PARP-1与HMGA2在乳腺癌分子分型中的表达及临床意义

【目的】通过免疫组化法实验观察PARP‐1和 HMGA2在乳腺癌不同分子分型中的表达,探讨其在乳腺癌中表达的意义及其与临床特点的相关性。【方法】采用免疫组化法检测240例乳腺癌术后肿瘤标本和60例乳腺良性肿瘤组织中PARP‐1与 HMGA2蛋白的表达情况。分析 PARP‐1和 HMGA2在不同分子类型乳腺癌组织中的表达差异;分析两者在不同分子类型表达的相关性及其与原发肿瘤直径、腋窝淋巴结转移等病理特征相关性。【结果】在乳腺癌中 PARP‐1阳性表达率为65．4％显著高于癌旁组织中的22．4％;HMGA2阳性表达率为58．8％高于癌旁组织中的36．4％,PARP‐1及 HMGA2在乳腺癌各分子分型中的阳性表达与腋窝淋巴结转移情况具有相关性（ P ＜0．05）,HMGA2的阳性表达在luminal A型及luminal B型中与原发肿瘤大小存在相关性（ P ＜0．05）,而在 H ER‐2过表达型及三阴性乳腺癌中不存在相关性（ P ＞0．05）。【结论】PARP‐1与HMGA2在乳腺癌的浸润、转移过程中相互作用,是反映乳腺癌进展的生物学指标。PARP‐1与HMGA2高表达的患者易发生淋巴结转移,预后不良。     

青年乳腺癌中同源异型盒基因A5表达的研究

目的：探讨青年乳腺癌组织中同源异型盒基因（HOX）A5mRNA及其蛋白表达,研究乳腺癌肿瘤组织临床病理参数与其关联性.方法：运用TaqMan实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（Real-time RT-PCR）技术检测120例青年乳腺癌（其中96例浸润性导管癌,原位癌16例、腺癌4例、硬癌4例）和96例青年乳腺良性病变中HOXA5mRNA表达,分析HOXA5基因表达强度与乳腺癌肿瘤原发灶组织临床病理参数间的相关性.结果：HOXA5 mRNA在乳腺癌肿瘤组织中相对表达量0.82 ～ 189.06,平均为20.69±29.15,乳腺良性病变中相对表达量5.84～80.72,平均为31.05±17.06;乳腺癌HOXA5mRNA表达显著低于乳腺良性病变（P＜0.01）.乳腺癌伴腋窝淋巴结转移阳性患者HOXA5mRNA表达强度较淋巴结未转移者显著降低（P＜0.01）.HOXA5mRNA表达与乳腺癌肿瘤原发灶大小、临床分期、组织学分型未见相关性（均P＞0.05）.结论：青年乳腺癌肿瘤原发灶组织细胞中HOXA5mRNA表达强度较乳腺良性病变组织显著下降.HOXA5mRNA表达明显降低与乳腺癌腋窝淋巴结癌转移关联性较大.     

局部中晚期乳腺癌中血小板活化因子的表达及意义

【目的】检测人乳腺癌组织血小板活化因子（plateletactivatingfactor,PAF）的表达。【方法】在126例中局部晚期乳腺癌及其原发癌灶旁正常组织中,采取免疫组织化学染色检测PAF的表达,逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）分析PAF受体mRNA表达水平。【结果】90％（113／126）乳腺癌组织中PAF受体mRNA和PAF表达增强,而原发癌灶旁组织中82％（103／126）PAF受体mRNA和PAF表达减少,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】中晚期乳腺癌中PAF表达增强,可能在乳腺癌的转归过程中意义重大。     

川崎病并发多脏器损害及对静脉用丙种球蛋白耐药一例

患儿女,2岁半.因发热5 d伴皮疹3 d入院.体检:体温39℃,热病容,全身皮肤潮红,散在大小不等的充血性丘疹.双眼球结膜充血,口唇樱红、皲裂,杨梅舌,咽充血.颈两侧触及直径＞1.5cm淋巴结数个.两肺底闻及少许细湿音.心率160次/min,律齐,心音有力,无杂音.腹软,肝脾无肿大.手掌足底潮红,硬肿.肛周潮红、脱皮.神经系统无异常.血常规:血红蛋白92g/L,白细胞16.8×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,血小板394×109/L.C反应蛋白阳性,血沉:130mm/1h,血丙氨酸转氨酶3 067 nmol/(s@L),血总胆红素33μmol/L,直接胆红素24.3 μmol/L,乳酸脱氢酶10μmol/(s@L),肌酸激酶27IU/L.血总蛋白50g/L,白蛋白17.6 g/L.胸部X线片:两肺纹理增强模期,有少许片状阴影.心脏彩色多普勒超声示:左冠状动脉(LCA)2.6mm,右冠状动脉(RCA)3.0mm.心电图示窦性心动过速.     

老年子宫内膜炎并穿孔误诊为外科急腹症4例分析

例１:患者６６岁。主因下腹部疼痛４ｄ伴发热急症入院。既往有胃病史１２年。查体 :Ｔ７.８０℃ ,ＢＰ１５／１０ｋＰａ,腹部膨隆 ,未见胃肠型 ,全腹压痛反跳痛肌紧张 ,肠鸣音消失。腹穿抽出２ｍｌ脓性液体。实验室检查ＷＢＣ１８．２×１０９／Ｌ ,Ｎ９２ % ,Ｌ８%。立位腹平片示隔下可见游离气体。入院诊断 :消化道穿孔弥漫性腹膜炎。剖腹探查术证实为子宫底见约２.０ｃｍ×１．０ｃｍ大小穿孔灶与宫腔相通 ,肠管充血水肿大量脓苔。腹腔内见脓性液６００ｍｌ伴恶臭味。行子宫全切除术。冲洗腹腔 ,置引流管。术后抗炎治疗后１０ｄ治愈出院 …     

婴幼儿心理行为发育与产后抑郁的关系研究

目的:对400例婴幼儿心理行为发育的影响因素进行了调查分析,探讨了产后抑郁对婴幼儿心理行为发育的影响。方法:选择在我院出生的正常健康婴幼儿400例,母亲有产后抑郁的200例,没有产后抑郁的200例,进行婴幼儿的一般情况调查,并采用0～6岁儿童神经心理发育测验方法,对婴幼儿发育商进行评价。结果:研究显示,母亲产后抑郁是婴幼儿发育商偏低的主要影响因素。母亲有产后抑郁组的婴幼儿单项发育商低于母亲没有产后抑郁组的婴幼儿,五项单项发育商差异显著(P<0.01),前者的总发育商低于后者10.94分,差异显著(P<0.01)。结论:产后抑郁对婴幼儿心理行为的发育有较大影响,应采取有效的干预措施,及早进行早期教育,早期智能开发,从而促进儿童早期综合发展。     

CEF方案新辅助化疗对乳腺癌组织BCSG1蛋白表达的影响

采用免疫组化SP法分别检测102例行CEF联合方案新辅助化疗患者(新辅助化疗组)和同期110例未行新辅助化疗患者(对照组)手术切除的乳腺癌组织BCSG1蛋白的表达.同时对新辅助化疗组疗效进行病理形态学评价,并分析BCSG1蛋白表达与病理形态学变化的关系.结果 发现新辅助化疗组BCSG1蛋白高表达率明显低于对照组(P<0.01),化疗后部分缓解(Ⅱ级)病例BCSG1蛋白高表达水平明显低于无效(Ⅲ级)病例(P=0.002).认为采用CEF方案新辅助化疗近期疗效明显,可抑制乳腺癌BCSG1蛋白的表达.     

消化道早期肿瘤的内镜下治疗临床疗效和安全性观察

目的 进一步探讨内镜下行EMR(Endoscopic mucosal resection,内镜黏膜切除术)和ESD(Endoscopic submucosal dissection,内镜黏膜剥离术)治疗消化道早期肿瘤的临床疗效和安全性.方法 将2009年以来我院收治的经内镜和病理组织学明确诊断为重度不典型增生、癌前病变和原位癌的消化道早期肿瘤的病例分为两组,分别进行EMR和ESD治疗.比较两组手术时间和并发症发生率;治疗2周后,内镜复查,观察治疗效果.结果 行EMR和ESD的病例(各30例)均顺利完成,所有病例均完整回收标本进行组织病理学检测,两组均未出现穿孔;EMR组发生出血2例,出血率6.67％( 2/30);ESD组发生17例出血,出血率56.67％( 17/30);两组出血率比较,差异有统计学意义(x2=17.33,P＜0.05).临床疗效观察:EMR组7例有病灶残留,残留率23.33％ (7/30); ESD组2例有病灶残留,残留率6.67％( 2/30);两组病灶残留率比较,差异有统计学意义(x2=3.91,P＜0.05).结论 EMR操作相对简单、手术时间较短、容易被掌握、出血穿孔率较低;而ESD操作技术比较复杂,要求熟练程度高,手术时间较长,容易发生出血及穿孔.对于消化道早期肿瘤,在内镜下行EMR和ESD就可达到根治目的,既可保证病变完全切除,又能提高患者生存质量,并可达到外科手术相似的效果.     

成功抢救口服强酸中毒致多器官功能损害1例

强酸中毒是中毒急救中少见而又棘手的重点难题,临床病例少见,救治经验不多.现就本院成功救治1例口服强酸中毒至多器官功能损害患者报告如下.