国人腰椎的测量研究

本文对长春市郊区出土的干燥成人腰椎共100例(男70、女30),计500个腰椎进行了测量研究。主要测量了腰椎体上、中、下横径;腰椎体上、中、下矢状径;椎孔横径、矢状径;椎骨下切迹前、后径等。同时将本文数据与国外数据进行了比较。     

鹿、羊和人腰椎形态计量学关联性分析

目的：通过对鹿、羊和人在解剖形态参数、曲率参数方面的测量和比较,探讨鹿、羊做为脊柱动物模型的可行性。方法：筛选新鲜成年鹿、羊及人类男性脊柱标本各10具,利用游标卡尺和CT扫描获取各项数据,使用SPSS 17.0统计软件对鹿、羊和人的椎体解剖参数和腰椎形态曲率半径进行分析。结果：腰椎解剖形态参数测量,人腰椎平均椎体前、中、后高分别为25.76、21.08和26.3 mm,鹿腰椎平均椎体前、中、后高分别为37.75、41.10和42.72 mm,羊腰椎平均椎体前、中、后高分别为31.24、32.70和33.78 mm。人腰椎平均椎体上、中、下横径分别为49.91、44.26和52.85 mm,鹿腰椎平均椎体上、中、下横径分别为28.04、23.51和32.82 mm,羊腰椎平均椎体上、中、下横径分别为24.52、21.44和28.12 mm。人腰椎平均椎体上、中、下矢状径分别为36.42、32.43和36.48 mm,鹿腰椎平均椎体上、中、下矢状径分别为23.07、16.71和21.09 mm,羊腰椎平均椎体上、中、下矢状径分别为16.92、12.96和16.87 mm。人腰椎平均椎孔横径、矢状径分别为23.40和15.62 mm,鹿腰椎平均椎孔横径、矢状径分别为16.10和12.31 mm,羊腰椎平均椎孔横径、矢状径分别为14.05和9.13 mm。人腰椎平均椎弓根高、椎弓根宽分别为15.72和13.78 mm,鹿腰椎平均椎弓根高、椎弓根宽分别为34.26和9.15 mm,羊腰椎平均椎弓根高、椎弓根宽分别为24.97和6.80 mm。腰椎形态曲率半径测量,人腰椎平均上终板曲率半径、下终板曲率半径、椎体中层曲率半径分别为2.76、23.78和19.98 mm,鹿腰椎平均上终板曲率半径、下终板曲率半径、椎体中层曲率半径分别为22.26、23.27和32.91 mm,羊腰椎平均上终板曲率半径、下终板曲率半径、椎体中层曲率半径分别为15.37、16.89和27.48 mm。人腰椎平均正位曲率半径、侧位曲率半径分别为22.83和39.57 mm,鹿腰椎平均正位曲率半径、侧位曲率半径分别为27.48和21.49 mm,羊腰椎平均正位曲率半径、侧位曲率半径分别为21.70和24.03 mm。结论：鹿在椎体横、矢径,椎孔横、矢径,椎体上、下终板曲率半径方面与人具有良好的相似性;羊在椎体高、椎弓根高、椎体中层曲率半径、椎体正位曲率半径方面与人具有良好的相似性。在形态计量学方面,鹿、羊做为脊柱动物模型与人类相比均具有良好的相似性,但在不同的研究领域上,鹿、羊模型均有各自的优势。对于涉及椎体终板区等结构的研究,鹿较为合适;对于涉及椎体侧壁区等结构的研究,羊则更为适宜。     

颈椎的应用解剖学观察

本文测量了重庆地区成年人干燥颈椎100套(男性58套、女性42套)椎体上面的最大横径和矢径,椎孔的横径和矢径,C_3～7侧隐窝的横径和矢径,且观察了侧隐窝的出现率。同时还测量了82套(男性44套、女性38套)C_3～7颈椎椎间管的长度和宽度     

16排螺旋CT在比格犬椎间融合器研制中的应用

目的探讨16排螺旋CT在比格犬椎间融合器研制中的应用价值。方法利用多层螺旋CT,对16只雌雄各半的健康成年比格犬进行腰椎扫描,立体的显示比格犬腰椎结构,测量出重建图像的各腰椎体横径、矢状径、椎间隙高度值,并观察其形态及雌雄差异。结果 1)雄性比格犬腰1至腰7椎体横径均值在16mm～23mm之间,雌性比格犬腰1至腰7椎体横径均值在16mm～22mm之间;2)雄性比格犬腰1至腰7椎体矢状径均值在5.0mm～11.0mm之间,雌性比格犬腰1至腰7椎体矢状径均值在5.0mm～10.0mm之间;3)雄性比格犬腰1至骶1椎间隙高度均值在1.5mm～3.5mm之间,雌性比格犬腰1至骶1椎间隙高度均值在1.5mm～3.0mm之间;4)比格犬腰椎体横径、矢状径及椎间高度值有性别差异(P<0.05)。结论 1)多层螺旋CT重建图像能够清晰直观地显示比格犬腰椎的立体结构。2)比格犬腰椎椎体横径、矢状径及椎间隙有性别差异。3)根据CT测量研制的个性化椎间融合器符合比格犬腰椎间隙的解剖学特征。     

寰椎沟孔及桥的观察在临床上的应用

本文对188例成人寰椎作了观察。所观测的项目包括:(1)寰椎的矢径与横径;(2)寰椎椎孔的矢径与横径;(3)寰椎横突孔的形态、数目及大小;(4)寰椎椎动脉沟的宽度和深度;(5)寰椎椎动脉沟间距;(6)寰椎后桥与外侧桥的出现率等。 结合临床对这寰椎有关部分与颈椎病及颈椎疾患在诊治上的关系作了讨论。     

发育性颈椎管狭窄中椎板矢状径的X射线测量分析

目的 在颈椎X射线侧位片上,分析椎板矢状径在发育性颈椎管狭窄(DCS)病例中诊断的价值.方法 收集符合标准的颈椎X线片401张.以Pavlov-Torg指数小于或等于0.75为诊断标准,将此401张颈椎X线片分为非DCS组和DCS组.测量C3～C6节段关节突关节后缘至棘突椎板线的距离(简称椎板矢状径),比较两组间椎板矢状径的差异,随后使用相同方法分别比较不同性别病例的椎板矢状径差异.结果 C3～C6节段非DCS组椎板矢状径分别为(5.23±0.93)、(5.55±0.94)、(5.64±0.97)和(5.12±0.84)mm,DCS组分别为(3.87士1.11)、(3.66±1.00)、(3.77±0.92)和(2.99士0.72)mm,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05),且不同性别之间椎板矢状径差异同样有统计学意义(P＜0.05).结论 DCS患者C3～C6节段椎板矢状径较正常人明显缩短.     

140例无颈椎病症状成人的颈椎X线片分析

本文分析了140例无颈椎病症状者的X线片,发现116例(82.8％)有异常改变,除先天性畸形(7例)外,均属退行性变,如韧带钙化(9例)、生理曲线改变(16例)、梯形变(61例)、骨刺形成(110例)等。通过对椎体横径和矢状径、椎管矢状径、椎间管宽度、椎体间隙、骨刺高度等的测量,探讨了颈椎异常改变与年龄的关系,指出椎管矢状径测量在颈椎病诊断上的重要性,并提出颈椎X线诊断的临床价值。     

青少年腰椎管径线测量的MRI研究

目的：应用MRI测量正常青少年不同年龄段（分3组）下腰椎椎管横、矢径、关节间径并总结其变化规律.方法：应用MRI对L3、L4、L5、S1进行横断面扫描,分别测量横、矢状径、关节间径,并探讨测量值与年龄增长因素之间的关系.结果：同一个体横径表现为S1 ＞L5 ＞L4 ＞L3,矢状径表现为L3＞L4＞L5＞S1;各年龄组椎管矢状径无明显差异;L3～～ S1段15岁以上各组椎管横径大于以下两组（P＜0.05）;各年龄组关节间径无明显差异.结论：随年龄增长,青少年椎管发生变化,主要在横径方面增大,矢状径和关节间径基本不变,15岁为其分水岭.     

腰椎间盘及髓核结构的解剖学测量与探究

目的测量腰椎间盘及髓核的高度与径线,为人工髓核的设计与置换提供解剖依据。方法选取正常成年尸体108具,截取腰椎完整标本,测量腰椎间盘及髓核前缘、后缘、左缘、右缘的高度和横径、矢状径长度。结果成人L3~S1腰椎间盘高度呈中高低趋势（前缘特殊,为低中高趋势）,髓核呈高中低趋势（前缘特殊,为中高低趋势）,椎间盘横径、矢状径呈低中高趋势,髓核横径、矢状径呈中高低趋势。结论腰椎间盘及髓核高度均为前缘〉左缘=右缘〉后缘,横径与矢状径比值基本恒定。应根据我国人口的腰椎间盘及髓核的解剖学特点设计人工髓核的型号,确定置换人工髓核的位置。     

腰椎的测量及临床意义

对１５９套（男性１０７套，女性５２套）腰椎进行了人类学测量。结果椎体前后高关系是：Ｌ１和Ｌ２前矮后高；Ｌ３前后高大致相等；Ｌ４和Ｌ５前高后矮。椎体上矢径与横径从Ｌ１￣Ｌ５逐增大；椎体中，下矢径与横径从Ｌ１￣Ｌ４逐增大，但Ｌ５又稍减小，腰椎管狭窄主要取决于椎孔矢径，而和椎孔横径关系不大，出现率为总套数的２０％，占腰椎总数的７％。     

退行性颈椎狭窄椎板切除术治疗前后X线平片变化观察

目的：比较采用椎板切除术治疗退行性颈椎管狭窄前后X线平片变化情况。方法：采用椎板切除术治疗退行性颈椎管狭窄,采用颈椎侧位X片测定治疗前后椎体矢状径、椎管矢状径、椎管矢状径/椎体矢状径的比值。结果：治疗前男女患者椎管矢状径/椎体矢状径的比值分别为0.74∶1.00和0.73∶1.00,二者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后男女患者椎管矢状径/椎体矢状径的比值分别为0.85∶1.00和0.87∶1.00,二者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后椎管矢状径较治疗前变宽,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后椎体矢状径与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后椎管矢状径/椎体矢状径的比值较治疗前增大,前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。男性患者和女性患者C3、C4、C5、C6节段椎管矢状径治疗后长于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;男性患者和女性患者C3、C4、C5、C6节段治疗前椎管矢状径长度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,男性患者椎管矢状径长于女性。结论：退行性颈椎狭窄行椎板切除术前后的X线平片变化能够评价手术的疗效,并且简单方便,值得临床应用。     

神经根管出口与腰椎不稳症状的相关性研究

目的 对腰椎神经根管出口矢状位面积和上横径进行测定,研究腰椎不稳患者神经根管出口与其神经症状相关性.方法 患者组选择腰4、5不稳有手术指征患者20例.正常组无腰5神经根相应刺激症状者20例;采用MRI定位测量患者手术前神经根管出口矢状位面积和上横径,行对照分析.结果 患者与正常组椎间神经根管出口面积对比及上横径对比有统计学意义(P＜0.01),腰椎不稳患者神经根管出口矢状位面积和上横径的改变与其症状的出现有解剖学意义.结论 腰椎不稳患者症状的出现可能由于神经根管出口上横径变窄和神经根扭曲使脊神经受刺激而引起.     

国人腰椎的测量

一、第1～5腰椎管横径平均值分别是2.19±0.147厘米(1.9～2.56),2.22±0.134厘米(1.93～2.6),2.25±0.142厘米(1.97～2.66),2.33±0.183厘米,(1.96～2.73),2.63±0.261厘米(2.06～3.14),横径从上而下各腰椎逐渐增大,构成梯形。二、第1～5腰椎管矢状径平均值分别是1.68±0.193厘米(1.45～1.94),1.57±0.12厘米(13～19),1.49±0.16厘米(1.22～2.04),1.56±0.173厘米(1.14～1.96),1.68±0.225厘米(1.12～2.31),从腰1～3矢状径数值下降,从腰3～5数值又上升,即各腰椎管矢状径平均值以腰3最小,从腰3向上,向下均增大。三、按椎管横径小于1.8厘米或椎管矢状径小于1.3厘米为椎管狭窄来衡量,本组腰椎管横径均在1.8厘米以上,通常认为的椎管狭窄症,解剖学上主要是矢状小的意见与本组相符,本组椎管矢状径小于1.3厘米的有12例的13个腰椎,占总数的15％,皆为男性骨骼,这13个腰椎的分布是第3腰椎8个,第4腰椎3个,第五腰椎2个,符合腰椎管狭窄多在第3、4、5腰椎。四、椎骨指数=(椎管横径×矢径)/(椎体横径×矢径),以 Jones 氏所认为的椎管指数<1:4.5者应考虑椎管有狭窄,以此标准计算了以上12例腰椎,除1例腰椎管指数<1:1.45外,其它11例均<1:1.45,故本组80例腰椎用以上两个标准推出椎管狭窄为11例,占13.75％,但除此11例以外尚有17例的椎骨指数也<1:4.5,因此作为一个狭窄指标还值得商榷,正如Eisenteins 氏所指出的“企图使用 Jhomson 氏关于椎骨指数的观点,把椎管直径与椎体直径成为比例,用这个比例1:4.5作为正常椎管下限找到11％的椎骨狭窄,这值得怀疑”。五、本组腰椎有脊柱裂4例(男3、女1)占5％,其中1例裂向下延续至骶2,另外,腰椎骶化1例,占1.25％,未见6个腰椎者。     

B型超声测量腰椎正常值的临床研究

本文报告应用B型超声轻前腹壁测量75例正常人腰椎体前缘高度(HVD)、椎体横径(TDVB)、椎体矢状径(SDVB)、椎管矢状径(SDVC)、椎管横径(TDVC)、椎管面积(AVC)的测量数值、测量方法和声像图特点,提出B型超声可以补充其它方法的不足。     

双牙合垫矫治器对青少年骨性Ⅱ类下颌后缩患者上气道形态的影响

目的：探讨骨性Ⅱ类下颌后缩青少年患者双牙合垫矫治前后上气道形态的三维变化。方法：选择本科就诊并用Twin-block矫治器治疗下颌后缩青少年患者20例（男11例,女9例,平均年龄10.6岁）,拍摄其矫治前后的锥形束CT,应用Dolphin 11.9 软件进行三维测量分析,并采用自身对照配对t检验观察功能矫治前后上气道体积、截面积、矢状径及横径的变化。结果：患者上气道的总体积、腭咽部体积、舌咽部体积、腭咽部的最小截面积、腭咽部及舌咽部最小截面积的矢状径、横径均显著增大（P<0.05）;舌咽部最小截面积的矢状径与横径比值显著增大（P<0.05）,气道形态在舌咽部趋于增大。结论：Twin-block功能矫治能使骨性Ⅱ类下颌后缩青少年患者的上气道增大,帮助改善其呼吸功能。     

寰枢椎间侧方穿刺定位和定深的观测

目的为寰枢椎间侧方穿刺提供解剖学依据及穿刺点和穿刺深度的确定方法。方法观测40例头部正中矢状切标本的寰枢椎间孔逆向穿刺点、舌骨平面的横径半宽及穿刺深度、寰枢椎间孔的上下径和前后径、穿刺点距下颌角点和乳突尖的距离。结果穿刺点在以O点为圆心,半径为0.5cm范围内的占87.5%,在范围以外的占12.5%;穿刺深度为(5.17±0.83)cm。结论以O点为穿刺点,穿刺针尖指向椎管后1/3,穿刺方向垂直于矢状面,穿刺深度为4.40～6.30(5.17±0.47)cm较为安全。     

颅后窝的应用测量研究

作者以人类学骨骼测量法测量了100具成人的颅后窝。依左、右侧横沟上缘所在平面的高低,先分颅后窝为左高型、等高型及右高型,然后分型测量颅后窝左、右半侧的深径、矢状径、横径和骨结构间径,共计20项。各矢状径分别代表半侧颅后窝外侧、中间和内侧1/3份的前后距离,各横径相当于半侧颅后离前、中、后1/3份的横向距离。本研究提供了颅后窝窝径和骨结构间径的正常值。作者讨论了这些结果的理论和实践意义     

钦州市正常成年人腰椎椎管及侧隐窝CT测量研究

目的 研究钦州市正常成年人腰椎椎管及侧隐窝CT表现,测量椎管径线和面积,确定其测量标准参考值,为临床提供更加准确、丰富的影像信息,进一步提高腰椎椎管狭窄的早期诊断准确性.方法 利用本医院现有的螺旋CT机选取无腰腿痛等症状的健康体检者及轻微外伤者,经有关辅助检查完全排除椎管狭窄者共120例(男60女60)作L4、L5椎体水平腰椎管扫描,然后测量椎管横径、矢状径、侧隐窝前后径及椎管截面积,统计分析并确定本市正常成年男女两组下段腰椎椎管横径、矢状径、侧隐窝前后径及椎管截面积的正常参考范围.结果 钦州市正常男女成人L4～L5椎管矢径宽度95％正常参考范围男性分别为13.2～16.0 mm、13.2～16.7 mm,女性分别为12.8 ～ 15.9 mm、12.9～ 16.4 mm;L4 ～L5椎管横径宽度95％正常参考范围男性分别为24.0～31.1 mm、25.1 ～31.8 mm,女性分别为22.0～30.7mm、23.7～31.2 mm;L4～L5侧隐窝宽度95％参考值范围值男性分别为4.6～5.8 mm、4.5～6.1 mm,女性分别为4.1～5.7 mm、3.7 ～6.5 mm;L4～L5椎管面积95％参考值范围男性分别为254.25 ～ 320.11 mm2、261.53 ～330.51mm2,女性分别为238.93 ～ 315.37mm2、253.47 ～318.55 mm2.结论 本研究总结了钦州市正常成年人下段腰椎L4、Ls椎管横径、矢状径、侧隐窝前后径及椎管截面积的CT测量指标,为临床预防、诊断、治疗椎管狭窄提供更加准确、丰富的信息,进一步提高早期腰椎椎管狭窄的诊断准确性.     

腰椎椎管的测量与椎管狭窄

对腰椎椎管的研究提供临床参考资料。用220例整套成人骨骼的1100个腰椎,对腰椎椎管的横径和矢径进行了直接测量:腰段椎管的总均值,横径男23.6mm,女22.8mm;矢径男、女均为16.1mm;腰椎管矢径小于13.0mm为狭窄计18例共30个腰椎,其中29个腰椎位于L_3～L_5;连续二个以上腰椎狭窄的有9例.椎管横径与矢径乘积和椎体中横径与中矢径乘积的比值越小表示椎管矢径也小,这个比值在腰椎管狭窄症的诊断上有一定的参考价值。     

从身高和中指长推算环状软骨的最小内径

通过测量42具成年男性尸体的身高、中指长以及环状软骨下口的内矢状径、内横径。经统计学处理,发现人体身高、中指长都和环状软骨下口的内矢状径、内横径、较小内径存在着正相关,其相关系数有非常显著意义(P<0.01)。从身高推算环状软骨最小内径的回归方程为Y=0.9431+0.0985x;从中指长推算环状软骨最小内径的回归方程为(?)=8.3782+0.1101X。文章讨论了其临床意义。