自动心肌运动定量技术评价射血分数保留型频发室性早搏患者左室收缩功能的价值

目的：探讨自动心肌运动定量（aCMQ）技术评估射血分数保留型频发室性早搏患者左室收缩功能的价值。方法：选取34例射血分数保留型（LVEF＞50%）频发室性早搏患者作为室早组。同期选取性别匹配的27例健康者作为对照组。运用常规超声心动图获取2组左房内径（LAD）、左室舒张未内径（LVIDd）、左室收缩末内径（LVIDs）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期和心房收缩期峰值流速比值（E/A）、二尖瓣舒张早期峰值流速与组织多普勒二尖瓣环（侧壁及室间隔）舒张早期速度平均值的比值（E/E’a）。运用aCMQ技术获得2组两腔心纵向应变（AP2LS）、三腔心纵向应变（AP3LS）、四腔心纵向应变（AP4LS）及整体纵向应变（LVGLS）,左室短轴基底段环向应变（SAXBCS）、左室短轴中间段环向应变（SAXMCS）、左室短轴心尖段环向应变（SAXACS）及整体环向应变（LVGCS）,并进行比较分析。结果：室早组与对照组年龄、体表面积差异无统计学意义（均P＞0.05）;室早组与对照组LVIDd、LVIDs差异均有统计学意义（均P＜0.05）;室早组与对照组LAD、LVEF、E/A、E/E’a差异无统计学意义（均P＞0.05）。室早组AP2LS、LVGLS、SAXMCS绝对值较对照组减低,差异有统计学意义（均P＜0.05）。AP2LS及LVGLS对频发室早患者左室收缩功能受损有较好的预测价值。结论：aCMQ技术能发现频发室早患者早期隐匿性的心功能改变,可作为一种评估左室收缩功能相对准确的方法。     

速度向量成像技术评估胸部放疗患者右心室功能变化的临床研究

目的 应用速度向量成像技术（VVI）评估中下段食管癌、左侧肺癌及左侧乳腺癌患者放疗前后的右心室功能的变化。方法 选取2020年5月—2021年5月在延边大学附属医院就诊的30例中下段食管癌、左侧肺癌、左侧乳腺癌患者，于放疗前后1周内行超声心动图检查，常规测量右心室基底部内径（RVD₁）、中间段内径（RVD₂）、右心室上下径（RVD₃）、面积变化分数（FAC）、三尖瓣收缩期位移（TAPSE）、三尖瓣环收缩期峰值速度（S′）、心肌做功指数（Tei）、等容收缩期心肌加速度（IVA）；应用VVI获得右心室收缩期整体纵向应变（RVGLS）、游离壁基底段应变（RVLSbas）、游离壁中间段应变（RVLSmid）、游离壁心尖段应变（RVLSapi），并计算出游离壁整体应变（RVLSfw），对放疗前后患者的常规参数和应变参数进行比较，分析RVGLS、RVLSfw 与常规超声心动图、游离壁各节段应变的相关性。结果 ①放疗前后患者RVD₁、RVD₂、RVD₃、S′比较，差异无统计学意义（P >0.05）；放疗后患者FAC、TAPSE、IVA下降（P <0.05），Tei指数升高（P <0.05）。②放疗后患者RVLSbas、RVLSmid、RVLSapi、RVLSfw、RVGLS升高（P <0.05）。③RVGLS与FAC、TAPSE、IVA呈负相关（r =-0.563、-0.398和-0.373，P =0.001、0.030和0.042），与S′呈正相关（r =0.387，P =0.035）；RVLSfw与TAPSE呈负相关（r =-0.489，P =0.006），与RVLSbas、RVLSmid呈正相关（r =0.582和0.378，P =0.001和0.040）。结论 VVI可以早期评估中下段食管癌、左侧肺癌及左侧乳腺癌患者放疗前后右心室功能的变化。     

特征追踪心脏磁共振技术测量汉族健康人群左心室心肌应变正常参考值的研究

目的 采用特征追踪心脏磁共振技术（feature tracking cardiac magnetic resonance, FT-CMR）对中国汉族健康人群的左心室心肌应变的正常参考值进行研究。方法 纳入经体检及心脏超声证实的汉族健康志愿者60例,采用3.0T磁共振成像系统（3.0T,Magnetum,Tim Trio, Siemens ,Erlangen, Germany）稳态平衡自由进动序列完成心脏功能成像,采用FT-CMR(Trufisp strain analysis, Siemens) 软件对60例健康志愿者进行左心室径向、周向、纵向应变及应变率分析。结果 所有患者图像质量符合分析要求。分析得到左心室应变及应变率参考值。左心室整体应变值均具有良好的重复性。其中,左心室短轴整体径向收缩期峰值应变为（37.7±9.6）%;整体周向收缩期峰值应变为（-18.4±3.3）%;长轴整体纵向收缩期峰值应变为（-15.2±2.3）%。左心室整体径向应变随年龄增大而增大（ r=0.416, P<0.001）,而整体周向应变（ r=-0.273, P=0.035)、整体舒张期周向应变率（ r=-0.436, P<0.001)及舒张期纵向应变率（ r=-0.326, P=0.011)随年龄增大而减小。整体周向、纵向应变,舒张期纵向应变率女性大于男性,而收缩期周向应变率女性相对男性较小。左室应变参数同左室的收缩末容积指数及左心室射血分数存在相关性。结论 FT-CMR是一种简便、可重复性好的分析左心室心肌应变的方法。本研究结果提供了健康中国汉族人群左室心肌应变的参考值范围,并且揭示了性别及年龄对心肌应变的影响。     

Tei指数评价轻症病毒性心肌炎儿童心功能的研究

目的 评价Tei指数在儿童轻症病毒性心肌炎心功能评估中的价值。方法 选择笔者医院收入的轻症病毒性心肌炎患者50例,将其纳入观察组,另选取同期来笔者医院健康体检者50例,纳入对照组,分别进行超声检查,于心尖四腔心切面测量二尖瓣口血流频谱E峰及A峰,计算VE/VA,并采用Simpson法测量计算左心室射血分数（EF）,于心尖五腔心切面采取血流频谱数据,计算Tei指数,并将两组数据进行比较分析。结果 观察组及对照组两组的EF值及VE/VA差异无统计学意义（P>0.05）;观察组Tei指数为0.38±0.06,对照组Tei指数为0.34±0.03,观察组Tei指数与对照组Tei指数比较,差异有统计学意义（P<0.01）结论 Tei指数操作方便、计算简单,可敏感的反应心室收缩或舒张功能的变化,可用于评估儿童轻症病毒性心肌炎患者的心脏整体功能,临床应用价值高。     

运用二维斑点追踪技术评估长新冠综合征患者早期亚临床心肌损害的研究

目的：应用二维斑点追踪技术评价长新冠综合征患者早期亚临床心肌损害的应用价值。方法：在南京医科大学第一附属医院门诊连续入组2022年12月7日我国放开疫情管控后新冠感染患者59例作为观察组,选取新冠流行前门诊者60例作为健康对照组,收集患者基本临床资料及心肌损伤标志物等化验指标,采用二维心超及二维斑点追踪技术（two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI）评估患者左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室舒张功能E/A、E/e’,左心室整体纵向应变（global longitudinal strain,GLS）及十八节段应变值,计算并比较各组间心率、LVEF、E/A、E/e’、GLS及十八节段应变值。结果：研究发现长新冠综合征患者的左室舒张功能E/A（1.14±0.34 vs. 1.46±0.44,P<0.001）、E/e’（8.01±2.08 vs. 7.21± 1.53,P<0.05）及左室GLS［（-20.57±2.15）% vs.（-21.90±1.73）%,P<0.001］较健康对照组显著下降。进一步行十八节段应变分析发现新冠组患者主要表现为前间隔基底部、前壁中间部、前间隔中间部、下侧壁中间部、前侧壁中间部、前壁心尖部、前间隔心尖部、下壁心尖部、下侧壁心尖部和前侧壁心尖部等十个节段的显著降低（P<0.05）。通过感染后时间的亚组分析发现,随着新冠康复时间延长,患者GLS呈现逐渐改善趋势。结论：新冠后患者常出现左室舒张功能及GLS的下降。而随着新冠康复时间的延长,上述指标呈现逐渐改善趋势。应用2D-STI可以定量评估长新冠综合征患者早期亚临床心肌损害,可能为新冠患者的临床诊治提供一定依据。     

自动心肌运动定量技术评价蒽环类药物致白血病儿童心脏毒性的价值

目的：探讨自动心肌运动定量（aCMQ）技术评价急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童使用蒽环类药物化疗后亚临床左室功能损害的价值。方法：选取2021年11月至2022年1月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院采用DVLD方案诱导化疗的30例ALL患儿作为白血病组,在化疗前和化疗3个月后行超声心动图检查。同期选取性别匹配的26例健康者作为对照组。运用常规超声心动图获取左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、二尖瓣口舒张早期峰值流速（E）与晚期最大峰值流速（A）比值（E/A）、E与二尖瓣环舒张早期血流峰值（e’）比值（E/e’）、e’与二尖瓣环舒张晚期血流峰值（a’）比值e’/a’。运用aCMQ技术获得两腔心纵向应变（AP2LS）、三腔心纵向应变（AP3LS）、四腔心纵向应变（AP4LS）及整体纵向应变（LVGLS）,左室短轴基底段环向应变（SAXBCS）、左室短轴中间段环向应变（SAXMCS）、左室短轴心尖段环向应变（SAXACS）及整体环向应变（LVGCS）,并进行比较分析。结果：白血病组与对照组年龄差异无统计学意义（P ＞0.05）;对照组、化疗前组及化疗后组LVEF、LVFS、E/A、E/e’、e’/a’差异无统计学意义（P ＞0.05）,化疗前组AP4LS、AP3LS、AP2LS、GLS、SAXBCS、SAXMCS、SAXACS及GCS值与对照组比较,差异无统计学意义（均P ＞0.05）;化疗后组SAXBCS、SAXMCS值与化疗前和对照组比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;化疗后组AP4LS、AP3LS、AP2LS、GLS、SAXACS及GCS参数绝对值低于对照组和化疗前组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：aCMQ技术能早期发现儿童ALL蒽环类药物化疗所致亚临床左室功能损害,可作为一种评估左室收缩功能相对准确的方法。     

峰值应变离散度对冠心病的诊断价值

目的 运用二维斑点追踪成像技术分析无明显节段性室壁运动紊乱的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左室壁各节段运动同步性的变化,并探讨左室峰值应变离散度（PSD）诊断冠心病的价值。方法 选取2018年12月至2019年11月就诊于中国科学技术大学附属第一医院临床拟诊为冠心病且常规行经胸超声心动图检查心功能正常,无明显节段性运动紊乱的胸痛患者86例,根据最终冠状动脉造影结果分为3组：冠脉正常组（28例,即冠状动脉无病变）、冠状动脉粥样硬化组（26例,即冠状动脉病变程度<50%）、冠心病组（32例,即冠状动脉病变程度≥50％）,采集3组研究对象超声心动图心尖四腔、三腔、两腔的二维图像,经处理得到左室纵向应变（GLS）及峰值应变离散度（PSD）,比较3组患者GLS和PSD等主要参数,受试者工作特征曲线（ROC）分析PSD、GLS在冠心病诊断中的价值。结果 冠心病组GLS、PSD均高于冠脉粥样硬化组及冠状正常组[（-13.75±3.42）%比 （-16.42±2.23）%比 （-17.36±2.96）%、（89.97±34.23）ms比 （63.46±21.74）ms 比 （52.36±14.83）ms],差异有统计学意义（P<0.05）;PSD截断值为61.50 ms时,诊断冠心病的灵敏度为81.3%,特异度为75.9%;GLS截断值为-16.5%时,诊断冠心病的灵敏度为81.3%,特异度为53.7%。结论 冠心病患者的PSD明显升高,PSD相较GLS诊断冠心病的临床价值更高,可能成为超声心动图诊断冠心病的一个量化分析的无创新指标。     

心肌应变参数对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室重构的预测价值

目的 探讨心肌应变参数对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者左心室重构（LVR）的预测价值。方法 序贯入组2018年1月1日至2019年1月31日在上海交通大学附属第六人民医院心血管诊疗中心确诊为STEMI且成功接受急诊经皮冠状动脉介入（PPCI）治疗的81例患者,均分别在急性期（发病7 d内）和起病6个月后进行3.0 T心脏磁共振检查。根据起病6个月后是否发生LVR[第2次心脏磁共振检查测量的左心室舒张末期容积（LVEDV）较基线增加≥20%]将患者分为LVR组（33例）和非LVR组（48例）,探究心肌应变相关参数对STEMI患者PPCI术后发生LVR的预测价值。结果 LVR组心肌梗死急性期峰值超敏血清肌钙蛋白I（peak hs-cTnI）水平高于非LVR组,整体纵向应变（GLS）低于非LVR组,梗死区纵向应变达峰时间短于非LVR组,差异均有统计学意义（P均＜0.01）。多因素logistic回归分析显示,peak hs-cTnI（OR＝1.026,95% CI 1.006~1.046,P＝0.012）和梗死区纵向应变达峰时间（OR＝0.967,95% CI 0.950~0.983,P＜0.001）是STEMI患者起病6个月后发生LVR的独立影响因素。ROC曲线分析显示,peak hs-cTnI为85.54 μg/L时,预测STEMI患者起病6个月后发生LVR的灵敏度为60.60%,特异度为97.90%（AUC值为0.795,P＜0.001）;GLS为－10.56%时,预测LVR的灵敏度为81.80%,特异度为70.80%（AUC值为0.761,P＜0.001）;梗死区纵向应变达峰时间取309.12 ms时,预测LVR的灵敏度为87.90%,特异度为87.50%（AUC值为0.926,P＜0.001）。结论 急性期peak hs-cTnI、GLS和梗死区纵向应变达峰时间对成功行PPCI治疗的STEMI患者起病6个月后发生LVR有较高的预测价值,且peak hs-cTnI、梗死区纵向应变达峰时间是LVR的独立影响因素。     

超声二维应变成像对代谢综合征患者左室收缩功能评价分析

目的探讨超声二维应变成像评价代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患者左心室收缩功能的临床价值.方法对代谢综合征不伴左室肥厚（MS-NLVH）患者24例,26例伴左室肥厚（MS-LVH）患者和28例正常人（对照组）.采集心尖左室长轴、心尖四腔观和心尖二腔观的二维灰阶动态图像,应用自动功能成像软件自动测量左室长轴方向18节段收缩应变,心尖左室长轴观总应变（GLPS-LAX）、四腔观总应变（GLPS-A4C）、二腔观总应变（GLPS-A2C）及左室长轴平均全局应变（GLPS-Avg）.结果两组代谢综合征患者的左心室长轴基底段、中间段、心尖段收缩期纵向峰值应变平均值及左室全局应变值明显低于对照组（P〈0.01）,而代谢综合征合并左心室肥厚组较非肥厚组降低（P〈0.01,或P〈0.05）.结论超声二维应变成像能评价代谢综合征患者左室收缩功能的早期变化.     

斑点追踪成像技术评价急性心肌梗死患者不同时机PCI术后左室功能的研究

目的：探讨应用斑点追踪成像技术（speckle tracking imaging,STI）评价经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI) 的时机对急性心肌梗死（acute myocardial infartion,AMI）患者左室收缩功能的影响。方法：将34例急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者根据其接受PCI治疗时间窗的不同,分为急诊PCI组17例和非急诊PCI组17例,比较两组患者在PCI术后7天及30天左室收缩末期容积（LVESV）、舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）的差异。应用STI技术测量PCI术后7天及30天的左室短轴二尖瓣水平（SAXB）、乳头肌水平（SAXM）、心尖水平（SAXA）及整个全局心肌收缩期峰值环状形变值（global circumferential strain,GCS）,比较两组患者同期环状应变率 （circumferential strain,CS）的差异,并分析PCI治疗时间与术后LVEF变化的相关性。结果：（1）术后7天急诊PCI组梗死节段CS在基底段、中间段、心尖段及整个全局形变均小于非急诊组,差异均有统计学意义（P<0.05）,术后30天急诊PCI组CS在心尖段及整体全局形变也小于非急诊组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）急诊PCI组入院至PCI时间与术后7天LVEF呈负相关（r=-0.583,P=0.014）,与术后30天LVEF也呈负相关（r=-0.539,P=0.026）。结论：急诊PCI术对促进STEMI患者左室整体与局部心肌功能的恢复有显著作用,STI环向指标对评估PCI术后左室局部收缩功能有参考价值。     

二维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者左心房功能

目的 探讨二维斑点追踪显像技术评价2型糖尿病患者左心房功能的临床应用价值。方法 对60例2型糖尿病患者分为左心室舒张功能正常组（A组,Ve/Va≥1）、左心室舒张功能减低组（B组,Ve/Va<1）以及30例健康志愿者组（C组）。应用二维斑点追踪显像技术测量各组左心房前壁、下壁、后壁、侧壁、房间隔的应变率（SR）。结果 A组与C组相比,A组SSR、ESR均减低（P<0.05）,ASR增加（P<0.05）;B组与C组相比,B组SSR减低（P<0.05）,ESR明显减低（P<0.01）,左ASR增加（P<0.05）;A组与B组相比,B组SSR减低（P<0.05）,ESR减低（P<0.05）,ASR差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2型糖尿病患者左心室舒张功能正常时左心房功能已出现损害。2型糖尿病患者左心室舒张功能轻度减低时,左心房助力泵功能增加,左心房储存器功能和管道功能进一步减低。     

用斑点追踪成像评价急性心肌梗死后左室应变及其与早期重构的关系

目的应用斑点追踪成像技术（STI）评价急性心肌梗死患者PCI术后左室心肌应变、应变率及其与早期重构的关系。方法分析健康对照组30例与30例急性心肌梗死PC!术后患者左室LVESV、LVEDV、LVEF与峰值收缩总应变（GLS）和应变率（GSLR）的相关性。结果急性心肌梗死组左室各心肌节段峰值收缩长轴应变、应变率均不同程度低于对照组（P〈0．05）,且以延迟PCI术后患者为著（P〈0．01）;心尖两腔、三腔、四腔切面GLS、GSLR与LVESV、LVEDV和LVEF相关良好。结论用STI可测定左室心肌的应变、应变率及心肌重构情况,从而获取大量有关心肌应变方面的信息,能够快速、敏感和准确地进行心脏功能的评价。     

药物涂层球囊治疗对冠状动脉再狭窄老年患者靶血管内膜反应、靶病变血运重建的影响

目的 探讨药物涂层球囊治疗冠状动脉再狭窄老年患者对靶血管内膜反应、靶病变血运重建的影响及安全性。方法 选取2017年11月—2019年1月锦州医科大学附属第一医院收治的冠状动脉再狭窄老年患者198例，根据随机数字表法分为研究组与对照组，每组99例。对照组采取切割球囊治疗，研究组采取药物涂层球囊治疗。对两组治疗前和治疗3个月、6个月后靶血管内膜反应、心功能、中国心血管病人生活质量评定问卷（CCQQ）评分、不良心血管事件发生率、管腔再狭窄率及靶病变血运重建发生率进行比较。结果 两组最小腔径、最小管腔面积比较，差异有统计学意义（P <0.05），两组左室射血分数、NT-proBNP及每搏输出量比较，差异有统计学意义（P <0.05），两组不良心血管事件总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05），对照组靶病变血运重建发生率高于研究组（P <0.05）。两组CCQQ评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 药物涂层球囊治疗冠状动脉再狭窄老年患者可明显改善靶血管内膜反应，降低靶病变血运重建发生率，促进心功能恢复，可以改善生活质量。     

二维应变超声心动图对评价2型糖尿病患者左心室纵向收缩功能的作用

目的应用二维应变超声心动图（2DSE）技术评价2型糖尿病（T2DM）患者的左心室收缩功能.方法分别采集25例T2DM患者与29例正常对照者心尖左室长轴、心尖四腔和心尖二腔观的二维灰阶动态图像,应用自动功能成像软件自动测量长轴方向左室18节段收缩应变;同时采用二维Simpson法分别测量三个切面的左室射血分数（EF）.结果 T2DM患者左心室收缩期纵向峰值应变低于对照组（P〈0.05）.结论 2DSE技术能够无创性评价T2DM患者早期左心室收缩功能变化.     

芪丹利心丸对心肌梗死后慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响

[目的] 观察芪丹利心丸对心肌梗死后慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响。[方法] 通过结扎大鼠左冠状动脉（冠脉）前降支的方法诱导形成慢性心力衰竭模型,经过芪丹利心丸药物[1.1、2.2、4.4 g/（kg·d）]4周干预后,利用超声心动仪和左心室压力-容积环检测评价心功能。采用Masson染色观察各组心脏病理学变化,采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）测定各组胶原蛋白（Collagen I和Ⅲ）的mRNA水平,采用蛋白质免疫印迹实验（Western Blot）检测各组转化生长因子-β1（TGF-β1）、Smad3、Smad7的蛋白表达水平。[结果] 模型组心功能显著下降[左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、左室内压上升或下降最大速率（±dp/dt max）,P<0.05],心室重构明显[室间隔厚度（IVST）、左室收缩末期内径（LVESD）,P<0.05];与模型组比较,芪丹利心丸能够明显改善慢性心力衰竭大鼠心功能,延缓心室重构进程,其中芪丹利心丸中剂量组和芪丹利心丸高剂量组效果较为明显（P<0.05）,并且抑制胶原蛋白CollagenI和Ⅲ的mRNA表达（P<0.05）,减少心肌纤维细胞形成,下调心肌纤维化相关蛋白TGF-β1、Smad3蛋白表达（P<0.05）,提高抗纤维化蛋白Smad7水平（P<0.05）。[结论] 益气活血利水方芪丹利心丸能改善心肌梗死后慢性心力衰竭大鼠心功能,延缓心室重构和心肌纤维化水平,其机制可能与调控TGF-β1/Smads的信号通路有关。     

缺血修饰蛋白与肺炎合并心力衰竭新生儿心肌损害损伤程度及预后的相关研究

目的 探讨缺血修饰蛋白对肺炎合并心力衰竭新生儿心肌损害损伤程度及预后诊断中的临床意义。方法 选取肺炎、肺炎合并心力衰竭及正常新生儿各60例,检测其血清缺血修饰蛋白（IMA）、cTnI和CK-MB水平并进行比较。通过超声检测计算3组新生儿左心室Tei指数并进行比较。比较肺炎合并心力衰竭组新生儿IMA、cTnI和CK-MB指标的阳性率。分析肺炎合并心力衰竭组新生儿IMA与cTnI、CK-MB及左心室Tei指数的相关性。随访肺炎合并心力衰竭组新生儿,记录该组患儿死亡病例及心脏事件发生率,分析IMA水平与预后的关系。结果 3组患儿在IMA、cTnI和CK-MB三个指标方面的差异均有统计学意义,肺炎合并心力衰竭组患儿上述3种指标均显著高于其余两组（P<0.05）。肺炎合并心力衰竭组新生儿IMA的检测阳性率最高,为88.33%（P<0.05）。肺炎合并心力衰竭组左心室Tei指数为0.42±0.11,显著高于其余两组（P<0.05）。肺炎合并心力衰竭组新生儿IMA与cTnI、CK-MB及左心室Tei指数均呈显著正相关（r=0.81,r=0.73,r=0.69,P<0.05）。高IMA组患儿病死率及心脏事件发生率均显著高于中IMA组及低IMA组（P<0.05）。结论 缺血修饰蛋白可作为肺炎合并心力衰竭新生儿心肌损害程度及预后判断的有效指标。     

40例VVI起搏器植入患者右心室心尖起搏和右心室流出道起搏的临床对比研究

目的 探讨植入VVI起搏器患者,相对于右心室心尖部起搏（RVA）,右心室流出道间隔部起搏（RVOT）是否改善心功能。方法 入选首都医科大学附属复兴医院2015年2月~2016年7月,植入单腔（VVI）起搏器患者40例,随机分为RVA和RVOT两组,随访观察半年,对两组患者起搏参数、心功能等进行对比分析。结果 两组均顺利完成手术,无手术并发症发生。手术即刻起搏阈值RVOT组与RVA组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术后半年两组起搏阈值差异无统计学意义。RVA组左心室射血分数（LVEF）术后半年较术前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但RVA组有下降趋势。结论 针对VVI起搏患者建议尽量将心室起搏电极放置在RVOT间隔部,可能改善心功能。     

斑点追踪技术评价慢性肾衰竭尿毒症性心肌病患者左心室收缩功能的初步探讨

目的 了解斑点追踪技术对慢性肾衰竭尿毒症性心肌病患者左心室收缩功能的评价效果,为临床治疗效果评估提供依据。方法 选取笔者医院收治的慢性肾衰竭尿毒症患者作为病例组研究对象,选择同时期在笔者医院接受健康体检的志愿者35名作为正常对照组,经胸采集胸骨旁左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平至少3个完整心动周期的DICOM格式动态图像,利用斑点追踪技术测算心肌径向收缩期峰值应变。结果 病例组及对照组的各室壁径向应变在二尖瓣水平均低于乳头肌水平(P<0.05)。不论二尖瓣水平或乳头肌水平,病例组各室壁的应变均值均低于对照组(P<0.05)。结论 斑点追踪技术能够评估慢性肾衰竭尿毒症性心肌病患者左心室的整体收缩功能异常,可为今后临床诊疗、治疗效果评价提供参考。     

超声斑点追踪技术（二维应变）评价左束支传导阻滞患者左室心内膜下心肌收缩功能的研究

目的应用超声斑点追踪二维应变探讨左束支传导阻滞患者左室心内膜下心肌收缩功能的改变。方法完全性左束支传导阻滞患者（CLBBB）20例、正常对照者20例,采用心尖长轴四腔心和二腔观的二维灰阶动态图像,应用二维应变软件测量左室壁各节段的心内膜下心肌收缩应变、应变率及整体长轴应变（GLS）,心尖双平面Simpson法测量左室射血分数（LVEF,FS%）。结果与正常组比较,CLBBB组的左房内径、E/A、左室长轴心内膜下心肌的纵向收缩期峰值应变、应变率减低（P〈0.05）。结论超声斑点追踪二维应变能准确地评价左束支患者的左室心内膜下心肌收缩功能。     

基于二维斑点追踪成像技术探讨参松养心胶囊对阵发房颤患者左心房功能影响的临床研究

[目的]应用二维斑点追踪成像技术评价参松养心胶囊对阵发性房颤患者左心房功能的影响及临床疗效观察。[方法]选取来本院就诊的气阴两虚型阵发房颤住院患者60例随机分为对照组和观察组,对照组给予单纯胺碘酮治疗,观察组给予参松养心胶囊联合胺碘酮治疗,疗程为3个月。应用超声心动图二维斑点追踪成像技术检测左心房功能的变化并观察临床疗效。[结果]两组患者治疗后与治疗前自身比较收缩期左心房整体长轴应变（GLS）、左心房壁各节段收缩期平均峰值应变率（mSRs）、舒张早期平均峰值应变率（mSRe）、舒张晚期平均峰值应变率（mSRa）均显著增加（P<0.05）,治疗后观察组左心房GLS、mSRs、mSRe、mSRa均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组患者症状总积分和显效率与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]参松养心胶囊有助于改善阵发房颤患者左心房的储存器功能、管道功能及辅泵功能,改善症状,提高治疗显效率,具有良好的临床效果。