树结构法及其在医学研究中的应用

目的：介绍树结构法的基本原理与方法,并用分类树法对医学研究中的实例进行分析。方法：采用单变量分裂,以Ｇｉｎｉ相异性指标为分裂原则,１０层互相证实法及１－ＳＥ准则估计错分率,用最小复杂性指标的向上删剪法产生最终树。结果：分类树共引入５个费用影响因素,并最终分为６个终节点。结论：该分类树结果简单、直观,易于理解与解释,与实际的疾病费用分布不矛盾,可以作为该疾病费用分类系统的建立方式     

人类群体遗传结构的图论主坐标分析方法

目的：提出基因频率矩阵的图论主坐标分析方法，探讨该法在人类群体遗传结构研究中的应用。方法：从分析基因频率矩阵的结构特征入手。将主坐标分析与图论中的最小生成树有机结合，构建人类群体遗传结构的图论主坐标模型．并以中国26个汉族人群HLA-A位点遗传结构分析为例，验证图论主坐标分析的科学性和适用性。结果：图论主坐标分析的基本步骤可概括为：①对中心化基因频率矩阵进行主坐标分析；②按图论原理求过m维空间n个点的最小生成树；③利用求“颈”法分割最小生成树：④将最小生成树整合到二维主坐标散点图中构建图论主坐标分类图。根据此步骤．对中国26个汉族人群HLA-A位点遗传结构进行了图论主坐标分析，分析结果符合中华民族源与流的客观规律。结论：图论主坐标分类图既可显示各群体的遗传结构特性，又可利用最小生成树的连接关系揭示各群体间的内在联系；图论主坐标分析是分析人类群体遗传结构的一种理想方法。     

疾病分类编码员职业岗位能力评价指标体系构建

目的：构建疾病分类编码员职业岗位能力评价指标体系,为医院选拔病案编码人员和对疾病编码员职业岗位能力评价参考。方法：根据层次分析法和冰山模型理论,构建疾病分类编码员职业岗位能力评价指标体系。通过对9位疾病分类编码专家进行咨询和问卷调查,计算各评价指标的权值。结果：在对所得数据进行分析的基础上,构建了包含6个一级指标、28个二级指标的疾病分类编码员职业岗位能力评价体系模型。结论：疾病分类编码员选拔应以专业技能、沟通协作、学习创新能力为主,以集体融合性为辅。     

四种综合评价方法在广西某三级甲等医院科研绩效评价中的应用

摘要目的：应用四种常用的综合评价方法对广西某三甲医院科研绩效进行评价,探讨这些综合评价方法在医院科研绩效评价中的科学性和实用性。方法：选择5个用于评价医院科研绩效的指标,通过专家打分赋予各层指标相应权重,各项指标按照权重系数最低的分指标进行折算,最终采用综合指数法、加权密切值法、加权秩和比法和加权TOPSIS法对该院2007—2012年科研绩效进行综合评价,并计算四种方法的相关程度。结果：四种方法评价结果高度相关,通过计算四种方法评分值的算术均数,得到组合评分值及排序结果,2012年的科研绩效组合评分值为1．080,质量最好;2007年的科研绩效组合评分值为0．034,质量最差。结论：四种评价方法各具特色,都具有一定的客观性和实用性,联合应用更能切合该院科研绩效实际。     

全自动生化分析仪检测结果异常原因探讨

目的：对引起全自动生化分析仪检测结果异常的原因作一总结。方法：终点法，速率法试验的结果分类加以讨论。结果：样品，试剂，仪器，标准与质控，审核等多方面因素均可引起结果异常。结论：抒好各个环节，才能使检测结果真实可靠。     

血液分析仪与手工计数法在实验树鼩红细胞生理指标检测中的效果评价

目的探讨三分类、五分类血细胞计数仪与手工计数在检测实验室繁殖树鼩外周血红细胞生理指标中的差异,为实验树鼩红细胞生理指标值建立可靠参考。方法应用手工法、五分类全自动血细胞分析仪BC-6800及三分类全自动血细胞分析仪UNIT-3010测定20只健康成年树鼩外周血中红细胞数、红细胞平均容积、血细胞比容、血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞平均血红蛋白含量的正常参考值范围,并通过BlandAltman图和Passing-Bablok回归分析判断两种方法的一致性。结果手工法与五分类全自动血液分析仪比较,红细胞数、红细胞平均容积、血红蛋白含量及红细胞平均血红蛋白浓度有统计学差异(P0.001),两种方法之间无系统差异,有比例差异;血细胞比容和红细胞平均血红蛋白含量无统计学差异,且两种方法一致性好,无系统差异和比例差异;手工法与三分类全自动血液分析仪比较除红细胞计数外,其余指标均有统计学差异(P0.001),且方法之间存在系统差异和比例差异。结论手工法测量的树鼩外周血中红细胞相关生理指标的正常参考值范围能够为树鼩的研究提供参考;同时BC-6800全自动血液分析仪较UNIT-3010仪在测定红细胞相关指标时更为准确、可靠,可用于对大批量标本进行快速有效的检测,但是其也并不能完全替代手工法,只有两者结合应用才能保证检验结果的准确性和可靠性。     

Delphi法在老年医疗护理员核心能力评价量表中的应用分析

目的：应用德菲尔法初步编制老年医疗护理员核心能力评价量表，为老年医疗护理员人才培养和评价提供简单、易行、科学的量化工具。方法：结合文献查阅、半结构式访谈和小组讨论等方法，以胜任力理论及冰山模型为理论基础，初步构建老年医疗护理员核心评价量表的框架和初始条目池；共纳入27名专家，采用Delphi法进行两轮专家函询，根据各级指标的重要性分级均数、肯德尔协调系数(Kendall’s W)、变异系数(CV)和专家文字意见筛选和修改各指标形成初步量表。结果：本研究，最终形成的量表涉及知识、技能、素质3个一级指标，13个二级指标，65个三级指标。总体Cr值为0.937；三级指标Kendall’s W为0.368，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：初步编制的老年医疗护理员核心能力评价量表具有较高的科研与实用价值，为进一步验证及应用奠定了基础。     

不同方法筛检常见疾病引起血小板减少的计数结果分析

血小板计数是血液检查的一个重要动态指标，血液分析仪在临床上已基本替代了传统手工法。同一科内同时使用数台型号、原理、功能不同的分析仪进行检测，在引起血小板减少常见病中各类仪器分析血小板减少的数据是否一致，结果的可信程度，什么样的疾病在什么样情况下应人工复查，这类评价报道较少，本文对CD-3700五分类和KX-21三分类血液分析仪对血液病、肝脏疾病、肿瘤及其它疾病引起的血小板减少的计数结果，与人工显微镜计数结果进行了比较。     

简化AHP法军队医院卫勤信息化评价指标体系的建立

目的：探讨基于改进AHP法的军队医院卫勤信息化评价指标体系的设计．方法：采用德尔菲法筛选指标，对AHP法作进一步改进，并将其用于指标权重的确定．结果：得到了军队医院卫勤信息化评价的双层指标体系．该指标体系包括7项一级指标，28项二级指标，及各级指标项目的权重．结论：将改进的AHP法应用于军队医院卫勤信息化评价指标体系设计是可行、有效的．     

妊娠高血压疾病的分类及诊治新进展

目的：探讨现行妊娠高血压疾病分类方法在诊断和治疗上对孕产妇的优越性。方法：将两种妊娠高血压疾病分类方法进行比较，找出二者在水肿、高血压、蛋白尿等方面以及对各脏器功能损害的生化指标的不同之处，并进行分析。结果：在现行的妊娠高血压疾病分类方法中，水肿不作为诊断标准；血压≥140/90mmHg，即可诊断高血压，不考虑基础血压；尿蛋白定量为≥0．3924h，提示孕妇尿中如出现蛋白，母婴预后不良。结论：新的分类方法更注重客观指标，更注重对孕妇各脏器功能损害及胎儿宫内情况的监测。     

无锡市职工出院病例病种分布与病种医疗费用调查

目的：为了解现行职工医疗费用的特点和规律，对无锡市１９９３年７月１日至１９９４年６月３０日出院的公费和劳保医疗病例的医疗费用进行了调查。方法：收集到３１３４５份西医病例，对其病种分布和病种医疗费用进行了分析。结果：所有病例中按ＩＣＤ－９四位码分类共计１６９０种疾病，其中就诊例数在５例及以上的有５７０种疾病，这５７０种疾病包含了２９６５３例，占总病例数的９４．５９％。同时，分别计算了这５７０种疾病的     

无锡市职工出院病例病种分布与病种医疗费用调查

为了解现行职工医疗费用的特点和规律，对无锡市１９９３年７月１日至１９９４年６月３０日出院的公费和劳保医疗病例的医疗费用进行了调查。方法：收集到３１３４５份西医病例，对其病种分布和病种医疗费用进行了分析。结果：所有病例中按ＩＣＤ－９四位码分类共计１６９０种疾病，其中就诊例数在５例及以上的有５７０种疾病，这５７０种疾病包含了２９６５３例，占总病例数的９４．５９％。同时，分别计算了这５７０种疾病的平均床日费用、平均住院费用和平均住院时间。结论：这些结果可作为预付制中各病种支付标准的参考值     

KX-21血细胞分析仪白细胞分类与显微镜法的对比研究

目的：探讨KX-21血细胞分析仪白细胞分类计数与手工显微镜检法结果间的差异。方法：抽取95例健康查体成年人静脉血，按每毫升静脉血用2．25mgEDTA—K2抗凝剂抗凝后进行白细胞分类仪计数与手工显微镜法计数，并对所得的两组结果进行对比分析。结果：两种方法的中性粒细胞与淋巴细胞计数差异无显著性，中间型白细胞计数差异有显著性，仪器法明显高于手工法。结论：KX-21血细胞分析仪与手工显微镜法在中间型白细胞计数方面存在较大的方法学差异，故不能用仪器完全取代显微镜涂片的手工检查。     

医技专业高级专业技术职务职称评价指标体系构建及应用

目的：构建一套科学合理、可操作性和适用性较强的医技专业高级职称评价体系并进行验证。方法：基于文献研究确定评价体系指标池，通过专题讨论形成指标体系初稿，最后运用德尔菲专家咨询法确定最终的评价指标及权重。结果：构建了包含4个一级指标和17个二级指标（副高16个）的医技专业高级专业技术职务职称评价指标体系，制定了《医技专业晋升高级职称评审量化评分细则》，并实测得到了9名申报者的评分结果。结论：该指标体系具有一定的适用性和可操作性，能够为评价医技专业高级职称评价提供依据。     

妇科炎症感染中的微生物检验方法应用效果研究

目的：分析并比较不同微生物检验方法在妇科炎症感染疾病中的应用效果。方法：本研究纳入病例来源为我院门诊／住院收治各类妇科炎症疾病患者，纳入时间段为2016年2月至2016年6月，共100例，所有患者均经妇科炎症感染明确诊断，对患者临床资料进行回顾分析。受检对象取阴道侧壁分泌物作为检验样本，在此基础之上应用不同微生物检验方法进行检验。对比观察培养法、凝集法、以及镜检法对妇科炎症感染疾病的阳性检出率差异。结果：培养法、凝集法、以及镜检法对妇科炎症感染疾病的阳性检出率分别为86．00％（86／100）、85．00％（85／100）、以及90．00％（90／100），对比检验无显著差异（P＞0．05）。结论：在妇科炎症感染微生物检验中，培养法、凝集法、以及镜检法等微生物检验方法的应用效果相当，阳性检出率高，基层医院可以根据实际情况灵活选用，以实现对妇科炎症疾病的科学检验与诊断。     

五种方法测定血清铁的方法学评价

目的：评价五种测定血清铁方法，方法：用铁标准（精确称取干燥恒重优级硫酸高铁铵（ＦｅＮＨ４（ＳＯ４）．１２Ｈ２Ｏ）严格操作配制）和临床标本从方法的线性，稳定性，重复性等多方面进行评价比较。结果：菲罗啉法各项评价指标均令人满意，亚铁嗪法和５－Ｂｒ－ＰＡＤＡＰ法各项评价指标国好，而铬天青Ｓ法和ＰＡＲ法各项指标较差，结论：菲罗啉法可作参考方法；５－Ｂｒ－ＰＡＤＡＰ法和亚铁嗪法可作候选方法，其中５－Ｂｒ－Ｐ     

微粒子酶联免疫分析法检测妇科患者血清CA 125的应用

目的：探讨微粒子酶联免疫分析法(MEIA)在女性生殖器疾病患者血清CA 125检测中的准确性、正常参考值及其应用前景。方法：对MEIA法测定女性生殖器疾病患者血清CA 125含量进行方法学检测，同时与酶联免疫吸附测定法(ELISA)和放射免疫法(RIA)相比较，并检测461例妇科病患者血清CA 125水平。结果：该方法最低检测限可达2u／ml，批内干均变异系数(CV)为8．7％，批间CV为10．7％，高、中、低3个浓度的平均重现率为98．7％，实验结果与目前国内使用的ELISA法和RIA法高度相关(r＝0．969和r＝0．975)。MEIA法检测CA 125正常参考范围定为0—35u／ml。结论：MEIA法灵敏度高、重现率好，检测迅速准确，易于自动化操作且无放射性污染，临床应用前景广阔。     

宁夏及其周边地区住院疾病对人群健康影响综合效应分析

目的 分析住院病种变动趋势，明确住院疾病对人群健康的影响程度。方法 采用秩和比法（RSR），以卫生部统计报表要求的24个病种为标准，对宁夏医学院附属医院1990-2001年4个年段（每3年为一个年段）22．5万例住院病人的出院人数、病死人数、平均住院日、平均费用、治愈率、病死率等6项指标进行综合评价。结果 对宁夏及其周边地区人群健康影响综合效应较严重的疾病在前2个年段各为12种，在后2个年段上升为14种。其中恶性肿瘤、脑血管病、心脏病在4个年段中均排列在最严重档；在较严重档中传染病、内分泌营养代谢及免疫疾病、肌肉骨骼和结缔组织病、泌尿生殖系统疾病有逐年上升趋势。结论 20世纪90年代后恶性肿瘤、心脑血管疾病、损伤中毒对本地区人群身体健康的影响程度非常严重，应适应疾病模式变化调整、配置好现有卫生资源。     

老年中重度类风湿关节炎患者中枸橼酸托法替布联合甲氨蝶呤的疗效分析

目的：观察枸橼酸托法替布联合甲氨蝶呤对于老年中重度类风湿关节炎患者的临床应用价值。方法：选取安徽医科大学第一附属医院治疗的中重度类风湿关节炎老年患者86例，以随机数表法将入组患者分为研究组与对照组各43例。对照组予以甲氨蝶呤片口服治疗，研究组患者予以甲氨蝶呤片联合枸橼酸托法替布片治疗。治疗前及治疗3个疗程后检测两组患者疾病活动性指标红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平，并检测血清免疫球蛋白IgG、IgA以及IgM含量。评估患者临床疗效并分析治疗有效率。结果：治疗前两组患者疾病活动性指标及血清免疫球蛋白水平的比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后研究组患者hs-CRP、ESR和抗CCP抗体均低于对照组，且IgG、IgA以及IgM水平较对照组进一步降低，差异有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗总有效率为90.70%,较对照组74.42%的总有效率明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：枸橼酸托法替布联合甲氨蝶呤对于老年中重度类风湿关节炎患者疗效确切，有效降低疾病的活动度并下调免疫球蛋白水平。     

乌鲁木齐市两所三级甲等医院部分单病种住院费用比较分析

目的：研究乌鲁木齐市两所三级甲等医院部分病种住院费用构成及影响因素，为医院对各指标的调控提供可靠的依据。方法：以乌鲁木齐市两所三级甲等医院5个病种的住院病人为研究对象，比较两所医院住院费用情况，对其床位费、药品费、检查费等重要指标和年龄性别等社会经济特征及疾病特征进行分析。结果：年龄、性别对医疗费用的影响比较明显，住院天数和药品费是影响病种住院费用的主要因素。结论：缩短不必要的住院天数和控制药费、合理用药是降低医疗费用的有效途径。