DWI及DCE-MRI在直肠癌N分期中的应用价值

目的 探讨常规MRI结合扩散加权成像(DWI)和动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在直肠癌N分期中的应用价值.方法 搜集经病理证实的直肠癌患者45例,其中无淋巴结转移24例,有淋巴结转移21例,行常规MRI、DWI及DCE-MRI序列扫描,分析常规MRI检查及常规MRI结合DWI和DCE-MRI检查N分期诊断差异,ADC值及DCE-MRI定量参数容量转移常数(Ktrans);容积分数(Ve);回流速率常数(Vep)与直肠癌N分期的相关性.结果 常规MRI结合DWI和DCE-MRI检查N分期准确率为82.2％ (37/45,Kappa值=0.71)优于常规MRI检查N分期准确率为66.7％(30/45,Kappa值=0.47);转移性淋巴结ADC值低于非转移性淋巴结,Ktrans、Ve、Vep值高于非转移性淋巴结(P＜0.05).结论 常规MRI结合DWI和DCE-MRI可提高直肠癌N分期的准确率,ADC值及DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve、Vep值对区分直肠癌淋巴结转移有一定的应用价值.     

直肠癌MRI与病理分期对照及其与MVD值的关系

回顾性分析28例直肠癌患者的磁共振成像(MRI)资料,结合高分辨率MRI(HR-MRI)及弥散加权成像(DWI)的多序列MRI对患者进行T、N分期,并与术后病理对照.术后标本采用CD34单克隆抗体行免疫组化染色计数微血管密度(MVD),统计MRI分期与MVD的关系及表观弥散系数(ADC)与MVD的相关性.结果显示多序列MRI对直肠癌T分期总的正确率为85.7％(24/28),Kappa=0.805;N分期正确率为82.14％ (23/28),Kappa=0.632.MRI T3-4期的MVD值(27.00 ±4.34)较T1-2期(20.47 ±3.60)高,N1-2期(26.35 ±4.06)较N0期(19.09±2.98)高,差异有统计学意义.ADC与MVD呈负相关(r=-0.743,P＜0.05).     

TMR对直肠癌诊断、分期及术前评估的临床应用价值

目的:评价3.0 T MRI技术,特别是磁共振扩散加权成像技术及动态增强扫描对直肠癌诊断、分期及术前评估的临床应用价值。方法:回顾性分析了37例术前经结肠镜活检证实的直肠癌病人,行盆腔磁共振扫描,对直肠癌进行影像分期及术前评估,观察病变部位,探讨ADC值与直肠癌恶性程度的相关性及3.0 T磁共振常规序列及动态增强诊断相对于直肠镜检诊断直肠癌的优势分析。结果:MRI矢状位能清晰显示所有病例的肛缘距肿瘤下缘的曲线距离。37例不同分化程度的直肠癌的ADC值均随着肿瘤的分化程度减低而减低,两者具有相关性。不同分化程度组间ADC值的差异具有统计学意义(P=0.000);高分化与中分化组间差异有统计学意义(P<0.05)。高分化与低分化组间差异有统计学意义(P<0.05),中分化与低分化组间差异有统计学意义(P<0.05)。直肠癌的磁共振表现及分期价值。结论:3.0 T MR能较准确的对直肠癌进行诊断及分期,更好的为临床医师制定术前方案提供科学依据。     

MSCT及高场强MRI检查在直肠癌术前分期诊断中的应用价值对比

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及高场强磁共振成像(MRI)在直肠癌术前分期的应用价值。方法回顾性分析本院2017年6月至2018年9月收治的120例直肠癌患者临床资料,以手术病理结果为金标准,对比分析MRI及MSCT检查对直肠癌TMN分期准确率。结果MSCT检查直肠癌T期的准确率为85.83%,N期的准确率为89.17%;MRI检查直肠癌T期的准确率为97.50%,N期的准确率为99.17%,MRI对直肠癌的分期准确率显著高于MSCT对直肠癌的分期准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用MRI检查和MSCT检查均可有效显示直肠癌的影像学特点,但是MRI检查对直肠癌术前分期的准确率显著高于MSCT检查,值得在直肠癌治疗前分期诊断方面进行推广。     

MRI在直肠癌术前TN分期中的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在直肠癌术前TN分期中的诊断价值。方法选取2016年2月至2017年3月在我院治疗的直肠癌患者68例,术前行MRI扫描,扫描序列包括T2WI和磁共振弥散加权成像(DWI)(b=0,1000s/mm~2),分析T2WI术前TN分期与术后病理结果,DWI测量不同T分期病灶表观弥散系数(ADC)值。结果术后病理T分期:≤T2期10例、T3期39例、T4期19例;术后病理N分期:N0期45例、N1期17例、N2期6例;MRI术前T分期与病理结果一致性Kappa值=0.642,P0.05,MRI术前T分期准确率为79.41%;MRI术前N分期与病理结果一致性Kappa值=0.244,P0.05,MRI术前N分期准确率为57.35%;T1+2期病灶ADC值为(1.104±0.122)×10-3mm~2/s,明显高于T3期和T4期(P0.05)。结论 MRI在直肠癌术前T分期诊断中有较好的应用价值,在N分期诊断中准确率较低;ADC值在术前T分期诊断中有一定价值。     

MRI平扫结合扩散加权成像在宫颈癌分期中的准确性研究

目的 研究探讨MRI平扫结合扩散加权成像在宫颈癌分期中的准确性研究结果,并分析其临床应用价值.方法 选取本院2012年3月~2016年3月间收治的宫颈癌患者80例作为研究对象,所有患者均在治疗前行常规MRI平扫及扩散加权成像(DWI)检查,根据检查结果 对患者的癌症进行分期,同时,将其与患者术后病理诊断结果进行对照,比较常规MRI平扫及DWI检查的诊断符合率.对不同宫颈癌分期患者的ADC值进行测量,分析患者ADC值与分期之间的相关性.结果常规MRI、DWI+常规MRI诊断宫颈癌分期与术后病理诊断结果的符合率分别为87.5%、97.5%,DWI+常规MRI的诊断符合率显著更高,两种方法诊断宫颈癌Ⅲ期和Ⅳ期的符合率均为100.0%,但在Ⅰ期+Ⅱ期的比较上,DWI+常规MRI的诊断效果显著优于常规MRI,比较差异有统计学意义(P<0.05).不同分期宫颈癌患者的ADC值均在1.0×10-3mm2/s上下,比较差异无统计学意义,分期与ADC值之间也无明显相关性,但宫颈癌患者的病灶ADC值(1.05±0.28)10-3mm2/s显著低于正常宫颈组织(1.39±0.37)10-3mm2/s,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过磁共振扩散加权成像成像技术可以为宫颈癌的临床分期提供可靠依据,颇具临床应用价值.     

DWI联合高分辨T_(2)WI与CT成像在胸段食管癌术前分期中的应用分析

目的研究磁共振弥散加权成像(DWI)联合高分辨T_(2)加权成像(T_(2)WI)与X线计算机断层扫描(CT)成像在胸段食管癌术前分期中的应用价值。方法回顾性分析本院2018年3月至2019年8月诊治的300例胸段食管癌患者临床资料,术前均接受磁共振成像(MRI)和CT检查。以术后病理学结果为“金标准”,比较影像学检查和病理TN分期的一致性和诊断效能、食管病变组织ADC值,并分析其影像学表现。结果相比于单纯CT检查,DWI联合高分辨T_(2)WI及CT与病理T分期诊断一致性更高,且T_(1)、T_(2)分期准确率明显更高(P<0.05);DWI联合高分辨T_(2)WI及CT诊断N分期的敏感度、特异度和准确率显著高于单纯CT检查(P<0.05);N1期患者平均ADC值和最小ADC值均显著高于N0期患者(P<0.05)。结论DWI联合高分辨T_(2)WI与CT成像可较为准确的对胸段食管癌进行术前诊断和TN分期,为治疗方案的制定提供重要依据。     

PROPELLER DUO DWI序列+常规MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的研究螺旋桨采集技术扩散加权成像(PROPELLER DUO DWI)+核磁共振成像(MRI)诊断直肠癌术前T分期的应用价值。方法选取我院2018年6月至2020年6月直肠癌患者65例,均进行MRI及DWI扫描检查,以病理学诊断结果为“金标准”。比较常规MRI与常规MRI+DWI诊断直肠癌T分期的结果及准确率。结果65例直肠癌患者常规MRI诊断T1~T2期33例,T3期22例,T4期10例。MRI+PROPELLER DUO DWI诊断T1~T2期37例,T3期21例,T4期7例。MRI+PROPELLER DUO DWI诊断总准确率为92.3%(60/65),高于MRI[80.0%(52/65,P<0.05)]。结论与MRI常规序列比较,PROPELLER DUODWI技术+常规MRI在直肠癌患者术前T分期诊断中准确率更高,有助于临床治疗方案的制定。     

磁共振弥散加权成像在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法回顾性收集本院2017年1月至2019年1月收治的直肠癌患者90例临床资料,所有患者行手术病理确诊前均行磁共振成像(MRI)及DWI扫描。以病理结果为"金标准"分析术前MRI、DWI诊断直肠癌T分期价值。结果MRI诊断直肠癌T分期与病理诊断符合75例,符合率为83%(75/90),DWI诊断直肠癌T分期与病理诊断符合86例,符合率为96%(86/90),两种方式诊断符合率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);以病理分期为"金标准",MRI诊断直肠癌T分期与病理分期具有较为理想的一致性(Kappa=0.544),DWI诊断直肠癌T分期与病理分期具有极好的一致性(Kappa=0.934)。结论DWI诊断直肠癌T分期具有较高的准确性,可为临床治疗方案的制定提供重要依据。     

磁共振成像平扫及弥散加权成像在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值

目的 观察磁共振成像平扫(MRI)与弥散加权成像(DWI)在宫颈癌术前分期诊断中的价值。方法 纳入2020年3月至2021年11月信阳市第四人民医院收治的62例宫颈癌患者，纳入患者均经病理检测、MRI、DWI检查，将病理诊断作为金标准，分析MRI、DWI检查与病理诊断的一致性。结果 62例宫颈癌经病理诊断显示Ⅰ期26例，Ⅱ期14例、Ⅲ期16例、Ⅳ期6例；经MRI检查显示，Ⅰ期24例，Ⅱ期14例，Ⅲ期18例，Ⅳ期6例，MRI诊断总准确率87.10%;不同病理分期宫颈癌患者表观弥散系数(ADC)值对比，差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示，ADC值预测宫颈癌术前临床分期曲线下面积(AUC)均>0.80。将ADC值预测宫颈癌临床分期的最佳阈值作为截点，当ADC值>最佳阈值时即视为阳性，DWI检测结果显示Ⅰ期22例、Ⅱ期15例、Ⅲ期17例、Ⅳ期8例，DWI诊断总准确度为80.65%;DWI联合MRI检测结果显示，Ⅰ期25例、Ⅱ期15例、Ⅲ期17例、Ⅳ期5例，联合诊断总准确度90.32%;且将病理诊断作为宫颈癌术前分期诊断的金标准，经一致性...     

磁共振全身扩散加权成像对肺癌的临床分期和疗效评估价值

目的：探讨肺癌患者在磁共振全身扩散加权成像下的各个阶段的临床分期与其指导肺癌治疗疗效的应用效果。方法选取120例肺癌患者,所有患者均经组织活检确诊为肺癌,对所有患者进行磁共振全身扩散加权成像扫描。与病理组织学结果相比,记录MRI肺癌T、N分期正确率;比较不同类型肺癌各个阶段的病理分型、异型性大小以及不同分期时的表观扩散系数（ADC）的值;比较治疗前及化疗1个月后ADC值,比较化疗1个月后不同疗效组患者ADC值。结果 T分期正确率为83.33%,N分期正确率为78.33%;不同类型肺癌的ADC值不同,异型性小组则其对应的ADC值较小,异型性较大组则其对应的ADC值较大;化疗前后,ADC值差异显著,所有数据组间对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论采用磁共振全身对于肺癌患者的临床分期具有良好的指导意义,并能够作为一种有效的评价肺癌治疗疗效的方法,有助于肺癌患者的诊断与治疗。     

MRI联合DWI在宫颈癌诊断中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)联合弥散加权成像(DWI)在宫颈癌诊断中的价值。方法选取2015年1月至2017年10月在我院治疗的宫颈癌患者63例,所有患者均行常规MRI和DWI扫描。结果宫颈癌MRI分期、MRI+DWI与病理分期Kappa值分别为0.507和0.794,P0.05;宫颈癌MRI+DWI分期总体准确率为84.13%,明显高于MRI分期(P0.05);宫颈鳞癌和腺癌组织表观扩散系数(ADC)值比较差异无统计学意义(P0.05);放化疗后病灶ADC值为(1.50±0.21)×10~(-3)mm~2/s,明显高于放化疗前(P0.05);完全缓解(CR)患者病灶ADC值为(1.52±0.12)×10~(-3)mm~2/s,明显高于部分缓解(PR)患者(P0.05)。结论 MRI联合DWI在宫颈癌诊断中有较好的价值,在宫颈癌分期诊断中有较高的准确性,且DWI定量指标ADC在放化疗效果评价中有一定作用。     

DWI成像在宫颈癌分期中的应用

目的 研究宫颈癌弥散加权成像(DWI)表现,评价DWI在宫颈癌分期中的价值.方法 搜集确诊的宫颈癌66例,均行常规MRI及DWI检查,MRI检查前均未进行任何治疗.观察原发肿瘤的位置、信号特征及侵犯范围,进行分期,同时测量癌灶ADC值.将MRI分期、临床分期分别与病理分期、宫颈癌ADC值与FIGO分期、Ⅰ～Ⅱa期与Ⅱb～Ⅳ期宫颈癌ADC值进行对比.结果 (1)临床分期总准确度为66.7%,对浸润性癌(Ⅱb及Ⅱb以上)诊断的总准确度为71.4%,灵敏度为72.2%,特异性为80.0%;MRI分期总准确度为78.8%,对浸润性癌(Ⅱb及Ⅱb以上)诊断的总准确度为90.9 %,灵敏度为84.4 %,特异性为93.3 %.(2)宫颈癌ADC值与FIGO分期无相关性(r=0.144,P=0.247).宫颈癌Ⅰ～Ⅱa与Ⅱb～Ⅳ两组分期的ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DWI在宫颈癌MRI分期中具有重要作用,尤其在浸润性癌与非浸润性癌的判定方面具有优势,MRI分期优于临床分期.     

高b值DWI在前列腺癌诊断及分化程度评估中的应用价值

目的:探讨3.0T磁共振(MRI)高b值弥散加权成像(DWI)在前列腺癌诊断及分化程度评估中的应用价值。材料与方法:回顾性分析2015年1月至2017年6月经临床证实的23例前列腺癌(PCa)和21例前列腺增生(BPH)患者,采用GE3.0T超导型MRI扫描仪行常规序列及高b值DWI序列检查。分析b值分别为1000s/mm~2、2000s/mm~2时,PCa病灶与BPH表观扩散系数(ADC)值的变化趋势及有无统计学意义。将23例前列腺癌患者根据病理分化程度分为高分化组、中分化组和低分化组,分别测量各组病灶ADC值,观察分析不同分化程度组间病灶ADC值差异及有无统计学意义。结果:PCa病灶于b值为2000s/mm~2时较1000s/mm~2所测平均ADC值为低,两组差异有统计学意义(P0.05);相同b值ADC伪彩图所测PCa病灶平均ADC值低于BPH,两组差异有统计学意义(P0.05)。PCa病灶依据不同病理分化程度分组所测ADC值之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:高b值DWI及ADC值定量分析对于PCa的诊断、分化程度评估具有较高的临床应用价值。     

螺旋CT和磁共振成像检查进行直肠癌术前肿瘤原发灶浸润深度和淋巴结转移准确性研究

目的利用螺旋CT(S piral computed tomography,SCT)和磁共振成像检查(Magnetic resonance imaging,MRI)进行直肠癌术前肿瘤原发灶浸润深度(T)和淋巴结(N)分期,分析SCT和MRI在直肠癌术前分期诊断中准确性。方法本文对86名经病理证实直肠癌患者进行研究,其中46例术前行SCT检查,40例术前行MRI检查。检查结果与术后病理对照分析,比较两种方法对于直肠癌术前分期准确性。结果 SCT对T分期总准确度为:73.9%,术前SCT对T分期与病理学对T分期一致性中等;对N分期总准确度为:62.5%,灵敏度:87.5%,特异度:68.2%,术前SCT对N分期与病理学对N分期一致性中等。MRI对T分期总准确度为:75.0%,术前MRI对T分期与病理学对T分期一致性较好;对N分期总准确度为:62.5%,灵敏度:85.7%,特异度:61.5%,术前MRI对N分期与病理学对N分期一致性中等。结论 MRI对直肠癌术前T分期诊断效能高于SCT;MRI及SCT对直肠癌术前N分期准确度均不理想。     

MR扩散加权成像在鼻咽良恶性病变及鼻咽癌T分期中的诊断价值

目的探讨MR扩散加权成像（DWI）在鼻咽良恶性病变及鼻咽癌T分期中的诊断价值。方法对56例鼻咽部病变患者采用DWI进行检查,鉴别病变性质并与20例正常对照进行对比,诊断结果与病理结果进行一致性检验,并分析诊断鼻咽癌（NPC）T分期效能及表观扩散系数（ADC）与T分期的相关性。结果 NPC、NPH和正常对照鼻咽壁、斜坡、椎前肌的ADC值均存在显著性差异（P〈0.05）,NPC、NPH与正常对照鼻咽壁ADC值均存在显著性差异（P〈0.05）,NPC与NPH鼻咽壁ADC值存在显著性差异（P〈0.05）,NPC与NPH及正常对照斜坡、椎前肌的ADC值均存在显著性差异（P〈0.05）。DWI诊断病变良恶性Kappa值为0.84,灵敏度为97.30%、特异度为94.74%、阳性似然比为18.50、阴性似然比为0.05,与病理结果一致性好。ADC诊断阈值为0.943×10-3mm^2/s,ROC曲线下面积为0.873。DWI鼻咽癌T分期的诊断价值较高。ADC值与T分期呈正相关性（r=0.436,P〈0.05）。结论 DWI的ADC值对鼻咽部病变良恶性有鉴别价值,ADC值与T分期相关,DWI对NPC的T分期评估有较高的应用价值。     

1.5T磁共振在直肠癌诊断中应用

目的 探讨1.5磁共振成像(MRI)诊断直肠癌的临床价值。方法 选择2018年9月—2021年9月本院收治的80例直肠癌疑似患者作为研究对象,所有疑似患者均接受腹部超声与1.5T MRI检查诊断,以病理学结果为金标准计算腹部超声、1.5T MRI诊断直肠癌的漏/误诊率、灵敏/特异度,建立接受者操作特征(ROC)曲线分析腹部超声、1.5T MRI诊断直肠癌的效能,对比不同类型直肠癌患者的MRI表观弥散系数(ADC)值。结果 病理结果显示,80例疑似患者中经病理检查最终确诊直肠癌共53例;腹部超声诊断直肠癌的符合率为61.25%、灵敏度为58.49%、特异度为66.67%、AUC为0.813,1.5T MRI诊断直肠癌的符合率为81.25%、灵敏度为58.49%、特异度为66.67%、AUC为0.813;直肠癌患者ADC均值低于非癌检查者(t=11.284),直肠癌腺癌患者ADC均值高于黏液腺癌患者(t=2.133),高分化直肠癌患者ADC均值高于低分化患者(F=16.723),T3期直肠癌患者ADC均值低于T1-2期患者(t=2.478),EMVI+患者ADC均值低于EMVI-患者(t=...     

ADC值作为标记物在直肠癌中应用的可行性研究

目的通过分析直肠癌的ADC值与MRI以及组织学预后参数的关系来评估ADC值作为肿瘤标记物的应用价值。材料和方法手术和放化疗前经MRI分期(包括DWI)的26位直肠癌病人。其中17位病人中,10人短期放疗;7人短期化疗后接受手术。根据治疗前CEA水平、MRI表现(T分期、N分期)和病理学分级(分化程度:低、中、高等分化)的不同进行分组,测量肿瘤的平均ADC值,并在各组中对比。结果直肠癌平均ADC值在N0与N1(或N2)组之间以及病理学分期不同组之间的差异有统计学意义;而在不同CEA组、T分期组之间差异没有统计学意义。结论 ADC值越低,直肠癌预后越差。平均ADC值与影像学上的N分期以及肿瘤分化程度有相关性。ADC值很有可能成为肿瘤侵犯性的影像生物标志物。     

磁共振弥散加权成像平均表观扩散系数和最小表观扩散系数与直肠癌临床病理特征之间的相关性

目的 本研究旨在探讨弥散加权成像平均表观扩散系数(MeanADC)和最小表观扩散系数(MinADC)与直肠癌临床病理特征之间的相关性，并评估MeanADC值和MinADC值在预测直肠癌发生的诊断潜力。方法 手术前接受常规MR成像和弥散加权成像的直肠癌病例185例，根据弥散加权成像测量直肠癌癌灶的MeanADC值和MinADC值，并研究其与直肠癌T分期、N分期、肿瘤组织学分级、周围神经侵犯、壁外血管侵犯等临床病理特征的相关性。结果 直肠癌扩散加权成像MeanADC值、MinADC值与T分期、N分期、肿瘤组织学分级(低分化、中分化、高分化)、周围神经侵犯、壁外血管侵犯有关；与性别、年龄、肿瘤位置无明显关系(P>0.05);与MeanADC值相比，MinADC值在鉴别高分化、低分化直肠癌的诊断效能更高(高分化以0.930×10^-3 mm²/s为截断值，敏感度80%、特异度88%,低分化以0.750×10^-3 mm²/s为截断值，敏感度94.0%、特异度74.1%)。结论 MeanADC值和MinAD...     

3.0T MR扩散加权成像联合表观扩散系数诊断前列腺癌的价值

目的:探讨3.0T MR扩散加权成像(DWI)联合表观扩散系数(ADC)值测定对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:收集疑诊PCa患者133例,以病理结果为金标准,分析其术前DWI及ADC图像,并对照病理取PCa癌灶、前列腺增生(BPH)结节、正常前列腺外周带(PZ)区测量ADC值,评价单一DWI图像、DWI结合ADC值测定对PCa的诊断价值。结果:PCa癌灶、BPH结节、正常PZ区ADC值(×10~(-6) mm~2/s)分别约736.9±133.2、1 523.6±190.2、1 995.3±141.5,相邻两组之间虽存在少量重叠,但三组之间ADC值具有显著性差异(P<0.001);单一DWI图像诊断PCa的敏感性与特异性分别为76.8%和72.5%,DWI联合ADC诊断PCa的敏感性与特异性分别为92.7%和90.2%,后者的诊断敏感性与特异性均高于前者(P<0.05)。结论:DWI联合ADC值测定较单一DWI图像对诊断PCa具有更高的应用价值,因此在PCa的诊断与鉴别诊断中应联合应用。