脊柱手术并发脑脊液漏27例治疗体会

目的：探讨脊柱手术并发脑脊漏的有效治疗方法。方法：对27例脊柱手术并发脑脊液漏患者采用俯卧头低脚高的体位同时合理应用抗生素、保持伤口整洁。结果：27例脑脊液漏患者全部伤口愈合良好。结论：采用俯卧头低脚高体位同时合理应用抗生素、保持伤口清洁是治疗脊椎手术并发脑脊液漏的有效方法。     

髓内针固定术后旋转不稳定性骨折不愈合的治疗

目的 探讨保留原有髓内针附加钢板固定加植骨治疗带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合的临床疗效.方法 23例带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合患者,男20例,女3例,年龄21～63岁,平均33.7岁.骨折部位:股骨干16例,胫骨干4例,肱骨干3例.初次手术为闭合复位带锁髓内针固定15例,切开复位带锁髓内针固定8例.骨折不愈合的时间为带锁髓内针固定术后9～38个月,平均17个月.X线示肥大性骨折不愈合14例,萎缩性骨折不愈合9例.均采用保留髓内针附加钢板固定加松质骨植骨术治疗.术中检查均证实骨折端存在旋转不稳定.结果 随访时间7～35个月,平均14.5个月.23例患者骨折均获得愈合,愈合时间为8～20周,平均14周.无感染、内固定松动或断裂等手术相关并发症.结论 保留原有髓内针附加钢板固定加植骨术可有效消除髓内针术后旋转不稳定,是治疗髓内针术后骨折不愈合简单、安全、有效的方法.     

玻璃酸钠治疗骨性关节炎临床观察

目的 观察玻璃酸钠(SH)注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 对14例23膝关节骨性关节炎患者关节腔内注射SH，每周一次，5支一疗程，观察患者治疗一疗程后的临床疗效及药物的安全性并做出评价。结果 本组病例中13例改善，有效率为92．8％。结论 SH对轻、中度膝关节骨性关节炎具有良好疗效，是一种安全、有效的药物。     

青霉素在临床应用中的几个问题

青霉素是治疗细菌感染性疾病的重要药物,但目前对该药的使用还存在一些问题,尚未引起重视。据临床所见,结合近年来有关文献分述如下。 1 青霉素皮试的假阳性问题 青霉素皮试阳性结果的判定有关书籍已有明确标准。由于部分医务人员怕担责任而放宽了青霉素皮试阳性的标准.致使某些本来可以选用此药的患     

会议论文文摘

GBE50预处理对急性心肌缺血大鼠心功能和钙调控蛋白表达的影响 目的：观察银杏酮酯（GBE50）对急性心肌缺血大鼠心功能和钙调控蛋白表达的影响,探讨GBE50抗心肌缺血的作用及机制。方法：随机将36只SD大鼠分成4组：假手术组,缺血模型组,GBE50组[100 mg/（kg.d）×7],丹参组。采用左前降支冠状动脉结扎造急性心肌缺血模型;左心室插管记录心功能;     

肱骨干骨折顺行与逆行髓内针固定的病例 对照研究

目的：比较肱骨干骨折顺行与逆行髓内针固定的疗效。方法：入选1999年3月至2006年10月间有完整随访资料的肱骨干骨折105例,分为顺行髓内针组（A组）82例,逆行髓内针组（B组）23例。对两组的手术时间、术中出血量、并发症发生率、骨折愈合时间、骨折愈合率、Constant—Murley肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分等指标进行比较。结果：随访时间平均（31．2±20．9）个月。两组的手术时间、骨折愈合时间、愈合率及并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组术中出血量大于A组（P=0．002）。A组有4例（4．9％）不愈合,8例（9．8％）发生肩痛伴肩关节活动度减小,B组3例（13．0％）术中发生医源性骨折。A组肩关节功能评分低于B组（P=0．04）,肘关节功能评分两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：顺行与逆行髓内针固定均是治疗肱骨干骨折的有效方法,但逆行髓内针固定医源性骨折发生率较高,应正确选择和制备髓内针入点。顺行髓内针固定有较高的肩痛和肩关节活动度减小的并发症发生率,注意将髓内针尾埋于肩袖下方,细致保护和修复肩袖,术后进行合理的康复练习,有利于减少肩痛和改善肩关节功能。     

骨斑点症2例报告

1　典型病例例 1:患者 ,女 ,45岁 ,因腰椎间盘突出症入院。术前拍Ｘ线片时发现其双侧髂骨、Ｌ5横突、骶骨、髋臼、耻骨、坐骨及股骨上段松质骨内有散在的数量及大小不等的圆形、椭圆形致密影。化验血钙、磷、碱性磷酸酶均在正常范围。诊为骨斑点症。例 2 :患者 ,男 ,32岁 ,主因右膝关节痛来诊 ,拍Ｘ线片双侧股骨远端及胫骨近端可见多发骨斑点 ,有融合现象 ,其髂骨、耻骨、坐骨、髋臼及股骨上段松质骨内亦有同样改变 (见图 1,2 )。图 1　骨盆正位片示多发圆形椭圆　　图 2　双股骨远端及胫骨近　　　形致密影。　　　端多发骨斑点。2　讨　论…     

Ezrin蛋白在雌激素促乳腺癌细胞迁移和侵袭中的作用

目的:雌激素可促进乳腺癌转移,但其分子机制尚未阐明。Ezrin为肌动蛋白结合蛋白,其激活可引发肌动蛋白骨架重构(actin cytoskeleton remodeling),促进多种肿瘤组织的转移。本研究拟探讨Ezrin蛋白在雌激素促进乳腺癌细胞迁移和侵袭中的作用及其分子机制。方法:在培养的人乳腺癌细胞株T47-D上,免疫荧光法观察磷酸化Ezrin蛋白和细胞     

A型肉毒毒素调控钠离子通道Nav1.8缓解神经病理性疼痛的作用

摘 要: 【目的】 研究A 型肉毒毒素(BoNT/A)对腰5脊神经前根切断(L5 VRT)介导的神经病理性疼痛的影响,并进一步探讨其可能的内在作用机制?【方法】 利用行为学测试方法观察BoNT/A足底注射后对L5 VRT大鼠机械刺激撤足阈值的影响,采用Western blot方法分析BoNT/A对L5 VRT术后背根神经节(DRG)神经元中钠离子通道(Nav1.8)蛋白表达的影响,并进一步应用全细胞膜片钳技术观察BoNT/A对DRG神经元中功能性Nav1.8电流密度的影响?【结果】 一侧足底注射7?15 U/kg的BoNT/A 1 d后可显著缓解L5 VRT介导的机械触诱发痛症状,且作用时间至少持续至给药后14 d;BoNT/A可显著下调 L5 VRT术后 DRG神经元中Nav1.8蛋白表达水平,并可明显降低功能性Nav1.8电流密度? 【结论】 BoNT/A可能通过下调DRG神经元中Nav1.8蛋白表达,降低功能性Nav1.8电流,发挥缓解神经病理性疼痛的作用?     

老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的发生率及危险因素分析

目的调查老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的发生率及危险因素。 方法回顾性分析在积水潭医院创伤骨科住院手术治疗的老年髋部骨折患者356例,依据术后1年内对侧髋部有无再发骨折分为再骨折组32例和无再骨折组324例,比较年龄、体重指数、是否规律日照、合并内科疾病、骨质疏松情况、发生第一次髋部骨折后对抗骨质疏松药物依从性、运动锻炼情况等指标;用多因素Logistic分析模型确定对侧髋部骨折的危险因素。 结果356例髋部患者中32例发生对侧髋部再骨折,再骨折发生率为9.0%。多因素Logistic回归分析,高龄、重度骨质疏松、缺乏规律日照、合并多种内科疾病、发生第一次髋部骨折后对抗骨质疏松药物依从性差、缺乏适当运动锻炼是老年髋部骨折术后对侧髋部再发骨折的危险因素(P＜0.05)。 结论老年髋部骨折术后对侧髋部再发骨折的发生率为9.0%,积极控制体重、规律日照、防治基础疾病,规律行抗骨质疏松治疗,加强宣教,提高患者对抗骨质疏松药物依从性,进行适当运动锻炼可降低髋部再骨折的发生率。