阻塞性睡眠呼吸暂停综合征三种术式的临床应用

目的：寻找手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最优方法。方法：通过比较及对病人术后病情的观察，总结了254例病人的治疗情况。结果：腭垂腭咽成形术及改良均取得了良好的效果，但是腭垂腭咽成形术并发症较多；激光腭垂腭咽成形术主要应用于轻度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及单纯鼾病．结论：改良腭垂腭咽成形术保留了软腭功能肌肉和腭垂，手术并发症少，是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征较好的手木方式。     

接触式KTP激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）多由鼻腔、口咽腔、喉腔狭窄导致的上呼吸道阻塞所致。通常采用手术方法解决阻塞，如双下甲部分切除，悬雍垂腭咽成形术（ｕｖｕｌｏｐａｌａｔｏｐｈａｒｙｎｇｏｐｌａｓｔｙ，ＵＰＰＰ）、腭咽成形术（ｐａｌａｔｏｐｈａｒｙｎｇｏｐｌａｓｔｙ，ＰＰＰ），舌体部分切除术等。作者应用接触式ＫＴＰ激光进行悬雍垂腭咽成形术及软腭成形术治疗３６例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，并进行临床疗效观察。１　对象与方法１１　１９９７…     

悬雍垂腭咽部手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的　应用悬雍垂腭咽部手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。方法　使用Nd :YAG激光悬雍垂腭咽成形术和悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 35例。结果　临床症状改善率达 88.5 % ,术后多导睡眠监测有效率达 87.5 %。结论　手术的要点是准确选择适应症 ,根据患者的解剖特点来选择Nd :YAG激光 ,还是传统的悬雍垂腭咽成形术。手术主要是以形成疤痕、拉紧提高软腭紧张度扩大咽腔 ,从而有效地提高手术成功率 ,减少术后并发症的发生     

高能脉冲CO_2激光保留悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征23例

目的 :探讨高能脉冲 CO2 激光保留悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可行性。方法 :对 2 3例经多导睡眠监测确诊为轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者 ,纤维喉镜作 Muller法检查阻塞部位在腭咽平面。采取坐位局麻下用高能脉冲 CO2 激光行保留悬雍垂腭咽成形术。结果 :2 3例患者伤口均 I期愈合 ,白天嗜睡、乏力缓解 ,咽部结构形态与正常一致 ,无咽腔狭窄等并发症发生。以睡眠呼吸暂停低通气指数下降 5 0 %为疗效判断标准 ,有效率达 83%。结论 :高能脉冲 CO2 激光保留悬雍垂腭咽成形术是治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效方法之一 ,优点是术中出血少 ,手术时间短 ,术后反应轻 ,并发症少等。     

保留悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征60例疗效分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以往多采用腭咽成形术(ＰＰＰ)或悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ)方法。为达到保留咽腔结构、功能健全、症状改善的目的 ,自 2 0 0 0年以来我院采取保留悬雍垂腭咽成形术治疗 ,随访 1年 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料 :6 0例中 ,男 49例 ,女 11例     

舌根部分切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：寻找提高治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）有效率的方法。方法：采用舌根部分切除术及悬雍垂腭咽成形术式联合治疗OSAS5例。结果：本组单纯悬雍垂腭咽成形术治疗OSAS的有效率为0％，而舌根部分切除术及悬雍垂腭咽成形术联合治疗OSAS的有效率为100％。结论：对于多部位狭窄引起的OSAS患者，采用多种术式联合治疗能提高疗效。     

腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的手术疗效。方法:采用腭咽成形术式,常规切除双侧扁桃体,尽量保留悬雍垂根部,提高两侧舌腭弓上角,形成“门”字型,扩大咽腔的有效面积。结果:30例患者接受手术治疗,治愈者9例(30%),显效者18例(60%),有效者3例(10%),总有效率100%。结论:腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的有效方法。     

腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的手术疗效.方法采用腭咽成形术式,常规切除双侧扁桃体,尽量保留悬雍垂根部,提高两侧舌腭弓上角,形成"门"字型,扩大咽腔的有效面积.结果30例患者接受手术治疗,治愈者9例(30%),显效者18例(60%),有效者3例(10%),总有效率100%.结论腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的有效方法.     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征35例分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是逐渐受到国内外重视的一种疾病，改良的悬雍垂腭咽成形术(HUPPP)是治疗的一种有效方法，然而部分患术后仍有疗效欠佳，出现腭咽关闭不全，术后创口裂开，瘢痕挛缩等并发症，2000年1月～20002年4月，我院共行改良悬雍垂腭咽成形术35例，疗效满意，报告如下。     

等离子体汽化融切治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征110例分析

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)发病率占成人的2％～4％,已日益受到重视.目前常用的治疗方法有鼻腔持续正压通气(nCAP),悬臃垂腭咽成形术(UPPP),激光悬雍垂腭咽成形术(LUPPP)等,均有一定疗效,但也存在一些方面的不足.我科应用美国低温等离子体汽化融切技术系统治疗OS-AS,近期疗效较好,现总结报告如下.     

持续气道正压通气治疗OSAHS的疗效评价

目的 :评价临床上应用自动持续气道正压 (Auto- CPAP)通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:对 4 0例 OSAHS患者使用 Auto- CPAP呼吸机进行压力滴定治疗 ,比较治疗前后呼吸暂停指数 (AI)、呼吸紊乱指数 (AHI)及最低血氧饱和度 (L Sa O2 )。结果:治疗后 AHI、AI、L Sa O2 较治疗前明显改善(P均 <0 .0 0 1)。 结论 :Auto CPAP通气是一种治疗 OSAHS的有效的方法     

新生儿继发性呼吸暂停83例临床分析

目的：进一步阐明新生儿继发性呼吸暂停的常见病因及氨茶碱疗效。方法：对８３例新生儿继发性呼吸暂停的临床分析及氨茶碱和洛贝林治疗进行比较，用统计学卡方检验。结果：在新生儿经发性呼吸暂停的病因中，呼吸系统疾病中早产儿４３％（１９／４４），足月儿３１％，氨茶碱和洛贝林治疗结果的差异显（Ｐ〈０．０５）。结论：新生儿继发性呼吸暂停无论早产儿还是足月儿，呼吸系统疾病为最常见原因，氨茶碱得防治其反复发作的有效药     

早产儿视网膜病变激光光凝术后不良反应发生情况及其影响因素

目的：探讨早产儿视网膜病变（ROP）激光光凝术后不良反应发生类型、出现时间及其影响因素,为采取有效措施预防ROP激光光凝术后不良反应提供依据。方法：选择行激光光凝术的ROP患儿64例,按照光凝术后有无出现呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎、败血症和消化道出血等不良反应分为不良反应组（n=26）和无不良反应组(n=38),分析不良反应组患儿不良反应出现时间,比较2组患儿术前白细胞(WBC)、血红蛋白(Hgb)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)
水平及眼底筛查次数、术时体质量、激光点数、麻醉方式等影响因素。结果：光凝术后38例患儿无不良反应（59.4%）,26例患儿出现不良反应（40.6%）。不良反应包括坏死性小肠结肠炎14例（53.8%）、呼吸暂停6例（23.1%）、败血症4例（15.4%）、消化道出血2例（7.7%）,不良反应出现时间为术后（3.05±1.95） d。2组患儿术前WBC、Hgb、PLT、CRP水平、激光点数和纠正胎龄比较差异均无统计学意义（P>0.05）。不良反应组患儿眼底筛查次数
多于无不良反应组（P<0.05),术时体质量低于无不良反应组（P<0.05);无不良反应组10例（26.3%)患儿行全身麻醉,不良反应组中有4例患儿行全身麻醉（15.4%）,无不良反应组患儿行全身麻醉率高于不良反应组（χ2=3.265,P<0.05)。结论：呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎、败血症
和消化道出血均为激光光凝术后常见的不良反应,筛查次数多和术时体质量较低是光凝术后不良反应出现的高危因素,全身麻醉后实施激光光凝术可减少不
良反应的发生。
     

低温等离子射频消融并分部位手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨等离子低温射频消融术并扁桃体摘除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效分析和总结。方法选取经多导睡眠图(PSG)检查并确诊的OSAHS的患者67例,用等离子低温消融术并分部位行扁桃体摘除术治疗,术后6个月行多导睡眠仪监测与术前比较以确定疗效。结果术后随访6个月,与治疗前比较,最低血氧饱和度(LSpO2)显著提高(P<0.01);呼吸暂停低通气指数减低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论等离子低温射频消融术合并扁桃体摘除术具有较好的临床疗效,较单纯UPPP手术治疗更方便、有效、微创,有较好的应用前景。     

调Q-开关Nd:YAG激光治疗520例太田痣疗效分析

目的:观察Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣的疗效。方法:采用Q开关Nd:YAG激光(1064 nm波长)对520例太田痣患者进行治疗,并分析其疗效。结果:520例患者经过1~6次治疗,痊愈364例,治愈率70.00%,总显效率85.96%,且疗效随治疗次数的增加而递增。无一例出现瘢痕。结论:Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣安全且疗效确切。     

应用射频治疗鼻出血

目的 :探讨射频治疗鼻出血的疗效。方法 :对 310例鼻出血患者分别采用射频和Nd :YAG激光治疗。结果 :射频治疗有效率为 88.8% ,Nd :YAG激光治疗 90 .5 % ,二者比较差异无显著性。结论 :两种治疗方法疗效相近 ,但射频治疗简单易行 ,具有较好的临床实用价值     

应用射频治疗鼻出血

目的：探讨射频治疗鼻出血的疗效。方法：对310例鼻出血患者分别采用射频和Nd:YAG激光治疗。结果：射频治疗有效率为88．8％,Nd:YAG激光治疗90．5％,二者比较差异无显著性。结论：两种治疗方法疗效相近,但射频治疗简单易行,具有较好的临床应用价值。     

鼻内窥镜下两种激光治疗活动性鼻出血的疗效比较

 目的 探讨和比较鼻内窥镜下CO₂（carbon dioxide二氧化碳）激光和Nd:YAG（Neodymium-Yttrium-Aluminium Garnet-Laser掺钕钇铝石榴石）激光治疗活动性鼻出血的方法和疗效。方法 对83例活动性鼻出血患者在鼻内窥镜下分别采用CO₂激光和Nd:YAG激光进行治疗。观察两种不同波长的激光对不同部位的活动性鼻出血的疗效。结果 CO₂激光和Nd:YAG激光治疗总有效率分别为44.7%和91.1%;两种激光治疗鼻利特尔区出血和下鼻甲等鼻腔其余部位出血的有效率无统计学差异。结论 在鼻内窥镜下两种激光治疗活动性鼻出血的疗效,Nd:YAG激光明显优于CO₂激光。     

改良肌活动矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的 :比较改良肌激动器即Activator矫治器和未改良矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法 :用改良肌激动器Activator矫治器治疗 10例OSAS ,用未改良的矫治器治疗 8例。结果 :两组患者治疗效果差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,耐受程度差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :改良肌激动器Activator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效显著 ,患者耐受良好 ,是治疗OSAS的一种理想方法     

氩激光治疗视网膜静脉周边炎的回顾性分析

目的：评价氩激光视网膜光凝术治疗视网膜静脉周边炎（Eales‘病）的疗铲。从而探讨其治疗时机。方法：根据患者是否有玻璃体积血及视网膜新生血管的范围将31例（34只眼）进行光凝术的病例分为轻型组和重型组,对比其治疗有效率、治疗前后视力及玻璃体出血情况。结果：平均治疗有效率为64.71%,轻型组的治疗有效率高于重型组。轻型组治疗后视力提高或稳定翥 占100%,重型组则为68.75%。重型组治疗前玻璃体出血发生率为100%,治疗后降为18.70%。结论：氩激光视网膜光凝是治疗Eales‘病的一种有效方法,且早期治疗效果更好。