COPD无创机械通气治疗现状及存在问题

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.应用无创间歇正压通气(NIPPV)治疗COPD急性呼吸衰竭成功率较高,但在COPD无创机械通气治疗实际应用中仍存在比较多的问题,本文就这方面研究现状综述如下.     

持续气道正压通气治疗OSAHS的疗效评价

目的 :评价临床上应用自动持续气道正压 (Auto- CPAP)通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:对 4 0例 OSAHS患者使用 Auto- CPAP呼吸机进行压力滴定治疗 ,比较治疗前后呼吸暂停指数 (AI)、呼吸紊乱指数 (AHI)及最低血氧饱和度 (L Sa O2 )。结果:治疗后 AHI、AI、L Sa O2 较治疗前明显改善(P均 <0 .0 0 1)。 结论 :Auto CPAP通气是一种治疗 OSAHS的有效的方法     

266例鼾症多导睡眠呼吸监测数据分析

目的:评价睡眠呼吸暂停综合征的一般临床特征。方法 :通过分析 2 6 6例鼾症患者 PSG监测数据 ,了解不同性别、年龄、BMI、病情患者分布差异 ,以及病情和 BMI及年龄的关系。 结果 :2 6 6例鼾症患者中 ,睡眠呼吸暂停综合征者 2 2 2例。男∶女为 7.88∶ 1,年龄 5～ 81岁 ,30～ 6 0岁者 16 9例 (占患病率的 86 .7% ) ,BMI4 9.79～14 .35 ,平均 2 9.32± 4 .92。 结论:患病男性较女性多 ,年龄分布范围广 ,肥胖是 OSAS的易患因素之一。病情和肥胖、年龄间相关关系不明确     

观察COPD患者肺分流测定的临床意义

目的：观察慢性肺心病急性发作期患者的肺内分流率（Ｑｓ／Ｑｔ）的变化。方法：用２１００型肺功能仪作为减压装置，让患者吸入纯氧２０ｍｉｎ后，使用血气分析仪进行吸氧前后血气分析，并计算Ｑｓ／Ｑｔ值。结果：３１例患者中，仅２例Ｑｓ／Ｑｔ正常，２９例均增高。并以Ｑｓ／Ｑｔ为应变量，ＰａＯ２、ＰａＣＯ２及ＳａＯ２为自变量，进行逐步回归，得出方程式。结论：低氧血症患者测定Ｑｓ／Ｑｔ，结合不同病因，有利于参估和选择合理的给氧方式，包括吸氧浓度。     

早斯肺心病患者肺动脉压变化与向量图关系的探讨

本文通过肺导管检查观察9例早期肺心病患者吸氧、负重、含化硝酸甘油对肺动脉压的变化与向量图改变的关系。发现吸氧、含化硝酸甘油时肺动脉压下降。以含化硝酸甘油明显。负重时肺动脉压增加。向量图右后电压改变与上述变化是一致的。但以水平面电压改变明显。     

巴比妥酸盐与脑复苏——附成功地抢救重症巴比妥中毒合并呼吸心跳骤停(二次)一例报告

1951年已知道巴比妥酸盐通过降低大脑氧耗量(CMRO_2)和减少脑血流(GBF)对缺氧的大脑有保护作用,大量动物实验也肯定了巴比妥酸盐的这一功效。但对各种原因引起的急性完全脑缺氧及早、大剂量使用巴比妥酸盐在临床上尚未被完全接受。现将我科成功抢救极重度巴比妥中毒、心跳呼吸骤停一例报道如下。病历摘要患者男性,25岁,吐鲁番县医院职工,住院号239573,昏迷30小时于1979年8月6日急诊入院。8月5日下午5时许家人发现     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的上气道CT研究

目的：了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）病人与正常人的上气道形态结构特征；评价上气道CT检查对OSAS的诊断价值和临床应用前景。方法：随机选取120例观察对象，根据临床表现和多导睡眠呼吸（PSG）监测结果分为正常组、轻度OSAS组、中度OSAS组和重度OSAS组。对120例受试者行上气道CT扫描，分别测出鼻咽腔、口咽腔和喉咽腔截面积的大小，比较OSAS病人和正常人间上气道截面积的差别。以及轻、中、重度OSAS病人间上气道截面积的差别。结果：正常人和OSAS病人清醒状态上气道不同截面比较，最狭窄部位均在口咽部（P〈0．05）。OSAS病人鼻咽腔、口咽腔和喉咽腔截面积均比正常人小（P〈0．05）。轻、中、重度OSAS病人口咽腔截面积大小差别有统计学意义（P〈0．05），鼻咽腔大小差别无统计学意义（P〉0．05）。重度OSAS病人喉咽腔大小比轻、中度OSAS病人小（P〈0．05）。轻、中度OSAS病人的喉咽腔大小差异无统计学意义。结论：上气道CT检查对OSAS有较高的诊断和鉴别诊断价值，可以观察到OSAS病人上气道狭窄的部位、程度、范围，并有助于治疗方案的选择。     

上气道神经肌肉病变与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因还不十分清楚，Eva Svanborg等认为由于打鼾的振动引起的上气道神经肌肉损害，导致上气道开大反射障碍，在一些促进因素的作用下促使上气道瘫塌；组织病理和免疫组化显示上气道开大反射结构：感受器、传入神经纤维、传出神经纤维及其支配的肌肉有病理改变。