糖尿病患者内脏脂肪面积与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的 探讨糖尿病患者内脏脂肪面积与糖尿病视网膜病变的关系。方法 选取2017年9月~2019年5月在笔者医院治疗的2型糖尿病 (T2DM) 患者, 分为单纯T2DM组和糖尿病视网膜病变(DR)组,其中单纯T2DM患者887例,DR患者214例,后者中非增殖期(NPDR)患者156例, 增殖期(PDR)患者58例,糖尿病诊断依据符合2014年美国糖尿病学会 (ADA)提出的T2DM诊断标准,DR的分期标准符合我国眼底病学会制订的2014年我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南。结果 T2DM患者内脏脂肪面积(84.99±39.33cm²)与DR患者内脏脂肪面积(76.35±42.85cm²)比较,差异有统计学意义(P<0.05),内脏脂肪面积在NPDR和PDR患者之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,病程、高血压、内脏脂肪面积是DR的相关因素(P<0.05),内脏脂肪面积每增加1cm²,糖尿病患者患糖尿病视网膜病变风险减少1%,性别、年龄、血脂、吸烟史、饮酒史等相关指标与糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变无明显相关性(P>0.05)。结论 内脏脂肪面积是糖尿病视网膜病变发生的相关因素,其与DR的发生具有相关性,是DR发生的危险因素之一。     

超声评价2型糖尿病患者内脏脂肪与皮下脂肪的特点

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪与皮下脂肪的特点。方法:选择我院T2DM住院患者120例为T2DM组,以同期120例健康体检者为对照组,利用超声测量其内脏脂肪(包括EAT、腹腔脂肪、肝前脂肪)及皮下脂肪厚度,分析T2DM患者内脏脂肪与皮下脂肪的特点及其与血糖、血脂的相关性。结果:T2DM组EAT厚度较对照组明显增厚(P <0. 05),且EAT厚度与Hb A1c、TG、TC及LDL-C存在正相关性,与HDL-C存在负相关性;而两组腹腔脂肪、肝前脂肪及皮下脂肪厚度比较差异无统计学意义(P> 0. 05); EAT的Logistic多元回归分析结果显示HbA1c、TG是EAT厚度增加的危险因素,而HDL-C升高是保护性因素。结论:T2DM患者的EAT厚度较正常人群厚,EAT厚度与HbA1c、TG、TC、LDL-C及HDL-C存在相关性,且EAT容易被超声检测。     

2型糖尿病患者血清内脏脂肪素水平变化及影响因素

目的探讨血清内脏脂肪素（visfatin）与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法测定T2DM患者（T2DM组）和健康者（对照组）的相关生化指标及血清内脏脂肪素水平,分析各生化指标与内脏脂肪素的关系。结果 T2DM组腰围、臀围和腰臀比均高于对照组（P〈0.01）。T2DM组FPG、FIns、HOMA-IR、HbAlc、内脏脂肪素水平明显高于对照组（P〈0.01）;T2DM组TC、HDL-C、LDL-C的水平明显低于对照组（P〈0.01）。两组TG差异无统计学意义。T2DM患者内脏脂肪素与WC、HC、WHR、FPG、HbAlc显著正相关,与HDL-C、LDL-C显著负相关。结论 T2DM患者空腹血清内脏脂肪素水平升高,血清内脏脂肪素可能在T2DM发生发展中发挥一定的作用。     

桂西壮族2型糖尿病合并脑梗死与Hcy、CysC、内脏脂肪面积的相关性研究

目的探讨桂西地区壮族人群2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死(CI)与同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(CysC)、内脏脂肪面积的关系及三者之间的相关性。方法选择确诊T2DM的患者180例[分为T2DM组60例和T2DM合并CI组(T2DM+CI组)120例]及健康体检者60例(健康对照组),均为壮族,检测三组患者血清Hcy、CysC水平、内脏脂肪面积,进行组间比较分析。结果健康对照组、T2DM组、T2DM+CI组之间的Hcy、CysC比较差异有统计学意义(P<0.01),进一步两两比较,两个指标值均逐渐升高(P<0.01),T2DM+CI组Hcy、CysC最高。T2DM+CI组血清Hcy与CysC呈显著正相关(P<0.05),血清Hcy、CysC与内脏脂肪面积呈正相关(P<0.05)。结论 T2DM合并CI患者Hcy、CysC水平升高,它们与内脏脂肪面积具有相关性,三者联合检测有助于了解病情、指导治疗及判断预后。     

踝臂指数及经皮氧分压预测2型糖尿病心脑血管事件

目的 探讨踝臂指数（ABI）及经皮氧分压（TcPO₂）预测2型糖尿病（T2DM）心脑血管事件风险的价值。方法 采用前瞻性随访研究,选取海南医学院第二附属医院2015年1月—2016年6月住院患者中排除已并发心脑血管疾病及其他严重疾病的T2DM患者198例,测定ABI及TcPO₂并院外随访,终点为主要不良心血管事件（MACE）。采用Cox比例风险模型探索T2DM患者MACE的风险因子;采用生存曲线分析ABI与TcPO₂预测T2DM心脑血管事件风险的价值。结果 失访18例,共180例患者纳入分析,平均随访（19.5±4.7）个月,其中28例（15.6%）T2DM患者发生了MACE。生存分析曲线表明,ABI≤0.9组发生MACE的比率（66.7%）明显高于ABI>0.9组（19.8%）,差异有统计学意义（P<0.01）;TcPO₂正常组及异常组的生存曲线比较差异无统计学意义（P>0.05）;Cox回归分析表明ABI可作为T2DM心脑血管事件的风险预测因子（RR=0.142,P<0.01）,且这种预测价值在校正年龄、吸烟史、糖尿病病程、收缩压、总胆固醇（TC）后仍然存在（RR=0.176,P<0.05）;TcPO₂与T2DM患者MACE无显著相关性（RR=1.544,P>0.05）。结论 ABI可作为2型糖尿病心脑血管事件的风险预测指标,尚无法证明TcPO₂对心脑血管事件具备预测价值。     

2型糖尿病身体成分的特点及相关影响因素研究进展

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）已成为威胁人类健康的主要敌人之一,其管理成为一个重要的公共卫生问题。身体成分（包括脂肪、肌肉、骨密度）含量及分布的变化在T2DM的管理中受到广泛关注。越来越多的证据表明,T2DM与非糖尿病人群之间身体成分存在差异。除年龄、性别、种族等不可控因素外,代谢状况、降糖药物及生活方式等可控因素也影响着T2DM身体成分。目前,身体成分与T2DM之间的联系尚无定论。本研究回顾了T2DM身体成分的相关研究,综述T2DM身体成分含量及分布特点。同时回顾了代谢状况、降糖药物及生活方式对T2DM身体成分的影响,为T2DM的管理尤其是防治糖尿病相关并发症提供重要依据。     

2型糖尿病患者内脏脂肪含量与动脉硬化的相关性的研究进展

2型糖尿病的发生不但与人体总的脂肪含量增加有关,也与内脏脂肪含量的增加密切相关.动脉硬化是2型糖尿病常见的并发症,许多心脑血管疾病都与动脉硬化密切相关.但动脉硬化缺乏早期的预测指标,内脏脂肪含量的变化是否可以作为动脉硬化早期的预测指标目前尚不清楚,本文对国内外关于2型糖尿病患者动脉硬化与内脏脂肪含量的相关研究作一综述.     

钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病伴慢性肾脏病患者的临床应用及挑战

2型糖尿病（T2DM）是心脑血管不良事件的独立危险因素，约80%的T2DM患者死于心脑血管疾病。传统降糖药物在长期应用后可引起体质量增加、血压升高以及频发低血糖等不良反应，均可增加患者心脑血管不良事件发生风险。近年研究显示，新型降糖药物钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂可同时降低T2DM患者血糖水平、减轻体质量、降低血压、改善心脑血管结局，然而这些研究数据大多来源于肾功能良好和正常人群。在真实世界中，T2DM患者中20%~40%以上同时伴有慢性肾脏病（CKD），目前针对SGLT2抑制剂在T2DM伴CKD患者中应用的研究相对较少。本文总结了目前所累积的临床研究证据，包括SGLT2抑制剂对T2DM伴CKD患者血糖、血压、体质量、血脂等心脑血管不良事件危险因素以及对心脑血管结局的影响。得出SGLT2抑制剂可降低T2DM伴CKD患者血糖、血压和体质量，显著改善患者心脑血管结局，而且不同SGLT2抑制剂的心脑血管保护效果有所差异。     

2型糖尿病患者新型脂肪因子血清内脏脂肪素和内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制因子的表达水平与左心室肥厚的关系

目的 研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者新型脂肪因子血清内脏脂肪素(visfatin)、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制因子(vaspin)的表达水平与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的关系。探讨影响T2DM患者发生LVH的相关因素。方法 入选93例明确诊断为T2DM患者,行超声心动图检查评估心脏结构功能,并计算左室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI)。根据 LVMI 将患者分为 T2DM合并LVH 组(病例组,n=45)与T2DM不合并 LVH 组(对照组,n=48),收集患者一般情况,检测生物化学指标、血清vaspin和visfatin等指标。分析vaspin和visfatin在T2DM中表达情况与 LVH 的相关性。结果 相较于对照组,病例组的visfatin和vaspin浓度升高[(4.57±2.74)ng/mL vs (3.35±2.05)ng/mL,(417.40±230.71)pg/mL vs (328.07±218.99)pg/mL,P<0.05]。Logistic多因素回归分析显示,visfatin、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)是T2DM合并 LVH 的独立预测因素(P<0.05)。在对visfatin与糖脂代谢相关因素分析中发现,T2DM人群中visfatin浓度与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论 在T2DM患者中,随着 LVMI的增加,血清visfatin浓度增加。Visfatin可能参与了T2DM发生LVH的病理过程,并与糖脂代谢紊乱相关。Visfatin可能是T2DM患者发生 LVH 的预测因素。     

女性2型糖尿病、雌激素水平与心血管疾病的相关性分析

糖尿病(DM)呈全球流行趋势,在发展中国家尤为显著。并已迅速成为全世界最普遍的慢性疾病之一,它带来的健康问题和经济负担都是巨大的。心血管疾病(CVD)与2型糖尿病(T2DM)之间存在密切联系,是T2DM患者死亡最常见的原因。肥胖、高血压和血脂异常等心血管危险因素在T2DM患者中非常常见,使他们患心脏事件的风险增加。此外,许多研究发现与糖尿病相关的生物学机制可独立增加糖尿病患者的CVD风险。更年期是女性生殖生命的终结,是卵巢老化的结果。它的特点是内源性雌激素浓度显著降低,并伴随着体重、脂肪重新分布、能量消耗以及胰岛素分泌和敏感性的改变等,这些都容易导致T2DM的发生和发展。而女性在绝经前心血管疾病发病率明显低于男性,绝经后逐渐赶超男性。因此,本综述旨在探讨女性T2DM患者,雌激素水平与CVD的相关性分析。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.