经肛门结肠拖出结合腹部小切口治疗先天性巨结肠

目的　探讨经肛门结肠拖出结合腹部小切口治疗小儿先天性巨结肠的手术效果。方法　回顾分析经肛门结肠拖出结合腹部小切口治疗 2 7例小儿先天性巨结肠的病历资料。结果　 2 7例均顺利完成手术。术后有 3例发生粘连性肠梗阻 ,1例发生切口裂开 ,治疗后好转 ,其余病人均顺利恢复。全部病例随访 2～ 12个月 ,每日排便 3～ 5次 ,无便秘复发、无污粪、无肛门狭窄。结论　该手术方法具有损伤小、术后恢复快、并发症少等优点 ,是一种安全、有效的治疗小儿先天性巨结肠的手术。     

改良Rehein术配合术前中药灌肠治疗小儿先天性巨结肠15例

目的 观察改良Rehbein术配合术前中药灌肠治疗先天性巨结肠的疗效.方法 对15例小儿先天性巨结肠患者,均行Rehbein改良手术治疗,术前围手术期配合中药保留灌肠.结果 近期出现污粪1例,大便次数增多达5次/d以上2例,切口感染1例,便秘2例,经治均恢复正常;远期随访6个月至4年,1例巨结肠症复发,再次手术治疗而愈,1例粘连性不完全性肠梗阻,经保守治疗好转,1例吻合口狭窄,连续扩肛后症状消失,其余病例排便、生长发育均正常.结论 改良Rehbein术治疗先天性巨结肠操作简化、创伤小、术后恢复快.     

经肛门巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠28例临床经验

目的：总结经肛门巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的手术方法、手术疗效等临床经验。方法：采用经肛门巨结肠根治术治疗先天性巨结肠28例,对其手术疗效、并发症及术后控便能力等进行评价。结果：平均手术时间90min（60-150min）,术中切除结肠20～40era,失血平均约30ml。术后随访1年,大便次数为0～3次／d,2例控便能力差,但无完全大便失禁。结论：肛门结肠根治术是治疗先天性巨结肠的全新术式,手术疗效好,并发症少,值得推广。     

经肛门巨结肠根治术49例的临床分析

先天性巨结肠是一种常见的小儿疾病,治疗以手术为主.经肛门巨结肠根治术是一种治疗先天性巨结肠的新术式,具有微创、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点.我院2003年9月至今应用该术式治疗婴幼儿先天性巨结肠49例,疗效满意,报告如下.     

先天性巨结肠的手术治疗44例分析

目的:探索实行手术是根治新生儿先天性巨结肠的方法。意义:总结儿科手术治疗先天性巨结肠的工作经验。方法:收集我院本科室自2008年10月至2012年10月收治的先天性巨结肠患者44例。其中,一期手术根治21例,二期手术根治23例,术后收集先天性巨结肠患儿的治疗情况并进行分析。结果:一期手术,3例出现结肠回缩,重新手术;一例术后发生感染,给予抗感染治疗后康复;二期手术23例,3例病情较重,造瘘术后结肠回复基本功能。结论手术是根治新生儿先天性巨结肠的唯一方法,手术中须清洁肠道,手术前后给予抗菌抗感染药物支持,降低术后感染的发生。     

经肛门Soave拖出术治疗先天性巨结肠35例

经肛门Soave拖出术治疗先天性巨结肠因手术操作简单、损伤小、出血少,术后患儿恢复快,是目前治疗常见型及短段型先天巨结肠的主要手术方法.我院自2002年开展经肛门Ⅰ期Soave拖出术治疗先天性巨结肠以来,共治疗常见型及短段型先天性巨结肠35例,现将其手术要点、疗效及短期随访报告如下.     

腹腔镜下巨结肠根治术对先天性巨结肠患儿的治疗作用研究

目的:探究腹腔镜下巨结肠根治术应用在小儿先天性巨结肠患者治疗中的临床效果。方法:随机选取2015年1月-2017年5月我院收治的30例小儿先天性巨结肠患者作为观察对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析。结果:本研究30例小儿先天性巨结肠患者经腹腔镜下巨结肠根治术治疗后,其中手术成功患者有28例,转为开腹手术患者有2例,患者手术成功率为93.33%。结论:腹腔镜下巨结肠根治术应用在小儿先天性巨结肠患者治疗中具有着术后恢复快、手术时间短及术中出血量少等特点,可有效的降低并发症发生率,提高患者临床满意度。     

新生儿疑似先天性巨结肠肠穿孔的处理

目的:探讨新生儿疑似先天性巨结肠肠穿孔合适的围术期诊治方法.方法:回顾性总结我院1997年11月至2006年5月间收治的疑似先天性巨结肠肠穿孔的新生儿结肠及末端回肠穿孔病例,分析其临床特点、手术治疗方法、治疗结果及病理检查情况.结果:本组共32例,术后死亡6例,病死率达18.7%.26例治愈出院.术后结肠活检病理报告27例,其中14例明确为先天性巨结肠,9例找到神经节细胞,排除先天性巨结肠,其余4例不能确诊.结论:新生儿结肠穿孔及末端回肠穿孔应怀疑为先天性巨结肠,术前病史及体检有助诊断;术中诊断难以确定,建议行肠造瘘、远端直肠活检,待明确诊断后再进一步处理.     

腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的疗效

目的 分析腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效.方法 收集2012年7月至2016年6月安徽医科大学附属省立医院收治的14例先天性巨结肠患儿的临床资料,回顾分析腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效.结果 14例先天性巨结肠患儿中,13例全腹腔镜下完成手术,1例中转开腹病例,术后平均住院(8.13±1.32)d,无腹腔镜操作相关的近期并发症,远期随访无污粪和便秘复发.结论 腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗先天性巨结肠安全有效,具有微创效果,值得推广.     

先天性巨结肠的术前术后护理

目的:探讨先天性巨结肠的术前、术后的护理。方法:观察分析9例先天性巨结肠患儿的治疗及护理要点。结果:我院治疗的先天性巨结肠患儿手术成功、康复出院。结论:对先天性巨结肠患儿术前、术后护理提高了手术成功率。     

先天性巨结肠根治术后并发症的防治

先天性巨结肠(Hirschsprung's Disease)是以病变肠管神经节细胞缺如为特征的小儿外科常见消化道畸形之一.尽管手术治疗先天性巨结肠的历史已半个多世纪,各种术式也趋成熟,但无论哪一种术式都存在一定的并发症,如何防止和减少并发症的发生仍然是研究和解决先天性巨结肠根治术的重大课题.自1999～2005年,我院手术治疗先天性巨结肠82例,报告如下.     

改良Soave术Ⅰ期治疗新生儿全结肠型先天性巨结肠

目的:探讨改良Soave术Ⅰ期治疗新生儿全结肠型先天性巨结肠的疗效及可行性。方法:自2002年4月至2006年10月对我科收治的3例新生儿全结肠型先天性巨结肠进行改良Soave术Ⅰ期根治。结果:3例患儿均手术顺利,无1例死亡,术后大便每天约10～20次,以后大便次数逐步减少,6个月至1年每天后大便约1～3次,大便成形,排便功能正常。结论:改良Soave术Ⅰ期治疗新生儿全结肠型先天性巨结肠与传统Martin术相似,由于目前临床病例数不多,还需进一步观察。     

经肛门Ⅰ期巨结肠根治术治疗新生儿先天性巨结肠的临床研究

目的 探讨经肛门I期巨结肠根治术治疗新生儿先天性巨结肠的方法和疗效。方法 采用单纯经肛门环形切开齿状线上方直肠粘膜、处理结肠系膜，拖出病变肠管并予以切除，经肛门I期吻合的方法，治疗新生儿巨结肠18例。并通过手术操作时间，术中出血量、术中盆腔污染、术后肠蠕动恢复时间、术后肛门狭窄率、粘连性肠梗阻发生率、病死率、肛门控便能力、病理符合率等9项指标与采用传统手术治疗的对照组进行临床比较，测定、评估手术效果。结果 实验组手术时间短、术中出血少、术中盆腔无污染，术后肠蠕动恢复快，无术后并发症，与对照组相比较有显著性差异(P＜0.01)：实验组与对照组病理符合率基本相同，无统计学差异。结论 经肛门I期巨结肠根治术是治疗新生儿先天性巨结肠一种全新术式；应用该术式治疗新生儿先天性巨结肠手术操作相对简捷，术后并发症少；术后患儿控便能力相对良好，患儿生活质量提高。     

用腹腔镜下先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的疗效观察

目的：探讨用腹腔镜下先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的临床效果。方法：对2010年1月～2013年12月期间我院收治的80例先天性巨结肠患儿的临床资料进行回顾性研究。我院使用腹腔镜下先天性巨结肠根治术对这80例患儿进行治疗。结果：经过治疗,这80例患儿中有76例患儿手术成功,有4例患儿转为进行开腹手术,手术的成功率为95%。他们手术的时间在50～120min之间,平均手术时间为82.1±5.6min。他们术中的出血量在40～110ml之间,平均术中出血量为62.3±5.8ml。他们住院的时间在5～16d之间,平均住院时间为8.5±2.1d。在手术后,这80例患儿中有7例患儿出现了并发症,发生手术并发症的几率为8.75%。这7例出现手术并发症的患儿经治疗后全部康复出院,其手术效果没有受到并发症的影响。结论：用腹腔镜下先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠具有疗效好、手术时间短、术中出血量少、患儿恢复时间短和发生术后并发症的几率低等优点。该手术可作为治疗先天性巨结肠的首选方法。     

先天性巨结肠结肠灌洗的护理体会

目的总结先天性巨结肠结肠灌洗的护理体会。方法随机选取2013年1月~2014年12月本院小儿外科收治的20例先天性巨结肠患儿的临床资料进行回顾性分析,总结对其采取的护理措施,评价护理效果。结果 19例患儿行手术治疗后术中确认灌肠效果满意,1例洗肠效果不满意者术后证实均为长段型巨结肠。结论正确的护理措施可保证治疗的安全性和有效性,对减轻患儿痛苦和降低并发症起着至关重要的作用。     

改良Duhamel术治疗先天性巨结肠临床观察

目的总结改良Duhamel术治疗先天性巨结肠的临床治疗体会。方法8例先天性巨结肠患儿，行改良Duhamel术治疗。手术年龄4个月～6岁。结果随访6个月～1年，临床效果满意，无污粪。结论改良Duhamel术治疗先天性巨结肠，手术安全简单，临床效果满意，更适合于长段型巨结肠。     

顺时针旋转结肠圈在先天性巨结肠根治术中的应用

目的探讨顺时针旋转结肠圈在先天性巨结肠根治术中的应用和疗效。方法回顾性分析2009年6月—2012年11月收治的12例扩张段延长至横结肠的先天性巨结肠患儿的临床资料,所有病例均彻底切除病变肠管,通过沿顺时针方向旋转结肠圈的方式重建结肠通路,进行巨结肠根治术(改良Soave术),对治疗效果进行总结和评价。结果 12例巨结肠根治术均手术成功,未出现无法吻合而造瘘或术后结肠回缩现象,排便功能良好,术后无便秘复发,近中期随访效果良好。结论顺时针旋转结肠圈治疗先天性巨结肠手术对肠功能影响小,术后恢复快,效果好,并发症少,值得临床推广应用。     

先天性巨结肠经肛门手术患儿的护理

我院2001年10月-2003年4月共收治先天性巨结肠12例，均行经肛门巨结肠根治术。该手术在腹部没有切口，术后疼痛较轻，治疗效果较好。护理体会报告如下。     

经肛门结肠拖出术治疗常见型巨结肠

先天性巨结肠根治手术由繁变简,即由经腹途径改为腹腔镜辅助或经肛门手术,不但减少手术创伤、并发症,而且康复快,减少了家长的经济负担.我院自2003年1月至9月行经肛门结肠拖出术治疗常见型先天性巨结肠9例,现就其手术要点、疗效及短期随访结果报告如下.     

经肛门先天性巨结肠根治术围术期护理体会

目的：探讨经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠围手术期的护理。方法：48例患儿采用经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠,术前做好宣教工作和严格的肠道准备;术后监测患儿生命体征、观察腹部体征同时做好肛周护理。结果：48例患儿均成功行肛门巨结肠根治术,全部病例痊愈出院,无手术并发症。结论：加强先天性巨结肠围手术期的护理是经肛门拖出术治疗先天性巨结肠成功的前提,可以减少术后并发症。