阴茎背深静脉包埋术治疗静脉性勃起功能障碍的疗效分析

目的 探讨阴茎背深静脉包埋术治疗静脉性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的临床效果.方法 静脉性ED患者25例,其中行阴茎背深静脉结扎术14例,行背深静脉包埋术11例,术后进行临床效果随访,分别于术后3个月、6～12个月行IIEF-5评分,并用统计软件SPSS10.0对结果进行统计学分析,判断其手术后的勃起效果.结果 行阴茎背深静脉结扎术患者中,11例获得随访,术后3个月及术后6～12个月IIEF-5评分各为(18.3±2.2)分,(14.4±2.8)分;背深静脉包埋术患者中,10例获得随访,术后3个月及术后6～12个月IIEF-5评分各为(21.9±2.7)分,(21.6±2.5)分;背深静脉包埋术后效果较稳定.结论 阴茎背深静脉包埋术的中期疗效肯定,是治疗静脉性ED的有效方法.     

阴茎背深静脉包埋术前后海绵体血流动力学比较

目的 比较阴茎背深静脉包埋术前后阴茎海绵体血流动力学改变.方法 12例接受阴茎背深静脉包埋术的静脉性勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）患者,在手术前和手术后2～6个月内应用彩色多普勒超声检测阴茎海绵体动脉收缩期最大血流速度（peak systolic velocity,PSV）、阴茎海绵体动脉血流阻力指数（resistance index,RI）、阴茎背深静脉血流速度（venous velocity,VV）.对比手术前后各海绵体血流指数的变化.结果 手术后阴茎海绵体动脉PSV平均（44.2 cm/s）高于手术前（41.9 cm/s）,无统计学意义（P＞0.05）;手术后RI平均1.0高于手术前0.79,有统计学意义（P＜0.05）;手术后背深静脉未见血流.结论 阴茎背深静脉包埋术能减少阴茎背深静脉的流出,维持海绵体动脉血流,提高静脉性ED的勃起功能.     

阴茎海绵体造影在静脉性勃起功能障碍中的应用

目的探索阴茎海绵体造影对静脉性勃起功能障碍(ED)的临床作用。方法对60例静脉性勃起障碍患者进行阴茎海绵体造影,对检测结果分析对比。结果 60例患者在检测后其中背浅静脉漏9例,海绵体静脉漏8例,背深静脉漏28例,脚静脉漏12例,间静脉漏3例。结论阴茎海绵体造影在对静脉性勃起功能障碍检测具有良好的效果,值得临床推广应用。     

阴茎背深静脉包埋术治疗静脉性勃起功能障碍(附5例报告)

2005年11月~2006年11月,我院对5例已确诊为静脉漏性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的患者施行阴茎背深静脉包埋术,术后疗效令人满意,现汇报如下。     

阴茎脚白膜折叠补片固定+深静脉包埋治疗静脉漏性阴茎勃起功能障碍126例分析

目的探讨阴茎脚白膜折叠补片固定+深静脉包埋治疗静脉漏性阴茎勃起功能障碍的疗效。方法对126例静脉漏性阴茎勃起功能障碍患者行阴茎脚白膜折叠补片固定术+阴茎背深静脉包埋术,术后随访1年,记录术后切口愈合、并发症、勃起硬度等情况,比较术前与术后1年国际勃起功能问卷（IIEF-5）评分、阴茎内血管功能[评价参数包括收缩期阴茎动脉最大血流率（PSV）、舒张末期血流率（EDV）、阻力指数（RI）]。结果126例患者均顺利完成手术,术后切口愈合良好,未出现切口感染、补片排异反应等并发症,亦未出现ClavienⅢ级以上的并发症。术后1年电话随访勃起硬度恢复至四级（效果明显）112例（88.9%）;较术前稍微改善,但未达四级10例（7.9%）;未见改善4例（3.2%）。术后1年IIEF-5评分较术前明显增高（P＜0.01）。在阴茎完全勃起状态下,PSV值手术前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而RI值高于术前（P＜0.01）,EDV值低于术前（P＜0.01）。结论阴茎脚白膜折叠补片固定+深静脉包埋治疗静脉漏性阴茎勃起功能障碍,对于改善勃起硬度、阴茎内血管功能的效果理想。     

勃起功能障碍的血管手术治疗及远期疗效随访

目的：静脉漏性勃起功能障碍的患者行手术治疗，并对疗效进行评估。方法：10例患者罂粟碱、多普勒超声仪，内分泌及阴茎海绵体造影确诊为静脉漏性勃起功能障碍的患者行手术治疗，术式分为“阴茎背深静脉动脉化”与“各类静脉结扎”两组。经1-36月的疗效观察随访，结合血流动力学资料，对两组共10例受术者术后勃起功能及性生活恢复状况进行比较。结果：“阴茎背深静脉动脉化”这一术式的疗效为优。结论：经验性地对这两类不同设计思路的手术方式进行评估，但须积累足量病例，以期在勃起功能障碍的血管外科治疗，发病机理等方面能提供一定的参考。     

手术加用西地那非治疗静脉性阳痿的探讨

目的:探讨静脉性阳痿手术加用西地那非治疗方法。方法:将59例患者随机分为2组,对照组对阴茎背深静脉漏者作阴茎背深静脉剥脱术,背深静脉+脚静脉漏者作背深静脉剥脱和阴茎海绵体脚静脉结扎术;治疗组手术后1 mon加用西地那非治疗。结果:单一手术治疗组,手术后有21例第12 mon出现中度勃起功能障碍,手术后12例第18 mon,24例第24 mon出现重度勃起功能障碍。手术后加用西地那非组,手术后1例第18 mon,5例第24mon为中度勃起功能障碍或者轻、中度勃起功能障碍。两组患者治疗后不同时点的IIEF5评分经统计学分析差异有显著性。结论:对静脉性阳痿手术后加用西地那非疗效优于单纯手术治疗。     

手术治疗静脉瘘性阳萎28例

为探讨静脉瘘性阳萎的治疗方法,本组２８例分别行阴茎背深静脉结扎术１６例,阴茎背深静脉结扎加海绵体分离术６例,阴茎背深静脉动脉化手术６例。近期有效率分别为６６７％、８３％及６６７％。强调术前必须作阴茎海绵体造影确定术式,术中作结扎和分离后注射美蓝及勃起试验,防止漏扎,提高手术效果     

国产三件套可膨胀型阴茎假体植入治疗勃起功能障碍

目的:观察国产三件套可膨胀型阴茎假体对勃起功能障碍(erertile dysfuntion,ED)患者的临床治疗效果?方法:对6例ED患者选择阴茎阴囊交界处切口植入国产三件套可膨胀型阴茎假体?其中动脉粥样硬化患者2例,阴茎海绵体纤维化2例,骨盆骨折后勃起功能障碍2例?结果:6例患者手术均获得成功?术后随访 3~40个月,平均12个月?术后3个月所有患者及其配偶均对性生活满意?随访过程未发现机械故障和尿道损伤?结论:国产可膨胀型阴茎假体安全有效,患者满意率高?     

国产三件套可膨胀型阴茎假体植入术对勃起功能障碍患者的治疗

目的观察国产三件套可膨胀型阴茎假体对勃起功能障碍(ED)患者康复治疗的临床应用效果。方法选择阴茎阴囊交界处切口植入国产三件套可膨胀型阴茎假体,治疗非手术疗法无效的ED患者29例,其中神经源性ED患者23例,包括截瘫患者18例,外伤所致勃起神经损伤5例;阴茎海绵体动静脉瘘ED4例;阴茎海绵体纤维化ED1例;Klinefeters综合征ED1例。结果29例ED患者,手术均取得成功。术后随访3～36个月,平均18个月。其中1例出现假体内液体渗出并局部感染,2例出现机械性并发症,术后维持性交率28／29。3例原发性动静脉瘘ED患者,经治后使配偶妊娠。结论国产三件套可膨胀型阴茎假体治疗非手术疗法无效的ED患者,隐匿性好,康复效果确切,不影响既往正常的射精功能,且价格低,机械故障率与国外产品相仿,易被国内患者所接受。     

阴茎折断八例临床分析

目的分析阴茎折断的临床特点和治疗体会。方法回顾分析2003年11月至2011年5月收治的8例阴茎折断患者的临床诊治资料,均予以急诊手术治疗,清除血肿,探查损伤的部位和数目并缝合白膜破裂处。结果手术探查发现6例有阴茎海绵体破裂,1例为单纯阴茎背深静脉破裂,1例为阴茎海绵体白膜破裂合并阴茎背深静脉破裂。术后随访6~12个月,1例自感勃起时硬度较前有所不如,1例勃起时可触及一硬结。8例患者均无阴茎畸形、海绵体纤维化、勃起功能障碍等并发症。结论阴茎折断绝大多数通过病史和查体即可确诊,尽早手术可取的满意效果。     

静脉漏性阳痿的疗效分析及病因探讨

目的 探讨男性静脉漏性阳痿的诊断和治疗。方法 对阴茎背深静脉漏、阴茎深静脉漏和阴茎海绵体间隔漏采用手术治疗。结果 进行静脉结扎术272例，其中单纯阴茎背深静脉结扎术252例，阴茎背深和经会阴阴茎脚结扎20例。从疗效来看，前者近期疗效为75％，后者近期疗效为95％。结论 背深静脉结扎术和脚加背深静脉结扎术对治疗男性静脉漏性阳痿效果满意，值得临床推广应用。     

33例阴茎海绵体灌注性造影临床影像分析

目的 探讨海绵体灌注性造影术的最佳方法,为临床提供可靠的诊断依据,全面分析静脉漏的X线表现,提高阴茎海绵体造影术的临床实用价值.方法 对33例勃起功能障碍患者,应用罂粟碱海绵体内注射,人工诱导勃起后进行海绵体灌注性造影,在电视监测下摄片或录像.结果 33例勃起功能障碍患者中有静脉漏23例,占69.70%,表现为5种类型:(1)阴茎背深静脉漏7例;(2) 阴茎背浅静脉漏2例;(3)脚静脉漏4例;(4)远端静脉漏2例;(5)混合漏8例.阴茎海绵体灌注性造影出现并发症7例,占21.21%.结论 正确掌握海绵体灌注性造影操作技术,熟悉正常X线表现及异常静脉引流对临床诊断与治疗密切相关.     

急性阴茎折断6例临床治疗分析

目的探讨急性阴茎折断的致伤原因、临床特点和治疗方法.方法回顾性分析收治的6例阴茎折断的临床资料.结果6例均通过病史和查体获得确诊,均行手术治疗效果良好,术后随访3个月~5年,阴茎无勃起功能障碍或痛性勃起.结论提高对阴茎断裂的认识,及时正确的诊断,开放手术治疗效果良好,应该是首选方法     

阴茎折断10例报告

目的：探讨阴茎折断的诊断与治疗方法。方法：10例阴茎折断患者。9例急诊行一期白膜修补术。结果：所有患者均通过病史和查体获得确诊。9例手术治疗效果良好,术后随访3个月～4年,阴茎无勃起功能障碍或痛性勃起。结论：绝大多数阴茎折断伤的病人通过病史和查体均能获得确诊,开放手术治疗效果良好,应该是首选方法。     

静脉瘘性阳萎的外科手术治疗

1997年2月～1999年6月我院对阴茎背深静脉瘘性阳萎的14例患者,采用阴茎背深静脉结扎术(切除 根部静脉结扎术)的外科手术疗法,疗效满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组14例,年龄21～50岁,平均27.5岁,病史3～7年,患者均有勃起不坚,性功能障碍。阴茎海绵体造影:注...     

阴茎脚缩窄及阴茎背深静脉结扎术治疗复合性静脉性阳萎(附18例报告)

1990～ 2 0 0 1年 ,我院采用阴茎背深静脉结扎及阴茎脚缩窄治疗复合性静脉性阳萎患者 18例 ,取得较好疗效。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 18例 ,年龄 2 2～ 30岁 ,病程 2个月至19年 ,除 3例外其余患者病前均有正常性交。神经、内分泌检查均正常。无夜间阴茎阵发性勃起 (NPT) 12例 ,偶有 NPT但较软 6例。两次阴茎海绵体化学假体试验 18例均阴性 ,其中 0级反应 6例 , 级反应 12例。阴茎臂指数 (PBI) >0 .75。阴茎海绵体造影 ,18例均有阴茎背深静脉和阴茎脚静脉漏 ,其中双侧脚静脉漏 11例 ,左侧 3例 ,右侧 4例。1.2　手术方…     

阴囊推进式皮瓣治疗儿童隐匿性阴茎临床分析

目的探讨儿童隐匿性阴茎的手术治疗方式,提高对该疾病的认识及临床治疗的效果。方法对18例隐匿性阴茎患儿采用阴囊推进式皮瓣手术矫正,术中将阴茎包皮脱套至阴茎根部,切除多余包皮内板,识别并剔除阴茎体部发育不良的条索状组织,阴囊皮瓣向阴茎推进,术后对所有患者进行随访。结果本组患者术后随访3～12个月,手术均获得成功,无一例复发,无皮肤长期水肿、坏死、勃起疼痛等并发症,术后阴茎显露及外观满意,发育良好,排尿及勃起功能正常。结论本术式纠正了隐匿性阴茎的病理改变,术后阴茎功能和形态良好,是治疗隐匿性阴茎的理想术式。     

阴茎折断19例诊治体会

目的 总结阴茎折断的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析2003～2008年19例阴茎折断患者的临床资料.结果 本组19例均行手术治疗效果良好,术后随访3个月至2年,无阴茎畸形、海绵体纤维化、痛性结节、尿道狭窄及勃起功能障碍等并发症.结论 绝大多数阴茎折断伤的患者通过病史和查体均能获得确诊,开放手术治疗效果良好,应该列为首选方法.     

阴茎异常勃起的29例诊治体会

目的 区分低流量型和高流量型阴茎异常勃起,提高阴茎异常勃起的诊治水平.方法 回顾性分析我院29例阴茎异常勃起患者的治疗情况.其中低血流量型(静脉型)26例,高流量型(动脉型)3例,分别采用保守治疗、阴茎冲洗、介入栓塞、分流手术治疗.结果 无手术死亡病例.8例经观察保守治疗后自愈,5例采用阴茎冲洗有效,13例分别采用分流术(阴茎尿道海绵体分流术和阴茎头阴茎海绵体分流术)治疗有效,介入治疗1例有效,2例阴茎肿瘤患者分别行阴茎全切和耻骨上膀胱造瘘+会阴区脓肿切开引流术.随访10 ～ 63个月.8例出现勃起功能障碍(ED),1例尿道狭窄,3例死亡,无复发病例.结论 通过病史、阴茎海绵体血气分析、彩色多普勒检查等明确诊断,分清类型.静脉型可采用逐步递进的方法,手术注意预防并发症的发生;动脉型可暂观察保守治疗,必要时可行超选择性动脉栓塞术.