基于金汁(粪菌移植)的历史及性味考探讨其应用前景

粪菌移植因其对难辨梭状芽孢杆菌感染、炎症性肠病等多种现代医学疾病的重要治疗价值,近30年来得到迅速发展。近年来不断有报道粪菌移植在肥胖、胰腺炎、糖尿病、肿瘤等领域的应用,但都是基于现代医学临床的偶然发现,并无非常清晰的理论指引。粪便治病起始作为一种中医的治疗手段,有明确的中医理论指导,在中医的辨证论治指导下,疗效显著。文章就古代及现代金汁的性味考、医学史、各自适应症等内容进行讨论,并探讨未来中西医两个领域的治疗展望。     

跳跃式开窗、主管改道外移、虚实结合挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床观察（附79例报告）

目的 探讨跳跃式开窗、主管改道外移、虚实结合挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法 对2010年3月至2012年9月期间在广西中医药大学第一附属医院住院的79例高位复杂性肛瘘患者采用跳跃式开窗、主管改道外移、虚实结合挂线治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 病例随访时间至少6个月,平均治愈时间为（27.8±6.5）d.一次手术治愈率为89.9％（71例）,二次手术治愈率为7.6％（6例）,三次手术治愈率为2.5％（2例）;平均疼痛天数（10.2±5.5）d,75例服用止痛药可以止痛,3例需使用杜冷丁等止痛;无肛门畸形、肛门失禁及肛门狭窄发生.结论 采用跳跃式开窗、主管改道外移、虚实结合挂线治疗高位复杂性肛瘘临床疗效尚佳.     

混合痔术后肛缘水肿的防治研究概况

“肛缘水肿”是混合痔切除术后最易发生的并发症 ,由于水肿使术后疼痛加剧 ,不仅加重病人的痛苦 ,而且延长术后病程 ,增加病人经济负担。综合国内文献报道 ,其发病率约在 2 %～ 95%之间。现将此病的防治概况概述如下。1　混合痔术后肛缘水肿的常见病因病机1.1　马氏 [1]总结为 :手术设计不合理 ,术中操作不当 ,造成不必要的肛缘损伤或牵拉下移组织未复位等 ;术后皮下血肿未干净清除或结扎的痔核残端组织脱出未及时复位 ;术后便秘或腹泻致腹压增加 ,血流不畅而水肿。1.2　阎氏 [2 ] 认为痔术后伤口或嵌顿的痔核刺激了局部组织内的神经末梢 ,…     

睾丸扭转的诊断与治疗(附16例报告)

睾丸扭转是阴囊急症的主要疾病之一，好发于青少年，容易误诊而延误治疗致睾丸缺血性坏死。我院自1992年1月至2003年12月共收治16例，现就其几个问题报告如下。     

多区域剥扎断桥缝合术治疗环状嵌顿痔疗效观察

[目的]观察多区域剥扎断桥缝合术治疗环状嵌顿痔的临床疗效。[方法]以采用多区域剥扎断桥缝合术治疗环状嵌顿痔40例为治疗组,与常规外剥内扎术治疗环状嵌顿痔的30例(对照1组)及用同样方法治疗环状混合痔的40例(对照2组)进行对照观察。[结果]治疗组与对照1组疗效比较差异有显著意义(P<0.01);治疗组与对照1组术后并发症比较差异有显著意义(P<0.01)。[结论]多区域剥扎断桥缝合术治疗环状嵌顿痔疗效满意,术后并发症少。     

复方槐花口服液治疗重度混合痔术后并发症临床观察

目的:观察复方槐花口服液治疗重度混合痔术后并发症的临床疗效。方法:将重度混合痔术后患者150例随机分为3组各50例,治疗组术后予复方槐花口服液,对照1组术后予痔疮片治疗,对照2组术后予地奥司明片治疗,观察各组治疗前后并发症症状积分变化。结果:术后第3、7天,治疗组患者排便、出血、疼痛症状评分明显低于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P0.05);3组肛缘水肿评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后总有效率治疗组为100%,对照1组为94.0%,对照2组为96.0%;治疗组总有效率高于对照1组、对照组2组(P0.05)。治疗过程中3组均未出现相关不良反应。结论:复方槐花口服液可明显减轻重度混合痔术后并发症,提高临床疗效。     

附子理中汤治疗溃疡性结肠炎效果的Meta分析*

目的 系统评价附子理中汤加减治疗溃疡性结肠炎（UC）的有效性与安全性。方法 计算机检索PubMed,The Cochrane Library,Embase,Web of Knowledge,Allied and Complementary Madicine,OpenGrey,CBM,Wanfang Data,VIP和CNKI数据库,查找附子理中汤加减为干预措施治疗UC的随机对照试验,检索时限均从建库至2018年05月15日。收集纳入研究的总有效率、腹泻、脓血便的症状改善、结肠内镜积分和不良反应,进行Meta分析。结果 共纳入8个研究,共计730例患者。Meta分析示,对比单用西药,附子理中汤加减联用西药和单用附子理中汤加减疗效的合并RR值分别为1.20[95% CI（1.08,1.32）],1.22[95% CI（1.12,1.33）],存在统计学意义（P<0.05）,且单用附子理中汤加减能降低不良反应发生率。敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚。结论 对比单用西药,单用附子理中汤加减与附子理中汤加减联合西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效。单用附子理中汤加减治疗溃疡性结肠炎疗效在总有效率与降低不良反应方面优于西药治疗,但由于纳入文献数目较少,纳入文献的质量不高,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

片仔癀对人结肠癌SW480细胞株的抑制作用研究

目的探究片仔癀对人结肠癌SW480细胞株的抑制效果。 方法通过对人结肠癌SW480细胞株常规体外培养,随机设定空白组、5-氟尿嘧啶（5-FU）组和不同浓度片仔癀组,分别采用对应药物干预24 h、48 h、72 h,并通过细胞增殖活力检测法（MTT法）和荧光显微镜观察其抑制效果。采用人结肠癌SW480细胞株建立结肠癌小鼠模型,把造模成功的150只小鼠随机分为模型组,5-FU组和片仔癀低、中、高剂量组,每组30只;分别以不同剂量药物外敷3 d,通过抑瘤率和原位凋亡检测（TUNEL法）解释抑制效果。 结果1 mg/mL、2 mg/mL、3 mg/mL浓度片仔癀对人结肠癌SW480细胞体外抑制率最高,为70.05%、71.39%、70.12%,与5-FU组比较差异具有统计学意义（χ²=4.49,4.97,4.52;均P<0.05）。4 mg/mL片仔癀抑制率为67.39%,与5-FU组比较差异无统计学意义（χ²=3.57,P>0.05）;荧光显微镜显示5-FU组与片仔癀各组人结肠癌SW480细胞株数量均显示不同程度的减少、体积变小、折光性差、细胞悬浮及脱落死亡。片仔癀高、中、低剂量组对人结肠癌SW480细胞的体内抑瘤率分别为51%、39%、23%,其中高、中剂量组与5-FU组比较差异无统计学意义（χ²=0.05,0.49;均P>0.05）,低剂量组与之比较差异有统计学意义（χ²=4.09,P<0.05）;荧光显微镜显示片仔癀各剂量组和5-FU组对人结肠癌SW480细胞均有不同程度的凋亡反应。 结论片仔癀外用对人结肠癌SW480细胞生长有明显的抑制作用,高、中剂量体内抑制作用与5-Fu相近,优于低剂量,临床可考虑采用高剂量可能取得更佳效果,体外抑制作用上显示则优于5-Fu,但剂量差异影响不大。     

miRNA-146a在溃疡性结肠炎大鼠结肠组织与血浆中浓度表达意义

目的探讨miRNA-146a在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)大鼠结肠组织及血浆中浓度表达意义。方法建立溃疡性结肠炎模型,采取病变结肠组织与血浆提取miRNA,并采用核酸测定仪测定浓度,琼脂糖凝胶电泳检测完整性,采用荧光定量PCR技术检测溃疡性结肠炎miRNA-146a在组织及血浆中表达差异。结果模型组中溃疡性结肠炎大鼠结肠组织与血浆miRNA-146a表达量低于空白组(P<0.05)。模型组中组织核酸测定及琼脂糖凝胶电泳示浓度、纯度及完整性较血浆好。结论 miRNA-146a在溃疡性结肠炎大鼠组织与血浆中呈低表达,并且溃疡性结肠炎大鼠结肠组织较血浆更具稳定性可作为UC诊断的指标之一。     

安肠汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的探讨安肠汤直肠滴入联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将纳入标准的溃疡性结肠炎患者90例,采用随机数字表法分为治疗组、对照1组和对照2组,每组30例。对照1组予美沙拉嗪口服及桂林西瓜霜直肠滴入治疗,对照2组予美沙拉嗪口服及康复新液直肠滴入治疗,治疗组予安肠汤直肠滴入联合美沙拉嗪治疗。结果治疗组与对照组临床疗效比较(P0.05),治疗组能明显改善患者腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便等症状;治疗组与对照1组结肠镜下黏膜表现比较(P0.05),治疗组能有效缓解结肠黏膜充血水肿、黏膜溃疡、黏膜糜烂等症状;治疗组与对照2组结肠黏膜比较差异无明显意义。结论安肠汤直肠滴入联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,临床上值得进一步推广应用。