肾动脉狭窄的超声、MS CTA、DSA影像检查对比分析

目的 选择肾动脉狭窄的最佳影像学诊断方法.方法 对我院确诊的肾动脉狭窄的25例患者进行回顾性分析,评价MSCTA、彩色多普勒超声、DSA等影像学检查对肾动脉狭窄(RAS)的诊断优缺点,利于临床更有效的选择检查方法.结果 MSCTA对肾动脉的诊断具较高的敏感性、特异性和准确性.结论 MSCTA以其快捷、方便、检出率高,对肾动脉狭窄的诊断有很高临床应用价值.     

IFIR序列在肾血管成像中的应用

目的研究IFIR序列技术在肾血管成像中的临床应用价值。方法回顾性分析42例肾动脉狭窄病例及10例健康体检者IFIR序列肾动脉MRA检查的临床资料,将IFIR序列肾动脉MRA检查结果与同期对比剂增强MRA检查结果做对比分析,统计肾动脉成像情况及狭窄率。结果 52例研究对象均成功扫描,共获得肾动脉122支,IFIR序列MRA与对比增强MRA对肾动脉成像质量评价结果及肾动脉狭窄率分级评价结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IFIR序列在评价肾动脉狭窄上与对比增强MRA一致性好,且简便、安全、经济及可靠,拥有广泛的应用前景。     

与数字减影血管造影对比分析多层螺旋CT诊断肾动脉狭窄的价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在肾动脉狭窄诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析23例16排螺旋CT行MSCTA检查后初步诊断为肾动脉狭窄的病例,后经数字减影血管造影(DSA)检查确诊,两种检查所得图像资料再进行对比,从而分析MSCTA在诊断肾动脉狭窄的部位、程度及动脉硬化斑块形态、数量等方面的准确率及应用价值。结果MSCTA图像在狭窄的部位及动脉硬化斑块形态、数量上与DSA完全一致。在狭窄程度上,MSCTA有2例评价过度,完全符合率为91.30%。结论无创性MSCTA对怀疑肾动脉狭窄引起高血压的患者进行初步筛选与诊断,基本能替代有创的DSA而作为临床的首选检查方法。     

CT血管成像对肾动脉狭窄的诊断价值分析

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对肾动脉狭窄的诊断价值。方法随机选取医院39例疑诊为肾动脉狭窄的患者,对所有患者均进行MSCTA,并进行三维重建,对其中21例患者进行DSA(数字减影血管造影)检查,将DSA检查结果作为标准,观察MSCTA的诊断结果及其诊断敏感性与特异性。结果 39例患者进行MSCTA诊断显示,肾动脉狭窄14条,肾动脉正常70条,共有84条。在21例有DSA检查对照的患者,MSCTA诊断结果为肾动脉狭窄14条,肾动脉正常25条;DSA诊断结果为肾动脉狭窄15条,肾动脉正常24条;相比较,MSCTA对肾动脉狭窄诊断的敏感性为93.33%,特异性为100%。结论 MSCTA对于肾动脉狭窄诊断的敏感性、特异性均比较高,临床诊断价值高。     

对比DSA分析MSCTA在诊断肾血管性高血压的应用价值

目的 通过与数字减影血管造影(DSA)对比,评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在肾血管性高血压(RVH)诊断中的应用价值.方法 对15例高度怀疑RVH的病人行肾动脉MSCTA检查初步诊断为肾动脉狭窄,同期行DSA检查确诊,通过比较两种图像资料,分析MSCTA在诊断RVH肾动脉狭窄的部位、程度及动脉硬化斑块形态、数量等方面的准确率及应用价值.结果 MSCTA图像在诊断RVH肾动脉狭窄的部位及动脉硬化斑块形态、数量上与DSA比较无差异,在狭窄程度判断上有1例与DSA不符合,二者总符合率为93.3%.结论 MSCTA能无创有效地筛选与诊断RVH,可作为临床首选检查方法基本替代有创的DSA,其所提供的图像诊断信息对治疗方案的制订,尤其是术前评估和术后复查具有极大的帮助.     

螺旋CT血管造影在诊断肾动脉狭窄中的临床应用

目的：探讨螺旋CT血管造影应用于肾动脉狭窄中的临床诊断效果。方法选择不同程度肾动脉狭窄患者共40例,以上40例患者均进行螺旋CT血管造影检查(MSCTA)和数字减影血管造影检查(DSA),将检查结果分别作为MSCTA组和DSA组,对2组检查结果进行对比分析。结果 DSA组即进行DSA检查发现,轻度狭窄患者14例,中度狭窄患者16例,重度狭窄患者6例,血管闭塞患者4例;MSCTA组即进行MSCTA检查发现,轻度狭窄患者13例,中度狭窄患者17例,重度狭窄患者6例,血管闭塞患者4例。其中DSA组患者中,肾动脉全程性狭窄患者22例,局限性狭窄患者18例;MSCTA组患者中,肾动脉全程性狭窄患者22例,局限性狭窄患者18例。临床MSCTA检查与DSA检查应用于肾动脉狭窄患者的临床诊断差异无统计学意义。结论螺旋CT血管造影技术应用于肾动脉狭窄患者的临床诊断效果显著,值得临床中进一步推广应用。     

动态增强MRA在肾动脉狭窄伴肾功能不全诊断中的应用价值

目的 评价动态增强MRA在肾动脉狭窄伴肾功能不全诊断中的应用价值。方法 回顾性分析7倒肾动脉狭窄伴肾功能不全患者的动态增强MRA检查资料。结果 5例为单发肾动脉狭窄，2例为多发性大动脉狭窄。包括肾动脉狭窄。结论 动态增强MRA在肾动脉狭窄伴肾功能不全诊断中具有极高的应用价值，甚至是首选方法。     

多层螺旋CT血管造影诊断肾动脉狭窄的应用价值

目的:评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断肾动脉狭窄(RAS)的应用价值。方法:收集30例因临床怀疑肾动脉狭窄(RAS)导致高血压患者而行肾动脉MSCTA检查,全部均行肾脏常规平扫及增强扫描,以薄层CT轴位图像(层厚2 mm,间隔1 mm)为原始数据,应用工作站进行双肾动脉图像后处理,通过多种后处理图像进行综合分析。结果:所有病例均能获得满意的轴位原始图像,经工作站后处理可以清晰显示肾动脉主干及其2~4级分支,能够准确显示狭窄动脉并判断狭窄程度。结论:MSCTA能很好显示肾动脉狭窄的部位和程度,具有重要的临床价值,可常规作为临床怀疑肾动脉狭窄患者的筛选检查。     

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断过程中应用多层螺旋CT血管造影技术(MSCTA)的临床诊断价值分析

目的:探究并分析在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断过程中应用多层螺旋CT血管造影技术(MSCTA)的临床诊断价值.方法:随机选取2011年1月至2016年12月六年内我院就诊动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者20例,所有患者均接受多层螺旋CT血管造影诊断检查,探讨分析MSC-TA临床应用价值.结果:MSCTA评价患者血管狭窄程度各分级的敏感性、特异性和准确性均较高,各级评级效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:多层螺旋CT血管造影技术诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄敏感性、准确率较高,能够为疾病的临床诊断提供可靠的依据,增强临床治疗效果.     

多层螺旋CT血管成像在出血型烟雾病诊断中的准确性

目的通过与DSA对比,评价多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在出血型烟雾病(MMD)诊断中的准确性。方法 523例临床怀疑有出血型MMD的患者全部行MSCT检查,其评价结果与DSA进行回顾性对比研究。结果根据DSA检查结果,在523例患者中的37例是MMD患者,MSCTA明确诊断了所有的MMD患者。MSCTA均清晰显示了颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉狭窄和闭塞,双侧病变者31例(84%),单侧病变者6例(16%)。结论 MSCTA对于MMD检出具有很高的准确性,可以作为出血型MMD诊断的首选影像检查。     

下肢动脉硬化性闭塞性疾病的影像学进展

目前,随着社会的发展和人民生活水平的提高,尤其是糖尿病和高脂血症患者数量的增多,导致下肢动脉硬化性闭塞性疾病的发病率越来越高,影像学诊断地位突显,其诊断方法主要有:多普勒超声(DUS)、多层CT血管成像(MSCTA)、磁共振血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DSA)。以上诸多检查方法各有其优缺点,DUS较实用,但是无法显示下肢血管树;MSCTA显示钙化最好,但有辐射;MRA显示血管较清晰,但检查时间长;DSA是公认的金标准,但为有创性检查。为方便临床医师根据实际情况进行筛选,该文就这些影像检查进展做一综述。     

三维动态增强磁共振血管成像诊断肾动脉狭窄

磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）包括时间飞跃法MRA和相位对比法MRA，其具有无创伤、无辐射、不用对比剂等特点，但由于扫描时间长及饱和效应，使血流信号降低，血管分支显示不清，大大降低了图像质量和诊断准确性，而三维动态增强磁共振血管成像（three—dimensional dynamic constrast—enhanced MRA，3DCE—MRA）作为一种新的无创性血管检查技术，不仅克服了上述缺点，而且是动态扫描。能显示血管增强的不同时期变化过程，已越来越在临床血管性疾病的诊断中发挥重要作用。本文收集了2005年2月至2006年2月36例可疑肾动脉狭窄的高血压患者资料，对3DCE—MRA检查情况进行回顾性分析，以探讨其临床应用价值。     

多层螺旋CT诊断肾动脉狭窄的临床应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在肾动脉狭窄(RAS)诊断中的临床应用价值。方法对110例临床怀疑RAS的患者行肾动脉MSCTA,所有横断面图像行薄层后传输到后处理工作站,包括电大密度投影、遮盖容积重建、多平面重组及仿真内镜。结果所有患者均获得了满意的肾动脉MSCTA图像。110例患者中MSCTA显示肾动脉正常的83例(共262条),肾动脉狭窄27例(共29条)。结论肾动脉MSCTA合理的成像及综合的图像分析能清楚显示肾动脉并对肾动脉狭窄部位、程度及周围解剖关系作出诊断,具有重要的临床价值。     

血流敏感散相——稳态自由激发序列对小腿动脉成像准确性的研究

目的探讨血流敏感散相—稳态自由激发序列(FSD-SSFP)对小腿动脉狭窄评估的准确性。方法选择2014年7月—2015年7月首都医科大学附属北京安贞医院收治的16例患有下肢动脉疾病的患者,均进行下肢动脉核磁血管造影(MRA)检查,包括FSD-SSFP、增强MRA(CE-MRA)。所有患者在MRA检查前均进行超声检查,MRA检查结束1周内进行数字减影血管造影(DSA)检查。由2名具有5年心血管图像诊断经验的医生对血管狭窄程度进行评价。用Kappa检验分析MRA观察者间的一致性。用受试者工作特性(ROC)曲线比较FSD-SSFPMRA、CE-MRA、CE-MRA联合FSD-SSFP MRA(CE+FSD MRA)以及超声等4种检查方法诊断血管狭窄病变的准确度。结果以DSA为参照,以DSA为参照,FSD-SSFP MRA和CE-MRA均存在过度评价狭窄程度,超声低估狭窄程度。用DSA做参照标准,ROC曲线分析显示CE+FSD MRA曲线下面积最大(0.929),超声曲线下面积最小(0.860)。狭窄划界值为2时能够获得最大敏感度和特异度。结论在患有下肢动脉疾病患者小腿动脉的无创检查中,FSD-SSFP MRA能够提供高质量的诊断图像,无需对比剂,是CE-MRA良好的补充手段。CE+FSD MRA能够提高血管狭窄诊断的准确度。     

多层螺旋CT血管成像与超声心动图、MRA在急性主动脉夹层诊断中的对比研究

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对急性主动脉夹层(AD)的诊断价值及对临床治疗的指导意义。方法对45例经检查和手术证实为AD患者临床资料进行研究,对比分析MSCTA、经胸超声心动图(TTE)、磁共振血管成像(MRA)诊断急性AD的准确率。结果MSCTA、TTE、MRA诊断急性AD的准确率分别为100%、61.3%、100%。结论MSCTA对诊断急性AD较TTE、MRA有明显的优势,是诊断急性AD准确快捷的首选检查方法,具有较高的临床价值,非常适合临床急诊工作需要。     

儿童肾血管性高血压的临床特征及影像学诊断分析

目的分析儿童肾血管性高血压的临床特征及影像学诊断分析。方法回顾性分析我院2010年1月-2018年6月间收治的22例肾血管性高血压(RVH)患儿临床资料,分析其临床表现及影像学检查结果。结果患儿发病时平均SBP(186.36±36.58)mmHg,平均DBP(128.66±31.25)mmHg;1例患儿于体检发现血压异常,7例因头痛视力下降就诊,8例因高血压性脑病症状就诊,6例因胸闷气短就诊;有16例患儿检查血管紧张素Ⅱ,全部患儿血管紧张素Ⅱ水平均超标,22例检查血钾浓度,54.55%存在低钾血症,20例检查醛固酮,其中65.00%超标;共21例患儿行DUS检查,有13例表现为双侧肾脏大小不对称,双长径差异1.5cm-2.6cm,5例明确提示肾动脉狭窄,3例病变侧肾脏动脉流速异常;共18例患儿行MSCTA检查,12例提示肾动脉主干狭窄,2例误诊为狭窄,未发现肾段与肾实质内动脉狭窄;共16例患儿行DSRA检查,其中单纯肾动脉主干狭窄13例,肾段动脉合并肾实质内血管狭窄3例;22例患儿均确诊为RVB,其中15例诊断为纤维性发育不良,7例诊断为动脉炎。结论 RVH早期表现多样,且无特异性,临床误诊延诊情况严重,建议对原因不明性头痛、呕吐、抽搐患儿行动态血压检测,对于高压患儿应尽早行DUS或MSCTA检查,对于初步检查提示异常者进行DSRA检查。     

肝血管瘤血管成像诊断的对比分析

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)、多排螺旋CT血管造影(MSCTA)、三维增强磁共振血管成像造影(3D-CEMRA)在肝血管瘤血管成像诊断中的影像表现及临床诊断价值.方法 对我院已确诊为肝血管瘤的23例患者,通过比较分析MSCTA、磁共振血管造影(MRA)与DSA在肝血管瘤血管成像的影像诊断方面的共性及差异.探求在临床工作中针对肝血管瘤影像诊断中更有效的无创影像检查方法.结果 MSCTA对肝血管瘤的检出率及准确率明显高于MRA.结论 现阶段MSCTA以其快捷、方便、检出率高等优点,已经成为肝血管瘤影像诊断的首选检查方法.     

肾动脉造影术(附5例报道)

肾动脉狭窄(renala rtery stenosis)引起的肾缺血可导致肾血管性高血压和肾功能损害。肾动脉狭窄可用无创检查如肾动脉多普勒彩超、肾动脉CTA、肾动脉MRA。但肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的金标准。     

多排螺旋CT血管成像在124例肾动脉病变诊断中的临床应用

目的:探讨多排螺旋CT血管成像(MSCTA)技术在肾动脉病变中的临床应用价值,研究多排螺旋CT各种后处理技术在肾动脉血管成像中的效果评估。方法:对124例可疑肾脏疾病患者行16排螺旋CT检查并肾动脉CTA成像,每例均行MPR、MIP、SSD、VRT不同方法三维重建。结果:肾动脉MSCTA显示正常93例,肾动脉狭窄、变异各19例和6例,主动脉夹层累及肾动脉6例;MIP可清楚显示肾动脉的狭窄(19/19,100%),MPR可较好观察并测量狭窄程度,SSD、VRT的影像立体感强,很好地反映了肾血管的解剖结构和解剖走行。结论:MSCTA技术做为一种无创伤性血管成像方法,可清楚显示肾动脉及其主要分枝情况。三维重建时应以MIP为主,与VRT、SSD、MPR等结合使用,提高诊断准确性。     

64-SCTA、MRA、DSA诊断脑血管狭窄对比研究

目的 评价64层螺旋CT血管造影(64-SCTA)诊断脑血管狭窄的准确性及应用价值.方法 通过64-SCTA、MRA及DSA三种不同的影像学检查方法对脑血管狭窄成像结果进行对比研究.结果 与DSA相比较,64-SCTA评价脑血管的符合率为97.2%;诊断脑血管狭窄的敏感性92.6%,特异性97.8%,准确率86.2%.MRA评价脑血管的符合率为93.2%;诊断脑血管狭窄的敏感性82.4%,特异性95.0%,准确率73.7%.结论 对比研究结果表明:64-SCTA、MRA和DSA对脑血管疾病的诊断均有较高的临床应用价值.DSA仍是目前脑血管疾病诊断的"金标准",但其具有创伤性、风险较大且费用高,不适宜作为脑血管狭窄的首选诊断方法,可作为治疗的首选方法.64-SCTA作为一种无创或微创性检查,其对脑血管狭窄诊断的准确率高于MRA,具有很高的临床应用价值,可作为脑血管疾病首选的检查方法.