腹腔镜超声刀肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻

目的探讨腹腔镜超声刀在粘连性肠梗阻中的临床应用价值。方法对因粘连性肠梗阻腹腔镜超声刀下肠粘连松解术的27例病人进行回顾性分析，并与同期行电刀下肠粘连松解术的23例患者的治疗结果进行对照。结果27例均顺利完成手术，无中转开腹。手术时间25～135min，术后平均肛门排气排便时间8～26h，住院时间3～5d，无出血、肠漏、腹腔脓肿并发症。结论腹腔镜结合超声刀治疗粘连性肠梗阻具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，安全实用，而且手术发生再粘连梗阻性机会更少。     

保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃大部切除术19例报告

消化性溃疡外科治疗的传统术式是毕罗Ⅰ、Ⅱ式 ,该术式具有操作简便 ,降酸效果好 ,复发率低等优点 ,因此在 10 0余年的临床实践中得到广泛应用。近年来针对手术方式作了一些改进 ,为预防和减少胃切除术后的并发症 ,我院普外科自 1991年起选择19例消化性溃疡病人行保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃大部切除术 ,简称ＰＡＦＰＧ ,术后随访观察 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 19例中 ,男 ,15例 ,女 ,4例 ,男女之比为3.5 7∶1,年龄在 2 2～ 6 4之间 ,平均年龄 4 1岁。病程最短 10月 ,最长 12年 ;胃溃疡 15例 ,其中溃疡穿透到胰腺…     

胃癌组织中P-糖蛋白、肺耐药蛋白与化疗敏感性的相关性分析

目的:探讨P-糖蛋白(P-gp)、肺耐药蛋白(LRP)在胃癌组织中的表达及对体外培养胃癌原代细胞化疗药物敏感性的影响。方法:用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测胃癌组织中P-gp和LRP的编码基因mdr1和lrp的表达,用四氮唑蓝(MTT)快速比色法检测抗癌药物对胃癌原代细胞的IC50值。结果:与正常胃组织相比,mdr1和lrp在胃癌组织中的表达明显增加(P<0.01),两者之间mRNA表达量无相关性(P>0.05),但均与胃癌耐药密切相关(P<0.01)。结论:mdr1、lrp在胃癌组织中的高表达与肿瘤耐药密切相关,可作为肿瘤化疗时药物取舍的参考。     

腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡并穿孔97例

目的探讨腹腔镜在胃十二指肠溃疡并穿孔中的临床应用价值。方法回顾性分析97例胃十二指肠溃疡并穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的治疗效果。结果97例均顺利完成手术。手术时间28-117min，术后平均肛门排气排便时间2～3d，住院时间5～7d，无切口感染、腹腔脓肿、肠粘连等并发症。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有手术时间短、创伤小、脏器干扰少、腹腔冲洗方便彻底、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，安全可靠，具有很好的临床应用价值。     

肠壁疝16例诊治体会

目的探讨肠壁（Richter）疝的诊治经验。方法对16例Richter疝的临床资料进行回顾性分析。术中还纳9例,肠修补3例,肠切除肠吻合2例。结果15例痊愈,1例死亡。结论Richter疝早期诊断困难,B超检查有助于诊断,提高年轻医师对Richter疝的认识是治疗的关键。