原发性椎管内肿瘤的诊断和手术治疗

目的：探讨原发性椎管内肿瘤的临床诊断和手术治疗效果。方法：总结分析28例原发性椎管内肿瘤患者的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓神经功能改善的情况。结果：原发性椎管内肿瘤患者主要临床表现为根性痛、四肢感觉异常、运动和括约肌功能障碍。MRI均显示椎管内占位,脊髓有受压征象。28例肿瘤中,位于颈段1例,胸段15例,腰段11例,骶段1例,肿瘤为髓外硬膜下21例,硬膜外7例。28例患者均行手术治疗,肿瘤均完整切除,术后均经病理证实椎管内良性肿瘤,患者术后临床症状及神经功能均有明显恢复。结论：MRI是诊断原发性椎管内肿瘤的首选检查方法,早期诊断、早期彻底切除肿瘤是提高治愈率的关键。     

X线断层扫描仪用新型闪烁晶体——锗酸铋(Bi_4Ge_3O_(12))单晶生长性质及其应用研究

一、绪言 X线断层扫描仪(CT=Computed Tomography)是1979年发明的一种新型诊断装置。CT和一般的X线断层术不同,它能对人体任一断面进行扫描显示。根据正常器官组织与病变组织对X线吸收程度的差异,辨     

显微内窥镜下经关节突外侧入路手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的：探讨在显微内窥镜辅助下经关节突外侧人路手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果。方法：回顾分析应用显微内窥镜下经关节突外侧入路手术治疗12例极外侧型腰椎间盘突出症临床资料。结果：12例患者术后均获得随访,平均随访23个月,采用Macnab标准评定临床结果,优9例,良2例,可1例,优良率为91．66％。结论：应用显微内窥镜下经关节突外侧入路手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症,具有手术创伤小、术后效果优良、不进入椎管、不干扰椎管内环境等优点,能够有效地维持脊柱的稳定性,是一种治疗极外侧型腰椎间盘突出症的微创方法。     

急性痛风性膝关节炎不同治疗方法的疗效对比研究

背景:众所周知痛风性关节炎必须采用药物治疗,近年来随着关节镜技术的成熟,将其运用于反复发作的痛风性关节炎患者同样可以获得肯定的疗效,但关节镜治疗急性发作,甚至初次发作的急性痛风性膝关节炎的报道鲜见。目的:探讨不同治疗方法治疗急性痛风性膝关节炎的治疗效果。方法:2008年1月至2012年6月收治单膝痛风性关节炎60例,随机分为3组:药物治疗组20例,采取标准药物治疗;关节冲洗组20例,行关节腔冲洗术+标准药物治疗;关节镜治疗组20例,行关节镜清理术+标准药物治疗。观察比较3组患者治疗前后的膝关节视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、关节活动度情况(ROM)及Lysholm评分。结果:全部获得3个月以上随访,其中药物组复发6例,冲洗组复发3例,关节镜组无复发;关节镜组患者伤口均甲级愈合,无一例出现术后并发症。关节镜治疗组治疗后各时间点的患膝关节静息VAS疼痛评分、患膝关节ROM均明显优于药物治疗组和关节冲洗组(P<0.05);各组间治疗后7 d的患膝Lysholm评分无统计学差异(P>0.05),关节镜治疗组治疗后14、30、90 d的患膝Lysholm评分明显优于药物治疗组和关节冲洗组(P<0.05)。结论:关节镜治疗急性痛风性膝关节炎具有起效快、效果持久、关节功能恢复满意、复发率低等优势,可作为标准药物治疗的有效补充。     

乙型肝炎患者抑制性T细胞功能及表型的研究

应用~3H-TdR掺入的方法对ConA诱导的抑制性T细胞(Ts)功能,及应用OKT单克隆抗体对乙肝患者外周血T细胞亚群进行了检测,并对部份患者同时检测肝功能,循环免疫复合物(CIC)等项目进行动态观察,共检测各类乙肝患者,慢性携带者及健康对照者82例,(其中部份患者进行恢复期随访)。结果显示各类乙肝患者抑制细胞功能明     

小切口手术治疗老年性腰椎间盘突出症的临床体会

目的:探讨小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术治疗老年性腰椎间盘突出症的疗效与特点。方法:对896例手术治疗的老年性腰椎间盘突出症中的126例患者采用小切口开窗髓核摘除术进行治疗,按Macnab标准评定术后疗效。结果:术后随访1～2年,平均20个月,优100例,良20例,可6例,优良率95%。结论:应用小切口手术治疗老年性腰椎间盘突出症安全有效,创伤小,出血少,恢复快,但需严格掌握适应证。     

心血管健康管理网络平台用于出院患者随访的研究

目的探讨心血管健康管理网络平台改善出院患者心理状态及自我管理能力的效果。方法按出院顺序将535例患者随机分为对照组265例和观察组270例,对照组采用常规电话随访,观察组使用心血管健康管理网络平台的医护端联合手机App客户端进行为期1年的随访,对两组患者干预前后的心理状态、生活质量及再入院率进行比较。结果观察组焦虑及抑郁评分及再入院率显著低于对照组(均P0.05),生活质量评分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论利用心血管健康管理网络平台进行随访能有效缓解出院患者的不良心理状态,提高生活质量,并降低患者出院后再入院率。     

两种颈椎后路手术治疗颈椎管狭窄症的疗效及对生活质量的影响

目的探讨两种颈椎后路手术方法治疗颈椎管狭窄症患者的疗效及对患者生活质量的影响。方法将62例颈椎管狭窄症患者随机分为观察组(31例)与对照组(31例),对照组采用传统单开门手术治疗,观察组采用单开门微型钢板内固定治疗。比较两组术中出血量、手术时间、JOA评分优良率,观察术后12个月颈椎曲度角变化和生活质量改善情况。结果术中出血量观察组少于对照组(P0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。患者均获得12个月的随访。术后12个月,JOA评分优良率观察组(90.32%)高于对照组(64.52%)(P0.05);颈椎曲度角观察组高于对照组(P0.05)。各项生活质量评分两组均较术前增加(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论单开门微型钢板内固定治疗颈椎管狭窄症术中出血量少,疗效显著,且可改善患者生活质量。     

HBV感染患者免疫调节功能的改变

对HBV感染患者的免疫调节功能进行了较为系统的研究,包括四方面内容:自发抑制细胞功能,Con A诱导的抑制细胞功能,应用OKT系统单克隆抗体对HBV感染患者外周血T细胞亚群的检测,HBV感染患者血清对正常人ConA诱导抑制细胞功能的抑制作用。结果显示HBV感染患者存在免疫调节功能的紊乱,其中至少包括两类抑制细胞功能低下,并和病情有关。同时还有外周血T细胞亚群的失调,表现为OKT_4~+的辅助性T细胞(Th)百分率低下,OKT_8~+的抑制/细胞毒性T细胞(Ts/Tc)百分率增高,因而OKT_4/OKT_8比率显著低下。此外还证实HBV感染患者抑制性T细胞在功能和表型上的不一致,即抑制性T细胞功能低下而OKT_8的抑制性T细胞百分率增高。患者血清中抑制因子的存在,可能是造成此种情况的一个原因。