CT及MRI在直肠癌术前局部分期的临床诊断价值

目的：探讨CT及MRI成像在直肠癌术前分期诊断中的价值．方法对40例直肠癌患者手术前CT及MRI的T、N分期与手术后病理T、N分期结果相对照．结果 CT T分期总的诊断符合率57.5%（31/40）,其中 T1～2为87.5%（35/40）, T3为83.25%（33/40）, T4为70%（28/40）, MRI T分期总的诊断符合率77.5%（31/40）,其中T1～2为92.5%（37/40）,T3为77.5%（31/40）,T4为85%（34/40）,经检验,CT与MRI在直肠癌各T分期诊断符合率差异无统计学意义（P＞0.05）．CT对各T分期的敏感度T1～2为77.78%（7/9）;T3为75%（12/16）;T4为93.33%（14/15）,MRI对各T分期的敏感度T1-2为66.67%（6/9）,T3为81.25%（13/16）, T4为80%（12/15）,经检验,CT与MRI在直肠癌各T分期诊断敏感性差异无统计学意义（P＞0.05）;CT对各T分期的特异度T1～2为90.32%（28/31）,T3为45.83%（11/24）,T4为96%（24/25）,MRI对各T分期的特异度T1～2为100%（31/31）,T3为75%（18/24）,T4为88%（22/25）,经检验,CT与MRI在直肠癌T3期诊断特异度差异有统计学意义（P＜0.05）;CT N分期总的诊断符合率82.5%（33/40）,其中N-为82.5%（33/40）、N＋82.5%（33/40）, MRI N分期总的诊断符合率62.5%（25/40）,其中N-为62.5%（25/40）、N＋62.5%（25/40）,经检验,CT与MRI在诊断直肠癌盆腔淋巴结有无转移差异有统计学意义（P＜0.05）;CT对N-敏感度83.33%（20/24）、N＋敏感度81.25%（13/16）,MRI对N-敏感度75.00%（18/24）、N＋敏感度43.75%（7/16）,经检验, CT与MRI在诊断淋巴结阳性敏感度方面差异有统计学意义（＜0.05）;CT对N-特异度81.25%（13/16）、N＋特异度83.33%（20/24）,MRI对N-特异度43.75%（7/16）、N＋特异度75.%（18/24）,经检验,CT与MRI在诊断淋巴结阴性特异度方面差异有统计学意义（P＜0.05）．结论 MRI在排除肿瘤是否穿透固有肌层达浆膜层的诊断有较高的可靠性;CT在诊断直肠癌淋巴结转移方面更有优势．     

CT和MRI在直肠癌术前局部分期的临床诊断价值研究

目的:研究CT和MRI在直肠癌术前局部分期的临床诊断效果。方法:选择直肠癌患者46例,分为CT组和MRI组,每组23例,CT组患者采用CT检查,MRI组患者采用MRI检查。术后将两组患者术前影像局部分期结果与术后病理结果相对比。结果:对于T分期,CT组的总诊断准确率为73.91%,MIR组的总诊断准确率为86.96%;对于N分期,CT组的总诊断准确率为69.57%,MRI组的总诊断准确率为86.96%。结论:在直肠癌前局部分期的临床诊断价值中,MRI与CT相比,MRI具有更高的诊断准确率。     

直肠癌术前T、N分期诊断中应用多层螺旋CT扫描与MRI的临床价值

目的 探究直肠癌术前T、N分期诊断中应用多层螺旋CT扫描与MRI的临床价值.方法 选取2017年1月至2020年7月我院收治的直肠癌患者80例,依照检查方法的不同将其分为MRI组(n=40)和CT组(n=40).采用一致率Kappa比较CT、MRI术前T、N分期与病理结果,以Fisher's检验两个样本率.结果 CT组...     

MRI在直肠癌诊断及术前分期中的应用

目的研究MRI在直肠癌诊断及术前分期中的应用。方法选取我院2014年1月至2019年6月收治的直肠癌患者50例,所有患者术前均接受MRI检查。以术后病理结果为金标准,评估直肠癌诊断结果和其术前分期诊断符合率。结果经病理检查确诊,恶性肿瘤41例(82.00%),良性肿瘤9例(18.00%),T1～2期32例(64.00%),T3期8例(16.00%),T4期10例(20.00%);MRI诊断直肠癌良恶性的敏感度100%(41/41),特异度100.00%(9/9),准确度100.00%(50/50);MRI诊断直肠癌TNM分期符合率98.00%(48/50)。结论 MRI诊断直肠癌良恶性的敏感度、特异度、准确度和术前分期准确率均较高,可为直肠癌患者临床治疗和预后提供诊断依据。     

3.0T磁共振在直肠癌T分期及术前评估中的应用

目的:探讨3.0T MRI在直肠癌T分期及术前评估中的应用价值。方法:术前经结肠镜活检证实的直肠癌病人32例,行盆腔磁共振扫描,对直肠癌进行影像T分期及术前评估,结果与术后病理对照。结果:32例直肠癌T分期总的准确性单纯平扫为:81.25%(26/32),平扫结合增强为:93.75%(30/32)。32例中28例影像判断筋膜受累阴性者均与术后病理相符,4例影像判断受累阳性,其中2例MR高估。MR矢状位能清晰显示所有病例的肛缘距肿瘤下缘的曲线距离。结论:3.0T MR能较准确地对直肠癌进行术前T分期及评估。     

MRI在直肠癌术前诊断及分期中的应用

目的评价MRI在直肠癌的术前诊断及临床分期中的应用价值。方法对48例直肠癌病人应用MRI进行TN分期,并与病理结果对照。结果 MRI对直肠癌的诊断率为100%（48/48）。MRI正确T分期39例,错误T分期9例,其中6例T1~T2期报告为T3期,3例T3期报告为T1~T2期。T分期的诊断的总准确率为81.3%（39/48）,其中T1~T2期诊断的准确率为86.3%（19/22）,T3、T4期诊断的准确率分别为66.7%（12/18）、100%（8/8）。经统计分析证实,MRI术前分期与病理分期结果的一致性较好（Kappa=0.696,P〈0.01）;MRI对直肠癌淋巴结正确分期36例,错误分期12例,其中高估6例,低估6例,准确率为75.0%（36/48）,灵敏度为68.4%（13/19）,特异度为79.3%（23/29）,MRI能对直肠癌系膜淋巴结分期做出较准确预测（Kappa=0.573,P〈0.05）。结论 MRI可较准确地评估直肠肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况,并作出较准确的直肠癌术前TN分期。     

CLINICAL APPLICATION OF BODY DIFFUSION WEIGHTED MR IMAGING IN THE DIAGNOSIS AND PREOPERATIVE N STAGING OF CERVICAL CANCER

Objective To evaluate the clinical impact of body diffusion weighted imaging （DWI） on the diagnosis and preoperative N staging of cervical cancer.
Methods Twenty-four patients （mean age 37.9 years old） with proved cervical cancer by cervical biopsy and 24 female patients with other suspected pelvic abnormalities received preoperative body DWI scan. Results of body DWI were compared with pathological findings. The apparent diffusion coefficient （ADC） values of normal cervix and different pathological types of cervical cancer were compared. ADC value of normal or inflammatory lymph nodes was also compared with that of metastatic ones. Student＇s t test was used for statistical analysis.
Results There were 5 adenocarcinomas and 19 epitheliomas showed with biopsy results, and DWI showed 21 cervical lesions out of them （87.5%）. ADC values of the normal cervix （n = 24）, epithelioma （n = 19）, and adenocarcinoma （n = 5）were （1.73 ± 0.31） × 10^-3, （0.88 ± 0.22） × 10^-3, and （1.08 ± 0.12）× 10^-3 mm^2/s, respectively. Statistical analysis showed significant difference in ADC value between normal cervical tissue and either tumor tissues （both P 〈 0.01）. In patients had lymphadenectomy （n = 24）, totally 67 lymph nodes including 16 metastatic lymph nodes were pathologically analyzed, and DWI showed 66 （98.5%） out of them. ADC values of normal/inflammatory and metastatic lymph nodes were （1.07 ± 0.16） × 10^-3 and （0.77 ± 0.13） × 10^-3 mm^2/s （P 〈 0.01）. Receiver operating characteristic （ROC） curve of ADC value of metastatic lymph node showed that area under curve was 0.961.
Conclusions ADC value in cervical carcinoma is lower than that in normal cervix, and ADC may have predictive value in subtype discrimination. ADC value may improve the preoperative characterization of lymph node metastasis. And at least abdominal and pelvic DWI scan is suggested for N staging evaluation in such patients.     

经腹超声对胃癌的诊断价值及术前分期

目的:探讨经腹超声显像对胃癌的诊断价值及对胃癌术前分期的诊断价值.方法:42例胃癌患者口服"胃窗-85"声学对比剂500-600ml进行经腹超声检查,并依照国际TNM分期法对胃癌进行术前分期,所得结果与术后与病理结果对照.结果:经腹超声检查对胃癌T分期的诊断符合率为71.4%(30/42),其中T1:50%(2/4),T2:62.5%(5/8),T3:75%(15/20),T4:80%(8/10);对胃癌N分期的诊断符合率为80%(16/20),其中N1:77%(7/9),N2:81.8%(9/11);对胃癌M分期的诊断符合率为60%(6/10).结论:经腹超声能较好地显示胃壁层次及受浸润的情况,对胃癌的术前分期提供重要的客观依据.     

腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术在中低位直肠癌治疗中的无瘤技术与临床价值

目的 探讨腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术在中低位直肠癌治疗中的无瘤技术与临床价值.方法 将中低位直肠癌患者46例随机分成观察组24例和对照组22例,观察组采用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术,对照组采用直肠癌低位前切除术,比较分析2组手术时间、术中出血量、肿瘤指标及术后恢复情况.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肿块下缘距远切端距离长于对照组,清扫淋巴结的总数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者肠道功能恢复时间明显优于对照组(P＜0.05).2组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术中低位直肠癌的治疗可以达到无瘤原则,临床效果好,值得推广应用.     

多肿瘤标志物联合检测和分析对肺癌诊断的临床价值

目的：研究多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的应用价值。方法：使用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测已确诊肺癌患者、肺部良性疾病和健康体检者的肿瘤标志物信息,并进行统计学分析。结果：肺癌患者中有75.8%血清肿瘤标志物显示阳性,良性疾病组有27.5%的肿瘤标志物高于正常值,而体检对照组的阳性率为8.5%。肺癌诊断的敏感性为75.8%,特异性为91.5%。结论：多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的临床诊断有一定的参考价值,且适合肿瘤高危人群的定期筛查体检。     

超声显像和数字化乳腺成像对非肿物性乳腺病变的诊断价值

目的 探讨超声显像和数字化成像在乳腺肿物诊断中的价值.方法 分析经手术病理确诊的94例乳腺非肿物性病变的超声和数字化乳腺成像形态学特征、肿块内血流信号.结果 超声显像地图型、斑点型伴丰富血流的乳腺非肿物病变多为恶性,与乳腺数字化成像相结合可以区分乳腺良性和恶性病变.结论 超声显像和数字化乳腺成像在乳腺病变的诊断中具有重要作用.     

PSA及其F/T值与PSAD对前列腺癌和增生鉴别价值

目的 进一步了解前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA/总PSA(F/T)比值及前列腺特异抗原密度(PSAD)在前列腺癌(PCa)与良性增生(BPH)鉴别中的价值.方法 用酶联免疫组化法检测91例BPH病人,46例PCa病人血清总PSA、游离PSA,计算F/T值.所有病人均行经直肠超声检查,计算前列腺体积及PSAD.结果 以PSA>20 ng/mL为临界值,PSA诊断前列腺癌的灵敏度为69.6%,特异度为92.3%,阳性预测值为82.1%;在PSA<20 ng/mL区域,两组间PSA差别无显著性(t=0.152,P＞0.05);此时两组间F/T值及PSAD比较,差别均有极显著意义(t=3.680、 4.436,P＜0.01).F/T值取0.18,PSAD取0.20 ng/(mL·cm3)时,F/T值及PSAD诊断PCa的灵敏度、特异度、阳性预测值均较高,分别为76.1%、86.4%、68.6%和 82.6%、84.6%、74.1%.结论 PSA>20 ng/mL时高度怀疑前列腺癌;在PSA<20 ng/mL时联合应用F/T值和(或)PSAD可以明显提高前列腺癌的检出率;以F/T 值0.18,PSAD 0.20 ng/(mL·cm3)作为临界值诊断PCa较为适宜.     

MRI在胃肠道肿瘤术前TNM分期中的价值

目的探讨MRI在胃肠道肿瘤术前TNM分期中的价值。方法 2007年1月—2009年9月,采用单次屏气快速扫描序列,并利用脂肪抑制技术、水成像技术及Gd-DTPA动态增强等检查方法,对230例胃肠道肿瘤病人进行了MR扫描,并与手术及病理结果进行对照。结果 MRI对T分期、N分期、M分期的诊断准确率分别为85.6%（197/230）、85.2%（196/230）、89.6%（95/106）。结论 MRI检查可较准确地显示胃肠道肿瘤侵犯胃肠道壁的范围和深度,同时可反映淋巴结转移及远处脏器的转移情况,对于胃肠道肿瘤术前TNM分期的评估有其独特的优越性。     

鼻内窥镜联合MRI应用对鼻咽癌诊断和分期价值

目的:探讨鼻内窥镜联合MRI应用对鼻咽癌诊断和临床分期的价值.方法:对200例鼻咽癌患者不同径路鼻内窥镜下鼻咽部活检术及其CT、MRI检查的资料进行对比分析.结果:根据鼻腔宽窄情况选择不同径路鼻内窥镜下鼻咽部活检可以提高活检阳性率.MRI在判断咽旁间隙、颈动脉鞘区、海绵窦侵犯和颅底破坏方面较CT准确.结论:鼻内窥镜与MRI联合应用对鼻咽癌的准确诊断和正确T分期具有重要作用.