CA-1500血凝仪测定纤维蛋白原缓冲液的研制及应用

本文自配sysmex CA-1500全自动血凝仪测定纤维蛋白原含量的缓冲液,将其理化性质、精密度、准确度、缓冲能力与原装试剂进行对比分析,结果自配试剂与原装试剂理化性质一致,可以取代使用。现报道如下：     

CA—1500型全自动血凝仪影响因素探讨

为了探讨CA-1500全自动血凝仪的影响因素,我们采用体外干扰物质影响测试—添加试验法,观察溶血、黄疸、乳糜等对试验结果的影响,现报告如下。1材料与方法1.1材料1.1.1仪器日本东亚公司CA-1500型全自动血凝仪。1.1.2试剂采用美国DADE公司提供的检测凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),凝血酶时间(TT),测定试剂盒批号分别为:505560A、527147、527568、544215。1.1.3干扰物血红蛋白液(38g/L)用机械溶血方法制得,血红蛋白含量经KX-21全自动血球分析仪测定。黄疸血标本(423.1μmol/L)收集临床严重黄疸标本,…     

血清Lp-PLA2,IMA和LDL-C水平检测与TCD联合检查在缺血性脑血管病早期诊断中的价值

目的 研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血修饰蛋白(IMA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及经颅多普勒超声(TCD)联合检测对缺血性脑血管病早期诊断的价值。方法 采用研究-对照的研究方法,选取2018年11月～2019年3月某院收治的98例经影像学确诊为缺血性脑血管病患者作为研究组,选取同期进行常规体检的100例健康人员作为对照组,两组均进行血清中Lp-PLA2,IMA,LDL-C及TCD检测,对比分析检测结果。结果 研究组Lp-PLA2,IMA,LDL-C及TCD检测水平均高于对照组,Lp-PLA2,IMA及TCD与对照组相比,差异具有统计学意义(t=12.984,12.820,25.645,均P<0.05); 而LDL-C与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.720,P>0.05)。对各组检测指标做ROC曲线分析:单项IMA和Lp-PLA2曲线AUC均达到0.9以上其试验准确性很高,TCD 0.7～0.9之间其试验的准确性高,LDL-C等于0.5其试验无诊断价值^[10]。联合结果为IMA+LDL-C+Lp-PLA2+TCD(0.963),IMA+Lp-PLA2+TCD(0.964)三项指标联合检测诊断时其诊断价值达到最大,它们之间相比其诊断价值差异均无统计学意义(P<0.05)。结论 缺血性脑血管病患者血清中Lp-PLA2,IMA及TCD的水平显著升高,早期对高危人群进行血清Lp-PLA2,IMA,LDL-C及TCD检测可以预测缺血性脑血管病的发生,对早期诊断和干预缺血性脑血管病有较高的应用价值。     

延安市宝塔区40岁以上常住人口随机抽样筛查脑卒中高危人群血清Hcy水平与性别及年龄差异

目的 分析延安地区不同性别及年龄脑卒中筛查的高危人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,为脑卒中的防治提供指导。方法 按照卫生部的要求,连续六年对延安市宝塔区40岁以上常住人口随机进行卒中的问卷调查、体格检查达54 209例,筛出伴高血压的脑卒中高危人群3 427例,其中男性1 324例,占38.63%; 女性2 103例,占61.37%; 50岁以上占78.79%,男女比63:100; 选取健康体检者104例,应用AU-2700全自动生化分析仪对血清进行血脂、血糖、Hcy水平检测,采用t检验和LSD-t检验,比较各指标组间差异的显著性。结果 脑卒中高危人群血脂、血糖、Hcy水平均高于对照组,男性40～49岁组Hcy水平为21.82±15.53 μmol/L,50～59岁组Hcy水平为25.45±20.42 μmol/L,60～69岁组Hcy水平为24.70±18.90 μmol/L,>70岁组Hcy水平为23.85±15.75 μmol/L。女性40～49岁组Hcy水平为16.61±11.60 μmol/L,50～59岁组Hcy水平为18.40±12.92 μmol/L,60～69岁组Hcy水平为18.35±12.88 μmol/L,>70岁组Hcy水平为18.18±12.63μmol/L。各年龄组男性的Hcy水平均高于女性,经t检验,差异有统计学意义(t=4.569,6.742,5.732,4.286,均P<0.01); 男女Hcy水平较高人群均分布在50～59岁年龄段。结论 延安地区脑卒中高危人群血清Hcy水平明显升高,男女在50～59岁年龄段Hcy水平达高峰,应对该年龄段人群进行脑卒中重点防护与干预,以期减低卒中发生的风险。     

脑卒中高危人群血脂、血糖与颈动脉斑块发生的相关性分析

目的探讨延安市脑卒中高危人群血脂、血糖水平与颈动脉斑块发生的相关性。方法按脑卒中诊断标准,从整群抽样调查中纳入脑卒中高危人群807例,血糖（GLU）采用己糖激酶法;三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）采用循环酶速率法;高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）采用选择性抑带l法;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）采用选择性清除法;载脂蛋白A（APO-A）、栽脂蛋白B（APO-B）采用免疫比浊法。检测其水平并与健康对照组748例进行比较,同时进行超声检查,观察颈动脉斑块,分析其相关性。结果脑卒中高危人群与健康对照组血浆GLU,TG,TC,LDL_C和APO-B差异有统计学意义（P〈O．05）,HDL-C和APO-A差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组中40～49岁血浆TG,TC,LDL-C和APO-B水平男性高于女性,50岁以后其水平女性高于男性;观察组血浆TG,TC,LDL_C和APO-B水平有斑块高于无斑块,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论脑卒中高危人群血浆GLU,TG,TC,LDL-C和AP（）-B水平和斑块均与疾病有密切的关系,是引起疾病的危险因素,监测血脂、血糖水平及颈动脉斑块对脑卒中高危人群具有重要的意义。     

循环肿瘤DNA检测在结直肠癌临床诊疗中的研究进展

结直肠癌是我国第三大常见癌症，现有的结直肠癌早期筛查和术后监测手段均存在局限性。循环肿瘤（DNAcirculating tumor DNA，ctDNA）通过肿瘤细胞凋亡、坏死或分泌等途径释放到外周血，可反映肿瘤组织相关变异信息。随着二代测序（next generation sequencing，NGS）技术快速发展，血浆中微量ctDNA的精准检测为结直肠癌的早期筛查提供机遇。同时，纵向监测结直肠癌患者的ctDNA可以较好地反映肿瘤负荷的动态变化。本文拟从ctDNA检测在结直肠癌早期筛查、个性化用药指导、疗效监测以及预后评估等方面的潜在临床价值进行综述。     

颗粒增强免疫比浊法测定胱抑素C干扰因素分析

目的分析常见的溶血、脂血、黄疸程度及放置时间与温度、抗坏血酸有效成分维生素C对颗粒增强免疫比浊法测定胱抑素C（Cys-C）影响干扰。方法取不同值Cys-C血清标本放置不同温度时间,选择甘油三脂、胆红素、血红蛋白、维生素C为干扰物,稀释成不同浓度进行测定,计算回收率。结果 TG≤8.25mmol/L、TB IL≤47.1umol/L、Hb≤34g/L、Vc≤31.25mg/d l对测定无明显干扰。室温2d、4℃一周、-20℃2周放置标本对测定结果无明显差异。结论颗粒增强免疫比浊法测定胱抑素C干扰因素少,是评价肾小球损伤快速、准确、简便的方法。     

血浆Hcy、FA、VB12水平在冠心病及合并糖耐量异常患者中的应用分析

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）、维生素B12（VB12）水平在冠心病（CHD）及合并糖耐量异常（IGT）患者中的应用价值。方法按纳入标准筛选的试验者80例,分为单纯CHD组36例,CHD合并IGT组44例;健康对照者70例作为对照组。测定 Hcy、FA、VB12水平,对检测结果进行统计学分析。结果两组患者Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,单纯CHD组阳性率为94．4％,CHD合并IGT组阳性率为88．6％;FA水平均低于对照组,与Hcy水平呈负相关（P＜0．05）;3组VB12水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）,两组Hcy水平与VB12相关性分析无统计学意义（P＞0．05）。结论血浆Hcy 水平在CHD 及合并IGT 中非常高且与FA 呈负相关,动态检测其水平对CHD 及合并IGT 的预警和治疗具有重要意义。     

血清稀释与否对检测乙型肝炎核心抗体结果的影响

目的 探讨血清稀释与否对乙型肝炎核心抗体检测结果的影响.方法 ELISA作为初步检测法,配合电化学发光法检测乙肝五项和FQ-PCR检测HBV-DNA.结果 稀释血清与原倍血清在检测乙型肝炎核心抗体的结果中存在不同.原倍血清HBcAb呈阳性,而稀释血清HBcAb呈阴性的有64例,占总标本的4.0％.经FQ-PCR检测稀释血清发现,其中2例标本HBV-DNA测定值＞1.00×103 copies/mL,判定为漏检,故ELISA稀释法检测HB-cAb漏检率为3.1％.结论 ELISA稀释法检测低浓度的HBcAb,血清因稀释易呈假阴性,需根据临床需要结合FQ-PCR法检测HBV-DNA判断乙肝病毒的复制情况.