原发性椎管内肿瘤的诊断和手术治疗

目的：探讨原发性椎管内肿瘤的临床诊断和手术治疗效果。方法：总结分析28例原发性椎管内肿瘤患者的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓神经功能改善的情况。结果：原发性椎管内肿瘤患者主要临床表现为根性痛、四肢感觉异常、运动和括约肌功能障碍。MRI均显示椎管内占位,脊髓有受压征象。28例肿瘤中,位于颈段1例,胸段15例,腰段11例,骶段1例,肿瘤为髓外硬膜下21例,硬膜外7例。28例患者均行手术治疗,肿瘤均完整切除,术后均经病理证实椎管内良性肿瘤,患者术后临床症状及神经功能均有明显恢复。结论：MRI是诊断原发性椎管内肿瘤的首选检查方法,早期诊断、早期彻底切除肿瘤是提高治愈率的关键。     

综合手术治疗原发椎管内肿瘤

目的：介绍采用后路椎板切除椎管内肿瘤摘除术结合椎管成形术＋纤维蛋白封闭剂治疗椎管内肿瘤的手术方法,并评价其疗效。方法：2003年6月～2008年10月采用后路摘除椎管内肿瘤的同时结合椎管成形术＋纤维蛋白封闭剂治疗椎管内肿瘤23例。结果：手术过程顺利,无术中并发症。结论：后路椎板切除椎管内肿瘤摘除术结合椎管成形术＋纤维蛋白封闭剂治疗椎管内肿瘤,在治疗原发病的同时,能预防硬膜外粘连,恢复脊柱的生物力学平衡,提高手术疗效。     

45例椎管内原发性肿瘤的外科治疗体会

目的：探讨椎管内肿瘤的临床诊断和手术治疗效果。方法：总结45例椎管内原发肿瘤患者的临床表现，影像学检查，手术方式及术后脊髓功能改善情况。结果：椎管内原发性肿瘤患者的临床表现为腰背痛、四肢感觉异常、运动和功能障碍。MPd检查为椎管内占位、脊髓受压征象。45例均已行手术治疗，35例肿瘤切除完整，1O例大部分切除。术后均经病理证实为椎管内良性肿瘤，其中神经鞘瘤25例、神经纤维肿瘤10例、纤维脂肪肿瘤3例、脊膜瘤7例。有4例术前出现不完全截瘫，术后3例完全恢复，有1例遗留部分功能障碍，其它患者术后临床症状均有明显改善。结论：影像学检查对椎管内原发肿瘤有较高的检出率，MRI检查对明确病变性质和部位有重要意义，最终确诊依赖于病理诊断。椎管内原发肿瘤如能早期发现诊断和手术治疗，临床效果好。     

显微手术治疗高位颈段椎管内肿瘤的疗效分析

目的：分析显微手术治疗高位颈段椎管内肿瘤的疗效.方法：高位颈段椎管内肿瘤17例,均采用显微手术进行肿瘤切除,观察患者的治疗效果、并发症,随访半年观察预后.结果：17例患者中,肿瘤全部切除者13例,大部切除者4例;患者手术后功能、症状改善13例,改善不明显3例,术后症状加重1例;术后出现切口愈合不良、脑脊液漏2例,随访未发现颈椎不稳.结论：显微手术治疗高位颈段椎管内肿瘤疗效好,并发症少.     

高位颈段椎管内肿瘤的显微手术治疗

目的探讨运用显微外科技术切除高位颈段椎管内肿瘤的手术技巧和临床效果。方法对近5年来我科手术治疗的18例高位颈段椎管内肿瘤的临床、影像学表现、手术治疗方法、疗效等方面进行回顾性总结分析。结果本组5例为髓内肿瘤,其中4例室管膜瘤在显微镜下全切除,1例星形细胞瘤大部分切除;13例髓外硬膜下肿瘤中有12例全切,1例大部分切除,未见围手术期死亡。结论显微外科技术的应用有助于高颈段椎管内肿瘤的全切除,且安全性高,临床效果较好。     

小儿椎管内肿瘤早期诊断及治疗(附76例报告)

小儿椎管内肿瘤常因临床症状不典型得不到早期诊断而延误治疗，导致严重的合并症。从1984～1994年收治并经手术证实小儿椎管内肿瘤76例，对误诊原因、临床表现、早期诊断、手术时机、手术原则及合并症的预防进行了讨论。提出早期诊断、及早手术根治是治疗椎管内肿瘤、防治合并症的唯一有效的方法。     

微创显微手术治疗椎管内髓外肿瘤的临床应用

目的探讨微创显微手术治疗椎管内髓外肿瘤的技术和临床应用。方法回顾和分析该院采用微创显微手术治疗66例椎管内髓外肿瘤患者的临床资料和治疗方法。结果 66例患者中,神经鞘瘤48例,脊膜瘤14例。肿瘤位于颈段22例,胸段25例,腰段15例,骶段4例。几乎所有肿瘤均获得全切,术后及随后3个月～3年随访症状和体征均明显改善,无手术并发症和脊柱畸形。结论微创显微手术治疗椎管内肿瘤具有创伤小、安全性高,且保持了脊柱的稳定性,效果明显优于传统全椎板手术入路。     

小儿椎管内肿瘤早期诊断及治疗

小儿椎管内肿瘤常因临床症状不典型得不到早期诊断而延误治疗，导致严重的合并症。从１９８４￣１９９４年收治并经手术证实小儿椎管内肿瘤７６例，对误诊原因，临床表现、早期诊断、手术时机、手术原则及合并症的预防进行了讨论。提出早期诊断、及早手术根治是治疗椎管内肿瘤，防治合并症的唯一有效的方法。     

半椎板入路显微手术治疗椎管内肿瘤中的临床效果观察

目的研究半椎板入路显微手术治疗椎管内肿瘤中的临床效果。方法本次研究选取的研究对象为2014年9月至2015年9月期间在我院进行治疗的椎管内肿瘤患者,将40例患者简单随机分为2组,20例椎管内肿瘤患者为一组。其中,一组患者实施全椎板入路显微手术治疗(对照组),另一组采用半椎板入路显微手术治疗(观察组)。对比两组椎管内肿瘤患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、并发症发生率、住院时间和脊柱稳定性。结果观察组椎管内肿瘤患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、并发症发生率、住院时间和脊柱稳定性均优于对照组患者(P0.05)。结论在治疗椎管内肿瘤中应用半椎板入路显微手术能够有效促进患者的恢复,安全有效。     

椎管内肿瘤的诊断及微创手术

目的探讨椎管内肿瘤的诊断及显微治疗技术。方法回顾性分析2001～2007年经手术切除病理证实的椎管内肿瘤62例的临床资料。均行半椎板入路肿瘤切除。结果半椎板切除患者手术住院时间明显缩短，术后起床反应轻微，对脊柱的稳定性影响小。结论MRI是椎管内肿瘤最佳的诊断方法；显微外科技术可提高肿瘤全切除率，减少手术并发症，有利于脊柱稳定性的维持。     

老年胆石病的诊治

目的：强化临床工作者对老年胆石病的诊断与治疗技能。方法：综合论述老年胆石病的临床特点及手术治疗时机、方式的选择。结果：老年人胆石病并发症多，常可掩盖胆石病的临床表现；免疫功能低下，病程进展快、易恶化、病程长，致胆道肿瘤风险明显增高。老年胆石病的手术应以轻快、准确、细致、简单而又充分引流胆汁为目的，结论：根据老年人生理与病理特点，及时对老年胆石病作出准确诊断并制定妥当的治疗原则，是提高治愈率的基础。     

哑铃型椎管肿瘤的诊断与治疗(附29例病例分析)

目的：探讨哑铃型椎管肿瘤的各种诊断方法的临床意义。评价手术疗效。方法；对我院29例哑铃型椎管肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：29例哑铃型椎管肿瘤患者，均行Ⅰ期手术切除，无手术死亡，获得随访25例，18例已恢复正常工作。结论：影像学检查在哑铃型椎管肿瘤的诊断上占重要地位，特别是MRI检查；早期手术，应用显微神经外科技术对提高治疗效果具有重要意义。     

下腰椎手术椎管内出血分析与处理（附48例报告）

下腰椎处的疾病多见，常表现为慢性腰腿疼痛，主要有腰椎间盘突出症、椎管狭窄症及椎管肿瘤。临床上约１５％～２０％的患者经保守治疗效果不理想，而需手术处理方可解决病痛。术中引起椎管内出血常影响手术的进程，一旦大出血，处理很棘手。从１９９４年２月～１９９８年...     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗探讨

目的探讨腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗效果。方法 35例腰椎间盘突出症并椎管狭窄患者采取手术治疗措施。结果患者手术情况均较为顺利,随访1年,治愈21例,显效11例,有效3例。患者在预后过程中没有出现严重的并发症情况,治疗效果较为理想。结论手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄,可以获得较为理想的临床治疗效果,值得进一步推广。     

胸椎椎管狭窄症的临床诊治分析

目的：探讨胸椎椎管狭窄症的临床诊治措施。方法随机选取65例胸椎椎管狭窄症患者的临床资料,分析患者手术治疗效果。结果65例患者均恢复良好,出院随访2年,患者治疗恢复优良率为89.2%。结论对胸椎椎管狭窄症患者采取手术治疗,对改善患者临床症状起到显著效果;而在手术治疗胸椎椎管狭窄症时,需根据患者实际情况选择术式。     

椎管内肿瘤72例临床分析

目的：总结椎管内肿瘤的诊疗经验。方法：对72例椎管内肿瘤进行回顾性分析。结果：72例均手术治疗，术后症状改善64例，好转率88．89％；加重或无效8例，其中1例高位颈髓肿瘤术后因突发痰液堵塞呼吸道而缺氧昏迷，经气管切开呼吸机支持处理后处于植物生存状态，无死亡病例。结论：椎管内肿瘤绝大多数属于良性肿瘤，及时诊断及手术治疗效果良好。MRI是目前明确诊断椎管内肿瘤最有效的检查方法。显微外科技术的应用是提高疗效的关键。     

显微外科手术治疗椎管内肿瘤的围术期护理

目的探讨接受显微外科手术治疗的椎管内肿瘤患者的围手术期护理措施以及护理效果。方法以本院近年来收治的椎管内肿瘤患者30例作为研究对象,所有患者均接受显微外科手术治疗,同时均给予患者围手术期有针对性的护理干预措施,总结探讨此类患者围手术期的有效护理措施以及护理效果。结果通过做好患者的术前心理护理、术前训练、完善相关检查,术后做好病情观察、呼吸道护理、体位护理、引流管护理、并发症的观察及护理、饮食护理、出院康复指导等一系列护理措施,使得患者的疗效优良率达到了100%。结论对行显微外科手术治疗的椎管内肿瘤患者做好围手术期护理干预,可有效降低并发症的发生率,促进临床疗效及预后,使患者得以早日康复,值得推广应用。     

腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床特征及手术效果。方法回顾分析75例患者的临床资料。结果本组75例患者均获得随访,随访的时间为1～3年,优49例,良29例,可5例,差2例,优良率为93%。术后并发症的发生情况：腰椎间盘再突出患者2例,椎管内血肿患者1例,无其它并发症的发生。结论：患者在手术前要明确诊断,医师应对伴有内科合并症的患者进行对症治疗,以对症治疗为主,手术尽可能选用硬膜外麻醉,尽量减少用药量,使其能在短期内达到可承受手术的要求为宜。     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗分析

目的探讨腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院经治的112例患者：39例采用半椎板切除＋髓核摘除和73例采用椎管间开窗减压＋髓核摘除＋根管扩大,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者在优良率及并发症的发生方面均具有显著差异性,具有统计学意义（P〈0.05）。结论椎管间开窗减压＋髓核摘除＋根管扩大均是治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症比较理想的手术方式,可以取得比较好的治疗效果,得到临床的认可。     

腰椎管狭窄症椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗的临床分析

目的探讨椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法回顾性分析淄博万杰肿瘤医院2009年6月～2010年6月收治的采用潜挖式扩大术治疗腰椎管狭窄症40例患者的临床资料。结果本组40例患者,无复发病例,无椎间隙感染、脊柱不稳等并发症。疗效判定：优30例,良7例,优良率92.5%。结论椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症,既解除了神经根的压迫,又保留了腰椎稳定性和活动程度,不破坏脊托稳定性,手术操作简单,损伤小,术后并发症少,值得临床应用。