浅谈胃癌患者术后的生活护理

胃癌为常见的消化道肿瘤,发病率高,据专家统计,40%的胃癌患者死于术后营养不良而并非本身治疗因素,胃癌患者均存在不同程度的营养不良。因此做好胃癌患者术后的情志及饮食护理极为重要。术后通过加强营养、情志护理及营养药膳,改善机体营养状况,促进患者顺利康复。     

肠内营养在胃癌术后的早期应用和护理

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,近年来其发病率呈明显上升趋势。手术是胃癌最基本的治疗手段之一,但胃癌患者术前常存在不同程度的营养不良及免疫功能障碍,有研究表明其营养不良发生率高达40％～80％［1］,加上胃癌术后患者机体高分解代谢状况和术后禁食,会进一步加重营养不良,影响患者伤口的愈合、胃肠道功能及免疫功能的恢复,给胃癌术后机体的恢复带来了不良的预后。胃癌术后早期肠内营养支持,可以减少手术后并发症,促进患者康复［2］。2013年2月到2015年2月,我科收治38例胃癌手术患者,采取肠内外营养治疗,并仔细护理,取得良好的疗效,现报道如下。     

低热量营养支持在老年进展期胃癌治疗中的应用

胃癌患者尤其是老年进展期胃癌患者多有营养不良和免疫功能低下，营养支持治疗对减少患者术后并发症、促进恢复以及提高对进一步治疗的耐受性有积极的作用。术后患者的肠外营养供热标准一般在125kJ·kg·d^-1左右。但近年来有学者提出术后摄入过高的热量会加重患者的代谢负担，易引起高血糖、肝功能损害等代谢紊乱和并发症，由此提出危重或术后患者“允许性低热卡摄入”的概念。     

胃癌围手术期肠内营养支持治疗的研究进展

我国胃癌发病率及死亡率均较高,目前根治性手术是早期胃癌的主要治疗方法。但胃癌患者往往合并营养不良和免疫功能低下,术后发生并发症的风险很高,对后续放化疗也造成很大影响。胃癌围手术期开展肠内营养支持治疗,能有效改善患者的营养状况,加快术后康复,缩短住院时间。笔者对胃癌围手术期营养支持治疗的必要性、肠内营养支持治疗的临床应用方法、肠内免疫营养等方面的研究进展作一综述。     

营养支持在胃癌围手术期的合理应用

胃癌常有不同程度的营养不良和免疫功能低下，围手术期合理应用肠内、肠外营养支持对胃癌术后病人减少并发症，促进恢复有一定的作用。笔者对15例胃癌围手术期的患者采取了以肠外营养为主的阶段性营养支持的组合方法，治疗期间营养不良得到改善，从而缩短了住院天数，节省了费用。     

进展期胃癌患者术后不同的营养支持方式

进展期胃癌的发病率和病死率总体逐年上升。传统外科手术治疗并未完全提高患者的生活质量、降低患者病死率。究其原因,术后患者多有不同程度营养不良及免疫功能下降。近年来随着营养与进展期胃癌临床关系研究的不断深入,营养支持在胃癌临床领域得到了广泛的应用。该文综述进展期胃癌患者术后不同营养支持方式,并引出了联合多种支持方式中免疫营养这一独特的视角,旨在为进展期胃癌术后患者提供更合理的营养支持策略。     

老年胃癌患者营养评估及营养支持

营养不良在老年胃癌患者中的表现尤为突出。目前手术治疗仍是治疗胃癌最有效的方法,营养不良不仅降低机体的免疫力,而且对术后机体的恢复亦造成不良影响。改善患者的营养状况、提高机体免疫力对患者的预后起着积极作用。因此,如何对老年人营养状况进行评估,及时对老年胃癌患者进行营养干预,改善患者营养状况和手术预后是许多临床医师关注的焦点,且提出不同的营养支持治疗观点。     

基于加速康复外科理念营养不良胃癌患者口服营养补充的研究进展

本文旨在探讨对实施加速康复外科理念的营养不良胃癌患者术前应用口服营养补充的效果研究。研究结果显示,营养不良是影响患者预后的危险因素。对存在营养不良的胃癌患者,口服营养补充是实施加速康复外科营养治疗的首选手段。术前给予营养治疗,应用加速康复外科理念,术后未增加患者切口感染、吻合口瘘等并发症的发生率,联合营养筛查、营养评估,诊断营养不良的程度,制定个性化的营养治疗方案,进行营养干预,对改善患者临床结局有重要的意义。     

胃癌术后早期营养支持的应用及疗效观察比较

胃癌患者因食纳影响及肿瘤的高代谢,多于术前即有不同程度的营养不良及免疫功能低下,手术创伤和术后应激所导致的术后高分解代谢及术后长时间禁食又加剧营养不良,导致手术并发症发生及病死率增加,直接影响患者的预后及生活质量。     

营养不良的胃癌患者术后肠内营养与肠外营养效果比较

目的:观察肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对营养不良的胃癌患者术后临床恢复的影响.方法:选取经主观综合性营养评估法(SGA)评价为中、重度营养不良的胃癌患者58例,随机分为EN组和PN组各29例,共治疗7 d.观察治疗期间感染发生情况,记录患者肛门排气时间和术后留院时间.手术前后均测量体质量指数(BMI),同时抽取静脉血检测前白蛋白(PA)、血红蛋白(HG)和白蛋白(AL).结果:2组感染率差异无统计学意义(P＞0.05),EN组肛门排气时间提前(P＜0.05),术后留院时间明显缩短(P＜0.05).EN组术后BMI和PA明显高于PN组(P＜0.05).结论:EN治疗营养不良的胃癌患者术后临床恢复多个方面均优于PN治疗.     

胃癌病人术后的饮食护理研究

大多数胃癌病人早期症状表现为消化不良,进食后上腹部胀痛、食欲减退或有上腹部不适感等,胃癌术后消化道症状更加明显,营养不良是癌症病人术后恶液质的重要原因之一,放、化疗期间又会产生相关的毒副反应,因此胃癌病人术后加强营养及饮食护理治疗非常重要和必要.     

166例老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养的应用及护理观察

在老年胃癌患者中,营养不良在恶性肿瘤患者中是较为普遍的症状之一.由于负瘤作用,术前多伴有营养不良及免疫功能低下,另外手术和创伤应激时机体的高代谢状态,可使营养不良进一步加重.然而手术后由于患者营养吸收障碍以及手术造成的人体应激反应进一步威胁着患者术后的营养状况[1].所以手术后对老年胃癌患者全胃切除术后的营养治疗有着很重要的意义.本文就166例老年患者术后进行早期不同形式的营养支持进行对比分析,探讨PN与EN的各方利弊,以供临床分析：1资料与方法1.1一般资料我院自2004年2月～2010年2月共为166例老年胃癌患者进行全胃切除术,其中男性患者共105例,女性患者共61例,年龄从65岁至80岁不等,平均年龄为70.5岁.     

74例胃癌根治术后肠内、外序贯营养支持护理的研究

胃癌患者术前均有不同程度的厌食，处于营养不足和负氮平衡状态。如果术后营养不能及时补充，加上胃癌根治术创伤大，术后禁食时间较长，必然会使营养不良进一步加重，导致患者切口愈合差，甚至出现吻合口漏等严重并发症。肠内外营养支持是胃癌切除术后改善病人一般状况的重要方法。我院自2008—01～2008—12，对收治的74例胃癌切除术后患者给予肠内、外序贯营养支持，现将护理体会总结如下。     

胃癌术后早期并发症临床分析

目的探讨胃癌术后早期并发症的预防及治疗。方法汇集本院2007年1月-2009年6月间680例胃癌根治眭手术及术后早期并发症之临床资料,进行分析总结。结果术前营养不良,贫血、合并病、高龄、手术方案选择不当、手术操作不规范,术后治疗不及时可增加并发症发生率与死亡率。结论重视术前准备、围手术期治疗、合理规范的手术及手术方案,可降低胃癌术后早期并发症。     

胃癌患者术后营养支持的研究现状

正0引言胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞,可发生在胃窦幽门区、胃底贲门区及胃体。据统计,约50%的胃癌患者都有食欲减退、胃痛的症状,甚至晚期出现厌食、乏力、贫血,最后表现为恶病质。手术结合化疗是临床常见治疗方法,然而研究报道,近一半以上的患者术后营养不良发生率高达48%~[1]。因此,加强胃癌患者术后的营养护理至关重要,有效的营养支持可减少术后并发症、提高患者对手术的耐受性~[2]。现将临床常用的     

胃癌患者围手术期的营养支持及护理

胃癌患者中营养不良的发生率相当高，部分进展期胃癌患者常有恶病质现象，表现为厌食、进行性体重下降、贫血、低蛋白血症，这种状态增加了手术的危险性、手术后并发症的发生率及死亡率。因此，对多数需手术治疗而又伴有营养不良的胃癌患者而言，围手术期的营养支持显得十分重要。     

鼻肠营养管肠内营养支持在胃癌手术治疗中的应用

营养支持在胃癌手术治疗中的作用十分重要[1]。胃癌患者极易发生营养不良,使得治疗和预后的难度加大,同时也增加了术后并发症发生的可能。研究表明为胃癌患者提供合理的营养支持,能够更好的促进患者的早期康复[2]。我院采取鼻肠营养管肠内营养支持在胃癌手术治疗方面,收到了较好的临床效果,现报道如下。     

胃肠癌术后营养不良风险预测模型的研究进展

胃肠癌是临床较为常见的恶性肿瘤之一，目前大多通过手术进行治疗。术后营养不良为其常见并发症，易对手术效果及预后产生负面影响。本文从风险预测模型的基本概念、胃肠癌患者术后营养不良的相关危险因素及国内外相关风险预测模型的临床应用现状和进展等方面进行综述，以期为后续胃肠癌患者术后营养不良风险预测模型的构建及应用研究提供理论依据。     

胃癌术后饮食干预对患者预后的影响

目的:探讨胃癌手术术前营养调整和术后早期进行营养干预对有效防止患者吻合口瘘和促进创伤口愈合影响。方法:166例患者分为干预组和对照组各83例,采用SPSS15.0软件进行数据分析。对患者术后进行饮食干预,术后早期肠内营养支持治疗。结论:胃癌术后饮食在预防和减少营养不良、促进切口愈合、减少住院天数等方面取得了满意的效果。     

免疫营养支持改善胃癌围手术期患者体液免疫功能的实践分析

目的:探讨对胃癌患者围手术期给予免疫营养支持对体液免疫功能的改善效果。方法:将拟行手术治疗的74例胃癌患者随机分为常规组(37例,基础治疗+常规营养治疗)和支持组(37例,基础治疗+免疫营养支持)。对比术前、术后3d、术后1周体液免疫功能变化,术后1个月内营养不良发生率。结果:2组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、补体3(C3)、补体4(C4)均先降低后升高,免疫球蛋白M(IgM)变化趋势刚好相反,其中支持组术前和术后1周水平均相近(P>0.05),术后3d与术前和术后1周相比均有明显差异(P<0.05),常规组术后3d和术后1周水平均与术前存在明显差异(P<0.05),且术后1周与术后3d水平差异均无统计学意义(P>0.05),术后3d和术后1周支持组与常规组对比均差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月内支持组营养不良发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论:对胃癌围手术期患者给予免疫营养支持能够促进体液免疫功能快速恢复,降低营养不良的发生风险。