肠易激综合征的当前观念

肠易激综合征的当前观念中国医科大学第一临床学院（１１０００１）徐秀英肠易激综合征（ＩＢＳ）是消化系统最常见的功能性肠病，国外报道１０％～２２％的成年人有ＩＢＳ症状，女性稍多。ＩＢＳ在我国也不少见，有报道，ＩＢＳ患者约占人群的１５％，占消化病门诊的１／...     

大网膜蒂瓣小肠延长后氨基酸吸收功能观察

目的：探讨大网膜蒂瓣延长肠段对氨基酸吸收功能的影响。方法：对延长肠段的幼犬模型进行营养液原位灌注，检测灌入及流出液氨基酸浓度变化。结果：孤立肠段对缬氨酸、亮氨酸和苯丙氨的吸收减少。延长肠段对苯丙氨酸、丝氨酸的吸收减少，但对甘氨酸吸收增加。结论：大网膜蒂瓣小肠延长技术部分保留了氨基酸的吸收能力。     

先天性肠闭锁及狭窄40例分析

Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｉｎｔｅｓｔｉｎａｌａｔｒｅｓｉａａｎｄｓｔｅｎｏｓｉｓｉｎ４０ｃａｓｅｓ先天性肠闭锁和肠狭窄是一种较常见的消化道畸形，严重威胁患儿生命。目前，该病的死亡率仍高。我院１９８３年～１９９７年共手术治疗４０例，现报...     

15例Richter疝的诊断及治疗体会

肠壁疝（Richter疝）表现隐匿,早期诊断困难。本院1990年5月之007年12月共诊治Richter疝15例,现结合文献将其诊治要点报告如下。 1资料和方法1．1临床资料本组15例,男6例,女9例,年龄6—78岁,中位年龄45岁。Richter股疝8例,斜疝6例,白线Richter疝1例。腹股沟区包块不能还纳并疼痛者11例,上腹壁正中包块不能还纳者1例,以急性弥漫性腹膜炎为表现者2例,右侧股根部脓肿1例。     

炎症性肠病与肠粘膜免疫

炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn’s disease,CD）,是一组反复发作的非特异性的慢性肠道炎症性疾病,其病因尚未完全阐明。近年来,肠道共生菌与肠上皮屏障之间的关系及其驱动的肠粘膜免疫失衡的研究已取得很大的进展,对揭示IBD的病因和发病机制无疑有所裨益。     

坚韧肠球菌引起颅内感染一例报告

临床标本脑脊液分离出坚韧肠球菌1株,肠球菌在医院内的感染率上升,对抗生素耐药谱广,应引起临床重视。     

加强对肠屏障功能障碍的研究

长期以来,人们对肠道功能的认识偏重于营养物的消化、吸收。通常所称的“肠衰竭”（ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｆａｉｌｕｒｅ）,是指肠消化吸收功能因各种原因产生了障碍,包括短肠综合征、吸收不良综合征、慢性腹泻、假性肠梗阻及慢性炎症性肠病等。在危重病人,人们常认为胃肠是处于休眠状态,忽略了它在病人整体病理生理过程中的作用［１］。在２０世纪７０年代,临床观察到严重感染、休克、大面积烧伤后出现多脏器功能障碍的现象,命名为“多器官衰竭”（ＭＯＦ）,并对器官功能衰竭制订了诊断标准,肠衰竭也是其中之一。同时,经过动物实…     

肠神经胶质细胞研究进展

肠神经胶质细胞除了对神经支持功能外,可能还具有许多复杂的内平衡调控功能。例如对肠屏障功能和内稳态的调节,神经周边内环境和肠动力内平衡的调节,钙平衡及离子平衡的调节,神经介质功能和免疫功能的调节。维持了肠神经系统的完整性。最近发现,肠神经胶质细胞在消化道疾病的发生、发展中有重要作用。这一领域的研究将为大家提供重新认识这些疾病的窗口,有助于相关消化道疾病的预防和治疗。     

应用大网膜延长小肠的光镜和电镜观察

目的：观察以大网膜为血管蒂瓣空肠延长术后的组织学和超微结构变化。方法：在建立实验动物模型的基础上,取延长肠段进行组织切片和超薄切片,分别在光镜和电镜下观察肠壁粘膜和平滑肌细胞的变化。结果：延长后的肠段粘膜和平滑肌细胞结构与正常对照肠估相同。结论：应用大网膜作为血管蒂进行空肠延长技术是可行的。     

肠壁疝16例诊治体会

目的探讨肠壁（Richter）疝的诊治经验。方法对16例Richter疝的临床资料进行回顾性分析。术中还纳9例,肠修补3例,肠切除肠吻合2例。结果15例痊愈,1例死亡。结论Richter疝早期诊断困难,B超检查有助于诊断,提高年轻医师对Richter疝的认识是治疗的关键。     

吉林省人体肠寄生虫感染情况

人体寄生虫(包括蠕虫和原虫)是常见的寄生虫,在吉林省已有较多的调查报告,本文将已发表和未发表的调查结果列表汇总,并对感染情况作了讨论,供防疫和教学工作者参考。     

肠神经系统的研究进展

经典的自主神经系统只包括胆碱能神经和肾上腺素能神经．70年代后期已认定还有第三种神经成分存在．特别是在胃肠道。Bloom等研究提出，胃肠道自主神经的第三种成分所释放的递质是肽类物质．并概称这类纤维为肽能神经，认为肠肽能神经是一种新发现的重要的控制系统。     

肠肠靠拢平行半口胆肠Roux-en-Y吻合术的研究

目的:探讨肠肠靠拢平行半口胆肠Roux-en-Y吻合术中,抗返流效果的远期疗效和方法。方法:对13例病人进行改进式肠肠靠拢平行半口胆肠Roux-en-Y吻合术。结果:术后3～12年,随访9例基本症状消失;3例偶有症状;1例胆管炎反复发作,总体疗效满意。结论:肠肠靠拢平行半口胆肠Roux-en-Y吻合术能有效的阻抗食物返流进入胆支肠袢,减少肝胆管的反复感染。     

先天性肠闭锁及肠狭窄3例报告

先天性肠闭锁及肠狭窄３例报告朱永厚，秦士和，马天宝（铁道部十四局四处医院）（临沂地区儿童医院）关键词肠闭锁；肠狭窄；先天性先天性肠闭锁及狭窄是由于肠道在发育过程中，肠管由实心期空化时发生障碍。若空化过程在此时完全中止则形成闭锁，空化不完全则形成肠狭窄...     

重型肠套叠肠切除一期吻合术78例临床分析

目的 探讨重型肠套叠肠切除一期吻合术的可行性及近远期效果。方法 对78例重型肠套叠手术复位后合并肠坏死、肠穿孔者72例和继发性肠套叠6例，行肠切除一期端端吻合术的近远期效果进行临床分析。结果 78例中合并肠坏死而无穿孔者48例．合并肠穿孔者30例，合并梅克尔憩室者3例，合并过敏性紫癜致肠壁血肿者2例，合并肠壁淋巴瘤者1例。结肠切除结肠端端吻合术26例。回肠切除回肠端端吻合术38例，回盲部切除回结端端吻合术14例。78例患儿术后恢复良好，77例伤口一期愈合，无肠瘘、肠狭窄及死亡病例。术后随访3个月至9年．其中12例较术前有明显稀便情况，1例术后5d切口感染经换药再次缝合后痊愈，1例术后6个月发生粘连性肠梗阻经再次手术松解粘连带而痊愈。结论 对于重型肠套叠肠壁血运障碍或有器质性病变者可行肠切除一期吻合术，一般不需要考虑肠造瘘或肠管旷置，近远期无明显并发症。     

1例结肠穿孔行肠造口术后并发肠脱垂的护理体会

总结1例结肠穿孔行肠造口术后肠脱垂的观察和护理.对行乙状结肠穿孔修补+乙状结肠造瘘术后的患者,密切观察病情,一旦出现肠脱垂,立即报告,行乙状结肠造瘘口疝还纳术.术后避免诱因,预防肠脱垂的发生,重视心理护理等.经过27天的精心治疗与护理,患者好转出院.     

短肠综合征的营养支持疗法

短肠综合征是大量小肠切除后的一个严重并发症。现将我院治疗的２例短肠综合征病人报告如下。１临床资料例１，男，６４岁。因腹痛、腹胀，停止排气、排便４ｄ入院。查体：神志清，心肺未见异常，腹膨隆，可见肠型，叩诊鼓音，听诊可闻及气过水声，诊断为肠梗阻。经保守治...     

小肠闭锁两种术式比较(附71例临床分析)

目的对比分析肠切除、端端吻合术和肠切除、端端吻合术加吻合口近侧小肠悬吊造口术治疗先天性肠闭锁的疗效。方法选择2002年1月至2012年1月海南省人民医院收治的先天性小肠闭锁患儿71例,按手术方式不同分为两组:肠吻合组(30例)采用肠切除、端端吻合术治疗,肠吻合加悬吊造口组(41例)采用肠切除、端端吻合术加吻合口近侧小肠悬吊造口术治疗,观察两组患儿术后开始进食时间、住院时间及并发症情况。结果肠吻合加悬吊造口组治愈率高于肠吻合组(100.00%vs 86.66%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),肠吻合加悬吊造口组病死率显著低于肠吻合组(P<0.05);肠吻合加悬吊造口组术后开始进食时间和总住院时间显著优于肠吻合组(P<0.05)。结论肠切除、端端吻合术加吻合口近侧小肠悬吊造口术能减少术后吻合口漏的发生,提高新生儿先天性小肠闭锁的手术疗效,是治疗先天性小肠闭锁较理想的术式。