阿托品和解磷定对家兔敌百虫中毒的疗效观察

目的 探讨阿托品和解磷定对家兔敌百虫中毒的解救效果.方法 将10只家兔随机分为两组各五只,观察组采用耳静脉注射5%敌百虫溶液,对照组采用腹腔注射5%敌百虫溶液,两组家兔均复制成敌百虫中毒模型;观察组注射阿托品进行解救,对照组注射碘解磷定进行解救,观察两种解救药对家兔的作用.结果 注射敌百虫溶液后,家兔均出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状,出现中毒症状的时间除了瞳孔缩小症状没有差异外(P＞0.05),其余三种中毒症状如唾液外流、大小便失禁和骨骼肌震颤出现的时间均有差异(均P＜0.05).观察组家兔出现的毒蕈碱样中毒症状和部分中枢神经系统中毒症状得到解救;对照组家兔出现的烟碱样中毒症状得到解救.结论 对中度、重度敌百虫中毒的治疗,M受体阻断药(阿托品)和胆碱酯酶复活药(碘解磷定),应配合应用,互相取长补短,以获得良好疗效.     

血浆置换血清胆碱酯酶活性检测分析

目的探讨血清胆碱酯酶（ChE）在血浆置换前后的变化及临床意义。方法采用日立全自动生化分析仪对我院住院进行血浆置换疗法患者11例（其中乙型重症肝炎9例,有机磷中毒2例）于置换前后分别抽血检测ChE活性。结果置换前ChE活力均值为（3118.4±538.6）U/L,置换后ChE活力均值为（4996.2±625.3）U/L,经统计学处理,差异有统计学意义（t=7.546,P〈0.01）。结论ChE活性在血浆置换后明显升高,动态观察ChE活性水平变化,可作为有机磷中毒、乙肝重症患者判断病情、预测转归的敏感和可靠性指标。     

AOPP病人血清ChE、CK—MB和LDH活性的变化

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)病人血清胆碱酯酶(ChE)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)活性变化及其意义.方法 检测38例重度AOPP病人入院第1、3、7天血清ChE、CK-MB和LDH活性,以10例健康成人作为对照.结果 与对照组比较,AOPP组病人血清ChE降低,CK-MB、LDH 升高,差异有显著性(F=142.515～513.542,q=4.505～42.764,P<0.05、0.01);与第1天比较,入院第3天、第7天AOPP组病人血清ChE升高,CK-MB、LDH降低,差异有显著性(q=17.665～45.655,P<0.05、0.01).随治疗进展,血清ChE、CK-MB和LDH活性呈逐渐恢复趋势.结论 血清ChE水平不能作为临床评价有机磷农药中毒程度的有效指标,而CK-MB和LDH可作为有机磷农药中毒程度、病情和预后的判断指标.     

芍药甘草汤对有机磷中毒小鼠的解救作用

目的:研究芍药甘草汤对有机磷中毒小鼠的解救作用。方法:观察不同剂量芍药甘草汤(1.5g/kg,2.0 g/kg,2.5g/kg,3.0g/kg)、中毒对照组(无治疗)和阿托品对照对敌百虫中毒小鼠各时间段存活情况的影响及对 胆碱酯酶的复活情况。结果:芍药甘草汤各剂量组能延长各时间段小鼠存活时间,提高存活率,与中毒对照组相比, 差异有统计学意义(P<0.05);与阿托品对照组相比,差异无统计学意义。其对胆碱酯酶无复活作用。结论:芍药 甘草汤对有机磷中毒小鼠有解救作用。     

纳洛酮在急性有机磷中毒救治中的应用价值

目的探讨纳洛酮在急性有机磷中毒救治中的应用价值。方法选择笔者所在医院收治的急性有机磷中毒患者84例,随机分为研究组和对照组,对照组患者采用常规的中毒抢救措施,研究组患者在上述基础上加用纳洛酮注射液。对两组患者阿托品化时间、胆碱酯酶(ChE)活力恢复程度、阿托品用药总量以及治愈的时间进行比较。结果与对照组患者相比,研究组患者轻度、中度和重度阿托品化时间均明显缩短,且治疗后ChE活力明显提高,研究组轻度、中度和重度患者阿托品用药总量明显减少,治愈时间明显缩短,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论纳洛酮对急性有机磷中毒患者具有显著的治疗效果和较高的应用价值,适于临床广泛推广。     

血胆碱脂酶活性测定对有机磷农药中毒临床诊治的意义

血胆碱脂酶(ChE)活性测定可作为判断有机磷农药中毒程度以及观察药物治疗效果的重要指标,但中毒的不同时期与不同种类的有机磷农药中毒,是否及时合理应用有效解毒剂以及ChE监测方法的差异等多种因素,可导致ChE测定结果与临床不完全相平衡。本文对39例中度与重度急性有机磷中毒(AOPP)患者临床资料进行回顾性分析,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 经口服有机磷农药中毒39例,其中男14例,女25例;年龄16～80岁,平均31.5岁。毒物种类:甲胺磷12例,乐果14例,敌敌畏13例;中毒剂量20～300ml;就诊时间5min内9例,接近2h18例,2h以上12例。1.2 主要临床表现与中毒分级 按照第5版《内科学》制定的临床分级标准,中度中毒28例,表现有毒蕈碱样、烟碱样     

早期血液灌流对急性有机磷中毒疗效的影响

①目的探讨早期血液灌流对急性有机磷中毒（AOPP）患者的治疗影响。②方法选择有明确服毒病史的AOPP患者并给予充分洗胃及其它处理患者92例，分为早期血液灌流组和未灌流组两组，观察两组患者间中毒到开始抢救的时间、入院时胆碱脂酶（ChE）活力、发生呼吸衰竭病例数、发生中间综合征（IMS）病例数；观察两组问存活病例的ChE恢复时间、达阿托品化的阿托品用量、ChE恢复达正常值的时间和阿托品用量及住院时间等。③结果达阿托品化的时间早期灌流组和未灌流组比较差异有显著性（P〈0．05）；这阿托品化的阿托品用量两组比较差异有显著性（P〈0．001）；ChE恢复达正常值的时间两组比较差异有显著性（P〈0．001）；ChE恢复迭正常值的阿托品总量两组比较差异有显著性（P〈0．005）；早期灌流纽和未灌流纽的住院时间分别为（15，9±3．7）天和（19．5±5．0）天，两纽比较差异有显著性（P〈0．001）。④结论早期血液灌流可明显缩短AOPP患者达阿托品化的时间、缩短AOPP患者ChE恢复时间和减少阿托品用量，并缩短住院时间。     

急性有机磷中毒64例临床诊治分析

目的：探讨急性有机磷中毒的临床治疗方法及治疗效果。方法将收治的64例急性有机磷中毒患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用戊乙奎醚解毒、洗胃等常规解毒方法,观察组在对照组的基础上加用血必净、前列地尔治疗。比较两组治疗效果。结果对照组有效率为64.7%,观察组有效率为90.6%,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而且观察组平均住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组ChE恢复时间早于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论常规治疗的基础上加用血必净、前列地尔治疗急性有机磷中毒,疗效显著,住院时间短,ChE恢复快,使用方便,值得临床推广应用。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒的临床效果观察

目的探讨盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒的临床效果。方法115例重度急性有机磷中毒（SAOPP）患者随机分为盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗组（Ⅰ组）和阿托品治疗组（Ⅱ组）。两组患者均给予常规洗胃，重复洗胃、导泻、利尿及血液灌流等对症综合治疗，比较其中毒症状消失时间，胆碱酯酶（ChE）恢复时间，治愈时间、至治愈用药次数、治愈率、病死率及中间综合征（IMS）发生率。结果长托宁治疗组（Ⅰ组）在中毒症状消失时间，ChE活力恢复时间、治愈时间、用药次数、治愈率、中间综合征发生率、病死率均优于阿托品治疗组Ⅱ组（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒在多方面均优于阿托品。     

长托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效对比观察

目的观察长托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法选择60例急性有机磷农药中毒的患者，按治疗方法分为2组：治疗组以“长托宁＋氯磷定”为主的新型治疗方法，对照组以“阿托品＋氯磷定”为主的传统治疗法，在治疗过程中对其疗效进行临床观察。结果对照组与治疗组的治愈率和病死率在轻、中程度中毒的患者中差异无显著性（X^2=2．96，P=0．146），但在重度中毒中差异显著（r=3．96，P=0．047），在中毒症状消失时间、治愈时间、不良反应发生率方面2组差异有显著性（X^2=4．81，P=0．0317；r=4．17，P=0．0369；X^2=5．56，P=0．0267）。结论长托宁在治疗急性有机磷农药中毒上比阿托品疗效好、病程短、副作用少、治愈率高、病死率低，长托宁可以取代阿托品治疗有机磷农药中毒。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

目的：长托宁治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法：50例急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁组与阿托品组，并对其治疗效果进行比较。结果：长托宁组和阿托品组有效率分别为96％和84％。结论：长托宁是抢救有机磷农药中毒的首选药物。     

长托宁和阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效对比研究

目的：探讨长托宁取代阿托品成为抢救有机磷中毒首选药物的可能性。方法：在广东省8家医院展开了前瞻性、多中心、随机、对照研究,比较长托宁和阿托品治疗有机磷中毒的疗效及不良反应。结果：8家医院共180例患者入选,与阿托品组比较,长托宁组患者的用药次数、住院天数显著减少（P〈0.01）;两组有效率分别为89%和90.1%,两者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;同一患者治疗前后的心率比较,长托宁组差异无统计学意义（P〉0.05）,阿托品组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：长托宁优于阿托品,可成为抢救有机磷中毒的首选药物。     

血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨在药物治疗的基础上同时应用血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的临床疗效。 方法回顾性分析2008年1月～2013年1月我院及中国医科大学附属第一医院急诊科收治的重度有机磷农药中毒患者52例的临床资料。其中30例应用血液灌流联合血液透析同时治疗,设立为观察组;选择同期单纯应用药物治疗及血液灌流未应用血液透析治疗的22例重度有机磷农药中毒患者设立为对照组,比较两组的治愈率、阿托品用量、住院时间、中间综合征的发生率。结果观察组的治愈率明显高于对照组,差异有显著性（t=3.891,P〈 0.05）。观察组阿托品用量明显少于对照组,差异有显著性（t = 62.125,P〈 0.01）。观察组住院时间明显短于对照组,差异有显著性（t = 3.865,P〈 0.05）0观察组中间综合征发生率明显低于对照组,差异有显著性（χ2=4.125,P〈0.05）o结论在药物治疗的基础上同时应用血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒疗效确切,值得临床推广。     

纳洛酮对急性有机磷中毒者肝脏保护作用的研究

目的　研究纳洛酮对急性有机磷农药中毒患者肝脏功能的影响及其意义。方法　对 5 2例有机磷农药中毒患者按入院顺序随机分实验组 (2 7例 )和常规组 (2 5例 ) ,两组基础治疗相同 ,实验组给予纳洛酮 0 .8～ 1.2mg静脉注射 ,疗程 3～ 10d。分别动态监测各组血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)的变化。结果　实验组治疗 72h后血清ALT及AST水平均比常规组明显下降 (P均 <0 .0 1) ,治疗总有效率也明显高于对照组 (χ2 =9.2 7,P <0 .0 1)。结论　纳洛酮对急性有机磷农药中毒患者肝损害具有保护作用。     

呼气末正压通气在重度急性有机磷农药中毒中的应用

目的:探讨呼气末正压通气模式在治疗重度急性有机磷农药中毒中的疗效。方法:治疗组采用呼气末正压通气模式辅助长托宁治疗30例重度急性有机磷农药中毒患者,并与对照组传统方法治疗的30例患者进行比较,动态检测胆碱酯酶(CHE)活性,观察长托宁用量、昏迷时间、机械通气时间、病死率、住院时间及并发症发生率。结果:与对照组相比,治疗组CHE恢复时间、昏迷时间、机械通气时间、并发症发生率和死亡率明显降低(P<0.05),治愈率明显升高(P<0.05)。结论:呼气末正压通气辅助治疗重度急性有机磷农药中毒疗效确切,值得临床推广。     

血浆置换与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨血浆置换与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法对急诊科2005年1月至2010年12月急性重度有机磷中毒患者病历回顾性分析,将急性重度有机磷中毒患者分为两组：治疗组（血浆置换与血液灌流治疗）76例,对照组（常规治疗）70例,治疗组在对照组基础上,加用血浆置换和血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒。结果治疗组比较对照组氯解磷定及阿托品的用量减少;胆碱酯酶活力恢复的时间、平均住院时间、昏迷时间明显缩短,阿托品中毒的发生率、急性有机磷农药中毒反跳率、中间综合症的发生率和死亡率也明显降低,平均存活时间延长（P〈O.05）。结论血浆置换与血液灌流联合治疗能明显提高急性重度有机磷中毒的疗效。     

长托宁救治有机磷农药中毒67例临床观察

目的:通过临床对照探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚)在救治有机磷农药中毒中的作用和优缺点。方法:随机将67例急性有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组。治疗组用氯磷定和长托宁救治,氯磷定和常规阿托品救治对照组。结果:治疗组37例,无死亡;对照组30例,死亡1例。长托宁治疗效果优于阿托品,其药物作用时间长,毒副作用小,用药次数、用药总量均明显减小(P<0.05)。结论:治疗有机磷农药中毒长托宁优于阿托品。     

盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒临床研究

目的探讨盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒临床疗效。方法将68例重度有机磷毒物中毒患者随机分为对照组与观察组,两组患者均给予洗胃、解磷定等常规治疗。对照组32例患者接受阿托品治疗,观察组36例患者接受盐酸戊乙奎醚治疗。比较两组患者人院期间死亡率、治愈率、起效时间、机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间、症状缓解时间、住院时间。结果观察组治愈率显著高于对照组（94．4％vs75．O％。P〈0．05）．死亡率显著少于对照组（5．6％vs25．0％,P〈0．05）;观察组起效时间显著早于对照组（P〈0．05）,机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间、症状缓解时间及住院时间显著少于对照组（P〈0．05）。结论与阿托品相比,盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒起效快、治愈率高,可减少患者治疗时间。     

血液灌流联合血液透析治疗有机磷中毒的护理

目的探讨血流灌流联合血液透析治疗有机磷农药物中毒的效果和护理措施。方法将有机磷农药中毒患者随机分为两组,透析组30例和非透析组25例,透析组在常规内科治疗的基础上,加用血液灌流与血液透析,并采用相应护理措施;非透析组行常规内科治疗护理。结果透析组患者昏迷时间、血清胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间显著短于非透析组（P〈0．05）,阿托品用量减少,病死率下降。结论常规治疗加血液灌流与血液透析,且护理措施得当,可提高有机磷农药中毒患者的治愈率。     

长托宁与阿托品治疗有机磷中毒效果的对比分析

目的观察长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法将急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁治疗组与阿托品治疗对照组,采用推荐剂量按轻、中、重分组并治疗,并对其治疗效果进行比较。结果长托宁对不同中毒程度患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠,与对照组相比,达到阿托品化时间无明显差异(p>0.05),但血清组织释放酶峰值、住院时间、住院费用及用药过量发生率均显著降低(p<0.05),尤其是给药次数极显著地减少(p<0.001),对有机磷中毒昏迷病人昏迷时间及因胆碱能危象所致呼吸衰竭病人呼吸恢复时间均明显缩短(p<0.05)。结论长托宁是救治急性有机磷农药中毒较为理想的抗胆碱药。