首次诊断双相障碍患者的生存分析

目的分析首次诊断双相障碍并接受药物治疗患者的生存情况及其影响因素。方法收集785例首次诊断双相障碍患者的临床资料。采用Kaplan．Meier法绘制生存曲线,利用Cox比例风险模型对患者治疗后1年的生存状况及影响因素进行统计学分析。结果785例患者接受药物治疗后第2．5、5、7．5、10、12．5个月时的累积生存率分别为0．98、0．96、0．95、0．94和0．65;截至随访终点,82例患者死亡,病死率10．4％;首次治疗后12个月内的病死率为4．3％。多因素Cox回归分析结果显示：躯体疾病共病和联合抗精神病药物的治疗方案与患者生存时间有关。结论对于首次诊断双相障碍的患者,早期联合抗精神病药物治疗可延长患者的生存时间,提高生存率;躯体疾病共病是影响患者生存的危险因素。     

颅内血管外皮瘤6例影像学诊断总结

目的：分析颅内血管外皮瘤（HPC）的CT、MR和血管造影表现，探讨其影像学特征。方法：6例均行CT平扫，4例行CT增强，5例行MR平扫和增强，2例行全脑血管造影。结论：当影像学表现为以下特点时，应考虑颅内血管外皮瘤：①起自脑膜较大的分叶状、无钙化肿块，肿瘤有囊变及瘤周有水肿；②CT或MR增强检查时肿块有明显强化；③血管造影检查为富血供的肿瘤。     

胆结石豚鼠胆囊平滑肌细胞IP3含量的变化及养肝柔肝中药的干预作用

目的通过观察实验豚鼠胆囊组织三磷酸肌醇（IP3）含量的变化，探讨养肝柔肝中药防治胆石病的作用机制。方法受试豚鼠随机分为正常组、模型组、养肝柔肝中药组（中药组）、熊去氧胆酸西药组（西药组）。除正常组外，其余3组采用高胆固醇致石食饵诱发法建立豚鼠胆结石动物模型，其中中药组、西药组分别给予相应药物干预。连续7周后，分别对实验豚鼠胆结石生成情况、胆囊组织IR含量进行观察。结幂养肝柔肝中药组能有效防止胆结石的生成，与模型组比较有显著性差异（P〈0．01），其效果优于熊去氧胆酸西药组（P〈0．01）。模型组动物胆囊平滑肌细胞IR含量显著低于正常组（P〈0．01）：而养肝柔肝中药可明显升高胆结石豚鼠胆囊平滑肌细胞内IP3含量，与模型组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论养肝柔肝中药能显著降低胆结石的形成，其作用机制可能与上调胆囊平滑肌组织IR的水平，激活肌醇脂质IP3/Ca^2＋信号转导系统，使胆囊平滑肌细胞内Ca^2＋释放增加进而促进胆囊的收缩有关。     

CT导引下的囊性病变穿刺诊疗

目的探索部分囊性病变非血管性介入治疗的方法和价值。方法在CT导引下，确定病变的穿刺点、穿刺角度和深度：局麻下进行穿刺，抽出囊液后进行分析、送检；根据囊液性质不同可给予不同药物灌注治疗。结果本组124例囊性病变，包括真性囊肿、假性囊肿、血肿、脓肿、囊性肿瘤、肝海绵性血管瘤等。结论用CT导引下介入治疗全身各处特殊部位的囊性病变。是一种创伤小、操作简便、适应证广、安全可靠的治疗手段，值得推广应用。     

半硫丸对甲减大鼠海马SS与SSmRNA表达影响的实验研究

目的:探讨半硫丸对甲减性脑损伤的防护作用机制。方法:将实验大鼠80只随机取20只为正常对照组,其余60只每日灌服他巴唑诱发甲状腺机能减退后,进一步随机分为模型组、甲状腺片组、半硫丸组,分别予相应药物治疗,采用免疫组化和RT-PCR检测技术测定每组大鼠脑海马组织SS及其mRNA表达水平。结果:半硫丸可明显升高甲减模型大鼠血清FT3、FT4水平(P值均小于0.01),降低血清TSH水平(P<0.05),显著下调海马SS及其mRNA表达(P值均小于0.01)。结论:半硫丸可通过下调甲减大鼠海马SSmRNA基因表达,减少SS合成,增加神经营养,促进神经元功能恢复,从而改善甲减所导致的脑损伤。     

锦红片对急性胆道感染大鼠细胞因子调节和肠黏膜屏障保护作用的实验研究

观察锦红片对急性胆道感染时细胞因子的调节和肠黏膜屏障保护作用的机理。建立SD 大鼠急性胆管炎模型,分为模型组、锦红片治疗组、抗生素治疗组、单纯结扎组与假手术组,观察血生化、细胞因子、炎症介质、病理、 细菌移位等指标。结果：锦红片能有效地抑制肠道细菌的移位,对抗内毒素血症,并有显著降低血清胆红素,减轻急性胆道感染对肝肾损伤的作用,能保持细胞因子和炎症介质在急性炎症反应的相对稳定,抑制过度的炎症反应,维持机体免疫功能的平衡。提示锦红片在治疗急性胆 道感染中具有调节机体免疫和保护肠黏膜屏膜的作用。     

部分性葡萄胎的超声诊断与分析

<正>部分性葡萄胎(PHM)为一种仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性的妊娠滋养细胞疾病。有关部分性葡萄胎的发病率的报道较少,其发病率明显低于完全性葡萄胎。发病年龄与完全性葡萄胎相同,25～29岁和>40岁者居多。部分性葡萄胎其胎盘的水泡样变性程度较完全性葡萄胎轻,超声表现也常不典型,容易漏诊。现通过分析部分性葡萄胎的二维超声声像图特征及彩色多普勒超声(CDFI)的检测结果,探讨超声检查在诊断部分性葡萄胎中的价值。     

缺陷型精神分裂症患者静息态局部一致性与注意功能的相关分析北大核心CSCD

目的探讨缺陷型精神分裂症（deficit schizophrenia,DS）患者静息态脑功能活动局部一致性（regional homogeneitv,ReHo）特征,及其与注意功能的相关分析。方法入组符合DSM．1V精神分裂症诊断标准的患者,按缺陷型精神分裂症诊断量表进一步分为DS患者与非缺陷型精神分裂症（non-deficit schizophrenia,NDS）患者,共人组男性Ds患者30例（DS组）、NDS患者38例（NDS组）,同时纳入年龄、性别及利手匹配的38名健康对照者（对照组）,使用简明精神病评定量表、阳性症状量表和阴性症状量表评估患者精神症状,Stroop测验评估所有受试者注意功能,利用3．0T磁共振扫描仪采集受试者静息态脑功能数据,计算ReHo指标并进行组间差异比较,采用偏相关分析分析DS组与NDS组差异性脑区ReHo值与注意功能的相关性。结果（1）DS组与NDS组Stroop颜色、单词、色词干扰测验评分均低于对照组（F=28．615、39．516、21．898,均P〈O．01）,DS组Stroop颜色[（26．5±12．9）分与（35．6±11．5）分]、单词[（43．5±19．4）分与（58．0±15．2）分]评分均显著低于NDS组（t=-2．949,P=O．012;t=-3．507,P=O．002）。（2）与NDS组相比,DS组ReHo值增高有统计学意义的脑区：右侧舌回、左侧舌回、左侧颞下回、右侧颞中回顾上回、右侧枕中回（t=4．70,3．96,4．22,3．50,4．44,均P〈O．01,AlphaSim校正）;ReHo值降低的脑区：左侧内侧额上回,前扣带回、右侧额下回三角部颅中回、左侧额下回三角部（t=-3．24,-4．48,-3．47,均P〈O．Ol,AlphaSim校正）。（3）Ds组左侧三角部额下回ReHo值与Stroop单词（r=0．451,P=0．016）、色词干扰（r=O．504,P=O．006）测验评分显著正相关,与Stroop颜色测验评分相关不显著（r=0．345,P=0．072）;其他差异性脑区ReHo值与Stroop测验评分均未见显著相关性。NDS组差异性脑区ReHo值与Stroop测验未见显著相关性。结论Ds患者较NDS患者存在更为显著的持续注意功能障碍,左侧额下回三角部可能是其关键受损脑区。     

The abnormalities of regional homogeneity in the resting-state functional magnetic resonance imaging were associated with impairment of attention function in deficit schizophrenia

正Objective To identify the characteristics of regional homogeneity(Re Ho)of resting state brain activity and explore the association with the attention function in patients with deficit schizophrenia(DS).Method The patients were recruited with the diagnosis of schizophrenia according to DSM-Ⅳcriteria and divided into DS and non-deficit schizophrenia(NDS)sub-groups according to the Chinese version of the Schedule for the Deficit Syn-     

喹硫平利培酮阿立哌唑对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨喹硫平、利培酮和阿立哌唑对精神分裂症患者临床疗效及认知功能的影响。方法将154例精神分裂症患者分为3组,分别口服喹硫平（65例）、利培酮（47例）和阿立哌唑（42例）治疗,观察24周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,重复性成套神经心理状态测验评定认知功能。结果治疗24周末3组阳性与阴性症状量表评分均有显著改善,但喹硫平组改善阳性症状显著优于利培酮组和阿立哌唑组（P＜0．05）;3组重复性成套神经心理状态测验的9个因子分比较差异有显著性（ P＜0．05或0．01）,阿立哌唑组对8个因子分的改善优于其他2组。不同性别、文化程度患者的认知功能改善有显著性差异（P＜0．05）。合并躯体疾病患者认知功能的改善显著差于单纯精神分裂症患者（P＜0．05）。结论喹硫平、利培酮和阿立哌唑均能显著改善精神分裂症患者的各种精神症状及认知功能;合并躯体疾病的患者认知功能改善差于单纯精神分裂症患者,性别、文化程度是影响认知功能改变的重要因素。