交锁髓内针与锁定加压钢板治疗胫骨多段骨折疗效分析(附35例报告)

目的:探讨交锁髓内针与锁定加压钢板治疗胫骨多段骨折的临床效果.方法:回顾分析我院利用交锁髓内针及锁定加压钢板治疗的35例胫骨多段骨折病人的术后恢复情况.结果:35例病人随访5～28个月,交锁髓内针组骨折愈合时间5～13个月,平均9.5个月,18例病人肢体均无短缩,膝踝关节伸屈活动正常.锁定加压钢板组骨折愈合时间9～28...     

胫骨骨折不愈合不同内固定疗法疗效分析

目的 探讨用普通钢板和带锁髓内针治疗胫骨骨折不愈合的疗效.方法 对2000年1月至2010年收治的42例胫骨骨折不愈合病例进行回顾性分析.结果 42例随访时间1～2年,平均18个月,按骨折临床愈合标准[1] 进行评定,带锁髓内针内固定和普通钢板内固定治疗效果有显著差异.结论 带锁髓内针内固定是治疗胫骨骨折不愈合的有效方法.     

胫骨骨折带锁髓内针治疗与其他内固定治疗比较

目的探讨胫骨骨折带锁髓内针治疗与其他内固定（加压钢板、梅花针、V形针）相比较的优越性。方法观察近3年我科对112例胫骨骨折患者分别采用加压钢板、梅花针、V形针内固定及带锁髓内针治疗的疗效。结果采用加压钢板,梅花针、V形针内固定3种方法共62例,随访6个月~3年,55例骨折愈合,4例钢板折断及螺钉松动,2例V形针弯曲,1例V形针折断。后均采用重新切开复位带锁髓内针内固定治疗骨折全部愈合。结论胫骨骨折带锁髓内针治疗较其他内固定（加压钢板、梅花针、V形针）有较多的优越性。     

弹性髓内针在儿童下肢长骨骨折中的应用

目的 观察弹性髓内针治疗儿童下肢长骨骨折的疗效.方法 回顾性分析2005年9月至2009年3月采用弹性髓内针治疗且获随访的82例儿童下肢长骨骨折(股骨骨折48例,胫骨骨折34例)的疗效.结果 全部病例均获随访,随访时间6～30个月,平均14个月.术后愈合优77例(93.90%),良5例(6.10%).82例全部Ⅰ期愈合,无骨感染和骨不连发生,无术后断针、再移位及拔针后再骨折现象.结论 弹性髓内针固定是一种安全、简便、快速的儿童长骨干骨折的治疗方法,与传统的技术相比,它具有损伤小、不损伤骺板、骨折愈合快、住院周期短、患儿易耐受等优点,是目前治疗儿童下肢长骨骨折的理想方法.     

带锁髓内针单处股骨中上段骨折治疗与梅花针治疗股骨中上段骨折疗效分析

目的 评价带锁髓内针及普通梅花针治疗股骨中上段骨折疗效。方法 回顾性分析1998～2004年应用普通梅花针30例及交锁髓内针固定30例。（随机抽取）普通组仅限单纯性单处骨折30例梅花针骨折愈合平均为5个月，术后伤口感染2例，畸形愈合旋转移位2例，钢针弯曲弧形1例，交锁针固定平均愈合6例，无断针，伤口感染1例。交锁针与普通梅花针均为股骨中轴成固定，所受弯曲应为0度，固定均为弹性固定，交锁钉固定为交锁，稳定性强，骨折端刺激性小，愈合延迟，但稳定性好，抗旋性强，治疗效果明显，功能锻炼早，提高生活质量，术后管理方便。     

髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折

目的髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折有利于骨折愈合。方法我们采用手术切开复位、带锁髓内针内固定配合分期用药的治疗方法治疗胫骨多段骨折34例,取得了满意的效果。结果本组42例经6～18月随访,伤口一期愈合40例;浅表感染2例,经换药后愈合。39例骨折在3～6个月愈合,2例延期愈合,1例不愈合,经再次手术植骨后愈合。均达解剖对位,膝踝关节功能正常。结论髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折有利于骨折愈合。     

弹性髓内针在儿童四肢骨折中的应用

目的 采用弹性髓内针治疗儿童四肢骨折并分析其疗效.方法 回顾性分析本院2005年9月至2008年3月采用弹性髓内针治疗172例儿童四肢骨折,其中骨骨折16例,尺桡骨骨折31例,股骨骨折78例,胫骨骨折47例.结果 随访全部病例,随访时间6～30个月,平均14个月.术后愈合优165例(95.93%),良7.172例全部I期愈合,无骨感染和骨不连发生,无术后断针、再移位及拔针后再骨折现象.结论 弹性髓内针固定是一种安全、简便、快速的儿童长干骨折的治疗方法,特别适合于儿童的四肢长骨骨折,与传统的夹板或石膏固定或切开复位技术相比,它具有皮肤组织损伤小、不损伤骺板、不影骨髓内部的血液循环、骨折愈合恢复快、住院周期短、患儿易耐受等优点,是目前治疗儿童四肢骨折的理想方法.     

内侧锁定钢板经皮微创治疗胫骨下段骨折35例报道

目的：探讨内侧锁定钢板微创治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月—2015年10月采用内侧锁定钢板内固定微创治疗胫骨下段骨折46例患者的临床资料。结果35例患者获得随访,随访时间16个月~27个月。骨折平均愈合时间18周,切口均Ⅰ期愈合。随访期间未发现内固定物松动断裂,未出现骨折迟缓愈合或骨不愈合病例,患肢功能良好。结论内侧锁定钢板内固定微创治疗胫骨下段骨折,可最大程度保护骨折局部的血运,内固定稳定,创伤小、愈合时间短、功能恢复好、内固定钢板螺钉断裂少。     

闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童四肢长骨粉碎性骨折

目的总结分析闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童长管状骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年6月-2011年9月采用闭合复位弹性髓内针固定治疗的51例儿童四肢长骨干粉碎性骨折,其中肱骨骨折2例,尺桡骨骨折11例,股骨骨折21例,胫骨骨折17例。结果随访全部病例,随访时间7个月～2年,平均19个月。全部病例获得骨性愈合,邻近关节活动和患肢功能完全恢复。无骨感染,骨不连发生及再发骨折。结论闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童长管状骨干粉碎性骨折是一种微创、有效的治疗方法,早期需配合皮牵引或石膏托外固定。     

带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折

目的 探讨带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折的临床疗效.方法 2003年1月-2008年12月采用带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折22例,其中男15例,女7例.年龄18岁-65岁.闭合性骨折8例.开放性骨折14例.结果 术后随访12-36个月,平均随访18个月,骨折全部愈合,平均愈合时间20周.关节功能按Johner-wruhs评分标准:优18例.良4例.结论 带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折具有早期固定坚强、术后可早期活动、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨多段骨折较为理想的内固定治疗方法.     

交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折疗效探讨

目的探讨应用交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折的疗效及需注意的问题。方法根据术前胫腓骨正侧位X线片、患者骨髓腔直径,选择比髓腔扩大器扩髓最大直径小1 mm~2 mm髓内针,在蛛网膜下腔阻滞麻醉下切开复位或闭合复位,导向器辅助下插入髓内针固定骨折端。结果本组48例胫骨骨折患者,术后无弯针、断针情况,髋、膝关节功能均无影响,拔除髓内针35例,余13例未在我院拔针。骨折愈合时间5个月~9个月,拔针时间平均12个月~24个月。结论交锁髓内针能更有效地治疗下肢骨折。     

小儿股骨干骨折的手术治疗及康复

目的：探讨小儿股骨干骨折的手术治疗效果、併发症的预防及早期功能康复问题？椒？对245例小儿股骨干骨折的手术治疗方法及结果进行回顾性总结。髓内针固定80例,加压钢板固定130例,多枚螺钉加钢丝15例,髓内针加钢丝15例,多枚螺钉5例。结果：随访时间6个月～9年（平均6年零4个月）。所有骨折手术后6周～12周临床愈合。多枚螺钉固定一例术后2月再骨折,再次手术后3个月骨性愈合。一例针尾感染,经拔除髓内针和局部换药后愈合。无一例发生内固定弯曲、断裂;无一例发生骨不连、股骨头缺血性坏死、骺板早闭及功能障碍。结论：小儿股骨干骨折不应一律视为手术禁忌,只要病例选择合适,具有达到解剖复位、住院时间短、费用低、早期活动、功能恢复快等优点。但多枚螺钉内固定要慎用。     

加压钢板与带锁髓内针治疗股骨干骨折的疗效分析

目的 探讨加压钢板与带锁髓内针两种内固定方法治疗股骨干骨折的差异及疗效。方法 回顾性分析2003年3月～2008年1月间收治的64例股骨干骨折患者的临床资料，分为加压钢板组和带锁髓内针组。分别对手术时间、手术失血量、骨折愈合时间等进行对比研究。结果 全部病例术后随访期为3～23个月，平均11个月；带锁髓内针组骨折平均愈合时间为113.1d，加压钢板组骨折平均愈合时间为136.2d；术中出血量，骨折愈合时间带锁髓内针组优于加压钢板组（P〈0.05）。结论 带锁髓内针是股骨干骨折内固定的理想材料，在无手术禁忌证的情况下应作为首选。     

闭合复位带锁髓内钉治疗成人胫骨干骨折68例疗效观察

目的 评价闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 对68例胫骨骨折患者,在C臂X光机监视下采用闭合复位带锁髓内针治疗.结果 经11～23(平均14.8)个月随访,68例骨折全部愈合,骨折愈合时间约5～12(平均5.4)个月.无延期愈合,无锁钉弯曲、断裂,无肢体短缩、旋转或成角畸形.按Johuer-wruh功能评价标准:优36例,良28例,差4例,优良率94.1%.结论 闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折手术操作简单,损伤小,并发症少,是治疗胫骨骨折的有效方法.     

髓内针固定术后旋转不稳定性骨折不愈合的治疗

目的 探讨保留原有髓内针附加钢板固定加植骨治疗带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合的临床疗效.方法 23例带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合患者,男20例,女3例,年龄21～63岁,平均33.7岁.骨折部位:股骨干16例,胫骨干4例,肱骨干3例.初次手术为闭合复位带锁髓内针固定15例,切开复位带锁髓内针固定8例.骨折不愈合的时间为带锁髓内针固定术后9～38个月,平均17个月.X线示肥大性骨折不愈合14例,萎缩性骨折不愈合9例.均采用保留髓内针附加钢板固定加松质骨植骨术治疗.术中检查均证实骨折端存在旋转不稳定.结果 随访时间7～35个月,平均14.5个月.23例患者骨折均获得愈合,愈合时间为8～20周,平均14周.无感染、内固定松动或断裂等手术相关并发症.结论 保留原有髓内针附加钢板固定加植骨术可有效消除髓内针术后旋转不稳定,是治疗髓内针术后骨折不愈合简单、安全、有效的方法.     

带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折98例分析

目的探讨应用带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折的疗效。方法闭合复位固定，股骨8例，胫骨42例。切开复位固定，股骨24例，胫骨24例。其中，同侧股骨及胫腓骨骨折1例。结果随访72例，均Ⅰ期骨眭愈合。平均愈合时间3．3个月。无断钉现象及骨感染发生。结论带锁髓内针固定骨折，优点是应力遮挡小，固定牢固，可提高骨折愈合率，降低感染率，避免关节僵直发生。     

内固定同时植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折

目的 探讨胫骨中下段粉碎骨折不易内固定且术后易出现骨不连的治疗方法.方法 回顾1999年7月-2005年7月使用内固定同时植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折21例资料.结果 21例均获随访.平均随访12个月,骨折愈合时间4-10个月,平均骨折愈合时间5.5个月,3例软组织感染骨折延迟愈合.结论 内固定同时植骨有利于骨折稳定,可提高胫骨中下段粉碎骨折的愈合率,但对有开放伤口的胫骨骨折术中要进行彻底清创,术后抗感染治疗.     

外固定器治疗复杂性骨折

目的探讨外固定器治疗不适合内固定应用的复杂性骨折的临床效果。方法1999年5月-2004年11月，应用外固定器治疗多段骨折3例，Pilon骨折6例，胫骨远段骨不适1例，胫骨骨折感染性不愈合1例，股骨骨折感染性不愈合1例，胫骨近端骨巨细胞瘤病理性骨折1例，必要时结合有限切开内固定。结果所有病例均获得随访，时间7—58个月，平均24．5个月，骨折均愈合，愈合时间术后3—14个月，平均6，6个月，有2例延迟愈合。保证了肢体长度的均衡。结论应用外固定器治疗复杂性骨折，避免了内固定治疗的一些缺陷，显示其特殊的优势。     

中西医结合治疗胫骨多段骨折40例

目的探讨中西医结合在治疗胫骨多段骨折中的治疗效果。方法采用手术切开复位、带锁髓内针内固定配合分期用药的治疗方法治疗胫骨多段骨折40例。结果本组40例经6～20月随访,伤口一期愈合38例;浅表感染1例,经换药后愈合。36例骨折在3～10个月愈合,1例延期愈合,1例不愈合,经再次手术植骨后愈合。均达解剖对位,膝踝关节功能正常。结论采用中西医结合的方法治疗胫骨多段骨折有利于骨折愈合。     

交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折98例临床分析

目的分析交锁髓内针固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法 2007年1月～2011年12月采用交锁髓内针固定治疗98例胫骨骨折患者,62例病人采用闭合复位交锁髓内钉内固定术,36例难以闭合复位者采用小切口开放复位内固定术。结果术后92例患者获得随访,时间3～12月,平均8月,88例骨折患者平均愈合时间6.8月。8例发生骨折延迟愈合,2例患者1年后仍未愈合,经自体髂骨移植钢板固定后5月愈合,无不愈合及畸形愈合。结论交锁髓内针治疗胫骨骨折可获得良好的临床疗效,值得推广。