可溶性晚期糖基化终末产物受体在脓毒症早期诊断中的价值

目的探讨血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)的水平在脓毒症早期诊断中的价值。方法选取脓毒症患者30例作为脓毒血症组,其中存活患者18例,死亡患者12例,应用ELISA法检测患者血浆sRAGE水平;选取正常者30例作为正常组,比较两组之间血浆sRAGE水平。结果与正常组比较,脓毒血症组患者血浆sRAGE水平显著增高(505.0±71.2 pg/m L vs 172.7±34.0 pg/m L),差异有统计学意义(P<0.05)。存活组与死亡组比较,两组患者血浆sRAGE水平分别为(476.4±79.4 pg/m L)和(524.1±60.0 pg/m L),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 sRAGE可以作为脓毒症早期诊断的辅助手段。     

有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭临床效果对比研究

目的探讨有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭临床治疗效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗,试验组采用有创机械通气治疗,比较两组治疗效果。结果试验组治疗30min后30%好转;治疗24h后65%好转,高于对照组(P<0.05);试验组治疗72h后NT-pro BNP指标为(1636.3±53.5pg/m L)、LVEF指标为(0.60±0.13)优于对照组(P<0.05)。结论 ICU重症心力衰竭发病率较高,临床上采用有创机械通气治疗效果理想,能够有效的提高临床治愈率,改善患者肺功能,值得推广使用。     

固尔苏预防极低出生体重儿肺透明膜病的临床研究

新生儿呼吸窘迫综合征（newborn respiratary distress syndromeNRDS）即新生儿肺透明膜病（hyaline membrane diseaseHMD）多见于早产儿，其原因是由于缺乏肺表面活性物质（Ps）所致，占早产儿死亡原因的50％～70％，居早产儿病死率的首位，严重威胁早产儿的生命。此病易并发感染、肺出血、颅内出血、慢性肺部疾病（CLD）、动脉导管未闭（PDA）、早产儿视网膜病（ROP）等，严重影响患儿生存质量。及时有效地预防，对降低早产极低出生体重儿死亡率，改善其预后有重要意义。     

中西医结合治疗婴幼儿喘憋性肺炎108例

1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们应用中西医结合治疗婴幼儿喘憋性肺炎 10 8例 ,并与用常规西医治疗的 10 8例作对照 ,现报告如下。临床资料1　病例选择　 (1)以喘憋、喉中痰鸣、呼气性呼吸困难为突出表现 ,有不同程度的发热、咳嗽。 (2 )双肺闻及哮鸣音及水泡音。 (3 )胸片 :     

强化胰岛素对糖尿病合并急性脑出血患者血清炎症因子TNF-α、IL-1表达的影响

目的探索强化胰岛素治疗对糖尿病合并急性脑出血患者血清炎症因子肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）表达的影响。方法62例糖尿病合并急性脑出血患者随机分为强化胰岛素治疗30例（强化治疗组）及常规胰岛素治疗32例（常规治疗组）,检测治疗过程中血糖控制情况及治疗后第3天、第7天、第14天血清炎症因子TNF-α、IL-1的表达量。结果强化治疗组血糖达标率高,治疗后第3天、第7天血清TNF-α、IL-1量较常规治疗组明显减低（P〈0．01）,但治疗第14天两组血清TNF-α、IL-1量差异无显著性。结论糖尿病合并急性脑出血患者强化胰岛素治疗较常规胰岛素治疗能更好地控制血糖并减少炎症介质TNF-α、IL-1的释放。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果

目的:乌司他丁与奥曲肤联合应用治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果.方法:本次的研究对象为2013年1月-2015年6月我院收治的88例重症急性胰腺炎患者,将其随机分为联合组和对照组,每组44例.所有患者均采用常规治疗措施,在此基础上上,对照组采用臭曲肽进行治疗,联合组采用奥曲肽联合乌司他丁进行治疗,14d后,对两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间以及治疗后血淀粉酶和尿淀粉酶的水平变化进行比较分析.结果:联合组总有效率明显高于对照组(90.91％ VS 72.73％,P＜0.05);与对照组比较,联合组临床症状缓解时间、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间均明显减少(P＜0.05);两组治疗后血淀粉酶以及尿淀粉酶水平明显优于治疗前,且联合组明显优于对照组(P＜005).结论:在常规治疗措施的基础上加用乌司他丁和奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者,可以明显的改善患者的临床症状,降低血淀粉酶和尿淀粉酶水平.     

醋酸去氨加压素致抗利尿激素分泌不当综合征3例

3例患者因静脉滴注醋酸去氨加压素后,出现不同程度的意识障碍（谵妄、昏迷）、抽搐,生化提示严重低钠血症（Na＋112．3～120mmoL／L）及低渗透压状态（242．25—257．05mOsm／kg·H2O）,考虑为抗利尿激素分泌不当综合征,予禁水、补钠等治疗后缓解。     

连续性血液净化治疗对严重脓毒症患者血糖水平和胰岛素抵抗的影响研究

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗对严重脓毒症患者血糖水平和胰岛素抵抗的影响.方法 选择2010年1月-2012年6月收住我院重症监护病房(ICU)并伴有应激性高血糖需CBP治疗的严重脓毒症患者共24例,检测其CBP治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,计算患者CBP治疗前、治疗后24 h葡萄糖输入量与胰岛素用量比值(G/I),采用稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 所有患者经CBP治疗后FPG、FIN、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及HOMA-IR较治疗前明显下降,G/I较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CBP治疗可以降低严重脓毒症患者血糖水平,改善胰岛素抵抗,其机制可能与清除超量的炎性递质有关.     

乌司他丁对急性肺损伤大鼠肺组织HO-1表达的影响

目的 乌司他丁对内毒素诱导大鼠急性肺损伤(acute lung jury,ALI)时血红素氧合酶(hemeoxygenase,HO)-1表达,从而为探讨乌司他丁在ALI中的应用提供理论依据.方法 将48只健康雄性SD大鼠随机分为阴性对照组、ALI模型组、乌司他丁干预组和乌司他丁+氯血红素(Hm)组,每组各12只.模型组用5mg/kg LPS诱发ALI模型,乌司他丁组按50000u/kg体重给予乌司他丁静脉注射.各组给药后2h、6h、12h观察丙二醛(MDA)的含量以及HO-1的活性;RT-PCR和Western blot检测HO-1 mRNA和蛋白的表达情况.结果 用LPS成功复制出ALI模型,同时,肺组织中MDA含量、HO-1蛋白活性、HO-1 mRNA以及蛋白水平均高于阴性对照组(P均<0.05);乌司他丁+LPS组、乌司他丁+LPS+Hm组肺MDA含量低于LPS模型组,但HO-1活性、mRNA和蛋白水平高于相应LPS组(P均<0.05).结论 乌司他丁对ALI的保护作用可能是通过增强HO-1活性、上调mRNA和蛋白表达水平而实现的.