养元素,但体内炎症较为普遍.     

6819名老年人简易精神状态检查评定影响因素分析

目的 了解老年人认知功能的主要影响因素,为保护老年人认知功能提供相应的干预措施.方法 采用横断面调查,对22个省选取一半的县、市中所有自愿参与调查的老年人进行人户访问.对2002年中国老年人健康长寿调查中的6819名老年人,采用简易精神状态检查(MMSE)修改量表进行调查,并按认知功能健全和不健全进行x2检验和非条件Logistic回归分析.结果 男性认知功能健全率为85.0%,女性80.4%,其中60～69岁97.7%,70～79岁94.8%,80～89岁85.0%,90～99岁71.1%,100～111岁55.7%.不同性别、年龄、受教育程度、出生地、婚姻状况、居住状况,过去是否吸烟、是否饮酒、是否进行体育锻炼,自评生活满意度、不同乐观心理和健康状况者的认知功能比较,差异有统计学意义(均为P＜0.01).非条件Logistic回归分析,年龄、受教育程度、婚姻状况、体育锻炼和乐观心理对认知功能有影响.结论 增龄、丧偶是影响老年人认知功能的危险因素,而受教育程度高、经常进行身体锻炼和乐观心理是老年人认知功能的保护因素.     

长寿地区百岁老人生活方式和生物指标研究

目的 分析长寿地区百岁老人(百岁及以上年龄的老人)的膳食与行为生活方式和生物指标的特征.方法 选取7个长寿地区的所有百岁老人,并匹配选取其他年龄段老人进行横断面研究.通过问卷调查收集其基本信息、生活方式及患病信息,测量并记录其生理指标,测定血浆生化指标.结果 百岁老人膳食特征性别间的差异均无统计学意义(均有P＞0.05),存行为方式特征上男性百岁老人吸烟率、饮酒率和饮茶率均高于女性(均有P＜0.05).与年轻老人相比,百岁老人食用蔬菜的比例偏低;与高龄老人相比,百岁老人食用奶类及制品和新鲜水果的比例较高.此外,与男性年轻老人相比,男性百岁老人吸烟的比例较低(P＜0.01),与女性年轻老人相比,女性百岁老人食用豆类及制品、肉类及制品、蛋类和鱼类的比例也较高.百岁老人食物多样性优于高龄老人(P＜0.001).百岁老人舒张压和甘油三酯水平较低,总胆固醇、高密度脂蛋白胆同醇、尿素氮水平较高.结论 经常摄入水果、奶类、豆类、肉类、蛋类和鱼类食物,坚持食物多样,具有较低的吸烟率、较低的舒张压和较优的血脂谱是百岁老人的重要特点.     

我国长寿地区百岁老人慢性肾脏病的流行病学调查

目的 探讨我国长寿地区百岁老人慢性肾脏病(CKD)的患病情况及相关危险因素.方法 选取7个中国长寿之乡的所有百岁老人,以及在该地区按百岁老人编码尾数随机选取的40～、60～、80～和90～岁人群为研究对象,进行CKD及相关危险因素的问卷调查、体格检查和血尿检测,采用非条件Logistic回归分析CKD的影响因素.结果 在资料完整的363名百岁老人中,CKD患病率为50.41%(95%CI 45.27%～55.56%),女性患病率高于男性;各年龄组间比较,女性CKD患病率都随年龄增加而升高,而男性的CKD患病率随年龄增加先升高后下降.多因素Logistics回归提示高尿酸血症、高TG、女性、贫血、增龄和高血压为CKD的危险因素.结论 我国长寿地区百岁老人CKD患病率为50.41%,CKD的危险因素为高尿酸血症、高TG、女性、贫血、增年和高血压.     

我国长寿地区中老年人群高尿酸血症患病及影响因素分析

目的 调查我国长寿地区中老年人群高尿酸血症的患病情况,并对其相关危险因素进行分析.方法 选取7个中国长寿之乡的所有百岁老人以及在该地区随机选取的40～、60～、80～和90～岁人群为研究对象,进行高尿酸血症及相关危险因素的问卷调查,体格检查和血、尿检测,采用非条件Logistic 回归分析高尿酸血症的影响因素.结果 男性中百岁老人高尿酸血症患病率最高为12.73%,女性中90～岁组高尿酸血症患病率最高为18.75%,高尿酸血症组的高血压、糖尿病、肾功能下降、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症的患病率明显升高,多因素Logistic回归分析提示肾功能下降、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、血尿素氮升高、饮酒为高尿酸血症的危险因素.结论 我国长寿地区中老年人群中90岁以上高龄老人的高尿酸血症患病率较高,提示对于老年高尿酸血症患者的治疗应采取综合防治的措施.

Abstract：

Objective To describe the prevalence of hyperuricemia of centenarians in longevity areas of China and the risk factors were analyzed. Methods All centenarians in 7 longevity areas were selected,and people aged 40 ～, 60 ～, 80 ～ and 90 ～ were selected randomly in the same 7 areas. The data of demographic data, dieting habits and diseases history were collected by questionnaire survey. Hyperuricemia and associated risk factors, physical examination and biochemical tests were collected. Logistic regression was used to analyze the hypemricemia and its relevant factors. Results The highest prevalence of hyperuricemia was found in centenarian men, which was 12.73％, the highest prevalence of hyperuricemia among 90～ women was 18.75％. The hyperuricemia group were more prone to have hypertension, diabetes, renal function decreased, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, high density lipoprotein. Logistic regression analysis showed that renal function declined, high TG, high density lipoprotein hyperlipidemia, blood urea nitrogen increased, drinking were risk factors for hyperuricemia. Conclusion The prevalence of hyperuricemia in people older than 90 years and above in longevity areas is high. The results suggest that the treatment strategy for hyperuricemia should be a comprehensive one that combines preventive measures with medication interventions.     

我国长寿地区80岁以上老年人贫血患病情况及影响因素

目的 了解我国长寿地区80岁以上老年人的贫血患病情况,分析可能的影响因素及其对健康的影响.方法 利用中国老人健康长寿影响因素研究数据,选取7个中国长寿之乡的所有百岁老人,以及在该地区按百岁老人编码尾数随机选取的40～、60～、80～和90～岁人群为研究对象,共1980名.通过问卷调查方式收集调查对象的基本资料、生活习惯、患病情况等信息,检测其血红蛋白及血浆宏量和微量元素水平.采用非条件logistic回归分析贫血影响因素.结果 我国7个长寿地区40～、60～、80～、90～和100～岁组老年人贫血患病率分别为16.1%(75/465)、19.1%(82/429)、41.1%(141/343)、46.2%(171/370)和57.1%(213/373).随着年龄的增长,贫血患病率持续上升(趋势检验z=14.7,P<0.05),100岁以上男性的贫血患病率最高,为66.7%(38/57).5个长寿地区中90岁及以上贫血组老年人血浆钙、铁、锌、铜中位数分别为:2.96 mmol/L、58.22 μmol/L、28.84 μmol/L、19.56 μmol/L,正常组老年人的血浆钙、铁、锌、铜水平分别为3.30 mmol/L、78.26 μmol/L、33.66 μmoL/L、20.62 μmol/L,贫血组低于正常组,差异有统计学意义(z值分别为-2.95、-3.07、-2.23和-2.16,P值均<0.05).多因素分析显示,影响贫血患病率的主要因素依次为年龄(OR=1.675,95% CI:1.554～1.807)、豆及豆制品摄入频率(OR=0.545,95%CI:0.435～0.682)、腰围(OR=0.567,95% CI:0.456～0.705)和肉类摄入频率(OR=1.608,95%CI:1.303～1.983).结论 我国长寿地区高年龄组老年人的贫血患病情况严重.多摄入豆类食物,保证良好的营养状况对于预防贫血有利.     

我国长寿地区高龄老人血浆微量元素水平调查分析

目的 了解我国5个长寿地区高龄老人血浆硒、锰、铁、铜、锌微量元素含量水平及差异.方法 检测我国河南省夏邑县(110名)、湖北省钟祥市(111名)、湖南省麻阳县(60名)、广东省三水区(113名)、广西永福县(52名)5个长寿地区共446名高龄老人血浆硒、锰、铁、铜、锌微量元素含量,其中100～岁组208名,90～岁组238名,并比较不同性别、不同地区和不同年龄组微量元素含量的差异.结果 高龄老人血浆微量元素含量用中位数(四分位数间距)表示,硒为1.44(0.91)μmol/L,锰为0.54(0.94)μmol/L,铁为69.17(102.85)μmol/L,铜为20.19(8.73)μmol/L,锌为31.66(32.51)μmol/L.夏邑、钟祥、麻阳、三水、永福地区高龄老人血浆硒分别为1.46(0.66)、1.30(0.80)、1.06(0.51)、2.39(1.53)、1.35(0.55)μmol/L,锰分别为0.56(0.51)、1.40(1.11)、0.35(0.71)、0.44(0.55)、0.15(0.21)μmol/L,铁分别为86.77(86.87)、141.42(101.83)、38.88(36.28)、31.38(46.19)、79.64(75.34)μmol/L,铜分别为22.16(8.11)、19.46(9.26)、21.36(12.38)、18.12(6.74)、21.47(7.85)μmol/L,锌分别为36.85(26.18)、36.59(35.94)、39.98(56.91)、25.05(24.92)、16.74(16.81)μmol/L,不同地区微量元素含量差异有统计学意义(F值依次为29.76、38.75、47.18、11.51、13.47,P值均<0.05).不同性别组间血浆硒、锰、铁、铜、锌元素含量[男女硒含量分别为1.38(0.83)、1.45(0.91)μmol/L,锰含量分别为0.52(0.95)、0.54(0.91)μmol/L,铁含量分别为69.23(104.06)、69.11(101.05)μmol/L,铜含量分别为20.28(8.72)、20.06(8.76)μmol/L,锌含量分别为28.39(32.58)、31.85(34.26)μmol/L]差异无统计学意义(t_硒=-1.82,P=0.07;t_锰=0.64,P=0.52;t_铁=0.65,P=0.52;t_铜=-1.90,P=0.06;t_锌=-0.96,P=0.34).100～岁组血浆硒、铁、铜含量均高于90～岁组[硒分别为1.63(0.94)、1.30(0.82)μmol/L,铁分别为112.63(119.78)、60.13(58.43)μmol/L,铜分别为21.07(9.03)、18.81(8.86)μmol/L,F值依次为41.99、27.32、24.45,P值均小于0.01],血浆锰含量低于90～岁组[分别为0.44(0.76)、0.64(0.93)μmol/L,F=10.76,P<0.01],血浆锌含量差异无统计学意义[分别为3I.78(34.06)、31.11(33.85)μmol/L,F=1.32,P=0.25].结论 长寿地区高龄老人血浆硒、锰、铁、铜、锌微量元素含量水平较高,血浆硒、铁、铜含量随年龄增长而增加.     

老年人认知功能下降的影响因素

我国老年人口逐渐增加,相应的老年痴呆的发病率也随之增加,而认知功能下降是老年痴呆的重要因素。本文就老年人认知功能下降的影响因素,如年龄、性别、文化程度、情感障碍、生活方式、饮食习惯、躯体状况等做一综述。