卵巢癌手术治疗前后甲状腺激素表达变化

目的探讨卵巢癌手术前后体内甲状腺激素水平变化及意义。方法分别检测60例接受手术治疗的卵巢癌患者手术前、手术后第1天、第7天及第14天血清促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）及游离四碘甲状原氨酸（FT4）表达水平,术前甲状腺激素水平同健康志愿者比较,术前及手术后第1天,第7天及第14天的甲状腺激素水平进行比较。结果术前卵巢癌患者同健康志愿者之间TSH、FT3、FT4水平差异无显著性。手术后第1天,患者体内FT3、FT4水平下降,TSH水平无明显变化;术后第7天FT3、FT4水平下降,TSH水平下降;术后第14天,FT3、FT4水平回升,TSH水平回升。结论卵巢癌手术治疗后,体内甲状腺激素表达水平发生变化;在术后早期,甲状腺自身调控系统功能失常,可能与雌激素水平变化有关。     

小儿择期腹部大中型手术围手术期电解质的变化及其临床应用

探讨小儿择期腹部大中型手术前后电解质变化的特点及临床意义.方法对57例行捧期腹部大中型手术患儿按照年龄、手术大小分为4组,分别于术前1d和术后前3d清晨抽取空腹静脉血,检测术前及术后不同时间电解质变化的数据.结果小儿择期腹部大中型手术后血钾较术前有明量下降,无高血钾出现,血钠、文、钙、镁无明里变化;年龄大小与血钾的改变有明显的相关性,而血钠、氯、钙,镁的改变差值与年龄大小无显著性差异;手术大小对电解质的变化无明显相关性.结论只要肾功能正常,术后第1天就应该开始见尿补钾,而不需常规补钙和镁;钠和氯术后按照生理需要量和丢失量补充,就可以达到维持血钠和血氯的平衡.     

腹部手术前后电解质变化及早期补钾对肠功能恢复的影响

目的：对腹部大手术前后电解质变化及早期补钾组与晚期补钾组对肠功能恢复的影响进行观察分析。方法：对６９例腹部手术病例术前及术后不同时间分别检测电解质，对术后不同时间补钾组，观察血钾变化及肠功能恢复情况。结果：择期腹部大手术后血钾、钠、氯较术前有明显下降，但均在正常值范围内，无高血钾出现，血钙、镁无明显变化；术中输血与电解质改变无明显相关性；早期补钾组，血钾回升快，肠功能恢复也早。结论：只要肾功能正常，术中输血不会引起术后高钾血症，术后第一天就应开始见尿补钾，而不需常规补钙和镁     

甲状腺术后低钙血症226例临床研究

目的:分析常见甲状腺手术与术后患者发生低钙血症之间的关系并探讨其发生的原因。方法:2010年1月至2011年12月于我科226例甲状腺手术患者,分别于术前1天、术后第1天测定血清PTH,术前1天及术后1～5d测定血清钙。结果:甲状腺全切术及有淋巴结清扫时低钙血症发生率显著高于次全切除术及无淋巴结清扫(P<0.05),无低钙血症组术前术后血中PTH含量无明显差别(P>0.05),低钙血症组术后比术前降低(P<0.05)。结论:甲状腺手术后低钙血症与甲状旁腺的损伤关系密切,甲状腺全切术及有淋巴结清扫时低钙血症发生率显著增加。     

睾丸去精索神经支配对大鼠性激素的影响

目的:研究睾丸去神经支配对性激素水平的影响,探讨精索神经对精子发生的调控机制.方法:健康成年雄性SD大鼠48只.随机分为假手术组(SO)、精索上神经切除组(SSN)、精索下神经切除组(ISN)和精索上神经+精索下神经切除组(SSN+ISN),每组12只大鼠.解剖显微镜下建立睾丸去神经支配大鼠模型,分别于术前7天、术后1、7、14、21、28天于大鼠眼眶后静脉丛处取血.放射性免疫的方法检测血清中睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳索(PRL)和雌二醇(E2)水平.结果:术后1天各组血清T水平均显著下降(P<0.05),术后7天回升,此后去神经组T水平持续下降(P<0.05),SSN+ISN组较SSN组和ISN组下降更为显著(P<0.05),SO组无明显变化(P>0.05);术后1天各组血清LH水平均显著升高(P<0.05),术后7天稍有回落,此后去神经组LH水平持续上升,SSN+ISN组较SSNG和ISN组上升更为显著.SO组无明显变化(P>0.05);各组血清中FSH水平均于术后1大显著升高(P<0.05),后逐渐恢复至术前水平;去神经组血清中PRL水平于手术后显著升高(P<0.05),SO组无明显改变(P>0.05);术后去神经组血清E2水平均显著下降(P<0.05),SO组仪术后1天显著下降(P<0.05),后恢复到术前水平(P>0.05).结论:精索神经对多种性激素水平具有调节作用,这可能是其实现生精调控作用的重要途径之一.     

血清β-绒毛膜促性腺激素在预测持续性异位妊娠中的价值

目的　探讨血清 β 绒毛膜促性腺激素 (hCG)水平在预测输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠(PEP)中的价值。方法　我院 6年来因输卵管妊娠行保守性手术 2 16例 ,术后发生PEP 2 1例 (PEP组 )、未发生PEP 195例(非PEP组 ) ,比较两组患者术前及术后血清 β hCG水平及其变化。 结果　PEP组术前 2d内血清 β hCG水平明显高于非PEP组 (P <0 .0 5 ) ;术后第 4天PEP组的血清 β hCG隔日下降率明显低于非PEP组 (P <0 .0 0 1)。若以患者术前 2d内血清 β hCG≥30 0 0mU/ml结合术后第 4天的血清 β hCG隔日下降率≤ 2 0 %为阈值 ,则预测发生PEP的敏感性和特异性分别为 0 .79和 0 .93。结论　术前 2d内血清 β hCG水平结合术后第 4天血清β hCG隔日下降率可以较为有效地预测PEP的发生     

腹腔镜胆囊切除术后肝功能变化原因的探讨

目的 观察腹腔镜胆囊切除手术后肝功能变化规律,分析影响肝功能的原因.方法 60例胆囊良性病变且肝功能正常行胆囊切除术者,根据患者意愿以及适应证分为开腹胆囊切除术组20例,腹腔镜胆囊切除术A组（气腹压10 mmHg）20例,腹腔镜胆囊切除术B组（气腹压15 mmHg）20例.术前、术后第1、3、5天检测肝功能.结果 三组术后血清ALT、AST、TBIL均较术前升高,上述指标术后第3天明显下降,第5天正常.三组术后ALB均有下降,血清DBIL、GGT、ALP均无显著变化.结论 腹腔镜胆囊切除对肝功能有影响,和开腹胆囊切除一样,为一过性现象.全麻下,气腹压力在10～15 mmHg时,对肝功能的影响与传统开腹手术相比无显著性差异.     

甲状腺次全切除术后血清离子钙和磷的动态观测

目的探讨甲状腺次全切除术对血清离子钙和磷的影响。方法25例甲状腺次全切除术患者分别于术前及术后第1天、1周、2周时测定血清离子钙和磷的浓度。结果术后第1天、1周及2周时血清离子钙和磷水平均无明显改变。8例术后有可疑低钙表现者术后第1天血清离子钙浓度较术前显著降低[(1.04±0.07)mmol/L vs( 1.13±0.12) mmol/L,P≈0.05],1周后恢复到术前水平,血磷无明显变化。结论甲状腺次全切除术对血清离子钙的影响轻微且短暂,对血磷无明显影响。     

胃癌手术前后胃动素及胃泌素水平变化的研究

目的：研究胃癌患者行胃癌根治术前后血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）的变化情况。方法选取30例健康志愿者（对照组）和30例限期胃癌根治术患者（胃癌组）为研究对象,采用 ELISA 法检测两组患者术前、术后第1天、第7天空腹血清 GAS和MTL水平。结果胃癌组患者术前血清 GAS 和 MTL 水平明显高于对照组（P＜0．01）;胃癌根治术后第1天胃癌患者的血清GAS和MTL水平较术前明显下降（P＜0.01）,并于术后第7天恢复到术前水平。结论胃癌患者的血清胃泌素和胃动素水平在胃癌根治术后可出现一过性降低,胃癌根治术导致的胃动素及胃泌素水平的改变可能是影响胃癌患者术后胃肠动力下降的因素。     

髋部和骨盆骨折患者肿瘤坏死因子-α、粘附分子-1的测定及其与静脉血栓形成的关系

目的:探讨髋部和骨盆骨折患者血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粘附分子-1(ICAM-1)的测定值变化与深静脉血栓形成的关系及其临床意义.方法:本科髋部及骨盆骨折患者,根据静脉造影分为血栓组和无血栓组,于术前、术后1天、术后3天、术后7天、术后14天抽清晨肘静脉空腹血,测定血清TNF-α、ICAM-1的含量.结果:血栓发生组和无血栓发生组TNF-α、ICAM-1浓度较正常对照组明显升高(P＜0.01).结论:TNF-α、ICAM-1在严重损伤患者血清中明显升高,和静脉血栓形成有关.     

麝香注射液对急性脑梗死患者血单核细胞趋化蛋白-1水平及中性粒细胞CD11b/CD18表达的影响

目的  探讨麝香注射液对急性脑梗死炎症反应及临床疗效的影响。方法  46例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组23例,采用常规药物治疗;麝香组23例,采用麝香注射液加常规药物治疗。动态观察患者急性期、病程第6天、12天时的血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattactant protein-1,MCP-1)水平、周围血中性粒细胞（polymorphnuclear,PMN）表面黏附分子CD11b/CD18表达以及临床疗效,并与23名健康人比较。结果  两组急性期患者血清MCP-1水平及PMN-CD11b/CD18表达显著升高(P＜0.01)。第6天时麝香组血清MCP 1降至健康组水平（P＞0.05）;对照组有所下降但仍高于健康组(P＜0.05),第12天测得值与健康组相当（P＞0.05）。两组CD11b/CD18表达于第6天呈现峰水平,第12天时显著回落(P＜0.01),麝香组达健康组水平（P＞0.05）,对照组仍高于健康组水平(P＜0.05);治疗30d时,麝香组显效、治愈率高于对照组(χ2＝4.29,P＜0.05)。结论  麝香注射液对脑梗死炎症反应具有抑制作用,并通过这种作用,提高了疗效。     

锁定髓内钉和接骨板治疗股骨干骨折转化生长因子的表达变化

目的 比较锁定髓内钉和接骨板内固定治疗股骨干骨折术后,患者血清TGF-β1蛋白的表达变化.方法 随机选择锁定髓内钉和接骨板内固定治疗股骨颈骨折的病人,在术后1、7、14、60d四个时间点采集血标本,以健康体检者血标本作为对照组,用酶联免疫吸附测定法（Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清中TGF-β1的表达差异.结果 术后1天,髓内钉组、接骨板组的血清中TGF-β1蛋白含量有所增高,但与正常组的差异均不显著;术后7天,髓内钉组、接骨板组的TGF-β1蛋白含量明显高于正常组;术后14天,髓内钉组、接骨板组的TGF-β1蛋白含量达到最高,分别与正常组之间存在显著差异（均P＜0.05）.术后60天,髓内钉组、接骨板组的TGF-β11蛋白含量明显下降,接近正常.髓内钉组和接骨板组的血清TGF-β1蛋白含量在4个不同时间点均无显著差异（均P＞0.05）.对于髓内钉组,术后14天的TGF-β1血清含量显著高于术后1天（P＜0.05）,接骨板组术后7、14天的TGF-β1血清含量显著高于术后1天（均P＜0.05）.髓内钉组和接骨板组术后1天与术后60天之间均无统计学差异（均P＞0.05）.结论 髓内钉和接骨板内固定治疗股骨干骨折,两组患者血清TGF-β1的表达无明显差异,但是均明显高于正常人,说明两种内固定治疗均与TGF-β1的分泌有关.     

头部X线照射后大鼠血清中皮质酮含量和脾细胞中糖皮质激素受体变化及其相互关系的研究

给Wistar大鼠以10Gy X射线头部照射后不同时间测定血清皮质酮含量和脾细胞中糖皮质激素受体,结果表明:头照后24h受体数已降到对照组的25％,以后逐渐回升,至第9天恢复到接近正常水平。头照后受体的最大结合容量有降低趋势,但差异不显著,而Kd值显著增大,亲和力降低。皮质酮含量的变化呈双峰曲线,第1天即显著增高,至第9天仍显著增高,皮质酮含量和受体的变化规律不一致。体外实验还证实了1～10倍血清浓度的皮质酮在短时间内不会引起所测定的GCR改变。证明皮质酮的变化虽然可能是引起受体变化的一个原因,但不是主要原因。     

急性脑梗死病人外周血血管内皮生长因子动态变化与病情严重程度及预后相关性研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)病人血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化的临床意义。方法收集2019年3-11月首次发生脑梗死并且24 h内入院的病人46例。使用了双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)连续测量入组病人的1、3、7、14 d清晨空腹状态下血清VEGF水平指标,同时根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的神经功能缺损程度评分结果将入院时病人分为轻、中、重度3组。并于发病14 d重新对病人进行评估,如果NIHSS评分较入院时下降≥4分或入院时评分 < 4分,重新评估后NIHSS评分未增加,则定义为预后好组,反之为预后差组。另外收集同阶段的年龄、性别匹配的15例经头颅CT或磁共振检查无异常的正常健康人作为对照组。结果与对照组比较,ACI组在发病1、3、7、14 d血清VEGF水平均明显升高(P < 0.01)。并且在ACI后7 d达到高峰。在ACI后14 d下降,但与对照组相比,差异仍有统计学意义(P < 0.01)。ACI组血清VEGF水平在不同时间点均随着病情严重程度增加而有上升趋势,并在发病7 d、14 d具有统计学意义(P < 0.05)。预后差组的ACI病人血清VEGF水平在各时点均表现出比预后好组高的趋势(P < 0.05)。进一步亚组分析,在相同卒中严重程度的情况下,预后差组的各时间点血清VEGF水平均有高于预后好组的趋势,但除轻度卒中组的1 d、3 d外(P < 0.05),2组差异无统计学意义(P>0.05)。ACI病人发病3、7、14 d血清VEGF水平与入院时NIHSS评分呈正相关关系(P < 0.05),NIHSS评分与发病1 d血清VEGF水平无明显相关性(P>0.05)。结论ACI发生后血清VEGF水平升高,且随ACI病程进展而呈波动性变化。血清VEGF水平与ACI病人的病情严重程度相关。血清VEGF水平与短期功能预后有一定的相关趋势。     

产后抑郁症患者雌、孕激素及催乳素变化的研究

目的:研究产后3d与42d雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)水平变化与产后抑郁症的关系。方法:采用Ed in-burgh(EPDS)抑郁量表评定152例产妇产后抑郁情况,比较产后3d及42d的抑郁症发病率,并对比其产后3d与42d的E2、P、PRL水平的差异。结果:抑郁症产后42d发病率明显低于产后3d(P<0.01);抑郁组产后3d、42d血清E2均低于正常组(P<0.05或P<0.01),产后42d血清P水平高于正常组(P<0.05);抑郁组产后3d、42d血清E2水平与EPDS量表分呈负相关性,产后42d血清P水平与EPDS量表分呈正相关性;PRL变化不恒定(P>0.05)。结论:产后体内雌孕激素变化可能是产后抑郁症的诱因之一。     

体外循环围术期微量元素浓度变化的动态观察

目的：观察体外循环围手术期病人血清铜，锌，铁，镁，硒浓度的动态变化。方法：对36例先天性心脏病患者围手术期不同时相血清铜，锌，铁，镁，硒浓度进行测定，结果：血清铜在转流结束时最低，术后第二天恢复；血清锌在术后第一天降至最低，于术后第五天恢复，血清铁在术后早期升高，继而下降且较长时间不能恢复，血清镁在转流结束后降低，术后第三天恢复，血清硒术后降低明显，恢复较慢，结论：术前预防性地补充某些微量元素，可能有益于病人更好地耐受缺血再灌注损伤。     

重组人生长激素和人血白蛋白对肝硬化失代偿的疗效比较

目的 考察重组人生长激素与人血白蛋白对失代偿期肝硬化的治疗效果.方法 将42例白蛋白低于35g/L的失代偿期肝硬化患者随机分为两组,生长激素治疗组:20例,予重组人生长激素4IU,肌注,1次/2 d,疗程30天;白蛋白治疗组:22例,予20%人血白蛋白50 ml,静滴,2次/周,疗程30天.两组患者同时予相同保肝、对症...     

宫颈癌患者围术期血清肿瘤标志物及MMP、HSP的变化

目的：研究宫颈癌患者围术期血清肿瘤标志物基质金属蛋白酶（MMP）、热休克蛋白（HSP）的变化情况。方法：选取于本院进行手术治疗的60例宫颈癌患者为观察组,并选N期的60例健康同龄妇女为对照组,将观察组手术前1d和手术后3、5、7d及14d时和对照组的血清肿瘤标志物及MMP、HSP水平进行统计与比较。结果：观察组术前1d和术后3、5、7d及14d的血清肿瘤标志物水平均高于对照组,且术后水平均低于本组术前,而术前1d和术后3、5、7d的血清MMP及HSP均高于对照组,差异具有统计意义（P〈0．05）;但术后14d两组的血清MMP及HSP比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：宫颈癌患者围术期血清肿瘤标志物及MMP、HSP均呈现持续降低的趋势,但是肿瘤标志物降低速度相对更慢。     

白细胞介素10和C反应蛋白在急性胰腺炎患者血清中的变化

目的：研究急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者血清中白细胞介素10（IL-10）和C反应蛋白（CRP）与AP严重程度的关系及临床意义。 方法：应用ELISA法检测12例健康人和45例AP患者发病后第1、2、3、4和5天血清IL-10、CRP浓度。 结果：健康对照组血清中未检出IL-10。AP患者血清中IL-10于发病第1天升高,2～5 d逐渐降低,且发病第1天轻型胰腺炎（MAP）组 IL-10血清浓度明显高于重型胰腺炎（SAP）组,第2～5天两组间差异无显著性,MAP发病第1天 IL-10浓度明显高于第2、3、4、5天（P<0.01）,SAP发病第1~3天IL-10浓度明显高于第4、5天（P<0.05）,不同病因所致的AP,或伴发胰腺坏死与液体聚集时,血清IL-10和CRP活性差异无显著性。 结论：AP患者血清IL-10在发病早期有其变化规律,可用于早期辅助诊断,尤以发病第1天血清IL-10水平有利于MAP与SAP的鉴别。外源性IL-10可能成为治疗早期AP的一种有效方法,联合检测IL-10、CRP可作为急性胰腺炎判断预后的指标之一。     

血清β-HCG水平与药物流产结局的相关性研究

目的:探讨β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平与药物流产结局的相关性。方法:选择停经≤49d已确诊早孕,要求用药物(米非司酮配伍米索前列醇)流产的妇女85例,其中完全流产47例,不完全流产33例。检测药物流产前及药物流产后3 d,7 d,14 d,21 d药流妇女血清β-HCG水平。结果:药流后第3天血清β-HCG水平在完全流产组与不完全流产组之间均有明显降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);药流后7 d完全流产组β-HCG水平继续降低,与不完全流产组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);药流后14 d完全流产组β-HCG水平降至接近正常值,与不完全流产组比较,差异有统计学意义(P<0.01);药流后21 d完全流产组β-HCG水平降至正常值水平。结论:血清β-HCG水平直接反映药物流产的结局,在3周内β-HCG水平回复正常的,表示药流完全。